Diseño y validación de un programa formativo en cirugía laparoscópica pediátrica y neonatal / Design and validation of a training model on paediatric and neonatal surgery

Presentamos nuestra experiencia en la fase de diseño y desarrollo de un programa formativo en cirugía laparoscópica pediátrica y neonatal y su validación subjetiva por parte de los asistentes. Los datos presentados en este trabajo han sido extraídos de las cinco ediciones del Curso de Cirugía Laparoscópica Pediátrica y Neonatal, desarrolladas en nuestro Centro, a las que han asistido 54 cirujanos. El modelo formativo, de 21 horas de duración, comienza con el conocimiento de aspectos generales de la ergonomía y del instrumental, tras lo cual los alumnos adquieren destrezas básicas mediante la práctica en simulador físico. Posteriormente, se acometen diversas técnicas en modelo animal, siempre asistidos por profesorado experto. Al término de las actividades, los asistentes evaluaron diversos aspectos didácticos y organizativos del programa formativo. Hemos obtenido una valoración muy positiva en los diferentes temas y técnicas del programa (≥ 9 puntos sobre 10). El 78,5% de los asistentes estuvo de acuerdo con la duración del curso, mientras que un 21,5% consideró que debería ser de mayor duración. El 79,1% se vio capacitado para realizar en pacientes las técnicas desarrolladas. El modelo formativo presentado ha demostrado poseer una muy alta valoración, aumentando la confianza de los asistentes para realizar las técnicas planteadas en la práctica clínica (AU)

We present our experience in the design and development of a training program in paediatric and neonatal laparoscopic surgery, and the determination of face validity by the attendants. Data included in the present study was obtained from five consecutive editions of our Neonatal and Paediatric Laparoscopic Surgery Course. Our training model, with a total duration of 21 hours, begins with acquisition of knowledge in ergonomics and instrument concepts, after which the attendants develop basic laparoscopic dexterity through the performance of hands-on physical simulator tasks. During the second and third days of the course, surgeons undertook various surgical techniques hands-on animal model. At the end of the training program, a subjective evaluation questionnaire was handed out to the attendants, in which different didactic and organizational aspects were considered. We obtained a highly positive score on all questions concerning the different topics and techniques included in the training program (≥9 points over 10). 78,5% of the 54 attendants was in accordance with the course total duration, whilst 21,5% considered that it should be of longer duration. Regarding abilities’ self assessment, 79,1% considered themselves capacitated to perform trained procedures on live patients. The presented training model has obtained a very positive valuation score, leading to an increase in the attendants’ self confidence in the application of learned techniques to their clinical practice (AU)

Estenosis traqueales: tratamiento individualizado / Management of tracheal stenosis in children

Introducción. La patología estenosante traqueal es poco frecuente en la edad pediátrica y comprende un grupo variado de entidades que van desde las obstrucciones intraluminales hasta las compresiones extrínsecas y las malacias. Objetivo. Mostrar nuestra experiencia en el tratamiento de las estenosis traqueales congénitas (ETC) y adquiridas (EA) (obstrucciones intraluminales) y de las malacias traqueales supraestomales (MTS). Pacientes y métodos. Desde 1990, un total de 24 pacientes con patología estenosante traqueal han sido estudiados en nuestra Unidad: Diez casos de ETC, 5 de EA y 9 de MTS. En todos ellos hemos analizado los siguientes parámetros: Sexo, edad al diagnóstico, etiología, tipo de lesión, anomalías asociadas, tratamiento empleado, intubación postoperatoria, duración del ingreso, n° de broncoscopias postoperatorias; complicaciones y tiempo de seguimiento. Resultados. 14 niñas y 10 varones se incluyen en este estudio. El rango de edad en el momento del diagnóstico fue de 3 días a 12 años y el 75 por ciento de los casos han presentado anomalías asociadas. Hemos tratado 22, de los 24 pacientes, con los siguientes procedimientos: Traqueoplastia con injerto de cartílago costal (6 casos), traqueoplastia deslizada (2), resección y anastomosis T-T (3), pexia cricotraqueal (8), dilatación (2) y resección con láser (1). De forma global los resultados han sido buenos en 17 pacientes (77 por ciento), malos en 4 casos (18 por ciento) y regular en uno. Conclusiones. Dada la variedad de lesiones estenosantes y de alternativas terapéuticas existentes, creemos que para conseguir los mejores resultados, cada caso se debe abordar de forma individualizada y por un equipo pediátrico multidisciplinario (AU)