Enfoque de riesgo de la meningoencefalitis aguda en niños ingresados en el Hospital Provincial de Ciego de Ávila / Focus risk of acute meningoencephalitis in children admitted to the Provincial Hospital in Ciego de Ávila

Introducción: entre las infecciones que afectan el sistema nervioso central se destacan, por su alta incidencia en la población infantil, las meningoencefalitis bacterianas y virales. Objetivo: determinar el comportamiento epidemiológico de un grupo de factores de riesgo y su asociación con la meningoencefalitis aguda en niños ingresados en el Hospital Provincial General Docente Dr. Antonio Luaces Iraola, de Ciego de Ávila, de enero de 2013 a abril de 2014. Método: se realizó un estudio observacional analítico de casos y controles pareados por edad y sexo; el universo estuvo constituido por 45 niños diagnosticados de meningoencefalitis aguda, y sus respectivos controles. La información se recolectó mediante un formulario; para caracterizar la población estudiada, en el análisis estadístico se determinaron las frecuencias absolutas y relativas; como medida del riesgo se calculó la oportunidad relativa. Resultados: la enfermedad fue más frecuente en los niños que presentaron factores de riesgo tales como antecedentes de infecciones respiratorias agudas altas, exposición al humo del tabaco inmunodeficiencia, malnutrición por defecto, prematuridad y condiciones de hacinamiento en la vivienda. Conclusiones: algunos de los factores de riesgo estudiados, cuando actúan de forma simultánea o multifactorial -a excepción del hacinamiento, la prematuridad, la no lactancia materna y la malnutrición por defecto-, tienen asociación estadísticamente significativa con la presentación de meningoencefalitis aguda en niños. Es posible reducir la incidencia de esta infección en edades pediátricas mediante el control o eliminación de factores de riesgo como la inmunodeficiencia, la exposición al humo del tabaco y las infecciones espiratorias agudas altas(AU)

Introduction: among infections that affect the central nervous system stand out, because of its high incidence in children, bacterial and viral meningoencephalitis.Objective: to determine the epidemiological behavior of a group of risk factors and their association with acute meningoencephalitis in children admitted to the Provincial General Teaching Hospital Dr. Antonio Luaces Iraola of Ciego de Ávila, from January 2013 to April 2014. Method: an observational analytical study of cases and controls matched by age and sex was carried out; the universe consisted of 45 children diagnosed with acute meningoencephalitis, and their respective controls. The information was collected through a form; in order to characterize the population studied, in the statistical analysis were determined absolute and relative frequencies; the odds ratio was calculated as a measure of risk.Results: the disease was more common in children who had risk factors such as a history of acute upper respiratory tract infections, exposure to smoke snuff, immunodeficiency, malnutrition by default, prematurity and overcrowded housing.Conclusions: some of the risk factors studied, when act in simultaneous or multifactorial way -except overcrowding, prematurity, not breastfeeding and malnutrition by default- have statistically significant association with the presentation of acute meningoencephalitis in children. It is possible to reduce the incidence of this infection in pediatric age by controlling or eliminating risk factors such as immunodeficiency, exposure to smoke snuff and high acute respiratory infections(AU)

Efectividad de la vacuna antimeningocócica B-C en la población infantil vacunada del año 1996 al 2009 en la provincia de Ciego de Ávila / Effectiveness of the meningococcal B-C vaccine in the vaccinated children population from 1996 to 2009 in Ciego de Avila

Se realizó una investigación observacional retrospectiva analítica de cohorte durante 14 años, para determinar la efectividad de la vacuna antimeningocóccica B-C aplicada en la cohorte de vacunados y no vacunados del año 1996 hasta el año 2009. El universo de estudio estuvo representado por el total de los nacidos a partir del año 1996 hasta el 2009 constituidos en dos cohortes de vacunados y no vacunados con la vacuna antimeningocóccica B-C y que se siguieron hasta que cumplieron 10 años. La técnica de recolección de la información fue mediante las tarjetas de declaración obligatoria e historias clínicas de los casos notificados, buscando los antecedentes de vacunación. Los resultados se representaron en forma de tablas y la información se analizó determinando la eficacia por la cobertura vacunal, riesgo relativo y la fracción prevenible poblacional. Los principales resultados fueron: el riesgo de enfermar en la población de las cohortes de vacunados y no vacunados durante el periodo de estudio es muy bajo y que la vacuna cubana VA-MENGOC-BC alcanza una alta protección en la niñez. Sólo el grupo de edad de 5 a 9 años muestra el valor de riesgo más alto aunque siempre con magnitud de protección.

A retrospective, observational and cohort investigation was carried out during 14 years to determine the effectiveness of the meningococcal B-C vaccine applied in the vaccinated and not vaccinated cohort from 1996 to 2009. The study universe was represented by the total of vaccinated and not vaccinated live births from 1996 to 2009 constituted in two cohorts of vaccinated and not vaccinated with the meningococcal B-C vaccine and that were followed until they were 10 years. The information compilation technique was by means of compulsory declared cards and clinical records of notified cases, looking for the vaccination antecedents. The results were represented in tables and the information was analyzed determining the effectiveness by vacunal cover, relative risk and population preventable fraction. The main results were: the risk of becoming ill in the cohorts population of vaccinated and not vaccinated during the study period is very low and the Cuban vaccine VA-MENGOC-BC reaches a high protection in the childhood. Only the group of 5 to 9 years shows the high-risk value although with magnitude of protection.

Efectividad de la vacuna antimeningocócica B-C en la población infantil vacunada del año 1996 al 2009 en la provincia de Ciego de Ávila / Effectiveness of the meningococcal B-C vaccine in the vaccinated children population from 1996 to 2009 in Ciego de Avila

Se realizó una investigación observacional retrospectiva analítica de cohorte durante 14 años, para determinar la efectividad de la vacuna antimeningocóccica B-C aplicada en la cohorte de vacunados y no vacunados del año 1996 hasta el año 2009. El universo de estudio estuvo representado por el total de los nacidos a partir del año 1996 hasta el 2009 constituidos en dos cohortes de vacunados y no vacunados con la vacuna antimeningocóccica B-C y que se siguieron hasta que cumplieron 10 años. La técnica de recolección de la información fue mediante las tarjetas de declaración obligatoria e historias clínicas de los casos notificados, buscando los antecedentes de vacunación. Los resultados se representaron en forma de tablas y la información se analizó determinando la eficacia por la cobertura vacunal, riesgo relativo y la fracción prevenible poblacional. Los principales resultados fueron: el riesgo de enfermar en la población de las cohortes de vacunados y no vacunados durante el periodo de estudio es muy bajo y que la vacuna cubana VA-MENGOC-BC alcanza una alta protección en la niñez. Sólo el grupo de edad de 5 a 9 años muestra el valor de riesgo más alto aunque siempre con magnitud de protección(AU)

A retrospective, observational and cohort investigation was carried out during 14 years to determine the effectiveness of the meningococcal B-C vaccine applied in the vaccinated and not vaccinated cohort from 1996 to 2009. The study universe was represented by the total of vaccinated and not vaccinated live births from 1996 to 2009 constituted in two cohorts of vaccinated and not vaccinated with the meningococcal B-C vaccine and that were followed until they were 10 years. The information compilation technique was by means of compulsory declared cards and clinical records of notified cases, looking for the vaccination antecedents. The results were represented in tables and the information was analyzed determining the effectiveness by vacunal cover, relative risk and population preventable fraction. The main results were: the risk of becoming ill in the cohorts population of vaccinated and not vaccinated during the study period is very low and the Cuban vaccine VA-MENGOC-BC reaches a high protection in the childhood. Only the group of 5 to 9 years shows the high-risk value although with magnitude of protection(AU)

Tuberculosis en la provincia de Ciego de Ávila: enfoque de riesgo / Tuberculosis in Ciego de Ávila province: risk approach

Se realizó un estudio observacional analítico de casos y controles pareado 1:2 por edad y sexo, con la finalidad de relacionar la posible asociación de un grupo de variables de riesgo con la incidencia de tuberculosis en la provincia Ciego de Ávila desde enero a diciembre de 2009. El universo estuvo constituido por todos los casos de tuberculosis diagnosticados en ese año. Los casos nuevos de tuberculosis se recogieron por el modelo de enfermedad de declaración obligatoria en el Departamento Provincial de Estadísticas del Sectorial Provincial de Salud. Se calculo el Odds Ratio para cada variable, con intervalos de confianza para un índice de confiabilidad del 95 por ciento y un valor p < 0.005. Se realizó un análisis multivariado seleccionando aquellas variables que individualmente mostraron un resultado estadísticamente significativo. Se calculó el riesgo atribuible porcentual. Los resultados más relevantes fueron: existe una relación estadísticamente significativa entre las variables de riesgo hacinamiento, alcoholismo, ex recluso y desnutrición con la presencia de la enfermedad tuberculosa en la provincia Ciego de Ávila, los modelos de regresión lineal múltiple utilizados para realizar un análisis multivariado muestran un comportamiento de efecto de componente entre ellas y la variable dependiente. Esto permite orientar los esfuerzos hacia el mejoramiento de estas condiciones(AU)

An analytical observacional study was conducted, 1:2 matched by age and sex, with the purpose of relating the possible association of a risk factors group with the incidence of tuberculosis in Ciego de Avila from January to December of 2009. The universe was constituted by all the cases of tuberculosis diagnosed in that year. The new cases of tuberculosis were gather, by Compulsory Disease Notification model in the Statistics Provincial Department of Health Care Provincial Sectorial. The Odds Ratio was calculated for each variable, with confidence intervals for a trustworthiness index of 95 percent and a value p < 0.005. A multivaried analysis was carried out selecting those variables that individually showed a statistically significant result. The percentage attributable risk was calculated. The most excellent results were: there is a statistically significant relation between the risk variables overcrowding, alcoholism, ex-prisoner and undernourishment with the presence of tuberculosis disease in Ciego de Avila province, the models of multiple linear regression used to make a multivaried analysis show an effect behavior of component among them and the dependent variable. This allows to direct the efforts toward the improvement of these conditions(AU)

Riesgo de transmisión de la leptospirosis en la provincia Ciego de Ávila / Transmission risk of leptospirosis in Ciego de Ávila province

Se realizó un estudio observacional descriptivo de la serie de tiempo de la leptospirosis humana en la provincia Ciego de Ávila en el periodo 1980 a 2009 con el objetivo de estratificar el riesgo de transmisión del evento en el tiempo en la provincia. Se utilizó el método de estratificación de riesgo absoluto. El universo se constituyó con los 2035 casos confirmados de leptospirosis humana procedentes de los diez municipios de la provincia en el período referido. Los resultados obtenidos fueron: los municipios de Chambas y Florencia se designaron como Alto Riesgo de transmisión de leptospirosis en cinco de las seis mediciones realizadas, por consiguiente mantuvieron por más tiempo esta condición epidemiológica. El municipio de Bolivia con tres mediciones, el municipio de Baraguá con dos y los municipios de Morón y Ciego de Ávila clasificados como de Alto Riesgo en una medición fueron los designados en esta categoría de riesgo. En el resto de los municipios de la provincia (Primero de Enero, Ciro Redondo, Majagua y Venezuela) no se evidenció Alto Riesgo de Transmisión(AU)

An observational descriptive study of human leptospirosis time serie was carried out in Ciego de Avila province from 1980 to 2009 with the aim of stratificating the transmission risk of the time event in this province.The absolute stratification risk method was used.The study Group was constituded by 2035 confirmed cases of human leptospirosis coming from the 10 municipalities of this province in the period mentioned before. It was obtained The following results : Chambas and Florencia municipality were designed as high risk of leptospirosis transmissión in five of the six measuring done, that´s why they kept this epidemiological condition for much longer. Bolivia municipality with three measures, Baraguá with two measures and Morón and Ciego de Avila clasified as high risk. They both were designed in this category of risk.The rest of municipalities (Primero de Enero, Ciro Redondo, Majagua, and Venezuela) wasn´t proved transmissión high risk(AU)

Riesgo de transmisión de la leptospirosis en la provincia Ciego de Ávila / Transmission risk of leptospirosis in Ciego de Ávila province

Se realizó un estudio observacional descriptivo de la serie de tiempo de la leptospirosis humana en la provincia Ciego de Ávila en el periodo 1980 a 2009 con el objetivo de estratificar el riesgo de transmisión del evento en el tiempo en la provincia. Se utilizó el método de estratificación de riesgo absoluto. El universo se constituyó con los 2035 casos confirmados de leptospirosis humana procedentes de los diez municipios de la provincia en el período referido. Los resultados obtenidos fueron: los municipios de Chambas y Florencia se designaron como Alto Riesgo de transmisión de leptospirosis en cinco de las seis mediciones realizadas, por consiguiente mantuvieron por más tiempo esta condición epidemiológica. El municipio de Bolivia con tres mediciones, el municipio de Baraguá con dos y los municipios de Morón y Ciego de Ávila clasificados como de Alto Riesgo en una medición fueron los designados en esta categoría de riesgo. En el resto de los municipios de la provincia (Primero de Enero, Ciro Redondo, Majagua y Venezuela) no se evidenció Alto Riesgo de Transmisión.

An observational descriptive study of human leptospirosis time serie was carried out in Ciego de Avila province from 1980 to 2009 with the aim of stratificating the transmission risk of the time event in this province.The absolute stratification risk method was used.The study Group was constituded by 2035 confirmed cases of human leptospirosis coming from the 10 municipalities of this province in the period mentioned before. It was obtained The following results : Chambas and Florencia municipality were designed as high risk of leptospirosis transmissión in five of the six measuring done, that´s why they kept this epidemiological condition for much longer. Bolivia municipality with three measures, Baraguá with two measures and Morón and Ciego de Avila clasified as high risk. They both were designed in this category of risk.The rest of municipalities (Primero de Enero, Ciro Redondo, Majagua, and Venezuela) wasn´t proved transmissión high risk.

Estacionalidad de la hepatitis A en la provincia de Ciego de Ávila / Stationarity of hepatitis A in Ciego de Ávila province

Se realizó una investigación observacional descriptiva de serie cronológica de la morbilidad por Hepatitis A en la provincia Ciego de Ávila durante los años 1997-2008, con la finalidad de evaluar su estacionalidad en el período antes expuesto. El universo estuvo representado por los 3516 casos diagnosticados en este período provenientes de los diez municipios de la provincia por cada año de la serie. La mayor frecuencia de la endemia ocurrió en los meses de Febrero, Agosto y Noviembre, la serie mostró estacionalidad con periodicidad cada 4 meses y se infiere por el primer retardo del correlograma que la enfermedad tiene tendencia.

An observational descriptive investigation was carried out from cronologic series of morbidity by Hepatitis A in Ciego de Avila province during the years 1997-2008, with the purpose of evaluate its stationality in the period mention before. The study Group was represented by 3516 diagnostic cases in this period coming from the 10 municipalities of this province in each and every year of the serie. The more frecuency endemy had occured in february, august and november, showed a stationarity each and every 4 months and it infer for the first correlogram retard that trend this sickness.

Propuesta metodológica para la estratificación del riesgo de morir por enfermedades no transmisibles / Methodological proposal for the stratification of risk of death from non-communicable diseases

Se realizó una propuesta metodológica para estratificar el riesgo de morir por enfermedades no transmisibles por el procedimiento de indicadores ponderados, estos indicadores fueron escogidos según la definición propuesta de magnitud de la carga de mortalidad. Los indicadores que miden esta carga son: razón de mortalidad proporcional, índice de años de vida potencialmente perdidos y razón estandarizada de mortalidad, cada uno de ellos recibe una ponderación según su importancia relativa y tomando en cuenta cada uno de ellos se realiza la ponderación final como sigue: territorios con puntuaciones de 90 a 100 se designan como de alto riesgo de morir, de 80 a 89 puntos son clasificados como de mediano riesgo de morir y de 70 a 79 puntos son estratos de bajo riesgo de morir.

A methodological proposal was carried out to stratify the risk of dying from non-communicable diseases by weighted indicators procedure, these indicators were chosen taking into account the proposed definition of magnitude of mortality burden. Indicators measuring this burden are: proportional mortality ratio, years of life index potentially lost and standardized mortality ratio; each of them receive a weight according to their relative importance and taking into account each of them, the final weight it´s carried out as follows: areas with scores of 90 to 100 are designated as high risk of dying, from 80 to 89 points are classified as medium risk of dying" and 70 to 79 points are strata low risk of dying.

Propuesta metodológica para la estratificación del riesgo de morir por enfermedades no transmisibles / Methodological proposal for the stratification of risk of death from non-communicable diseases

Se realizó una propuesta metodológica para estratificar el riesgo de morir por enfermedades no transmisibles por el procedimiento de indicadores ponderados, estos indicadores fueron escogidos según la definición propuesta de magnitud de la carga de mortalidad. Los indicadores que miden esta carga son: razón de mortalidad proporcional, índice de años de vida potencialmente perdidos y razón estandarizada de mortalidad, cada uno de ellos recibe una ponderación según su importancia relativa y tomando en cuenta cada uno de ellos se realiza la ponderación final como sigue: territorios con puntuaciones de 90 a 100 se designan como de alto riesgo de morir, de 80 a 89 puntos son clasificados como de mediano riesgo de morir y de 70 a 79 puntos son estratos de bajo riesgo de morir(AU)

A methodological proposal was carried out to stratify the risk of dying from non-communicable diseases by weighted indicators procedure, these indicators were chosen taking into account the proposed definition of magnitude of mortality burden. Indicators measuring this burden are: proportional mortality ratio, years of life index potentially lost and standardized mortality ratio; each of them receive a weight according to their relative importance and taking into account each of them, the final weight it´s carried out as follows: areas with scores of 90 to 100 are designated as high risk of dying, from 80 to 89 points are classified as medium risk of dying" and 70 to 79 points are strata low risk of dying(AU)

Estacionalidad de la Hepatitis A en la provincia de Ciego de Ávila / Stationarity of Hepatitis A in Ciego de Ávila province

Se realizó una investigación observacional descriptiva de serie cronológica de la morbilidad por Hepatitis A en la provincia Ciego de Ávila durante los años 1997-2008, con la finalidad de evaluar su estacionalidad en el período antes expuesto. El universo estuvo representado por los 3516 casos diagnosticados en este período provenientes de los diez municipios de la provincia por cada año de la serie. La mayor frecuencia de la endemia ocurrió en los meses de Febrero, Agosto y Noviembre, la serie mostró estacionalidad con periodicidad cada 4 meses y se infiere por el primer retardo del correlograma que la enfermedad tiene tendencia (AU)

An observational descriptive investigation was carried out from cronologic series of morbidity by Hepatitis A in Ciego de Avila province during the years 1997-2008, with the purpose of evaluate its stationality in the period mention before. The study Group was represented by 3516 diagnostic cases in this period coming from the 10 municipalities of this province in each and every year of the serie. The more frecuency endemy had occured in february, august and november, showed a stationarity each and every 4 months and it infer for the first correlogram retard that trend this sickness(AU)

Aislamiento de salmonellas en animales, alimentos y humanos en la provincia Ciego de Avila, Cuba / Salmonella's isolate in animals, food and human beings in the Ciego de Avila province, Cuba

Se efectuó un analisis de los asilamientos de Salmonella en animales, alimentos con destino al consumo humano y en niños con diarrea hasta los dos años de edad, en el período de 1982 a 1990 en la provincia de Ciego de Avila, Cuba. En el 2.1 porciento de los coprocultivos realizados en animales, se aisló Salmonellas. En porcinos seobtuvo la mayor frecuencia con 6.1 porciento y la menor en ovinos con el 1.5 porciento. En alimentos, el 10.7 porciento de las muestras estudiadas fueron postivas a Salmonella; la carne de ave con el 57 porciento y la carne bovina con el 55.2 porciento fueron las más frecuentes. El 3.3 porciento de los coprocultivos realizados en niños con diarrea hasta los dos años de edad reveló Salmonellas. Los serogrupos aislados más frecuentes fueron: en animales, el B,E y D, mientras que en alimentos el B, E y C1 y en niños diarreicos el B, C1 y el E. (AU)