Absceso hepático amebiano con empiema pleural derecho. A propósito de un caso / Amoebic liver abscess with right pleural empyema. About a case

Introducción: el absceso hepático amebiano y el empiema pleural son complicaciones graves y poco frecuentes de la amebiasis intestinal, que requieren tratamiento oportuno con medicamentos o drenaje quirúrgico. Generalmente se emplean fármacos del grupo de los nitroimidazoles (el metronidazol es el más utilizado) y, de no ser efectivos, se recurre a la punción evacuadora bajo control ultrasonográfico o el drenaje por intervención quirúrgica convencional o laparoscópica. Aunque ocurre con poca frecuencia, la rotura del absceso hacia las cavidades abdominal, pleural o pericárdica puede ser mortal.Presentación del caso: paciente masculino de 22 años de edad, con antecedentes de un cuadro intestinal con dolor tipo cólico, que con posterioridad presentó fiebre y deterioro progresivo del estado general. Fue ingresado en el Centro de Diagnóstico Integral Salvador Allende de Caracas, República Bolivariana de Venezuela, con fiebre alta y sintomatología respiratoria. En los exámenes imagenológicos se constató la existencia de un absceso hepático de probable etiología amebiana y un derrame pleural. A pesar del tratamiento médico la evolución del paciente fue tórpida, por lo que se le realizó drenaje percutáneo del absceso hepático y pleurotomía mínima media del empiema pleural, con lo que se logró una mejoría significativa de su estado y posteriormente fue dado de alta.Conclusiones: el tratamiento quirúrgico oportuno, con punción evacuadora y aspiración, en los casos de absceso hepático amebiano y empiema pleural secundario contribuye a disminuir el tiempo de estadía hospitalaria de los pacientes y la morbimortalidad a causa de estas dolencias(AU)

Introduction: amebic liver abscess and pleural empyema are serious and infrequent complications of amebic dysentery, requiring timely drug treatment or surgical drainage. Usually drugs of the nitroimidazole group are used (metronidazole is the most used) and, if not effective, evacuation puncture is used under ultrasonographic control or drainage by conventional or laparoscopic surgery. Although it occurs infrequently, the abscess break into the abdominal, pleural or pericardial cavities can be fatal. Presentation of the case: a 22-year-old male patient with a history of an intestinal condition with colic pain, who subsequently presented fever and progressive deterioration of the general condition. He was admitted to the Integral Diagnosis Center Salvador Allende in Caracas, Bolivarian Republic of Venezuela, with high fever and respiratory symptoms. Imaging examinations revealed a liver abscess of probable amoebic etiology and a pleural spillover. In spite of the medical treatment, the patient's evolution was torpid. Percutaneous drainage of the hepatic abscess and minimal pleurotomy of the pleural empyema were carried out, which resulted in a significant improvement in his condition and subsequently he was discharged.Conclusions: timely surgical treatment with evacuation puncture and aspiration in cases of amebic liver abscess and secondary pleural empyema contributes to decrease the length of hospital stay and morbidity and mortality due to these conditions(AU)

Evaluación de los factores de riesgo de la hemorragia digestiva alta no varicosa en pacientes del Hospital Provincial General Docente Dr. Antonio Luaces Iraola. Ciego de Ávila / Assessment of risk factors for non-variceal upper gastrointestinal bleeding in patients of Provincial General Teaching Hospital “Dr. Antonio Luaces Iraola”. Ciego de Ávila city

Introducción: la hemorragia digestiva alta constituye un problema de salud, dado que su incidencia es significativa y sus consecuencias pueden ser mortales.Objetivo: identificar la posible asociación entre algunas variables clínicas, epidemiológicas y la aparición de hemorragia digestiva alta.Método: se realizó un estudio epidemiológico y de causalidad, analítico retrospectivo de casos y controles, en los pacientes ingresados en el Servicio de Cirugía General del Hospital Provincial General Docente Dr. Antonio Luaces Iraola de Ciego de Ávila, durante el período de abril de 2012 a marzo de 2014. La muestra estuvo constituida por 60 enfermos mayores de 18 años. Se utilizaron la pruebas Chi-cuadrado además y U de Mann-Whitney, así como el cálculo de Odds Ratio para cuantificar la magnitud de riesgo.Resultados: predominaron los adultos mayores del sexo masculino. La úlcera péptica gastroduodenal fue la causa más frecuente. Respecto al nivel socio-económico de los pacientes, predominó el nivel medio sin diferencias importantes entre los grupos de estudio. El consumo de café fue el hábito tóxico más frecuente, y resultó significativamente mayor en el grupo de pacientes lo que aumentó tres veces el riesgo de enfermar. El consumo de picantes no se encontró asociado a la aparición de hemorragia digestiva, hecho que sí ocurrió con el consumo de medicamentos irritantes y con la presencia de antecedentes de enfermedad previa del tracto digestivo; éstas aumentan doce veces el riesgo de aparición de la entidad.Conclusiones: existió asociación entre algunas variables clínicas y epidemiológicas con la aparición de hemorragia digestiva alta(AU)

Introduction: upper gastrointestinal bleeding is a health problem, since its impact is still significant and their consequences can be deadly.Objective: to identify the possible association between some clinical and epidemiological variables and the occurrence of upper gastrointestinal bleeding.Method: an epidemiological and causal, retrospective analytical case-control study was performed in patients admitted to the Department of General Surgery at the Provincial General Teaching Hospital Dr. Antonio Luaces Iraola of Ciego de Avila city, during the period from April 2012 to March 2014. The sample consisted of 60 patients over 18 years. Chi-square test was used in addition to the Mann-Whitney U test and Odds Ratio calculation to quantify the magnitude of risk.Results: predominance of male seniors. Gastroduodenal peptic ulcer was the most frequent cause. Regarding the socio-economic status of patients, the middle level prevailed without significant differences between the study groups. Coffee consumption was the most common toxic habit and was significantly higher in the group of patients increasing three times the risk of disease. Consumption of spicy was not found associated with the occurrence of gastrointestinal bleeding, a fact that did happen with the consumption of irritating drugs and the presence of a previous history of digestive tract disease, increasing to twelve times respectively the risk of the entity.Conclusions: there was association between some clinical and epidemiological variables with the occurrence of upper gastrointestinal bleeding(AU)

Consideraciones bioéticas en la investigación científica en el Servicio de Anestesiología y Reanimación de Ciego de Ávila / Bioethical considerations in scientific research in the Service of Anesthesiology of Ciego de Avila

Introducción: los procesos de investigación desarrollados en el campo de la anestesiología han permitido enriquecer el conocimiento científico y la aplicación de tecnologías que se rigen por los principios éticos implícitos con la finalidad de producir bienestar social. Método: se realizó un estudio descriptivo con el objetivo de evaluar la aplicación de los principios bioéticos en la investigación científica en el tratamiento de la cefalea postpunción en pacientes cesareadas del municipio Ciego de Ávila. La muestra la conformaron los 50 pacientes incluidos en el estudio: Parche Epidural con Dextran 40 en el tratamiento de la cefalea postpunción en pacientes cesareadas. Se confeccionó una escala de evaluación de excelente, muy bueno y bueno se tuvo en cuenta presencia y calidad del consentimiento informado que unifica los principios de autonomía y beneficencia, no maleficencia y justicia así como mediante la evaluación de los resultados ante el tratamiento del dolor para reforzar los mismos. Resultados y Discusión: se mostraron resultados muy buenos en el 92 por ciento de los casos según la escala utilizada y la existencia de consentimiento informado en todas las pacientes investigadas, se logró alivio del dolor en el 100 por ciento de las pacientes. Sólo 4 pacientes (2 de cada grupo) requirieron repetir el método de analgesia con una evaluación de los resultados de bueno. Conclusiones: el estudio dio cumplimiento con los principios bioéticos de beneficencia, no maleficencia y justicia. La visión bioética respecto al principio de autonomía expone que la información sobre el método de tratamiento aplicado fue incompleta(AU)

Introduction: the processes of investigation developed in the field of Anaesthesiology have allowed to enriche the scientific knowledge and the application of technologies based on the ethical principles with the purpose of producing social welfare. Method: an observational descriptive study was carried out to evaluate the application of the bioethic principles in the scientific investigation in the treatment of post-puncture cephalea in caesaread patients from Ciego of Avila. The sample consisted of 50 patients included in the study: Epidural dextran 40 patch in postpuncture headache treatment in cesarean patients. A scale of evaluation was applied, which was divided into three grades: excellent, very good and good taking into account the presence and the quality of the informed consent that unites the principles of autonomy and beneficence, no maleficence and justice as well as the evaluation of the results of the pain treatment to reinforce these criteria. Results and discussion: very good results were shown in 92 percent of the cases according to the used scale and the existence of informed consent in all the studied patients, the pain was relief in 100 percent of the patients. Only 4 patients (2 of each group) required to repeat the analgesia method and they had a good result according to the scale. Conclusions: the study accomplished with the bioethics principles of beneficence, no maleficence and justice. The bioethic point of view related to autonomy exposes that the information about the applied treatment was not fully developed(AU)

Factores que influyen en los criterios de transfusión de glóbulos en el embarazo ectópico complicado / Factors that have influence in the transfusion of red blood cells in the complicated ectopic pregnancy

El embarazo ectópico complicado constituye la primera causa de empleo de transfusiones de glóbulos en las afecciones ginecobstétricas de urgencia. Se realizó un estudio observacional, retrospectivo, longitudinal, con diseño analítico, con el objetivo de evaluar los factores que influyen en la transfusión de glóbulos en el embarazo ectópico complicado en el servicio de Anestesiología y Reanimación del Hospital Provincial Dr. Antonio Luaces Iraola” en el período comprendido entre Mayo 2010 a Mayo 2011. La muestra quedó conformada por 60 pacientes con diagnóstico de embarazo ectópico complicado distribuidos en dos grupos (casos y control) de 30 pacientes cada uno; los estadios II y III del shock se presentaron en mayor número en el grupo casos; el 70 por ciento de los pacientes del grupo casos presentaron valores de hemoglobina inferior a 80 g/l. Predominaron la hipotensión y la taquicardia como parámetros clínicos para evaluar la respuesta a la reposición de volumen en ambos grupos. El mayor número de casos fueron transfundidos en la etapa del intraoperatorio. La presencia de estadios del shock con valores de hemoglobina inferior a 80 g/l y hematocrito inferior a 24 por ciento y la respuesta lenta a la reanimación del volumen vascular, influyeron en los criterios de transfusión en el embarazo ectópico complicado.

The use of red blood cells transfusions in the complicated ectopic pregnancy constitutes the principal cause of consume of blood in urgency ginecobstetrics affections. An observacional, retrospective and longitudinal study, with analytical design was carried out in order to evaluate the factors that have influence in the transfusion of red blood cells in the complicated ectopic pregnancy, in the Anesthesiology service of the Provincial Hospital “Dr. Antonio Luaces Iraola” in the period between May 2010 to May 2011. The sample was conformed by 60 patients with complicated pregnancy diagnosis distributed in two groups of 30 patients (cases and control). The shock’s stages II and III were found in more patients in the case group. 70 percent of patients of the case group presented hemoglobin values below 80 g/l. Hypotension and tachycardia were the predominant clinical parameters to evaluate the volume replacement in both groups. The greatest number of cases recived transfusions during operation. The shock´s stages with hemoglobin below 80 g/l, hematocrit below 24 percent and the slow reaction to the intravenous fluids influenced in the criteria of transfusion in the complicated ectopic pregnancy.

Factores que influyen en los criterios de transfusión de glóbulos en el embarazo ectópico complicado / Factors that have influence in the transfusion of red blood cells in the complicated ectopic pregnancy

El embarazo ectópico complicado constituye la primera causa de empleo de transfusiones de glóbulos en las afecciones ginecobstétricas de urgencia. Se realizó un estudio observacional, retrospectivo, longitudinal, con diseño analítico, con el objetivo de evaluar los factores que influyen en la transfusión de glóbulos en el embarazo ectópico complicado en el servicio de Anestesiología y Reanimación del Hospital Provincial Dr. Antonio Luaces Iraola” en el período comprendido entre Mayo 2010 a Mayo 2011. La muestra quedó conformada por 60 pacientes con diagnóstico de embarazo ectópico complicado distribuidos en dos grupos (casos y control) de 30 pacientes cada uno; los estadios II y III del shock se presentaron en mayor número en el grupo casos; el 70 por ciento de los pacientes del grupo casos presentaron valores de hemoglobina inferior a 80 g/l. Predominaron la hipotensión y la taquicardia como parámetros clínicos para evaluar la respuesta a la reposición de volumen en ambos grupos. El mayor número de casos fueron transfundidos en la etapa del intraoperatorio. La presencia de estadios del shock con valores de hemoglobina inferior a 80 g/l y hematocrito inferior a 24 por ciento y la respuesta lenta a la reanimación del volumen vascular, influyeron en los criterios de transfusión en el embarazo ectópico complicado (AU)

The use of red blood cells transfusions in the complicated ectopic pregnancy constitutes the principal cause of consume of blood in urgency ginecobstetrics affections. An observacional, retrospective and longitudinal study, with analytical design was carried out in order to evaluate the factors that have influence in the transfusion of red blood cells in the complicated ectopic pregnancy, in the Anesthesiology service of the Provincial Hospital “Dr. Antonio Luaces Iraola” in the period between May 2010 to May 2011. The sample was conformed by 60 patients with complicated pregnancy diagnosis distributed in two groups of 30 patients (cases and control). The shocks stages II and III were found in more patients in the case group. 70 percent of patients of the case group presented hemoglobin values below 80 g/l. Hypotension and tachycardia were the predominant clinical parameters to evaluate the volume replacement in both groups. The greatest number of cases recived transfusions during operation. The shock´s stages with hemoglobin below 80 g/l, hematocrit below 24 percent and the slow reaction to the intravenous fluids influenced in the criteria of transfusion in the complicated ectopic pregnancy (AU)

Tormenta tiroidea intraoperatoria. Experiencia única: presentación de caso / Thyroid storm during operation. The only one experience. A case report

Introducción: La tormenta tiroidea es la complicación más alarmante del hipertiroidismo. Objetivo: describir la conducta perioperatoria y evolución de una paciente con diagnóstico de bocio hipertiroideo, la cual presentó un cuadro de tormenta tiroidea intraoperatoria, experiencia única en nuestro servicio. Presentación del caso: Paciente femenina de 30 años de edad con diagnóstico de bocio hipertiroideo anunciada de forma electiva para cirugía del tiroides. Presentó un cuadro de hiperpirexia marcada, sudación excesiva, taquicardia que alcanzó valores de 160 latidos por minuto durante la cirugía. Se interpretó el cuadro como una tormenta tiroidea, se comenzaron las medidas terapéuticas de inmediato con betabloqueadores, antitiroideos y medidas antitérmicas. La paciente mostró reversión de los signos que permitió realizar tiroidectomía total, sin complicaciones postoperatorias y se trasladó a la sala de cuidados intensivos en la que permaneció durante 72 horas. Conclusiones: La tormenta tiroidea es una condición infrecuente pero potencialmente grave, su diagnóstico y tratamiento deben ser inmediatos y enérgicos para lograr resultados satisfactorios.

Introduction: The thyroid storm is the most alarming complication of hyperthyroidism. Objective: To describe the perioperative management and evolution of a patient with diagnosis of Hyperthyroid goiter who presented a thyroid storm during operation, the only one experience in our service. Case report: It was a 30 years old patient, female, with hyperthyroid goiter diagnosis announced in an elective form for thyroid surgery. She had high fever, excessive sweating and tachycardia of 160 beats per minute during the surgery. The patient had a thyroid storm and began the treatment immediately with beta-blockers, antithyroid medications and correction of the fever. The patient evidenced signs reversion and a total thyroidectomy was achieved without postoperative complications and she was transferred to the intensive care unit where she stayed for 72 hours. Conclusions: The thyroid storm is an infrequent condition but potentially grave, its diagnosis and treatment must be immediate and energetic to achieve satisfactory outcomes.

Tormenta tiroidea intraoperatoria. Experiencia única: presentación de caso / Thyroid storm during operation The only one experience: a case report

Introducción: La tormenta tiroidea es la complicación más alarmante del hipertiroidismo. Objetivo: describir la conducta perioperatoria y evolución de una paciente con diagnóstico de bocio hipertiroideo, la cual presentó un cuadro de tormenta tiroidea intraoperatoria, experiencia única en nuestro servicio. Presentación del caso: Paciente femenina de 30 años de edad con diagnóstico de bocio hipertiroideo anunciada de forma electiva para cirugía del tiroides. Presentó un cuadro de hiperpirexia marcada, sudación excesiva, taquicardia que alcanzó valores de 160 latidos por minuto durante la cirugía. Se interpretó el cuadro como una tormenta tiroidea, se comenzaron las medidas terapéuticas de inmediato con betabloqueadores, antitiroideos y medidas antitérmicas. La paciente mostró reversión de los signos que permitió realizar tiroidectomía total, sin complicaciones postoperatorias y se trasladó a la sala de cuidados intensivos en la que permaneció durante 72 horas. Conclusiones: La tormenta tiroidea es una condición infrecuente pero potencialmente grave, su diagnóstico y tratamiento deben ser inmediatos y enérgicos para lograr resultados satisfactorios (AU)

Introduction: The thyroid storm is the most alarming complication of hyperthyroidism. Objective: To describe the perioperative management and evolution of a patient with diagnosis of Hyperthyroid goiter who presented a thyroid storm during operation, the only one experience in our service. Case report: It was a 30 years old patient, female, with hyperthyroid goiter diagnosis announced in an elective form for thyroid surgery. She had high fever, excessive sweating and tachycardia of 160 beats per minute during the surgery. The patient had a thyroid storm and began the treatment immediately with beta-blockers, antithyroid medications and correction of the fever. The patient evidenced signs reversion and a total thyroidectomy was achieved without postoperative complications and she was transferred to the intensive care unit where she stayed for 72 hours. Conclusions: The thyroid storm is an infrequent condition but potentially grave, its diagnosis and treatment must be immediate and energetic to achieve satisfactory outcomes (AU)

Caracterización de los pacientes con Abdomen Agudo quirúrgico atendidos en el centro médico de diagnóstico integral: Municipio Pampán / Characterization of patients with surgical acute abdomen treated in an Integral diagnosis medical center: Pampan municipality

Se realizó un estudio observacional descriptivo de corte longitudinal a todo paciente intervenido quirúrgicamente por presentar Abdomen Agudo durante el periodo de tiempo comprendido entre marzo del 2006 y marzo del 2008 en el Centro Médico de Diagnóstico Integral Rafael Pérez Ruedas de Pampán, con el propósito de caracterizar el comportamiento de las principales afecciones quirúrgicas. El universo estuvo conformado por los 51 pacientes operados de urgencia en este centro durante el periodo señalado. Fueron utilizados modelos de investigación, cualitativos y cuantitativos, que permitieron la triangulación metodológica considerada para este estudio, los que incluyeron métodos teóricos y empíricos. La obtención de los datos se realizó mediante la revisión de las historias clínicas de los pacientes, vertiendo los datos en una planilla para su recolección y los resultados se muestran en tablas confeccionadas al efecto. Se concluyó que el síndrome peritoneal fue la forma de presentación más frecuente de abdomen agudo quirúrgico, resultando la apendicitis aguda, la etiología más frecuente y las hernias resultaron las causas más frecuentes del Síndrome oclusivo. Se detectó un porcentaje ligeramente alto de complicaciones post-operatorias, sin embargo el promedio de estadía resultó bajo.

A descriptive observational longitudinal study was carried out to all surgically treated patients by presenting acute abdomen between March 2006 and March 2008 in the Integral Diagnosis Medical Center Rafael Pérez Ruedas of Pampán, with the purpose of characterizing the behavior of the main surgical conditions. The universe was composed by 51 patients operated on urgency in this center during the specified period. Research models, qualitative and quantitative were used, that allowed the methodological triangulation considered for this study, which included theoretical and empirical methods. Data extraction was done through the revision of the medical histories of patients, pouring data into a form for its collection and the results are shown in tables. It was concluded that Peritoneal Syndrome was the form of more frequent submission of surgical acute abdomen, resulting in acute appendicitis, the most frequent etiology and hernias were the most frequent causes of Oclusive Syndrome. It was detected a slightly high percentage of post-operative complications, however, the average stay was low.

Caracterización de los pacientes con Abdomen Agudo Quirúrgico atendidos en el Centro Médico de Diagnóstico Integral: Municipio Pampán / Characterization of patients with surgical acute Abdomen treated in an Integral Diagnosis Medical Center: Pampan municipality

Se realizó un estudio observacional descriptivo de corte longitudinal a todo paciente intervenido quirúrgicamente por presentar Abdomen Agudo durante el periodo de tiempo comprendido entre marzo del 2006 y marzo del 2008 en el Centro Médico de Diagnóstico Integral Rafael Pérez Ruedas de Pampán, con el propósito de caracterizar el comportamiento de las principales afecciones quirúrgicas. El universo estuvo conformado por los 51 pacientes operados de urgencia en este centro durante el periodo señalado. Fueron utilizados modelos de investigación, cualitativos y cuantitativos, que permitieron la triangulación metodológica considerada para este estudio, los que incluyeron métodos teóricos y empíricos. La obtención de los datos se realizó mediante la revisión de las historias clínicas de los pacientes, vertiendo los datos en una planilla para su recolección y los resultados se muestran en tablas confeccionadas al efecto. Se concluyó que el síndrome peritoneal fue la forma de presentación más frecuente de abdomen agudo quirúrgico, resultando la apendicitis aguda, la etiología más frecuente y las hernias resultaron las causas más frecuentes del Síndrome oclusivo. Se detectó un porcentaje ligeramente alto de complicaciones post-operatorias, sin embargo el promedio de estadía resultó bajo(AU)

A descriptive observational longitudinal study was carried out to all surgically treated patients by presenting acute abdomen between March 2006 and March 2008 in the Integral Diagnosis Medical Center Rafael Pérez Ruedas of Pampán, with the purpose of characterizing the behavior of the main surgical conditions. The universe was composed by 51 patients operated on urgency in this center during the specified period. Research models, qualitative and quantitative were used, that allowed the methodological triangulation considered for this study, which included theoretical and empirical methods. Data extraction was done through the revision of the medical histories of patients, pouring data into a form for its collection and the results are shown in tables. It was concluded that Peritoneal Syndrome was the form of more frequent submission of surgical acute abdomen, resulting in acute appendicitis, the most frequent etiology and hernias were the most frequent causes of Oclusive Syndrome. It was detected a slightly high percentage of post-operative complications, however, the average stay was low(AU)

Manejo práctico diagnóstico del niño con diarrea crónica / Practical and diagnosis management of a child that suffers from chronic diarrhea

Partiendo de la necesidad de una metodología que permita al médico de la Atención Primaria de Salud (APS) el manejo práctico diagnóstico del niño con diarrea crónica se realiza una investigación observacional descriptiva durante un periodo de diez años a todo niño portador de esta patología atendido en la consulta de Gastroenterología Pediátrica del Hospital Provincial Docente Dr Antonio Luaces Iraola y una revisión exhaustiva del tema. En el estudio realizado se detecta que la primera causa de diarreas crónicas en la provincia de Ciego de Ávila es el parasitismo intestinal y de este la Giardia lamblia, seguidos por el Colon Irritable de la Infancia, el Síndrome Post-enterítico y la Enfermedad Celíaca. Partiendo de estos resultados y la revisión bibliográfica se elaboró un algoritmo diagnóstico que permite al médico de la Atención Primaria de Salud realizar el estudio de estos pacientes con un mínimo de complementarios en forma práctica simple y con un bajo costo tanto para la institución como para el paciente (AU)

Starting from the need of a methodology that allows the doctor of the Primary Health Assistance (PHA) the practical and diagnosis of a child that suffers from chronic diarrhea; we carry out an observational, descriptive research during 10 years to every child carrier of this pathology and that has been attended in the Paediatric Gastroenterology consulting room of the General Hospital Dr Antonio Luaces Iraola and also an exhaustive revision of the topic. In the carried out study it was detected that the first cause of chronic diarrheas in Ciego de Avila is intestinal parasitism and derived from it the lambliasis(giardiosis), followed by the colonic irrigation of the infancy, the symdrome post-enteritic and the celiac disease. Starting from these results and the bibliographic revision was made an algorithm diagnosis that allows the doctor of the Primary Health Assistance to make the study of these patients with a minimum of complementaries in a practical and simple way and in a low cost not also for the institution but also for the patient (AU)

Técnica sonométrica para el diagnóstico de las colecistopatías crónicas alitiásicas / Sonometric technic for diagnosing alithiasis chronic cholecystopathies

Se presenta la técnica sonométrica empleada por los autores en el diagnóstico de colecistopatías crónicas no calculosas y los resultados obtenidos en 60 pacientes con manifestaciones clínicas de anormalidad del sistema biliar, sin evidencia de colelitiasis ni de lesión orgánica del tracto biliodigestivo. El estudio sonométrico sugirió hipocinesia vesicular en todos los enfermos, se detectó enfermedad orgánica de la vesícula biliar en el 88,3 por ciento de los casos: el deterioro de la función vesicular fue mayor en pacientes con colecistitis crónica y colesterolosis asociadas. Se destaca la eficacia de la técnica sonométrica para evaluar la actividad cinética de la vesícula biliar sobre todo en aquellos casos donde los datos clínicos sugieren la existencia de un trastorno vesicular que los medios diagnósticos no pudieron demostrar

Técnica sonométrica para el diagnóstico de las colecistopatías crónicas alitiásicas / Sonometric technic for diagnosing alithiasis chronic cholecystopathies

Se presenta la técnica sonométrica empleada por los autores en el diagnóstico de colecistopatías crónicas no calculosas y los resultados obtenidos en 60 pacientes con manifestaciones clínicas de anormalidad del sistema biliar, sin evidencia de colelitiasis ni de lesión orgánica del tracto biliodigestivo. El estudio sonométrico sugirió hipocinesia vesicular en todos los enfermos, se detectó enfermedad orgánica de la vesícula biliar en el 88,3

de los casos: el deterioro de la función vesicular fue mayor en pacientes con colecistitis crónica y colesterolosis asociadas. Se destaca la eficacia de la técnica sonométrica para evaluar la actividad cinética de la vesícula biliar sobre todo en aquellos casos donde los datos clínicos sugieren la existencia de un trastorno vesicular que los medios diagnósticos no pudieron demostrar (AU)

Cirugia mayor ambulatoria en la provincia de Ciego de Avila:años 1986 a 1988 / Out-patient major surgery in Ciego de Avila province,1986-1988

Se estudiaron 270 pacientes intervenidos quirúrgicamente de forma ambulatoria en los 2 hospitales generales provinciales docentes de la provincia de Ciego de Avila. durante el trienio de 1986 a 1988. El promedio de edad de dichos pacientes fue de 33,7 años, con predominio del sexo femenino; las indicaciones de cirugía mayor ambulatoria más frecuente fueron la hernia inguinal(25,9), la planificación familiar(22,9 por ciento ) y el nódulo de mama(22,2 por ciento ) por enfermedad herniaria se operó a más de la tercera parte de los pacientes(34,9 por ciento ). Se destaca que la salpingectomía parcial indicada por concepto de planificación familiar, puede realizarse satisfactoriamente de forma ambulatoria. Solamente el 2.9 por ciento de los pacientes presentó complicaciones posoperatorias todas leves y en su mayoría limitadas a la hernia quirúrgica. El tiempo promedio de permanencia hospitalaria posoperatoria no llegó a las 10 horas y el tiempo de incapacidad posquirúrgica no excedió los 30 días en el 80,8 por ciento de los pacientes

Cirugia mayor ambulatoria en la provincia de Ciego de Avila.años 1986 a 1988 / Out-patient major surgery in Ciego de Avila province,1986-1988

Se estudiaron 270 pacientes intervenidos quirúrgicamente de forma ambulatoria en los 2 hospitales generales provinciales docentes de la provincia de Ciego de Avila. durante el trienio de 1986 a 1988. El promedio de edad de dichos pacientes fue de 33,7 años, con predominio del sexo femenino; las indicaciones de cirugía mayor ambulatoria más frecuente fueron la hernia inguinal(25,9), la planificación familiar(22,9 por ciento ) y el nódulo de mama(22,2 por ciento ) por enfermedad herniaria se operó a más de la tercera parte de los pacientes(34,9 por ciento ). Se destaca que la salpingectomía parcial indicada por concepto de planificación familiar, puede realizarse satisfactoriamente de forma ambulatoria. Solamente el 2.9 por ciento de los pacientes presentó complicaciones posoperatorias todas leves y en su mayoría limitadas a la hernia quirúrgica. El tiempo promedio de permanencia hospitalaria posoperatoria no llegó a las 10 horas y el tiempo de incapacidad posquirúrgica no excedió los 30 días en el 80,8 por ciento de los pacientes

La mecánica ventilatoria en el posoperatorio de la cirugía del abdomen superior / Ventilatory mehanics during postoperative time of upper abdominal surgery

Se realizó un estudio del comportamiento de la mecánica ventilatoria en 40 pacientes intervenidos quirúrgicamente por afecciones del abdomen superior, mediante el análisis comparativo de los resultados obtenidos en las espirometrías realizadas en el pre y posoperatorio inmediato. Se demostró la significativa reducción de la eficacia ventilatoria durante el posoperatorio, que fue máxima a las 6 horas y se mantuvo a las 24 horas. Se destaca el papel fundamental que desempeñan los factores mecánicos en la génesis de los trastornos ventilatorios, dando, finalmente, algunas recomendaciones, que beden considerarse en la prevención de los mismos(AU)