ABSTRACT
Introdução: O hematoma subdural crônico é considerado uma das lesões neurocirúrgicas que apresenta bom prognóstico. Os autores apresentam sua experiência sobre apresentação clínica e prognóstico. Pacientes e métodos: Foram analisados, retrospectivamente, 60 casos de hematoma subdural crônico entre janeiro de 2002 e junho de 2008. Os dados analisados foram características demográficas, quadro clínico, tratamento, complicações e prognóstico. Resultados: A idade variou entre 38 e 82 anos, com média de 58 anos. Houve predomínio do sexo masculino com relação masculino:feminino de 2,53:1. A localização foi unilateral em 49 casos e bilateral em 11 casos. Fatores predisponentes: traumatismo craniano (30), alcoolismo crônico (14), uso de anticoagulante oral (6), outras causas (6) e desconhecido (4). Apresentações clínicas foram: acidente vascular cerebral (16), hipertensão intracraniana (12), distúrbios psiquiátricos (11), síndrome piramidal (8), crises convulsivas (8), sintoma extrapiramidal (4) e hemorragia subaracnóidea (2). Tratamento cirúrgico foi realizado em 58 casos. Os casos de alcoolismo crônico associados à apresentação psiquiátrica tiveram péssimo prognóstico, seguidos dos casos de uso de anticoagulantes orais associados a hipertensão intracraniana. Os resultados foram ótimos em casos de hematoma subdural crônico associados a hipertensão intracraniana e nos casos com clínica piramidal e extrapiramidal. Cinco pacientes foram a óbito (dois por intercorrências cirúrgicas, dois por doenças sistêmicas e um por infecção hospitalar). Conclusão: O hematoma subdural crônico manifesta-se por formas clínicas variadas, seu prognóstico encontra-se diretamente relacionado à causa básica, apresentação clínica e tratamento.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Hematoma, Subdural, Chronic/complications , Hematoma, Subdural, Chronic/diagnosis , Hematoma, Subdural, Chronic/etiology , Hematoma, Subdural, Chronic/pathology , Hematoma, Subdural, Chronic/therapy , Intracranial HemorrhagesABSTRACT
IntroduþÒo: O hematoma subdural cr¶nico é considerado uma das les§es neurocirúrgicas que apresenta bom prognóstico. Os autores apresentam sua experiÛncia sobre apresentaþÒo clínica e prognóstico. Pacientes e métodos: Foram analisados, retrospectivamente, 60 casos de hematoma subdural cr¶nico entre janeiro de 2002 e junho de 2008. Os dados analisados foram características demográficas, quadro clínico, tratamento, complicaþ§es e prognóstico. Resultados: A idade variou entre 38 e 82 anos, com média de 58 anos. Houve predomínio do sexo masculino com relaþÒo masculino:feminino de 2,53:1. A localizaþÒo foi unilateral em 49 casos e bilateral em 11 casos. Fatores predisponentes: traumatismo craniano (30), alcoolismo cr¶nico (14), uso de anticoagulante oral (6), outras causas (6) e desconhecido (4). Apresentaþ§es clínicas foram: acidente vascular cerebral (16), hipertensÒo intracraniana (12), distúrbios psiquiátricos (11), síndrome piramidal (8), crises convulsivas (8), sintoma extrapiramidal (4) e hemorragia subaracnóidea (2). Tratamento cirúrgico foi realizado em 58 casos. Os casos de alcoolismo cr¶nico associados O apresentaþÒo psiquiátrica tiveram péssimo prognóstico, seguidos dos casos de uso de anticoagulantes orais associados a hipertensÒo intracraniana. Os resultados foram ótimos em casos de hematoma subdural cr¶nico associados a hipertensÒo intracraniana e nos casos com clínica piramidal e extrapiramidal. Cinco pacientes foram a óbito (dois por intercorrÛncias cirúrgicas, dois por doenþas sistÛmicas e um por infecþÒo hospitalar). ConclusÒo: O hematoma subdural cr¶nico manifesta-se por formas clínicas variadas, seu prognóstico encontra-se diretamente relacionado O causa básica, apresentaþÒo clínica e tratamento.(AU)