Meningoencefalitis por cándida / Meningoencephalitis produced by candida

Se presenta un caso de un paciente con antecedentes de salud que ingresa en nuestro centro hospital por una Meningoencefalitis por Candida primaria, patología sumamente rara ya que las infecciones sistémicas por hongos se observan en pacientes con características de inmunosuprecion evidente que no existían en este paciente; se presentan las características del caso y se comentan los resultados teniendo en cuenta lo referido por la literatura universal. La Meningoencefalitis es una inflamación de la aragnoide, la piamadre y el líquido cefalorraquídeo. El proceso inflamatorio se extiende por todo el espacio subaragnoideo del encéfalo y la medula espinal, y en forma regular afecta los ventrículos, la causa fundamental es por lo regular una infección bacteriana que produce una reacción polimorfonuclear en el liquido cefalorraquídeo; hay otras formas menos frecuentes que se caracterizan por una reacción de células mononucleares en el líquido cefalorraquídeo,1 las micosis están entre ellas y dentro de estas últimas la meningoencefaitis por Candida Albicans es sumamente infrecuente y semeja mucho el cuadro que produce la Criptococosis, otra micosis. Las infecciones micóticas pueden ser superficiales y profundas (sistémicas), estas últimas son con frecuencia fatales, en el caso de la candidiasis, las formas mucocutáneas son las más frecuentes, aunque pueden ser afectados el riñón, corazón, tiroides, páncreas, hígado y cerebro entre otros órganos y vísceras; 2,3 esto último es el tema de nuestro trabajo(AU)

It was presented a case of a patient with health antecedents who was hospitalized in our hospital with Primary Candida Meningoencephalitis, an extremely weird pathology since the systemic infections by funguses were observed in patients with evident inmune supression characteristics that did not exist in this patient; there were presented the characteristics of the case and a comment of the results taking into account the aspects referred by the universal literature. The Meningoencephalitis is an inflammation of the arachnoid, the pia mater and the cephalorraquideum fluid. The inflammatory process spreads all over the subarachnoid space of the encephalon and the spinal cord, and in a regular way it affects the ventricles, the fundamental cause is regularly a bacterial infection that produces a polimorphonuclear reaction in the cephalorraquideum fluid; there are other less frequent forms characterized by a reaction of mononuclear cells in the cephalorraquideum fluid, (1) the mycosics are between them and inside these last ones the meningoencephalitis by Candida Albicans is extremely unfrequent and seems to the manifestations produced by the Cryptococcosis, another mycosis. The mycotic infections can be superficial and profound (systemic), these last ones have fatal frequency, in the case of the candidiasis, the mucocutaneous forms are the most frequent, although the kidney can be affected, as well as the heart, thyroids, pancreas, liver and brain among other organs and visceras (2,3); this last topic is the subject of our work(EU)

Uso y abuso de la imagenología en emergencias, Nonestre 2001 / Use and abuse of screening in emergencies. 2001

Se realizó un estudio descriptivo y transversal para hacer una caracterización de las indicaciones imagenologicas realizadas de urgencia en el Servicio Provincial de Emergencias del Hospital Provincial Docente Saturnino Lora, que abarcó el periodo comprendido desde el 1ro de enero hasta el 30 de septiembre del 2001. Entre las principales conclusiones tenemos que solo al 16,3 por ciento del total de los pacientes atendidos se les pudieron realizar estudios radiológicos. Dentro de las principales indicaciones las de mayor positividad están las de caderas, seguidas de los tobillos y hombro respectivamente. Los estudios negativos representan un costo de $ 45, 388 54(AU)

It was performed a descriptive and transversal study to make a characterization of the emergency imagenologic indications in the Provincial Service of Emergencies at Saturnino Lora Teaching Provincial Hospital during the period comprised from January 1rst to September 30, 2001. Among the main conclusions we expressed that only 16,3 percent of the total of the patients could had the radiologic studies. Within the main indications the ones of greater positivity were the hips, followed by the ankles and shoulder respectively. The negative studies represented a cost of $ 45, 388 54(EU)

Calidad de la atención medica a pacientes asmáticos en el servicio emergencia / Medical quality assistance to asthmatic patients in the emergency services

Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, para evaluar la calidad de la atención médica que reciben los pacientes asmáticos en crisis, en el departamento de Emergencia Hospitalaria en el período enero-junio del año 2002. Fue evaluado un aspecto: Proceso; la muestra quedó constituida por 34 profesionales médicos. La información fue obtenida de las encuestas de competencia y desempeño profesional. El procesamiento de la información se realizó de forma computadorizada, la cual se resumió en porcentajes. Se encontró que la competencia y desempeño profesional fueron evaluados de inadecuados a expensas de médicos generales y residentes en Medicina Interna, se identificaron dificultades en el conocimiento del tratamiento farmacológico y la identificación de sus dosis, así como procederes inadecuados al interrogatorio, examen físico, uso de medicamentos según sus dosis y el seguimiento del paciente(AU)

Tratamiento con dosis única diaria de amikacina en la sala de cuidados intermedios / Amikasin treatment with unique daily dose in Intermediate Care Unit

Se realizó un estudio descriptivo y comparativo tomando como universo de trabajo una muestra no aleatoria de veinte pacientes que recibieron tratamiento con dosis única diaria de amikacina, que se comparó con una muestra similar que recibió tratamiento con el mismo antibiótico de forma convencional en un período de seis meses en la sala de cuidados intermedios. Se pudo comprobar al caracterizar ambos grupos, a través de las variables de interés seleccionadas (edad, sexo, APACHE inicial, tipo de sepsis y germen aislado) que ambos tenían características idénticas. El resultado del tratamiento no reportó beneficios para ninguno de los dos tipos de tratamiento, pero sí existió un pequeño incremento en el valor de la creatinina media al quinto día en los tratados con dosis convencional(AU)