Subject(s)
Autopsy , Diagnosis , Pathology , Humans , Prospective Studies , Reproducibility of ResultsABSTRACT
Interstitial pneumonitis is a temporary side effect of sirolimus therapy and has been described mainly in renal transplant recipients. It is considered to be dose dependent and has been documented in patients receiving at least 5 mg daily, or in patients with blood concentration plateaus > 15 ng/ml. In general, clinical and radiologic features improve after discontinuation and, to the best of our knowledge, no reports of fatalities have been published. Our report documents the death in a heart transplant recipient (52-year-old man) that resulted from a loading-dose administration (15 mg), and we report the association of persistently increased blood concentrations (>20 ng/ml) during most of the scheduled administration period.
Subject(s)
Heart Transplantation , Immunosuppressive Agents/adverse effects , Lung Diseases, Interstitial/chemically induced , Sirolimus/adverse effects , Dose-Response Relationship, Drug , Fatal Outcome , Humans , Immunosuppressive Agents/administration & dosage , Male , Middle Aged , Sirolimus/administration & dosageABSTRACT
Una organización está formada por un conjunto de individuos que se desarrollan en unas coordenadas espacio/tiempo y que interactúan entre sí orientando su actividad hacia un fin determinado. El tiempo es siempre su vector; sobre él lleva a cabo sus procesos productivos y de servicios, desgrana sus objetivos y crea valor, conocimiento y tecnología. Una organización se puede considerar como un conjunto de relaciones cliente/proveedor siendo ésta la forma natural de ordenación del trabajo en los servicios sanitarios. La organización sanitaria, y la hospitalaria en particular, puede ser estudiada en sus parámetros operativos usando metodología procedente de otros sectores productivos una vez ajustada a su realidad particular. En este artículo se presenta el resultado obtenido de aplicar al entorno hospitalario la metodología auditora operativa; se discute su interés y propósito, se desarrolla el método seguido, se detallan los resultados obtenidos y los instrumentos de gestión que comporta y se plantea su proyección y extensión. El elevado grado de incorporación de las sugerencias de la Auditoría a la dinámica de los Servicios de Anatomía Patológica nos induce a valorar la experiencia de manera positiva. Este es su indicador de interés: el hecho de que los de los profesionales médicos y de enfermería hagan suyas las recomendaciones aportadas en el proceso auditor (AU)
