Prevalence, topographic and morphometric features of femoral cam-type deformity: changes in relation to age and gender.

Femoroacetabular impingement (FAI) syndrome is a frequent cause of pain and in recent years considered to be a precursor of premature hip osteoarthritis. The structural abnormalities which characterize FAI syndrome, such as the cam-type deformity, are associated with morphological alterations that may lead to hip osteoarthritis. The aim of this study was to determine the prevalence and topographic and morphometric features of the cam deformity in a series of 326 femur specimens obtained from a Mexican population, as well as changes in prevalence in relation to age and gender. The specimens were subdivided into groups according to gender and age. A standardized photograph of the proximal femur of each specimen was taken, and the photograph was used to determine the alpha angle using a computer program; the location of the lesion was determined by quadrant and the morphometric characteristics were determined by direct observation. The overall prevalence of cam deformities in the femur specimens was 29.8 % (97/326), with a prevalence by gender of 35.2 % (64/182) in men and 22.9 % (33/144) in women. The mean alpha angle was 54.6° ± 8.5° in all of the osteological specimens and 65.6° ± 7.5° in those specimens exhibiting a cam deformity. Cam deformities were found topographically in the anterior-superior quadrant of the femoral head-neck junction in 86.6 % (84/97) of the femurs. Deformities were found in 28.2 % of the right femurs and 31.3 % of the left femurs. The prevalence of cam deformity was higher in the femur specimens of young men and in those of middle-aged and older women. There were no significant differences in this deformity in relation to the alpha angle according to age and gender.

[Vertebral fixation with a transpedicular approach. Relevance of anatomical and imaging studies]. / Fijación vertebral por vía transpedicular. Importancia de los estudios anatómicos y de imagen.

The number of patients with spine conditions has grown exponentially in recent years leading to an increase in the number of cases requiring surgical treatment. Currently vertebral fusion surgery with a transpedicular approach represents the most commonly used technique to treat any type of vertebral disorder. The morphometric characteristics of vertebrae, particularly the pedicle, determine the size of pedicular implants, including width and length, as well as the shape and direction of the screw and its ideal angulation at the time of introduction. Knowing these characteristics is important to prevent injuring important adjacent structures and to decrease the postoperative complication rate. In recent decades numerous studies on the morphometric characteristics of the vertebral pedicle have been conducted in different populations to determine its real dimensions by means of direct measurement and imaging methods. These studies have concluded that there are significant differences in these measurements among the different ethnic groups, races, genders, ages and the vertebral regions studied. This paper analyzes the different morphometric studies of the pedicle and all the other vertebral elements studied in Mexico and the rest of the world and explain the importance of their knowledge and surgical application for the correct development of vertebral fusion surgery with a transpedicular approach.

Control de la lepra en Venezuela después de más de cinco décadas de desarrolo

La lucha antileprosa se incia en Venezuela en el siglo XIX, y se refuerza a comienzos del siglo XX. Con la creación del Ministerio de Sanidad en 1936 se inicia el servicio de lucha antileprosa y en 1946 se crea la División de Lepra, que se convertirá después en el Departamento de Dermatología, el cual actualmente forma parte del Instituto de Biomedicina, que es organismo rector de esta actividad a nivel estatal, y cuyas actividades a nivel operativo se realizan a través de los 31 servicios regionales de Dermatología Sanitaria. En 1985 se inició la aplicación de la poliquimioterapia supervisada como tratamiento de elección. La evolución de la lepra en Venezuela desde 1946 se caracteriza por un aumento de la detección y la prevalencia en los años inmediatos a esta fecha, con un descenso posterior desde la década del 60, estabilizándose la deteción desde inicios de la década del 80, con tasas alrededor de 0'25 (algo más de 500 casos) por 10.000 habitantes por año. Para este período de ha mantenido el descenso de la prevalencia, la cual mostró cambios bruscos en 1982 y 1995, por actuatualización de los registros. En nivel de eliminación de la lepra como problema de salud (de acuerdo al criterio de la OMS de una tasa de prevalencia inferior a uno ano por 10.000 habitantes), se alcanzó en Venezuela en 1997. En las entidadades federales, soleamente cuatro de las 23 (Apure, Barinas, Dojedes y Portuguesa) mantienen tasas de prevalencia por encima del nivel de eliminación. Dado el hecho de haber alcanzado el nivel de eliminación, manteniéndose relaticamente estables el número de casos nuevos y la tasa de detección, se propone que el criterio para clasificar a un país como "en fase de eliminación) sea más estricto e incluya, además de la tasa de prevaelncia, datos relativos a la detección de casos. El tipo clínico predominante es el multibacilar. Las tasas de detección por edade muestran un aumento gradual al avanzar en edad. La racón masculino/femenino se mantiene alrededor de 2. Un 10% de los casos presentaron algún grado de discapacidad, aunque discreta en la mayoría de los casos. Existe un porcentaje de casos nacidos en el ixterior que es superior a la proporción de población con esta característica en el país. La mayor proporción de casos proviene del área urbana, especialmente de las zonas marginales, aun cuando las tasas son mayores para la zona...

Morbimortalidad en la Unidad de Terapia Intensiva Infantil de la Clínica El Avila / Morbility and mortality in the Unit of Intensive Care Infantile of the Clinic El Avila

Se presenta una revisión detallaaa de un año de trabajo (91 recién nacidos) en la Unidad de Terapia Intensiva de una clínica privada (El Avila) en Caracas. Los autores enfatizan que a pesar de los adelantos en Tecnología Neonatal con un descenso de la mortalidad a un 3%, se encontró que la cesárea y la hipotermia al nacer incrementaron el riesgo de Síndrome de Dificultad Respiratoria en 1,6 veces y prolongaron la hospitalización en 3,17 veces por lo que se insiste en los beneficios que proporciona el parto vaginal atraumático y en la vigilancia de la temperatura en el Pabellón