Riesgo de necrosis avascular tras osteotomía de la cabeza del primer metatarsiano / No disponible

La Necrosis Avascular (NAV) de la primera cabezametatarsal representa una entidad relativamentepoco frecuente. Muchos autores defienden que suaparición puede ser espontánea1,2, pero con frecuenciase asocia a la cirugía del hallux valgus, yen especial a la osteotomía distal tipo Chevron oAustin3-7.Algunos autores, para mejorar la alineación del primerradio, además de realizar una osteotomía distalde la 1º cabeza metatarsal recomiendan la liberaciónlateral de partes blandas. Aunque diferentes estudiosestablecen que este procedimiento es seguro, escierto también que puede incrementar el riesgo denecrosis avascular de la 1ª cabeza metatarsal.En este artículo haremos un repaso de la anatomía,en lo que a su parte vascular se refiere, de la 1ª cabezametatarsal, de la etiología de la necrosis avascular,discutiendo la prevalencia de NAV después de realizarosteotomías metatarsales dístales intentandorealizar una aproximación al diagnóstico de lapatología y a las distintas opciones de tratamientoexistentes(AU)

Avascular Necrosis (NAV) of the first metatarsalhead represents a pathological condition relativelyless frequent. Many authors defend that its appearancecan be spontaneous1,2, but is frequently associatedto hallux valgus surgery, and in special to thedistal osteotomy type Chevron or Austin3-7.Some authors, to improve the alignment of the firstray, besides making a distal osteotomy of the firstmetatarsal head recommend the lateral release ofsoft tissue. Although different studies establishthat this procedure is safe, is also certain that it canincrease the risk of avascular necrosis of the firstmetatarsal head.In this article we will review the vascular anatomy,of the first metatarsal head, and the aetiology of theavascular necrosis, discussing the prevalence of NAVafter making distal metatarsal osteotomies trying tomake an approach to the diagnosis of the pathologyand the different existing options of treatment(AU)

Abordaje quirúrgico de la exostosis retrocalcánea / Surgical approach of the retrocalcaneal exotosis

El dolor posterior del talón representa una patología relativamente común que se asocia a la calcificación tanto del cuerpo del tendón como de su inserción. Clínicamente los pacientes presentan eritema, y edema en la inserción del tendón de Aquiles. La zona posterior del talón se presenta sensible a la presión, y el dolor puede ir acompañado de una bursitis localizada. Las alternativas al tratamiento conservador suelen ser limitadas y poco eficaces. El tratamiento quirúrgico está indicado cuando el tratamiento conservador fracasa y el paciente tiene dificultades para realizar sus actividades diarias. En el presente artículo presentamos la revisión de 2 técnicas quirúrgicas para el abordaje de la exostosis retrocalcánea y para la solución de la patología tendinosa asociada

The posterior heel pain represents a relatively common pathology that it is associated with the calcification of the body of the tendon as well as its insertion. Clinically, the patients show eritema, and edema in the insertion of the Aquilles tendon. The posterior aspect of the heel appears too tender to the digital pressure, and the pain can go accompanied of a located bursitis. The alternatives to the conservative treatment usually are limited and not to much effective. The surgical treatment is indicated when the conservative treatment fails and the patients have difficulties to make their daily activities. In the present article we present the review of 2 surgical techniques to approach the retrocalcaneal exostosis and for the solution of the associated tendinopathy

Los pies en distintas culturas y cosmovisiones. Los pies en el pensamiento chino / The feet in different cultures and world view. The feet in the chinese thought

En todas las sociedades el cuerpo y sus distintas partes se perciben de forma diferente, pero siempre en relación al pensamiento filosófico religioso de entender la vida y al ser humano, ello influirá también en la forma de comprender la salud y la enfermedad. En la tradición china, además, las huellas de los pies de Buda son sagradas y se veneran. Es frecuente utilizar reproducciones de los pies de Buda como amuletos (AU)

Técnica del casting: ventajas del removible walking cast frente al clasic total contact cast Recomendaciones y técnica de aplicación / Procedure of the casting: advantages of the removable walking cast opposite to the clasic total contact cast

La diabetes mellitus es una alteración metabólica degenerativa, cuyas consecuencias afectan directamente al pie. La deformidad que aparece como consecuencia de la artropatía neuropática unida a la vasculopatía hacen que el miembro inferior se encuentre predispuesto a hiperpresiones anormales enzonas muy concretas, con el consiguiente riesgo de úlceras por presión. La aplicación de técnicas ortopédicas de descarga en la zona ulcerada como complemento al tratamiento farmacológico de la herida, proporcionará un aumento en las expectativas de tratamiento, así como un incremento en la velocidad de curación de la úlcera. La inclusión de la técnica del Total Contact Cast (TCC), como tratamiento de descarga para la cura de úlceras por presión, no se pretende presentar como la mejor de las orientaciones terapéuticas en este campo, pero si como una alternativa más de complemento ante el planteamiento de la cura de úlceras en el pie diabético (AU)