Evidence of the Existence of Site-Specific Female Contact Pheromones Involved in the Sexual Interaction Behavior of the Pacific Whiteleg Shrimp Penaeus vannamei.

Although the presence of female contact sex pheromones in P. vannamei has been hypothesized, to date its existence has not been proven. To gather more evidence of their existence, cuticular liposoluble extracts were obtained from the following samples of adult females to be used as the experimental treatments: (1) ventral exoskeleton of immature female (VI), (2) dorsolateral exoskeleton of immature female (DI), (3) ventral exoskeleton of mature female (VM), and (4) dorsolateral exoskeleton of mature female (DM). Polyvinyl chloride tubes (artificial females; AF) were coated with each extract and the behavior displayed by sexually mature males in contact with the AF was recorded and classified as follows: 0 = no response; 1 = contact; 2 = pushing; and 3 = prolonged contact (≥10 s). To test the hypothesis that the extracts collected from the ventral portion of the abdomen exoskeleton have a higher effect on the behavior of males than the extracts collected from the dorsolateral portion of the abdomen exoskeleton, the experiment was divided into two bioassays: Bioassay I (VI vs. DI) and Bioassay II (VM vs. DM). In each bioassay, all experimental treatments were significantly different (p > 0.05) from the CTL group (AF coated with hexane). Notably, the pushing behavior was significantly higher (p < 0.05) in the VI treatment compared to the CTL and DI treatment. These results provide evidence of the existence of contact female sex pheromones with sexual recognition function located primarily in the ventral portion of the abdomen exoskeleton of P. vannamei.

Association of CD209 (DC-SIGN) rs735240 SNV with paucibacillary leprosy in the Brazilian population and its functional effects.

BACKGROUND: Leprosy, caused by Mycobacterium leprae, is a public health problem in Brazil that affects peripheral nerves, resulting in physical disabilities. During host-pathogen interactions, the immune response determines leprosy outcomes from a localised (paucibacillary) form to a disseminated (multibacillary) form. The recognition of M. leprae involves the DC-SIGN receptor, which is present on the dendritic cells (DCs) and participates in immune activation. OBJECTIVES: To evaluate the association of polymorphisms in the promoter region of the gene encoding DC-SIGN (CD209) and the clinical form of leprosy, and to investigate its functional effects. METHODS: The study population included 406 leprosy patients from an endemic area in Brazil [310 multibacillary (MB); 96 paucibacillary (PB)]. A functional evaluation based on the effects of the single nucleotide variant (SNV) associated with PB leprosy on the specific immune response was also performed. RESULTS: The GA genotype and the presence of the A allele of rs735240 (-939G>A) were associated with PB leprosy [OR: 2.09 (1.18-3.69) and 1.84 (1.07-3.14), respectively]. Carriers of the A allele showed reduced expression of CD209 and TGF-ß1 in leprosy lesions in comparison with individuals with GG genotype, in addition to a higher response to the Mitsuda test. CONCLUSION: These data suggest that rs735240 influences the immune response against M. leprae and clinical presentation of leprosy.

Inadequate emergence after anesthesia for elective cancer surgery: a single-center cohort study.

BACKGROUND: Inadequate emergence after anesthesia (IEA) is a common phenomenon in adult patients undergoing anesthesia. The aim of this study was to evaluate the incidence and determinants of IEA for elective cancer surgery, and to study its influence on the quality of recovery. METHODS: In this observational, prospective study, 148 patients scheduled for elective cancer surgery were included. IEA was considered for patients having emergence delirium or hypoactive emergence applying The Richmond Agitation and Sedation Scale (RASS) 10 minutes after admission at PACU. Postoperative Quality of Recovery Scale (PQRS) was used at baseline and after surgery at minutes 15 (T15) and 40 (T40), and days 1 (D1) and 3 (D3). RESULTS: Of the 148 patients, 48 (32%) had IEA. Complete recovery at PQRS was less frequent in patients with IEA on physiological domain at T15 and D1, and activities of daily living domain at D3. Patients with IEA recovered more frequently in emotive domain at T15, T40, and D3. Determinants of IEA were age, risk of surgery, congestive heart disease, cerebrovascular disease, ASA physical status, RCRI score, and duration of anesthesia. IEA patients had more frequently postoperative delirium and stayed for longer at PACU and at the hospital. CONCLUSION: IEA was a common phenomenon after anesthesia for elective curative surgery for cancer. Patients with IEA were older and had more comorbidities and a higher surgical risk. Patients with IEA had a less frequent complete recovery on the PD and in AD domains, and a more frequent complete recovery on the ED.

Association of CD209 (DC-SIGN) rs735240 SNV with paucibacillary leprosy in the Brazilian population and its functional effects

BACKGROUND Leprosy, caused by Mycobacterium leprae, is a public health problem in Brazil that affects peripheral nerves, resulting in physical disabilities. During host-pathogen interactions, the immune response determines leprosy outcomes from a localised (paucibacillary) form to a disseminated (multibacillary) form. The recognition of M. leprae involves the DC-SIGN receptor, which is present on the dendritic cells (DCs) and participates in immune activation. OBJECTIVES To evaluate the association of polymorphisms in the promoter region of the gene encoding DC-SIGN (CD209) and the clinical form of leprosy, and to investigate its functional effects. METHODS The study population included 406 leprosy patients from an endemic area in Brazil [310 multibacillary (MB); 96 paucibacillary (PB)]. A functional evaluation based on the effects of the single nucleotide variant (SNV) associated with PB leprosy on the specific immune response was also performed. RESULTS The GA genotype and the presence of the A allele of rs735240 (-939G>A) were associated with PB leprosy [OR: 2.09 (1.18-3.69) and 1.84 (1.07-3.14), respectively]. Carriers of the A allele showed reduced expression of CD209 and TGF-β1 in leprosy lesions in comparison with individuals with GG genotype, in addition to a higher response to the Mitsuda test. CONCLUSION These data suggest that rs735240 influences the immune response against M. leprae and clinical presentation of leprosy.

Gestão de risco e as estratégias do plano de contingência para COVID-19 / COVID-19 contingency plan strategies and risk management / Gestión de riesgos y estratégias del plan de contingencia para COVID-19

Objetivo: analisar o plano de contingência para infecção humana pelo Covid-19 e apresentar um modelo conceitual de gestão de risco para o Covid-19. Método: estudo de avaliação executiva, com análise seguindo os passos: Descrição da política; diagnóstico do problema; desenho da política; implementação; governança; resultados e impactos; que permitiu estabelecer o panorama geral acerca do Plano de Contingência Nacional para Infecção Humana pelo novo Coronavírus. Resultados: foram utilizados os passos metodológicos para apontar pontos positivos e fragilidades do plano de contingência e a construção de um modelo conceitual sobre a gestão de risco para o COVID-19. Conclusão: o cenário nacional enriquecido de condições socioambientais desfavoráveis, expõe o quão é vulnerável a nossa população e o sistema de saúde. Além disso, o estudo apontou para déficits de pessoal, materiais e preparação prévia para situações de risco como fatores a serem tratados dentro do processo de mitigação dos riscos.

Objective: to examine the contingency plan for human infection by Covid-19 and present a conceptual model of risk management for Covid-19. Method: in this executive evaluation study, the analysis followed the steps: policy description; problem diagnosis; policy design; implementation; governance; results and impacts; to establish an overall panorama of the National Human Infection Contingency Plan for the new Coronavirus. Results: the methodological steps were used to highlight the strengths and weaknesses of the contingency plan, and to construct a conceptual model of risk management for COVID-19. Conclusion: the scenario in Brazil, enhanced by unfavorable socio-environmental conditions, exposed how vulnerable its population and the health system are. The study also indicated that deficits in personnel, material and prior preparation for risk situations were factors to be addressed in the risk mitigation process.

Objetivo: examinar el plan de contingencia para la infección humana por Covid-19 y presentar un modelo conceptual de gestión de riesgos para Covid-19. Método: en este estudio de evaluación ejecutiva, el análisis siguió los pasos: descripción de la política; diagnóstico de problemas; diseño de políticas; implementación; gobernancia; resultados e impactos; Establecer un panorama general del Plan Nacional de Contingencia de Infección Humana por el nuevo Coronavirus. Resultados: los pasos metodológicos se utilizaron para resaltar las fortalezas y debilidades del plan de contingencia y para construir un modelo conceptual de gestión de riesgos para COVID-19. Conclusión: el escenario en Brasil, potenciado por condiciones socioambientales desfavorables, expuso la vulnerabilidad de su población y el sistema de salud. El estudio también indicó que los déficits en personal, material y preparación previa para situaciones de riesgo fueron factores a ser abordados en el proceso de mitigación de riesgos.

Simulação como metodologia ativa para a educação dos estudantes em enfermagem: revisão integrativa / Simulation as an active methodology for the education of students in nursing: an integrative review / El simulacro como metodología activa en la educación de los estudiantes de enfermería: revisión integradora

PROBLEMA: a simulação vem sendo requerida e estimulada nos cursos de formação como metodologia de ensino-aprendizagem capaz de interferir positivamente no processo de aprendizagem. JUSTIFICATIVA: seu uso facilita a aquisição de habilidades para um cuidado sistematizado e de qualidade aos pacientes. OBJETIVO: identificar o conhecimento produzido e publicado sobre os tipos de simulações utilizadas como metodologia ativa, com estudantes de enfermagem para o ensino da avaliação de lesão por pressão (LP). MÉTODO: estudo do tipo revisão integrativa da literatura. RESULTADOS: apesar de existirem poucos estudos sobre a temática, estes evidenciaram que o Brasil aparece como líder das publicações de pesquisas clínicas sobre a educação de enfermagem na avaliação de LP, utilizando a simulação como metodologia ativa. CONCLUSÃO: as instituições de ensino devem incentivar pesquisas para produzir novas estratégias ou aprimorar o já existe na comunidade científica, gerando impacto na prática e no cuidado de enfermagem.

PROBLEM: Simulation has been required and stimulated in training courses as a teaching-learning methodology capable of positively interfering in the learning process. JUSTIFICATION: Its use facilitates the acquisition of skills for systematic and quality patient care. AIM: identify the knowledge produced and published about the types of simulations used as an active methodology, with nursing students for the teaching of pressure lesion (PL) evaluation. METHOD: Study of the integrative literature review type. RESULTS: Although there are few studies on the subject, they showed that Brazil appears as a leader in clinical research publications on nursing education in PL evaluation, using simulation as an active methodology. CONCLUSION: educational institutions should encourage research to produce new strategies or enhance what already exists in the scientific community, generating an impact on nursing practice and care.

PROBLEMA: los cursos de formación están requiriendo y estimulando la realización de simulacros, como una metodología de enseñanza-aprendizaje capaz de interferir positivamente en el proceso de aprendizaje. JUSTIFICATIVA: su utilización facilita la adquisición de habilidades para prestarles a los pacientes un cuidado sistematizado y de calidad. OBJETIVO: identificar el conocimiento producido y publicado sobre los tipos de simulacros utilizados como metodología activa, con estudiantes de enfermería para enseñar la evaluación de lesión por presión (LP). MÉTODO: estudio tipo revisión integradora de la literatura. RESULTADOS: a pesar de existir pocos estudios sobre la temática, estos evidenciaron que Brasil aparece como líder de publicaciones de investigaciones clínicas sobre la educación de enfermería en la evaluación de LP, utilizando el simulacro como metodología activa. CONCLUSIÓN: las instituciones de enseñanza deben incentivar estudios que produzcan nuevas estrategias o perfeccionen las ya existente en la comunidad científica, y que impacten en la práctica y en el cuidado de enfermería.

Anatomy of the Scapula Applied to the Posterior Surgical Approach: Safety Parameters during Access to the Lateral Angle.

Objective The objective of this paper was to identify safety parameters in the posterior surgical approach of the scapula through a cross-sectional cadaver study. Methods Thirteen cadaver shoulders with no history of surgery or prior musculoskeletal dysfunction, with mean age, weight, and height of 70.1 years, 61.5 kg, and 1.64 m, respectively, were dissected. The anatomic landmark of the studied pathway (infraglenoid tubercle) and its distance to the axillary and suprascapular nerves were measured. Results The mean distance between the infraglenoid tubercle (IT) and the axillary nerve (AN) was 23.8 mm, and the mean distance from the IT to the suprascapular nerve (SN) was 33.2 mm. Conclusion The posterior approach may be considered safe through the interval between the infraspinatus and teres minor. However, caution should be taken during muscle spacing because of the short distance between the fracture site and the location of the SN and AN. These precautions help to avoid major postoperative complications.

Anatomy of the Scapula Applied to the Posterior Surgical Approach: Safety Parameters during Access to the Lateral Angle / Anatomia da escápula aplicada à abordagem cirúrgica posterior: Parâmetros de segurança durante acesso ao ângulo lateral

Abstract Objective The objective of this paper was to identify safety parameters in the posterior surgical approach of the scapula through a cross-sectional cadaver study. Methods Thirteen cadaver shoulders with no history of surgery or prior musculoskeletal dysfunction, with mean age, weight, and height of 70.1 years, 61.5 kg, and 1.64 m, respectively, were dissected. The anatomic landmark of the studied pathway (infraglenoid tubercle) and its distance to the axillary and suprascapular nerves were measured. Results The mean distance between the infraglenoid tubercle (IT) and the axillary nerve (AN) was 23.8 mm, and the mean distance from the IT to the suprascapular nerve (SN) was 33.2 mm. Conclusion The posterior approach may be considered safe through the interval between the infraspinatus and teres minor. However, caution should be taken during muscle spacing because of the short distance between the fracture site and the location of the SN and AN. These precautions help to avoid major postoperative complications.

Resumo Objetivo O presente trabalho teve como objetivo identificar parâmetros de segurança para a realização da via de acesso cirúrgico posterior da escápula por meio de um estudo transversal em cadáveres. Métodos Foram dissecados 13 ombros de cadáveres sem história de cirurgia ou disfunção musculoesquelética prévia e em bom estado de conservação, com médias de idade, peso e altura de 70,1 anos, 61,5 kg, 1,64m, respectivamente. Identificou-se marco anatômico da via estudada (tubérculo infraglenoidal) e sua distância para os nervos axilar e supraescapular foi medida. Resultados A distância média encontrada entre o tubérculo infraglenoidal (TI) e o nervo axilar (NA) foi de 23,8 mm e distância média do TI ao nervo supraescapular (NSE) foi de 33,2 mm. Conclusão A via posterior pelo intervalo entre os músculos infraespinal e redondo menor é considerada segura; porém, é preciso atenção e cautela durante o afastamento muscular, devido à curta distância média entre o sítio de fratura e a localização do NSE e do NA. Tais precauções podem evitar maiores complicações pós-operatórias.

Processo de planejamento realizado pelos enfermeiros: atenção básica em saúde / Planning process performed by nurses: primary health care

Objetivo: analisar os reflexos do processo do planejamento na assistência prestada em duas unidades da atenção básica de saúde. Método: trata-se de um estudo qualitativo, descritivo, tipo pesquisa de campo, tendo, como cenários, uma Unidade Básica de Saúde e uma Policlínica. Coletaram-se os dados em 2017, utilizando-se, como instrumento, um roteiro de entrevista semiestruturado, com quatro enfermeiros. Apresentaram-se os resultados por meio da Análise de Conteúdo. Resultados: evidenciou-se a categoria "Os reflexos do processo do planejamento na assistência prestada na atenção básica em saúde". Conclusão: demonstrou-se o conhecimento, por parte dos enfermeiros, sobre o planejamento ao analisar os discursos, refletindo a preocupação do envolvimento de todos para alcançar as metas institucionais. Possibilitou-se, ao ser empregado pelos enfermeiros, refletir sobre a importância da sua utilização para otimizar os serviços de Enfermagem e das instituições onde estes profissionais estão inseridos, porém, a existência de fragilidades, tais como a falta de recursos humanos, materiais, além da falta de reconhecimento de seu trabalho, dificultam, algumas vezes, o alcance dos objetivos.(AU)

Objective: to analyze the effects of the planning process in the assistance provided in two basic health care units. Method: this is a qualitative study, descriptive, field-research type, whose scenarios were a Basic Health Unit and a Polyclinic. Data were collected in 2017, using as instrument a semistructured interviews with four nurses. The results were presented by means of content analysis. Results: the category "Consequences of the planning process in the assistance provided in primary health care" emerged. Conclusion: the nurses demonstrated knowledge about planning when analyzing their speeches, reflecting the concern about the involvement of everyone to achieve the institutional goals. When used by nurses, it allowed reflecting on the importance of its use to optimize the nursing services and institutions where these professionals are inserted, however, the existence of weaknesses, such as the lack of human, material resources, in addition to the lack of recognition of their work, sometimes hinder achieving the objectives.(AU)

Objetivo: analizar los efectos del proceso de planificación en la asistencia que se presta en dos unidades de atención básica de la salud. Método: se trata de un estudio cualitativo, descriptivo, del tipo investigación de campo, teniendo como escenarios una unidad básica de salud y un policlínico. Los datos fueron recolectados en el 2017, usando como instrumento una entrevista semiestructurada con cuatro enfermeras. Los resultados fueron presentados por medio de análisis de contenido. Resultados: se evidenció la categoría "Reflexiones del proceso de planificación en la asistencia prestada en la atención primaria de la salud". Conclusión: Se demostró el conocimiento, por parte de enfermeras, acerca de la planificación cuando se analizaron los discursos, reflejando la preocupación de la participación de todos para lograr los objetivos institucionales. Se utilizado por las enfermeras, reflexiona sobre la importancia de su uso para optimizar los servicios de enfermería e instituciones donde estos profesionales se insertan, sin embargo, la existencia de deficiencias, como la falta de recursos humanos, materiales, además de la falta de reconocimiento de su trabajo, hacen difícil, a veces, lograr los objetivos.(AU)

Uso racional de antimicrobianos na Unidade de Terapia Intensiva / Rational use of antimicrobials in the Intensive Care Unit

Objetivo: identificar as principais medidas adotadas para o uso racional de antimicrobianos em unidades de terapia intensiva. Método: trata-se de um estudo bibliográfico, tipo revisão integrativa, com um recorte temporal de 2012 a 2017, realizado nas bases de dados LILACS e MEDLINE. Agruparam-se os resultados de acordo com o título, ano de publicação, base de dados, autores, periódicos, delineamento e níveis de evidência. Apresentaram-se os resultados em forma de figuras. Resultados: constituiu-se a amostra por 16 artigos que descrevem a unidade de terapia intensiva como o principal local de ocorrência da mutação bacteriana associada ao uso indiscriminado de antimicrobianos, às falhas nas prescrições e à contaminação dos equipamentos pelas mãos da equipe de saúde. Propuseram-se, ao farmacêutico, estratégias que reduziam o número de cepas de micro-organismos resistentes e preservavam a eficácia dos antibióticos disponíveis por meio do seu uso racional. Conclusão: considera-se essencial que a equipe de saúde se mobilize para que as ações de controle e prevenção da resistência bacteriana sejam eficazes. Destaca-se o papel do farmacêutico atuando de maneira firme na contenção das resistências bacterianas e no uso racional dos medicamentos na unidade de terapia intensiva.(AU)

Objective: to identify the main measures adopted for the rational use of antimicrobials in intensive care units. Method: this is a bibliographical study, type integrative review, with a temporal cut from 2012 to 2017, carried out in the LILACS and MEDLINE databases. The results were grouped according to the title, year of publication, database, authors, periodicals, design and levels of evidence. The results were presented in the form of figures. Results: the sample consisted of 16 articles describing the intensive care unit as the main site of bacterial mutation associated with the indiscriminate use of antimicrobials, prescriptions failures and contamination of the equipment by the health team. Strategies have been proposed to the pharmacist to reduce the number of strains of resistant microorganisms and to preserve the efficacy of the antibiotics available through their rational use. Conclusion: it is considered essential that the health team mobilizes so that the actions of control and prevention of bacterial resistance are effective. The role of the pharmacist acting in a firm way in the contention of bacterial resistances and in the rational use of the drugs in the intensive care unit is highlighted.(AU)

Objetivo: identificar las principales medidas adoptadas para el uso racional de antimicrobianos en unidades de terapia intensiva. Método: se trata de un estudio bibliográfico, tipo revisión integrativa, con un recorte temporal de 2012 a 2017, realizado en las bases de datos LILACS y MEDLINE. Se agruparon los resultados de acuerdo con el título, año de publicación, base de datos, autores, periódicos, delineamiento y niveles de evidencia. Se presentaron los resultados en forma de figuras. Resultados: se constituyó la muestra por 16 artículos que describen la unidad de terapia intensiva como el principal lugar de ocurrencia de la mutación bacteriana asociada al uso indiscriminado de antimicrobianos, a las fallas en las prescripciones y a la contaminación de los equipos por las manos del equipo de salud. Se propuso, al farmacéutico, estrategias que reducían el número de cepas de microorganismos resistentes y preservaban la eficacia de los antibióticos disponibles a través de su uso racional. Conclusión: se considera esencial que el equipo de salud se movilice para que las acciones de control y prevención de la resistencia bacteriana sean efectivas. Se destaca el papel del farmacéutico actuando de manera firme en la contención de las resistencias bacterianas y en el uso racional de los medicamentos en la unidad de terapia intensiva.(AU)

Levels of Volatile Carbonyl Compounds in the Atlantic Rainforest, in the City of Rio de Janeiro.

When Europeans arrived in America, the Brazilian Atlantic rainforest covered approximately 1,290,000 km2. Now, only 8% of the biome's original vegetation remains. One of the largest areas is Tijuca Forest National Park. In this work, the concentrations of 13 carbonyl compounds in an isolated area inside Tijuca Forest, in an urban park with primary and secondary vegetation (Gericinó Natural Park) and in two typical urban areas (Tijuca District and the city of Nilópolis) were determined. The main compounds were formaldehyde and acetaldehyde. The formaldehyde mean concentrations were 0.98 ± 1.00, 1.27 ± 1.67, 3.09 ± 1.60 and 2.33 ± 2.17 µg m-3 for Tijuca Forest, Gericinó Natural Park, Tijuca District and the city of Nilópolis, respectively. The mean acetaldehyde concentrations were, for the same locations, 0.93 ± 1.05, 2.94 ± 2.54, 2.78 ± 0.91 and 5.48 ± 1.90 µg m-3. The results indicate that the compounds measured within the forest are transported from the city and that the trees play an important role in removing air pollutants. In contrast, the Gericinó protected area is heavily affected by urban emissions, and its capacity to dilute or absorb pollutants is low because of the sparse vegetation.

Demandas avaliativas da atenção a saúde das pessoas estomizadas no brasil / Evaluative demands for health care of ostomized persons in brazil

Objetivo: Identificar e analisar estudos de avaliação de intervenções (programas e ações) de atenção em saúde aos estomizados. Método: Revisão integrativa da literatura com busca de evidências no período de setembro a outubro de 2017 nas bases de dados LILACS, PUBMED, IBECS e Scopus. Resultados: Identificaram-se 09 publicações relacionadas à atenção aos estomizados, em diferentes níveis e objetos de análise. Apenas um estudo avaliou o serviço de atenção, incluindo o modelo teórico da intervençao na metodologia, revelando a escassez de pesquisas avaliativas nesta área. Os demais estudos, apesar de terem sido considerados pelo autores como pesquisas avaliativas, não utilizaram conceitos e métodos avaliativos. Conclusões: A avaliação da atenção às pessoas estomizadas no Brasil, é uma temática que, apesar de estar prevista na legislação nacional, necessita de mais pesquisas para ajudar na tomada de decisão dos gestores e profissionais de saúde, frente aos diversos problemas enfrentados para oferta de serviço de saúde de qualidade aos usuários de estomias.

Objective: To identify studies evaluating health care programs for ostomates. Method: Integrative review of literature with search of evidence from September to October 2017 in LILACS, PUBMED, IBECS and Scopus databases. Results: 9 publications related to attention to ostomates were identified at different levels and objects of analysis. Only one study evaluated the care service using the theoretical model of intervention in the methodology, revealing the scarcity of evaluative research in this area. The other studies, although they were considered by the authors as evaluative surveys, did not use evaluative concepts and methods. Conclusions: The evaluation of care for ostomized people in Brazil is a subject that, although it is foreseen in national legislation, requires more research, to assist in the decision-making of health managers and professionals in face of the various problems faced for the provision of quality health care for ostomies users

Diagnósticos de enfermagem em clientes com afecções cutâneas / Nursing diagnoses in patients with cutaneous affections

Objetivo: descrever os diagnósticos de enfermagem, fatores de risco/relacionados e características definidoras apresentados pelos clientes com afecções cutâneas. Método: trata-se de estudo bibliográfico, tipo revisão integrativa de estudos indexados de 1998 a 2018, em português, inglês e espanhol, nas bases LILACS, MEDLINE e Biblioteca Virtual SciELO. Interpretaram-se os dados com base na comparação das teorias, conclusões e implicações dos estudos, apresentando-os em figuras. Resultados: observa-se precariedade de artigos publicados: apenas três, com nível de evidência 4. Abordaram-se, no primeiro, os diagnósticos de Enfermagem em clientes com diversas afecções cutâneas; o segundo identificou apenas os diagnósticos de Enfermagem em clientes com hanseníase e o terceiro, nos clientes com dermatoses imunobolhosas. Conclusão: verifica-se a escassez de estudos. Encontrou-se o risco de infecção, definido pela "vulnerabilidade à invasão e multiplicação de organismos patogênicos, que pode comprometer a "saúde", como diagnóstico de enfermagem, em todos os pacientes, em todos os estudos.(AU)

Objective: to describe the nursing diagnoses, risk/related factors and defining characteristics presented by customers with cutaneous affections. Method: this is a bibliographical study, integrative-review-type of studies indexed from 1998 to 2018, in Portuguese, English and Spanish, on LILACS, MEDLINE and SciELO Virtual Library databases. The data were interpreted based on a comparison of theories, conclusions and implications of the study, presenting them in figures. Results: there was precariousness of published articles: only three, with level of evidence 4. The first one addressed nursing diagnoses in clients with various cutaneous affections; the second identified only nursing diagnoses in customers with leprosy and the third, in clients with autoimmune bullous dermatoses. Conclusion: there is a paucity of studies. All studies identified risk for infection, defined as the "vulnerability to invasion and multiplication of pathogenic organisms", which can harm the "health", as nursing diagnosis in all patients.(AU)

Objetivo: describir los diagnósticos de enfermería, los factores de riesgo/relacionados y definir las características presentadas por clientes con afecciones cutáneas. Método: este es un estudio bibliográfico, tipo revisión integradora de estudios indexados desde 1998 a 2018, en portugués, inglés y español, en las bases de datos MEDLINE, LILACS y Biblioteca Virtual SciELO. Los datos fueron interpretados con base en una comparación de teorías, conclusiones e implicaciones del estudio, presentándolos en cifras. Resultados: se observó la precariedad de los artículos publicados: sólo tres, con nivel de evidencia 4. El primero artigo discute los diagnósticos de enfermería en clientes con diversas afecciones cutáneas; el segundo identifica sólo diagnósticos de enfermería en clientes con la lepra y el tercero, en clientes con dermatosis imunobolhosas. Conclusión: existe una escasez de estudios. Se encontró el riesgo de infección, definido por la "vulnerabilidad a la invasión y multiplicación de microorganismos patógenos", que pueden perjudicar la "salud", como diagnóstico de enfermería en todos los pacientes, en todos los estudios.(AU)

Estrutura física e recursos materiais das salas de curativos das policlínicas regionais / Physical structure and material resources of the healing halls of regional polyclinics

Objetivo: identificar a estrutura física e os recursos materiais das salas de curativos de Policlínicas Regionais de Niterói para o atendimento ao cliente com feridas. Método: trata-se de estudo qualitativo, descritivo, observacional e transversal. Elaboraram-se checklists para a coleta de dados e os analisaram por meio de estatística descritiva simples, utilizando o programa Excel. Apresentaram-se os resultados em forma de figuras. Resultados: encontraram quatro policlínicas com dimensão mínima adequada e duas inadequadas. Observou-se que, dos 22 materiais preconizados na literatura, apenas oito foram encontrados em todas as policlínicas. Conclusão: verificou-se a inexistência de uma unidade em consonância com o preconizado na literatura, uma vez que todas as policlínicas pesquisadas apresentaram algum tipo de carência, seja na estrutura, seja nos recursos materiais.(AU)

Objective: to identify the physical structure and material resources of the healing rooms of Regional Polyclinics of Niteroi to customer with wounds. Method: this is a qualitative study, descriptive, observational and cross-sectional. It drafted checklists for data collection and analyzed by means of simple descriptive statistics, using the Excel program. The results are presented in the form of figures. Results: we found four polyclinics with appropriate minimum dimension and two inadequate. It was observed that, of the 22 materials recommended in the literature, only eight were found in all the polyclinics. Conclusion: it was verified that the absence of a unit in line with the recommendations in the literature, since all the clinics surveyed had some kind of grace, be in the structure, either in material resources. (AU)

Objetivo: identificar la estructura física y los recursos materiales de las salas de curación de Policlínicas Regionales de Niterói para clientes con heridas. Método: este es un estudio cualitativo, descriptivo, observacional y transversal. Se redactaron listas de comprobación para la recopilación de datos y analizados por medio de la estadística descriptiva simple, utilizando el programa Excel. Los resultados se presentan en forma de cifras. Resultados: se encontraron cuatro policlínicas con dimensión mínima adecuada y dos insuficientes. Se observó que, de los 22 materiales recomendados en la literatura, sólo ocho fueron encontrados en todas las policlínicas. Conclusión: se comprobó que la ausencia de una unidad en línea con las recomendaciones en la literatura, ya que todas las clínicas encuestadas tenían algún tipo de gracia, sea en la estructura, ya sea en los recursos materiales.(AU)

Aspectos Pedagógicos do Aprender e Ensinar na Rede de Saúde: a Proposta Sombra / Pedagogical Aspects of Learning and Teaching in the Health Network: the Shadow Proposal

RESUMO A inclusão do mundo do trabalho na formação funda, no processo ensino-aprendizagem em saúde, uma ligação indissociável entre as unidades de saúde e as instituições de ensino superior. Formar profissionais o mais próximo da realidade dos usuários, com participação ativa nos problemas e necessidades que estão postos na vida, é o principal motor deste processo e convoca profissionais, usuários, alunos e docentes a vivenciar uma permanente tensão entre cuidar e ensinar. O encontro entre o trabalhador de saúde, o aluno e o usuário revela-se o principal foco de intercâmbio pedagógico, configurando-se como um cenário produtor de conhecimento e de questões para investigação, além do exercício do cuidado em saúde. Algo que remete ao desafio de construir estruturas pedagógicas capazes de produzir cuidado e conhecimento a partir do mundo do trabalho e considera a articulação de modos de agir e cuidar no campo da saúde. Trabalhar em busca de constituir formas de ensinar/aprender significa operar e agir sobre conceitos e sobre o campo de experiência que se coloca como um problema do experimentar na existência, pois estamos imersos no mundo do trabalho e do cotidiano dos serviços. Articular vínculo e responsabilidade dos sujeitos envolvidos com a produção do cuidado pode ser um meio de produzir maneiras de ensinar com outros sentidos e significados. Um arranjo em que a experiência no trabalho se torna capaz de produzir indícios para a construção de projetos terapêuticos e de ensinar produtores de sentido com respostas significativas às questões sobre cuidar e formar profissionais em saúde.

ABSTRACT Bringing the world of work into education forges, in the teaching/learning process in health, an inseparable link between health units and higher education institutions. The main driving force behind this process is to give professionals a training that is as close as possible to health users' reality, enabling them to actively participate in the problems and needs of users' lives. It invites professionals, users, students and teachers to experience the continual interplay between caring and teaching. The meeting between the health worker, the student and the user is the main focus of the pedagogical exchange, as a scenario that produces knowledge and questions for research, besides the practice of health care itself. In this scenario, the challenge is to construct pedagogical structures capable of producing care and knowledge, based on the world of work, and considering the articulation of ways of acting and caring in the field of health. Working to find ways of teaching and learning means engaging and acting on concepts, and on the field of experience that is posed as a problem for real-life experience, as we are immersed in the world of work and in the day-to-day service. Articulating the links, and responsibility of the subjects involved with the production of care may be a means of producing forms of teaching that has other meanings and significances. It is an arrangement in which work experience becomes capable of producing indications for the construction of therapeutic projects, and of teaching producers of meaning which provide answers to questions about caring and training health professionals.

Gerenciamento dos riscos ocupacionais da enfermagem na atenção básica: estudo exploratório descritivo / Gestión de riesgos laborales de la enfermería en atención primaria:estudio exploratorio y descriptivo / Management of occupational risks of nursing in primary health care: a descriptive exploratory study

Objectives: to identify the occupational risks to which nursing professionals are exposed in primary health care; describe the risk factors presents in the units and correlate them with the structure safety. Method: Exploratory and descriptive study, with quantitative approach. Results: The biological risks were prevalent (100%), chemical (87.5%) and violence (62.5%). Two working accidents and illness arising from work were recorded. Conclusion: There is need for training or updating of occupational risks for the professionals of the surveyed units. It was noticed that the knowledge of professionals about the risks is the result of daily practice and not come from research in the field or training.

Objetivos: identificar os riscos ocupacionais aos quais os profissionais de enfermagem estão expostos na atenção básica à saúde; descrever os fatores de risco presentes nas unidades e correlacioná-los com as condições de segurança da estrutura. Método: Estudo de natureza exploratória e descritiva, com abordagem quantitativa. Resultados: Os riscos prevalentes foram os biológicos (100%), químicos (87,5%) e de violência (62,5%). Foram registrados dois acidentes de trabalho e uma doença advinda do trabalho. Conclusão: Há necessidade de treinamento ou atualização sobre riscos ocupacionais para com os profissionais das unidades pesquisadas. Percebeu-se que o conhecimento dos profissionais sobre os riscos é fruto da prática cotidiana e não oriundo de pesquisas na área ou treinamentos realizados.

Objetivos: identificar los riesgos laborales que los profesionales de enfermería están expuestos en la atención primaria de salud; describir los factores de riesgo presentes en las unidades y correlacionarlos con las condiciones de seguridad de la estructura. Método: Estudio exploratorio y descriptivo, con enfoque cuantitativo. Resultados: Los riesgos prevalentes eran los biológicos (100%), químicos (87,5%) y de la violencia (62,5%). Dos accidentes de trabajo y enfermedades derivados del trabajo se registraron. Conclusión: Existe la necesidad de la formación y actualización en los riesgos laborales para los profesionales de las unidades encuestadas. Se observó que el conocimiento de los profesionales acerca de los riesgos es el resultado de la práctica diaria y no proviene de la investigación en el campo o que se lleve a cabo la formación.

Riscos ocupacionais, condições de trabalho e a saúde dos soldadores / Occupational risks, working conditions and health of welders

Objetivo: identificar os riscos ocupacionais, as condições de trabalho e os possíveis efeitos à saúde dos soldadores. Método: revisão integrativa, com recorte temporal entre os anos de 2013 e 2017, realizada nas bases de dados MEDLINE, LILACS, Portal CAPES e na biblioteca virtual da SciELO, com 20 artigos selecionados. A análise se deu de acordo com as técnicas de Análise de Conteúdo, na modalidade Análise Categorial. Resultados: estabeleceram-se oito categorias para a discussão: risco de câncer de pulmão; efeitos dos metais; interferência do tabagismo ocupacional; estudos com aprendizes; participação da Enfermagem; legislação; percepção dos riscos; campanhas motivacionais e a falta de incentivos e gastos com doenças. Conclusão: apesar do quantitativo pouco expressivo sobre a temática, contudo consistente e relevante, evidenciaram-se a integração e o intercâmbio multidisciplinar, ratificando-se o desconhecimento dos perigos e riscos. Devido à falta de condições no trabalho e saúde, necessita-se de incentivo técnico-financeiro, para ampliar as pesquisas, com a inclusão da Enfermagem do Trabalho na educação e na saúde dos soldadores e aprendizes.(AU)

Expression in Whole Blood Samples of miRNA-191 and miRNA-455-3p in Patients with AAA and Their Relationship to Clinical Outcomes after Endovascular Repair.

BACKGROUND: The purpose of this study was to quantify and evaluate the expression response of miRNA-191 and miRNA-455-3p endovascular repair of abdominal aortic aneurysm (AAA) based in whole blood samples. METHODS: This report describes a prospective study of a single center of 30 patients with AAA who underwent endovascular repair. Blood samples were collected preoperatively and 6 months postoperatively. The differential expression of the miRNAs was performed by the real-time polymerase chain reaction method, after extraction of the RNA from the blood samples at the 2 moments. In addition, bioinformatic tools were used to determine pathophysiological pathways related to AAA. RESULTS: The miR-191 and miR-455-3p were overexpressed preoperatively. After 6 months postoperatively, miR-191 (median 0.98, IQR 0.5-2.1, P < 0.0001) and miR-455-3p (median 1.4, IQR 0.6-3.1, P = 0.0003) presented a significant reduction in their expressions. There was no correlation between the diameter of the aneurysm and the expression of the miRNAs studied. In addition, analysis of the influence of the various types of devices used for the endovascular treatment of AAA showed no significant differences in the expression of miR-191 and miR-455-3p. CONCLUSIONS: Exclusion of the aneurysmal sac after endovascular treatment induces a decrease in the expression of the studied miRNAs in whole blood samples, which suggests a possible use of them as biomarkers of therapeutic success.

O cotidiano da prática do enfermeiro de rede básica de saúde: reflexões/ações sobre a informação para a tomada de decisão / The daily practice of the nurse of basic health network: reflections / actions on information for decision making

O presente estudo encontra-se inserido no Núcleo de Estudos e Pesquisa em Gestão e Trabalho em Saúde - NUPGES/CNPq, na Linha de Pesquisa: O cuidado em seu contexto sócio cultural. Apresenta como objetivos: Descrever os aspectos da atuação do enfermeiro de rede básica de saúde que oportunizem à tomada de decisões; Analisar a prática do enfermeiro de rede básica frente à ação-reflexão-ação sobre a utilização da informação em seu cotidiano de trabalho, como um instrumento para tomada de decisões; Discutir implicações da reflexividade sobre a prática do enfermeiro frente a informação em seu cotidiano de trabalho, no que tange a tomada de decisões. Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa, do tipo estudo de caso, tendo como participantes doze enfermeiros de rede básica de saúde do município de Niterói/RJ. Como referencial teórico, utilizaram-se as ideias de Donald Schön ao assegurar que é a reflexividade constante sobre a própria prática, quem dará subsídios para encontrar respostas aos impasses que surgem no cotidiano do exercício profissional. Os dados foram analisados através da análise temática indutiva que descreve a indução como um procedimento que consiste de fatos singulares que remonta a uma proposição genérica, tendo sua aplicabilidade a proposições particulares semelhantes. Após da construção do corpus originaram três categorias: Aspectos que oportunizam a atuação do enfermeiro de rede básica para tomada de decisões - A racionalidade técnica como paradigma; as informações no cotidiano da prática do enfermeiro de rede básica e sua tomada de decisão - A racionalidade prática como paradigma; e a reflexividade crítica sobre a prática do enfermeiro de atenção básica frente à informação para tomada de decisão. Confirma-se a Tese de que: A prática do enfermeiro de rede básica de saúde da Fundação Municipal de Saúde do município de Niterói, no que concerne a utilização da informação para a tomada de decisão, ocorre com movimentos reflexivos que visam efetivar a qualidade do seu cotidiano de trabalho, a partir das competências adquiridas e desenvolvidas na prática, indicando a necessidade de formação permanente. O estudo evidenciou a natureza do processo de tomada de decisão subsidiado pelas informações, tendo como referência a experiência e a percepção inter-relacionadas com as características laborais locais, apresentando modelos distintos de decisão em diferentes momentos de atuação da prática profissional

The present study is located within the Nucleus of Studies and Research in Management and Work in Health - NUPGES / CNPq, in the Research Line: Care in its socio-cultural context. It presents as objectives: To describe the aspects of the actions of the nurse of basic health network that opportune to the decision making; To analyze the practice of basic network nurses in relation to action-reflection-action on the use of information in their daily work, as an instrument for decision-making; To discuss the implications of reflexivity on the nurses' practice regarding the information in their daily work, regarding decision making. This is a qualitative study, as case study type, involving twelve nurses from the basic health network of the city of Niterói / RJ. As a theoretical reference, the ideas of Donald Schön were used to assure that it is the constant reflexivity about the practice itself, who will give subsidies to find answers to the impasses that appear in the daily routine of the professional practice. The data were analyzed through the thematic inductive analysis that describes the induction as a procedure that consists of singular facts that goes back to a generic proposition, having its applicability to similar particular propositions. After the construction of the corpus, three categories emerged: Aspects that provide the basic network nurse for decision making - Technical rationality as a paradigm; the information in the daily practice of the basic network nurse and its decision making - Practical rationality as a paradigm; And critical reflexivity about the nurse's practice of basic attention to information for decision-making. It is confirmed that: The practice of the nurse of the basic health network of the Municipal Health Foundation of the city of Niterói, regarding the use of information for decision making, occurs with reflexive movements that aim at effecting the quality of their daily work, from the skills acquired and developed in practice, indicating the need for ongoing formation. The study evidenced the nature of the information-based decision-making process, based on experience and perception related to local labor characteristics, presenting different models of decision-making in different moments of professional practice

El presente estudio se localiza dentro del Núcleo de Estudios e Investigación en Gestión y Trabajo en Salud ­ NUPGES/CNPQ, en la línea de investigación: El cuidado en su contexto socio cultural. Presenta como objetivos: Describir los aspectos de actuación del enfermero de la red básica que brinde oportunidad a la toma de decisiones; Analizar la práctica del enfermero de la red básica frente a la acción-reflexión-acción sobre la utilización de la información en su cotidiano de trabajo, como un instrumento para tomar decisiones; Discutir las implicaciones de la reflexividad sobre la práctica del enfermero frente a la información en su cotidiano de trabajo en lo que respecta a la toma de decisiones. Se trata de un estudio de abordaje cualitativo, tipo estudio de caso, teniendo como participantes doce enfermeros de la red básica de salud del municipio de Niterói/RJ. Como referencial teórico se utilizaron las ideas de Donald Schön, que asegura la reflexividad constante sobre la propia práctica y dará subsidios para encontrar respuestas a los impases que surgen en el cotidiano del ejercicio profesional. Los datos fueron analizados a través del análisis temático inductivo que describe a la inducción como un procedimiento que consiste de hechos singulares y que se remonta a una proposición genérica teniendo en su aplicabilidad proposiciones particulares semejantes. Después de la construcción del cuerpo del trabajo, se originaron tres categorías: Aspectos que dan oportunidad a la actuación del enfermero de la red básica para tomar decisiones - La racionalidad técnica como paradigma; las informaciones en el cotidiano de la práctica del enfermero de la red básica y la toma de decisión - La racionalidad práctica como paradigma; y la reflexividad crítica sobre la práctica del enfermero de la atención básica frente a la información para tomar decisiones; Se confirma la tesis de que: la práctica del enfermero de la red básica de salud de la Fundación Municipal de Salud del municipio de Niterói, en lo que respecta a la utilización de la información para la toma de decisión, acurre con movimientos reflexivos que visan a efectivizar la calidad de su cotidiano de trabajo, a partir de las competencias adquiridas y desarrolladas en la práctica, indicando la necesidad de formación permanente. El estudio evidenció que la naturaleza del proceso de toma de decisión es subsidiada por las informaciones, teniendo como referencia la experiencia y la percepción interrelacionadas con las características laborales locales, presentando modelos diferentes de decisión en diferentes momentos de actuación de la práctica profesional