Increase in mucormycosis hospitalizations in southeastern Brazil during the COVID-19 pandemic: a 2010-2021 time series.

BACKGROUND: Mucormycosis is a severe invasive fungal disease. During the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic, outbreaks have been reported worldwide, but epidemiological studies are still scarce in Brazil. METHODS: We conducted a time-series cohort hospitalization study (2010-2021) in southeastern Brazil. RESULTS: There were 311 cases (85 during the pandemic), with significant (P < 0.05) involvement of patients older than 40 years (84%), white patients (78%), rhinocerebral site (63%), and São Paulo State residents (84%). CONCLUSIONS: Mucormycosis hospitalizations were highly prevalent. Further studies are needed to assess the burden of COVID-19 on mucormycosis in Brazil.

Increase in mucormycosis hospitalizations in southeastern Brazil during the COVID-19 pandemic: a 2010-2021 time series

ABSTRACT Background: Mucormycosis is a severe invasive fungal disease. During the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic, outbreaks have been reported worldwide, but epidemiological studies are still scarce in Brazil. Methods: We conducted a time-series cohort hospitalization study (2010-2021) in southeastern Brazil. Results: There were 311 cases (85 during the pandemic), with significant (P < 0.05) involvement of patients older than 40 years (84%), white patients (78%), rhinocerebral site (63%), and São Paulo State residents (84%). Conclusions: Mucormycosis hospitalizations were highly prevalent. Further studies are needed to assess the burden of COVID-19 on mucormycosis in Brazil.

Relationship between Professional Training of Dentists and Outpatient Clinical Production.

Background: The aim was to evaluate the association between the professional training of dentists and their outpatient production (OP) of clinical and collective/preventive procedures and the total number of procedures registered in a health information system. Methods: It included all 19,947 primary dental care units participating in the Program for Improvement of Access and Quality of Primary Care (PMAQ-AB 2nd cycle) and the number of clinical procedures (CP), collective/preventive procedures (PP), and total procedures (TP) registered in the ambulatory information system between November 2013 and July 2014 for each participant oral health team. The outcome was being above the national median of procedures. The main variables related to training were the dentists specialising in family health, the level of training, and participation in permanent education. Effect estimates were calculated by multiple logistic regression. Results: In the final model, controlled by contextual factor work process, family health specialists had higher chances (odds ratio (OR) = 1.13, 95% CI: 1.00; 1.27) of producing above the national median of CP than nonspecialists, OR = 1.06 (0.96; 1.18) for PP and OR = 1.17 (1.08; 1.27) for TP. Dentists taking permanent education had higher chances than those not taking it of producing above the national median for CP, PP, and TT, respectively, with OR = 1.40 (1.20; 1.62), OR = 1.24 (1.09; 1.40), and OR = 1.28 (1.18; 1.39). Conclusion: Training in family health performs more procedures in primary care settings than those without training. However, this OP is influenced by variables related to the municipality and the work process, especially for PP. If the highest production observed is a consequence of training, then public health managers can not only encourage training policies such as permanent education policies to expand the use of services.

Frequency and origin of the c.2090T>G p.(Leu697Trp) MYO3A variant associated with autosomal dominant hearing loss.

We recently described a novel missense variant [c.2090T>G:p.(Leu697Trp)] in the MYO3A gene, found in two Brazilian families with late-onset autosomal dominant nonsyndromic hearing loss (ADNSHL). Since then, with the objective of evaluating its contribution to ADNSHL in Brazil, the variant was screened in additional 101 pedigrees with probable ADNSHL without conclusive molecular diagnosis. The variant was found in three additional families, explaining 3/101 (~3%) of cases with ADNSHL in our Brazilian pedigree collection. In order to identify the origin of the variant, 21 individuals from the five families were genotyped with a high-density SNP array (~600 K SNPs- Axiom Human Origins; ThermoFisher). The identity by descent (IBD) approach revealed that many pairs of individuals from the different families have a kinship coefficient equivalent to that of second cousins, and all share a minimum haplotype of ~607 kb which includes the c.2090T>G variant suggesting it probably arose in a common ancestor. We inferred that the mutation occurred in a chromosomal segment of European ancestry and the time since the most common ancestor was estimated in 1100 years (CI = 775-1425). This variant was also reported in a Dutch family, which shares a 87,121 bp haplotype with the Brazilian samples, suggesting that Dutch colonists may have brought it to Northeastern Brazil in the 17th century. Therefore, the present study opens new avenues to investigate this variant not only in Brazilians but also in European families with ADNSHL.

Mortalidad materna en las capitales de provincia de Brasil / Maternal mortality in the provincial capitals of Brazil

Introducción: La mortalidad materna es un problema de salud pública y un indicador de la desigualdad social. Se considera una injusticia social que viola los derechos de la mujer. Objetivo: Analizar la relación entre la mortalidad materna e indicadores socio-demográficos y el acceso a los servicios de salud en las capitales de las provincias brasileñas. Métodos: Estudio ecológico transversal cuya variable dependiente fue la razón de mortalidad materna y las variables explicativas fueron indicadores sociodemográficos y de acceso a los servicios de salud en las capitales de provincias, entre los años 2010 a 2012. La asociación entre las variables explicativas y la mortalidad materna fue evaluada mediante el coeficiente de correlación de Pearson y cuando había significación estadística en el análisis bivariado se incluyeron estas variables en el modelo de regresión lineal múltiple. Resultados: La mayoría de las muertes fueron de mujeres negras, solteras, con bajo nivel de educación, en el hospital, durante el puerperio y debido a la enfermedad hipertensiva. Hubo una correlación entre la mortalidad materna y el índice de Gini, proporción de negros en la población y el número de visitas prenatales (p < 0.20). En el modelo final se mantuvo la relación entre la mortalidad materna y la proporción de negros en la población (β = 0,436, p = 0,003; r2 = 0,72). Conclusión: Los resultados indican la presencia de la desigualdad en las regiones donde hay una mayor proporción de la población negra. Aunque no hubo asociación en el análisis multivariado, se cree que el acceso a servicios de salud, en especial al prenatal, contribuye a la reducción de la mortalidad materna(AU)

Objective: To analyze the relationship between maternal mortality and socio-demographic indicators and access to health services in the Brazilian state capitals. Methods: Ecological study whose dependent variable was the rate of maternal mortality and the independent variables were socio-demographic indicators and access to health services, between the years 2010 to 2012. The variables were associated through the Pearson Correlation test and those variables that showed statistical significance in the bivariate analysis were included in the Multivariate Linear Regression model. Results: Most women who died due to pregnancy or delivery was black, single and with low education. The deaths occurred in the hospital, during the postpartum period and the most frequent cause was hypertensive disease. It occurred statistical association between maternal death and the variables: Gini index, proportion of the black population and number of prenatal consultations (p < 0.20). Relationship between maternal mortality and the black population remained in the final model (β=0.436, p = 0.003; r² = 0.72). Conclusion: The findings indicate the presence of gender inequality in the regions where there is a greater proportion of black population(AU)

Mortality from Complications of Medical Assistance in Brazil from 2000 to 2010 / Mortalidade Por Complicações de Assistência Médica no Brasil de 2000 a 2010

Analyze the epidemiological profile of the Brazilian population mortality from complications arising from medical and surgical assistance, registered in the database of the Mortality Information System (SIM), from January 2000 to December 2010, according to the place of occurrence. Ecological study on mortality from complications of medical and surgical assistance, from January 2000 to December 2010, date provided online, via Tabnet, by the Department of Informatics of the Unified Health System-DATASUS. Women (52.3%), white (64%) in old age (65.6%), are more prone to complications arising from medical and surgical assistance. The most frequent adverse event was the abnormal reaction or late complication caused by surgery and other surgical acts, without mentioning accidents during the intervention and the majority of deaths (93%) occurred in hospitals. Increased rates of mortality are highlighted in the Northeast and Southeast regions of Brazil. The analysis of mortality on individual and organizational elements, suggest, the potential protectors to the death, the increase in schooling, the average income per capita household and professional investment in the basic attention to health. Changing the punitive posture is an educational stance within the institutions, at the prevention of damage and conscientious record of notifications can subsidize the increase in notifications and, consequently, of the analytical possibilities of this theme. (AU).

Analisar o perfil epidemiológico da mortalidade da população brasileira por complicações decorrentes da assistência médica e cirúrgica, registrados na base de dados do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM), no período de janeiro de 2000 a dezembro de 2010, segundo o local de ocorrência. Estudo ecológico sobre mortalidade por complicações da assistência médica e cirúrgica, de janeiro de 2000 a dezembro de 2010, dos dados disponibilizados online, via Tabnet, pelo Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde - DATASUS. As mulheres (52,3%), brancas (64%) em idade avançada (65,6%), estão mais propensas às complicações decorrentes da assistência médica e cirúrgica. O evento adverso mais frequente foi a reação anormal ou complicação tardia, causadas por intervenção cirúrgica e por outros atos cirúrgicos, sem menção de acidente durante a intervenção e a maioria dos óbitos (93%) ocorreram em instituições hospitalares. Taxas aumentadas de mortalidade são evidenciadas nas regiões nordeste e sudeste do Brasil. A análise de mortalidade com elementos individuais e organizacionais, sugerem, como possíveis protetores ao óbito, o aumento da escolaridade, da renda média domiciliar per capita e o investimento em profissionais e na Atenção Básica de Saúde. A alteração da postura punitiva para uma postura educativa dentro das instituições, visando a prevenção do dano e o registro consciencioso das notificações, pode subsidiar o aumento das notificações e, consequentemente, das possibilidades analíticas desta temática. (AU).

Characterization of a novel MYO3A missense mutation associated with a dominant form of late onset hearing loss.

Whole-exome sequencing of samples from affected members of two unrelated families with late-onset non-syndromic hearing loss revealed a novel mutation (c.2090 T > G; NM_017433) in MYO3A. The mutation was confirmed in 36 affected individuals, showing autosomal dominant inheritance. The mutation alters a single residue (L697W or p.Leu697Trp) in the motor domain of the stereocilia protein MYO3A, leading to a reduction in ATPase activity, motility, and an increase in actin affinity. MYO3A-L697W showed reduced filopodial actin protrusion initiation in COS7 cells, and a predominant tipward accumulation at filopodia and stereocilia when coexpressed with wild-type MYO3A and espin-1, an actin-regulatory MYO3A cargo. The combined higher actin affinity and duty ratio of the mutant myosin cause increased retention time at stereocilia tips, resulting in the displacement of the wild-type MYO3A protein, which may impact cargo transport, stereocilia length, and mechanotransduction. The dominant negative effect of the altered myosin function explains the dominant inheritance of deafness.

What do Cochrane systematic reviews say about the clinical effectiveness of screening and diagnostic tests for cancer?

CONTEXT AND OBJECTIVE:: The purpose of screening tests for cancer is to detect it at an early stage in order to increase the chances of treatment. However, their unrestrained use may lead to unnecessary examinations, overdiagnosis and higher costs. It is thus necessary to evaluate their clinical effects in terms of benefits and harm. DESIGN AND SETTING:: Review of Cochrane systematic reviews, carried out in the Discipline of Evidence-Based Medicine, Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo. METHODS:: Cochrane reviews on the clinical effectiveness of cancer screening procedures were included. Study titles and abstracts were independently assessed by two authors. Conflicts were resolved by another two authors. Findings were summarized and discussed. RESULTS:: Seventeen reviews were selected: fifteen on screening for specific cancers (bladder, breast, colorectal, hepatic, lung, nasopharyngeal, esophageal, oral, prostate, testicular and uterine) and two others on cancer in general. The quality of evidence of the findings varied among the reviews. Only two reviews resulted in high-quality evidence: screening using low-dose computed tomography scans for high-risk individuals seems to reduce lung cancer mortality; and screening using flexible sigmoidoscopy and fecal occult blood tests seems to reduce colorectal cancer mortality. CONCLUSION:: The evidence found through Cochrane reviews did not support most of the commonly used screening tests for cancer. It is recommended that patients should be informed of the possibilities of false positives and false negatives before they undergo the tests. Further studies to fully assess the effectiveness of cancer screening tests and adverse outcomes are required.

What do Cochrane systematic reviews say about the clinical effectiveness of screening and diagnostic tests for cancer? / O que as revisões sistemáticas de Cochrane falam sobre a eficácia clínica dos testes de rastreamento e diagnóstico para o câncer?

ABSTRACT CONTEXT AND OBJECTIVE: The purpose of screening tests for cancer is to detect it at an early stage in order to increase the chances of treatment. However, their unrestrained use may lead to unnecessary examinations, overdiagnosis and higher costs. It is thus necessary to evaluate their clinical effects in terms of benefits and harm. DESIGN AND SETTING: Review of Cochrane systematic reviews, carried out in the Discipline of Evidence-Based Medicine, Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo. METHODS: Cochrane reviews on the clinical effectiveness of cancer screening procedures were included. Study titles and abstracts were independently assessed by two authors. Conflicts were resolved by another two authors. Findings were summarized and discussed. RESULTS: Seventeen reviews were selected: fifteen on screening for specific cancers (bladder, breast, colorectal, hepatic, lung, nasopharyngeal, esophageal, oral, prostate, testicular and uterine) and two others on cancer in general. The quality of evidence of the findings varied among the reviews. Only two reviews resulted in high-quality evidence: screening using low-dose computed tomography scans for high-risk individuals seems to reduce lung cancer mortality; and screening using flexible sigmoidoscopy and fecal occult blood tests seems to reduce colorectal cancer mortality. CONCLUSION: The evidence found through Cochrane reviews did not support most of the commonly used screening tests for cancer. It is recommended that patients should be informed of the possibilities of false positives and false negatives before they undergo the tests. Further studies to fully assess the effectiveness of cancer screening tests and adverse outcomes are required.

RESUMO CONTEXTO E OBJETIVO: O objetivo do teste de rastreamento para o câncer é detectá-lo em um estágio inicial, a fim de aumentar as chances de cura. Contudo, seu uso descomedido pode levar a exames desnecessários, sobrediagnóstico e aumento de custos. Portanto, é necessário que se avalie a repercussão clínica do rastreamento em termos de benefícios e riscos. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Revisão de revisões sistemáticas Cochrane realizada na Disciplina de Medicina Baseada em Evidências da Escola Paulista de Medicina (EPM), Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP). MÉTODOS: Foram incluídas revisões sobre efetividade clínica de testes de rastreamento para câncer. Os títulos e resumos foram avaliados independentemente por dois autores e divergências foram resolvidas por outros dois. Os achados foram resumidos e discutidos. RESULTADOS: 17 revisões sistemáticas foram incluídas: 15 sobre rastreamento para cânceres específicos (vesical, mamário, colorretal, hepático, pulmonar, nasofaríngeo, esofágico, oral, prostático, testicular, uterino) e duas para câncer em geral. A qualidade das evidências encontradas pelas revisões variou muito. Duas revisões encontraram evidências de alta qualidade: o rastreamento com tomografia em dose baixa em pacientes de alto risco parece reduzir a mortalidade por câncer pulmonar; e rastreamento com sigmoidoscopia flexível e pesquisa de sangue oculto nas fezes parece reduzir a mortalidade por câncer colorretal. CONCLUSÃO: As evidências de revisões sistemáticas Cochrane não indicam a realização dos testes mais usados para rastreamento de câncer. Recomenda-se que os pacientes sejam informados sobre as possibilidades de falsos positivos e de falsos negativos antes de serem submetidos aos testes. Estudos adicionais para avaliar melhor a eficácia de testes de rastreamento para o câncer e os eventos adversos são necessários.

Higienização das Mãos: Adesão dos Profissionais Antes e Após Programa de Capacitação / Hands Hygiene: Professionals' Adherence Before and After Training Program

Capacitação e educação são essenciais aos profissionais de saúde sobre a importância da higienização das mãos (HM) durante a assistência direta, no intuito de, constantemente, provocar reflexão e o aumento na adesão à HM. Este estudo comparou a taxa de adesão à HM, após uma campanha de capacitação em Centro de Terapia Intensiva Adulto (CTI). Foram comparadas as taxas de adesão de HM verificadas em março e junho de 2012, do CTI Adulto, respectivamente, antes e após a campanha de capacitação realizada pelo Serviço de Controle de Infecção Hospitalar nos meses de abril e maio do mesmo ano. Os resultados apontam uma maior adesão à HM pelos profissionais enfermeiros (67,57%) e fisioterapeutas (72,73%) antes da campanha. Após a campanha de educação, a resposta em relação à higiene correta pelos profissionais da enfermagem aumentou (79,31%), enquanto para os fisioterapeutas houve uma redução (56,25%) na taxa de adesão. Mesmo com todas as evidências convincentes publicadas sobre a importância da adesão à higienização de mãos no combate às infecções, ainda não se atingiu a adesão total à técnica. Portanto, a capacitação específica e periódica influência nos índices de adesão de HM e na melhoria da qualidade da assistência, resultando em maior segurança dos processos assistenciais. (AU)

Training and education are essential for health professionals on the importance of hand hygiene (HM) during direct care, in order to constantly instigate reflection and HM increase adherence. This study compared the HM adherence rate after a training campaign at the Center for Adult Intensive Care (ICU). The HM adherence rates verified in March and June 2012, respectively were compared, before and after the training campaign carried out by the Hospital Infection Control Service in April and May of the same year. The results indicate a higher nurses' HM adherence (67.57%) and physiotherapists (72.73%) before the campaign. After the education campaign, the response to correct hygiene by nursing professionals increased (79.31%), while for physiotherapists there was a reduction (56.25%) in the adherence rate. Even with all the compelling evidence published on the importance of adherence to hand hygiene in combating infections, complete adherence to the technique has not been achieved yet. Therefore, specific and periodic training influences HM adherence rates and improves the care quality, resulting in greater security of care processes. (AU)

Representação da condição de saúde bucal no Facebook: análise de conteúdo, estimativa e envolvimento do usuário / Representation of oral health condition on facebook: content analysis, estimation and user engagement

A busca de informação sobre saúde na internet se tornou popular entre os usuários e isso se deu devido à grande quantidade de informação disponível e ao fácil acesso. As mídias sociais se tornaram um local de busca por informação de saúde para grande parte do público adulto. O objetivo desta pesquisa foi analisar a presença de temas referentes a saúde bucal e a odontologia no Facebook e analisar o engajamento dos usuários com o tema. Foi utilizado o Google Trends para localizar as palavras-chave que foram utilizadas na busca do Facebook. Foi utilizado o total de 19 palavras-chave na busca do Facebook e uma lista com 50 páginas por palavra-chave foi criada. Foi realizada uma filtragem para excluir páginas não relacionadas com o tema e o restante foi categorizado dentro de uma das oito categorias, extraídas de estudos similares, relacionada com o tipo de conteúdo das páginas. O engajamento do usuário foi medido através da quantidade de curtidas e reações que as páginas e as postagens receberam. A busca retornou 50 páginas para 13 das palavras-chave, 2 páginas para a palavra-chave "clarear os dentes" e 5 páginas para a palavra-chave "siso dente". Um total de 787 páginas foram encontradas e 157 foram excluídas por não estarem no idioma português do Brasil e/ou por não estarem relacionadas com o tema. O número de páginas que entrou para a análise foi de 630. O tipo mais comum de páginas foi do tipo "Marketing" (45,7%, 288/630), seguido de páginas do tipo "Misto" (17,1%, 108/630), "Outros" (15,4%, 97/630), "Informação/Conscientização" (13%, 82/630), "Wikipedia" (4,3%, 27/630), "Páginas em Branco" (3,3%, 21/630), "Suporte ao paciente" (1,1%, 7/630) e páginas da categoria "Suporte geral" não teve ocorrências. As palavras-chave "Clínica odontológica" e "Ortodontia" tiveram 32 páginas do tipo "Marketing". Apenas 3 palavras-chave ("Aparelho", "Ortodôntico" e "Aparelho Ortodôntico") tiveram páginas da categoria "Suporte ao paciente". Na categoria "Informação/conscientização" as palavras-chave "Sorriso" e "Siso dente" não tiveram ocorrências. As categorias que tiveram mais curtidas por página foram "Informação/conscientização", "Outros" e "Wikipedia". As categorias que tiveram mais reações por página foram "Outros" e "Marketing". As reações que mais tiveram ocorrências foram "haha" (45,17%, 42.319/93.672) e "love" (42,22%, 38.617/93.672). As reações que tiveram menor ocorrencia foram "angry" (0,87%, 819/93.672) e "sad" (1,44%, 1.353/93.672). As palavras-chave que tiveram maior número de curtidas foram "Oral" (42,28%, 8.392.846/18.132.551), "Dentista" (14,95%, 2.710.960/18.132.551) e "Sorriso" (13,9%, 2.521.848/18.132.551). Este estudo mostrou que os profissionais da área que atuam nas mídias sociais focam suas postagens para propaganda e autopromoção. Foi observado grande engajamento positivo dos usuários da mídia social com o conteúdo das páginas, sendo proporcionalmente maior nas páginas de conteúdo de "Informação/conscientização". (AU)

The search for health information on internet became popular between the internet users and this occurred by the great amount of information available and the easy and free access. Social Media become the pivotal site for search for health information and the majority of American adults already did or perform the search for health information on social media. The aim of this study is to analyze the presence of oral health and odontology themes on media social Facebook and analyze the engagement of the users with these theme. Google Trends was used to define the keywords that was used for the Facebook search. A total of 19 keywords was used for facebook search and a list of 50 pages per keyword was assembled. It was realized a filtering to exclude the pages that was not associated with the theme and the pages left was classified into one of eight categories based on the page's content. The engagement of the user was measured by the likes and content reactions. The search returned 50 pages for 13 keywords and just 2 for the keyword "clarear os dentes" and 5 for the keyword "siso dente". A total of 787 pages was found and 157 was excluded because they were not in Brazilian Portuguese and was not related with the theme. The number of pages that was analyzed is 630. The most common type of page was "Marketing" (45.7%, 288/630), followed by "Mixed" (17.1%, 108/630), "Others" (15.4%,97/630), "Information/awareness" (13%, 82/630), "Wikipedia" (4.3%, 27/630), "Blank pages" (3.3%, 21/630), "patient support" (1.1%, 7/630) and "General support" didn't have any events. The keywords "Clínica odontológica" and "Ortodontia" had 32 "Marketing" page type. Just 3 keywords ("Aparelho", "Ortodôntico" and "Aparelho Ortodôntico") had "Patient Support" page type. In the page type "Information/awareness" the keywords "Sorriso" and "Siso dente" did not have any events. The most liked pages were "Information/awareness", "Others" and "Wikipedia". The categories that had more reactions per page was "Other" and "Marketing". The reactions most common was "haha" (45.17%, 42,319/93,672) and "love" (42.22%, 38,617/93,672). The reactions with smaller quantity was "angry" (0.87%, 819/93,672) and "sad" (1.44%/ 1,353/93,672). The keywords with more likes was "Oral" (42.28%, 8,392,846/18,132,551), "Dentista" (14.95%, 2,710,960/18,132,551) and "Sorriso" (13.9%, 2,521,848/18,132,551). This research showed that the dentistry professionals that used social media focus their postings in Marketing and self-promotion. It was noted a great positive engagement of the users with the page's content. (AU)

A geoepidemiologia e o lugar: espaços de sentido para as violências contra mulheres rurais do Rio Grande do Sul

Trata-se de um estudo ecológico, descritivo, do tipo série de casos, desenvolvido a partir de dados da segurança pública e da análise cartográfica da violência contra mulheres rurais em municípios de pequeno e médio porte da metade sul do Rio Grande do Sul, no período de 2010 a 2013, com o objetivo de traçar e analisar o perfil geoepidemiológico desses eventos. Aborda-se a temática das violências contra mulheres rurais a partir do seu construto sociocultural que a tornou, nas últimas décadas, um dos mais graves e complexos problemas sociais. Sustenta-se a ideia de que as desigualdades sociais limitam, ou mesmo impedem, o exercício pleno da cidadania ao criar, recriar ou transmutar, no rural, incondições de vida urbana para o enfrentamento das situações de violência. Reconhece-se que o setor saúde, em particular, tem dificuldades, especialmente em áreas rurais, para enfrentar o problema das violências contra mulheres por se tratar de eventos invisíveis (velados) e mascarados por sinais e sintomatologias diversas, quando pensados somente na perspectiva biológica. Nesse sentido, entende-se que a violência se transforma em problema de saúde por afetar a saúde individual e coletiva, demandando a formulação de políticas públicas específicas para prevenção e tratamento. Os resultados apontam para a conformação de um padrão de ocorrência dos eventos de violência nas cidades com os piores índices relacionados ao IDH, ÍNDICE DE GINI, PIB E INCIDÊNCIA DA POBREZA...

This is an ecological, descriptive study, a case series type, based on data from public security and cartographic analysis of violence against rural women in small and medium sized cities in the southern half of Rio Grande do Sul state from 2010 to 2013, with the aim of tracing and analyzing the Geo-epidemiological profile of these events. The issue of violence against rural women is approached from its socio-cultural construct which has made it one of the most serious and complex social problems in recent decades. The idea sustained here is that social inequalities limit or even stop the full exercise of citizenship by creating, re-creating or transmuting, in the rural, no urban life conditions to face situations of violence. It is recognized that the health sector in particular has difficulties, especially in rural areas, to address the problem of violence against women because they are invisible (veiled) events and masked by different signs and symptomatologies when considered only in biological perspective. In this sense, it is understood that violence becomes a health problem because it affects individual and collective health, demanding the formulation of specific public policies for prevention and treatment. The results point to the conformation of a pattern of occurrence of violence events in the cities with the worst indexes related to the HDI, GINI INDEX, GDP AND POVERTY INCIDENCE...

Se trata de un estudio ecológico, descriptivo, del tipo serie de casos, desarrollado a partir de datos de seguridad pública y del análisis cartográfico de la violencia contra mujeres rurales en municipios de pequeño y mediano porte de la mitad sur del Rio Grande do Sul en el periodo de 2010 a 2013, con el objetivo de trazar y analizar el perfil geo epidemiológico de esos eventos. Se aborda la temática de las violencias contra mujeres rurales a partir de su constructo sociocultural que se convirtió, en las últimas décadas, en uno de los más graves y complejos problemas sociales. Se sostiene la idea de que las desigualdades sociales limitan, o inclusive impiden, el ejercicio pleno de la ciudadanía al crear, recrear o transmutar, en el medio rural, incondiciones de vida urbana para el enfrentamiento de las situaciones de violencia. Se reconoce que el sector de la salud, en particular, tiene dificultades, especialmente en áreas rurales, para enfrentar el problema de las violencias contra mujeres por tratarse de eventos invisibles (velados) y disfrazados por indicios y sintomatologías diversas cuando observados, únicamente, desde la perspectiva biológica. En este sentido, se entiende que la violencia se transforma en problema de salud por afectar la salud individual y colectiva, exigiendo la formulación de políticas públicas específicas para prevención y tratamiento. Los resultados indican la formación de un patrón de ocurrencia de los hechos de violencia en las ciudades con los peores índices relacionados al IDH, ÍNDICE DE GINI, PIB E INCIDENCIA DE LA POBREZA...

A geoepidemiologia e o lugar: espaços de sentido para as violências contra mulheres rurais do Rio Grande do Sul / Geo-epidemiology and the environment: spatial data analysis in violence against rural women in RS state

Trata-se de um estudo ecológico, descritivo, do tipo série de casos, desenvolvido a partir de dados da segurança pública e da análise cartográfica da violência contra mulheres rurais em municípios de pequeno e médio porte da metade sul do Rio Grande do Sul, no período de 2010 a 2013, com o objetivo de traçar e analisar o perfil geoepidemiológico desses eventos. Aborda-se a temática das violências contra mulheres rurais a partir do seu construto sociocultural que a tornou, nas últimas décadas, um dos mais graves e complexos problemas sociais. Sustenta-se a ideia de que as desigualdades sociais limitam, ou mesmo impedem, o exercício pleno da cidadania ao criar, recriar ou transmutar, no rural, incondições de vida urbana para o enfrentamento das situações de violência. Reconhece-se que o setor saúde, em particular, tem dificuldades, especialmente em áreas rurais, para enfrentar o problema das violências contra mulheres por se tratar de eventos invisíveis (velados) e mascarados por sinais e sintomatologias diversas, quando pensados somente na perspectiva biológica. Nesse sentido, entende-se que a violência se transforma em problema de saúde por afetar a saúde individual e coletiva, demandando a formulação de políticas públicas específicas para prevenção e tratamento. Os resultados apontam para a conformação de um padrão de ocorrência dos eventos de violência nas cidades com os piores índices relacionados ao IDH, ÍNDICE DE GINI, PIB E INCIDÊNCIA DA POBREZA. As mulheres jovens, entre 12 e 17 anos são mais vitimadas por violências no recorte espacial analisado. As lesões corporais com ocorrência aos domingos entre as 12:01 e 18:00 responderam pela maioria dos registros de violências. Os casos de estupro chamam a atenção pela alta prevalência sendo, aproximadamente, 7 vezes mais prevalentes que os dados para o RS em 2012 e 17 vezes mais para os dados de 2015. As análises das cartografias sugerem que as variáveis relacionadas à renda, ao analfabetismo e às atividades típicas do rural atuam como agentes vulnerabilizantes para violências. O abandono social, a falta de políticas públicas eficazes e a crescente pobreza fazem com que o rural, na perspectiva e recorte espacial analisado, constitua-se como fator de vulnerabilidade específica para violências. Nesse sentido, o número de estabelecimentos de saúde municipais parece assumir caráter protetivo. Considera-se, dessa forma, que a implementação de políticas de saúde, de emprego, de educação e de renda pode auxiliar no combate às formas de discriminação baseadas nas assimetrias de gênero, fomentando a promoção da autonomia das mulheres vítimas de violência, por meio do aumento das capacidades para lidar com situações adversas, nesse caso, representado pelas diversas possibilidades constitutivas de violências contra mulheres em ambiente rural.

This is an ecological, descriptive study, a case series type, based on data from public security and cartographic analysis of violence against rural women in small and medium sized cities in the southern half of Rio Grande do Sul state from 2010 to 2013, with the aim of tracing and analyzing the Geo-epidemiological profile of these events. The issue of violence against rural women is approached from its socio-cultural construct which has made it one of the most serious and complex social problems in recent decades. The idea sustained here is that social inequalities limit or even stop the full exercise of citizenship by creating, re-creating or transmuting, in the rural, no urban life conditions to face situations of violence. It is recognized that the health sector in particular has difficulties, especially in rural areas, to address the problem of violence against women because they are invisible (veiled) events and masked by different signs and symptomatologies when considered only in biological perspective. In this sense, it is understood that violence becomes a health problem because it affects individual and collective health, demanding the formulation of specific public policies for prevention and treatment. The results point to the conformation of a pattern of occurrence of violence events in the cities with the worst indexes related to the HDI, GINI INDEX, GDP AND POVERTY INCIDENCE. Young women between the ages of 12 and 17 are the main victims. Body injuries occurring on Sundays between 12:01 p.m and 6:00 p.m., accounted for most of the violence records. Rape cases call attention to high prevalence, being approximately 7 times more prevalent than data in Rio Grande do sul state in 2012 and 17 times higher for 2015 data. Cartographic analysis suggest that variables related to income, illiteracy, and typical rural activities act as vulnerabilizing contexts of violence. Social abandonment, lack of effective public policies and increasing poverty make the rural, in the analyzed perspective, constitute a specific vulnerability factor for violence. In this sense, the number of municipal health facilities seems to take on a protective character. In this way, the implementation of health, employment, education and income policies can help fight off forms of discrimination based on gender asymmetries, promoting the empowerment of women victims of violence, through abilities to deal with adverse situations, in this case, represented by the many constitutive possibilities of violence against women in rural environment.

Mapeamento georreferenciado no programa Google Earth de uma unidade de Atenção Primária de Porto Alegre, RS: análise descritiva e geovisual

A Política Nacional de Atenção Básica estabelece como atribuições comuns a todos os profissionais, participar do processo de territorialização e mapeamento da área de atuação da equipe. O objetivo do presente estudo é a realização de um mapeamento georreferenciado em uma ferramenta online que propicie uma analise geovisual dos usuários e a disposições das doenças crônicas, para planejamento e organização do processo de trabalho das áreas de vigilância de uma unidade de saúde de Porto Alegre-RS. O mapeamento georreferenciado da unidade de saúde foi realizado no programa Google Earth versão 1.3.29.5.Os dados para georreferenciamento foram: todos os prontuários de família cadastrados, logradouros que possuem notificação diabetes, hipertensão, diabetes/hipertensão e casos de tuberculose de 2009 a 2015. O programa foi personalizado para adaptar o modo de divisão das áreas de vigilância da unidade. Os dados foram coletados do sistema de informações próprio do Grupo Hospitalar Conceição - GHC. Em uma análise descritiva, verificamos que foram mapeadas 46 ruas, 1086 casas, 1594 prontuários de família, 5127 usuários cadastrados. Foi verificado que 2 usuários não possuíam endereço e prontuário de família, 60 usuários sem prontuário de família e 5 prontuários de família sem endereço. Além disso, a unidade possui 256 prontuários duplicados. Em relação a doenças crônicas - diabetes, hipertensão e diabetes/hipertensão encontramos, respectivamente, 62, 439 e 138 casas que possuem prontuários de pacientes cadastrados no programa “hiperdia”. Em relação a tuberculose foram notificadas, no período de 2009 à 2015, 25 casos no território da unidade. Na análise geovisual, identificamos com clareza os marcadores que possuem predominância no território. Além disso, a personalização do processo de trabalho das áreas de vigilância possibilita a identificação de prontuários de família duplicados de modo rápido e simples. Este estudo realizou um mapeamento georreferenciado das...

Técnica cirúrgica de recobrimento radicular para tratamento de hipersensibilidade dentinária cervical / Surgical root coverage technique for treating cervical dentinal hypersensitivity

O tratamento de defeitos estéticos e da hipersensibilidade dentinária cervical (HDC) são as principais indicações para o recobrimento de uma superfície radicular exposta por recessão gengival. Este trabalho descreve o tratamento de uma HDC utilizando a técnica do “envelope” para recobrimento radicular em um dente com sensibilidade exacerbada devido à presença de recessão gengival classe I de Miller, na superfície vestibular do segundo pré-molar inferior esquerdo (35). O tratamento cirúrgico periodontal proposto foi de recobrimento radicular por meio de enxerto de tecido conjuntivo subepitelial pela técnica do “envelope” na região vestibular do 35. Após nove meses foi possível observar o recobrimento da recessão, aumento da faixa de tecido ceratinizado e ausência de HDC. Diante da resolução do caso clínico apresentado, a técnica do enxerto de tecido conjuntivo subepitelial em envelope, quando bem indicada e realizada, pode ser empregada com sucesso em casos de hipersensibilidade dentinária cervical.

Da cartografia ao território: desafios para os estudos espaciais na área da saúde / From cartography to territory: challenges for space studies in the health field

Esta reflexão consiste em uma releitura dos conceitos sobre espaço e território, objetivando contribuir para a ampliação das propostas analíticas dos fenômenos territoriais, a partir dos estudos espaciais na área da saúde. Partiu-se dofato de que as disciplinas distantes da geografia têm dificuldade na utilização dos conceitos de espaço e território, o que, em muitos casos, prejudica a análise e, consequentemente, a intervenção no campo da saúde. Assim, entende-se que as noções de espaço e território, bem como sua utilização pelas diversas áreas do conhecimento situam-se como campo aberto para novas contribuições. Essa proposta reflexiva aborda o conceito de espaço e território, transpondo a dimensão espacial para a dimensão social, sustentada na coexistência simultânea da sociedade em sua relação com a natureza. Pretende-se como avanço analítico, investir em propostas interpretativas dos fenômenos espaciais, a partir dos conceitos de espaço e território, considerando a multiplicidade de fatores que constituem as relações socioambientais

This reflection consists in a rereading of concepts about space and territory, with the objective to contribute to the expansion of analytical proposals regarding territorial phenomena, beginning with space studies in the health area. It is to startwith the fact that the disciplines of geography have difficulty in the use of space and territory concepts which in many cases damages the analysis and consequently the intervention in the health area. Thus, it is understood that the notions of space and territory, as well as its use for several areas of knowledge present themselves as open field for new contributions. This reflexive proposal approaches the concept of space and territory, transposing the spatial dimension to the social dimension, supported in the simultaneous co-existence of the society in its relation with the nature. It is intended as analytical advancement in order to invest in interpretative proposals of space phenomena, beginning with the space and territory concepts while considering the multiplicity of factors that constitute the socio-environmental relations

Quedas em adultos hospitalizados: incidência e características desses eventos / Falls in hospitalized adults: incidence and characteristics of these events

A queda é considerada um problema de saúde pública e um dos principais eventos a serem prevenidos nas instituições de saúde. Objetivou-se identificar a incidência e as características das quedas de pacientes adultos hospitalizados em unidades de internação (UIs) clínico-cirúrgicas e em atendimento no serviço de emergência (SE), assim como o perfil epidemiológico destes pacientes e os fatores de risco. Trata-se de um estudo retrospectivo dos casos de quedas de pacientes hospitalizados no período de 01 de janeiro de 2011 a 30 de junho de 2012. A análise foi realizada pela estatística descritiva. Foram analisados 185 eventos, sendo que 93,5% ocorreram em UI. A incidência foi de 1,7 para cada 1.000 pacientes-dia nas UIs e 2,6 para cada 1.000 internações no SE. A maioria ocorreu à noite (50,6%), no quarto do paciente (65,4%) e da própria altura (52,4%). Dos pacientes que caíram 90,8% tinham risco para queda pré-determinado, sendo a idade (≥65) o principal fator. Das lesões decorrentes, 82,6% apresentaram dano leve e 14 desses casos influenciaram no aumento do tempo de permanência hospitalar. Os achados contribuíram para o melhor conhecimento das quedas em ambiente hospitalar, auxiliando no planejamento e promoção de ações preventivas ao paciente internado.

The fall is considered a public health problem and one of the main events to be prevented in health institutions. This study aimed at identifying the incidence, the characteristics of the falls of adult patients hospitalized in clinical and surgical internment units (IUs) and in attendance in emergency services (ES), as well as the epidemiologic profile of these patients and the risk factors. This is a retrospective study of the fall cases of patients hospitalized in the period from January 1st, 2011, to June 30th, 2012. The data analysis was conducted by means of descriptive statistics. 185 events, of these 93 (5%) occurred in IUs, were analyzed. The incidence was 1,7 per 1.000 patients-daily in IUs and 2,6 per 1.000 admissions in ES. Most of them occurred at night (50,6%), in the patient's room (65,4%) and from their own heights (52,4%). Of the patients who fell, 90,8% had pre-determined risk for falls, with the age (≥ 65) as the main risk factor. From the resulting injuries, 82,6% showed mild damage and 14 of these cases influenced in the increased length of hospital stay. The findings have contributed to a better understanding of falls in hospital environment, thereby helping in the planning and promotion of preventive actions to hospitalized patients

Mortalidade infantil e Saúde da Família nas unidades da Federação brasileira, 1998-2008 / Infant mortality and Family Health units in the Brazilian Federation, 1998-2008

Objetivo: Analisar a relação entre mortalidade infantil e cobertura populacional da Saúde da Família nas unidades da Federação brasileira. Métodos: Estudo ecológico cuja unidade de análise foi composta pelos 26 Estados brasileiros, na série histórica de 1998 a 2008. Foram descritos o percentual de cobertura populacional da Estratégia Saúde da Família (ESF) e a taxa de mortalidade infantil e construídas curvas de regressão linear das variáveis estudadas. A associação estatística foi realizada por meio do teste de correlação de Pearson e da regressão linear simples. Resultados: Houve aumento de 857% nas equipes da ESF, ampliação de 43% na cobertura populacional e diminuição da mortalidade infantil em 58% no Brasil. A expansão da cobertura da ESF esteve associada à redução das taxas de mortalidade infantil em 73% dos Estados brasileiros (p<0,05). Conclusão: Os achados permitem explorar uma possível associação entre o aumento da cobertura populacional da ESF e a redução das taxas de mortalidade infantil no Brasil. .

Objective: To analyze the relationship between infant mortality and population coverage of the Family Health units of the Brazilian Federation. Methods: An ecological study the unit of analysis was composed by 26 Brazilian States, in the historical series from 1998 to 2008. The percentage of population coverage Family Health Strategy (FHS) were described, the rate of infant and built linear regression analysis of the variables studied mortality. The statistical association was performed using the Pearson correlation test and linear regression. Results: There was an increase of 857% in FHS teams, expansion of 43% in population coverage and reduce infant mortality by 58% in Brazil. The expansion in coverage FHS was associated with reduced rates of infant mortality in 73% of Brazilian States (p<0.05). Conclusion: The findings explore a possible association between the increase in population coverage FHS with the reduction of infant mortality rates in Brazil. .

[Influenza-vaccinated and non-vaccinated elderly: reported morbidity and sociodemographic aspects, Porto Alegre (RS, Brazil), 2004]. / Idosos vacinados e não vacinados contra a influenza: morbidade relatada e aspectos sociodemográficos, Porto Alegre (RS, Brasil), 2004.

This descriptive transversal epidemiological study had the objective of comparing the elderly population who took the influenza vaccine and who did not regarding the occurrence of events of diseases or hospital admittances within three months after the vaccination. It was not possible to work with probable sampling and the attempt of pairing the vaccinated and non-vaccinated elderly was not successful due to the high vaccine coverage observed (73% of the target population) and due to the short time available to make the interviews. The result of the descriptive analysis of the 1,130 elderly interviewed was quite interesting even not being possible to infer it regarding the universe of the elderly population from Porto Alegre. We found a higher proportion of vaccinated people in the age group of 70 to 79 years old (42%), and a prevalence of non-vaccinated among the age group of 60 to 64 years old (40%). The vaccinated elderly were mostly older; female, who have private health care insurance; with higher income; that perform physical activities and non-smokers. The non-vaccinated were mostly men; younger; with lower income; that do not perform physical exercises; and smoke. A lower percentage of pneumonias reports and hospital admittances was observed among the vaccinated in comparison to the non-vaccinated people.