Cyclical pattern of non-nutritive sucking in normal and high-risk neonates

En este trabajo se determinaron patrones de ciclos de succión mediante registros de la presión de succión en recién nacidos a término, prematuro normal y recién nacido con patología(hipoxia al nacer). Además, se establecieron asociaciones entreestos patrones y algunos parámetros clínicos, con el propósito de valorar la capacidad de alimentación, para orientar la estimulación específica y favorecer el alta de internación en mejorescondiciones de salud. Se evaluó a 75 neonatos de ambos sexos con consentimiento firmado, agrupados según su condición al nacer. Se determinó el peso corporal y el scorede Apgar. Se obtuvieron los registros de valores máximos y mínimos de presión utilizando un aparato “ad-hoc” (de presión-succión) que permitió medir el número de ciclos de succión. Los datos fueron analizados estadísticamente con un nivel de significación p<0.05. Los valores máximos de presiónsucciónpresentaron variaciones entre los grupos analizados. Los valores más altos de presión y el mayor número de ciclos de succión se observó en nacidos a término. Los prematuros mostraron valores de presión más bajos y menor cantidad de ciclos de succión, lo que posibilitó establecer un patrón específicopara estos grupos. Los hipoxiados exhibieron una gran variabilidad en ambos parámetros. En los neonatos normales y pretérmino hubo una correlación directa y significativa entrelos ciclos de succión y los valores de Apgar a los cinco minutos. El grupo de recién nacidos con patología debido a hipoxia no mostró la misma asociación. Estos resultados constituyen unaimportante herramienta que contribuirá a mejorar la nutrición materna neonatal y optimizar la calidad de vida de los recién nacidos de alto riesgo en nuestro medio

Cyclical pattern of non-nutritive sucking in normal and high-risk neonates.

This study determined patterns of suction cycles by recording sucking pressure in full-term infants, normal pre-term infants and newborns with pathology (hypoxia at birth). Associations between these patterns and some clinical parameters were established in order to evaluate feeding capacity for the purpose of guiding specific stimulation and aiding hospital discharge in better health conditions. Seventy-five infants of both sexes were assessed after informed consent, grouped by their status at birth. Body weight and Apgar score were determined. Sucking pressure was evaluated with an ad-hoc device. Maximum and minimum pressure scores and the number of suction cycles were measured. Data were analyzed statistically at a significance level of p < 0.05. Maximum sucking pressure values varied between study groups. Full-term infants showed the highest pressure values and number of suction cycles. In pre-term infants, lower pressure values and fewer suction cycles were observed. Those with hypoxia showed great variability in both parameters. This study found a cyclical pattern of non-nutritive sucking in normal and high-risk newborns. Normal and preterm infants showed a significant direct correlation between suction cycles and Apgar scores at 5 minutes, but the infants with pathology due to hypoxia group did not show the same association. These findings are an important tool that will contribute to improving newborn maternal nutrition and optimizing the quality of life for high-risk newborns in our environment.

Cyclical pattern of non-nutritive sucking in normal and high-risk neonates. / Cyclical pattern of non-nutritive sucking in normal and high-risk neonates.

This study determined patterns of suction cycles by recording sucking pressure in full-term infants, normal pre-term infants and newborns with pathology (hypoxia at birth). Associations between these patterns and some clinical parameters were established in order to evaluate feeding capacity for the purpose of guiding specific stimulation and aiding hospital discharge in better health conditions. Seventy-five infants of both sexes were assessed after informed consent, grouped by their status at birth. Body weight and Apgar score were determined. Sucking pressure was evaluated with an ad-hoc device. Maximum and minimum pressure scores and the number of suction cycles were measured. Data were analyzed statistically at a significance level of p < 0.05. Maximum sucking pressure values varied between study groups. Full-term infants showed the highest pressure values and number of suction cycles. In pre-term infants, lower pressure values and fewer suction cycles were observed. Those with hypoxia showed great variability in both parameters. This study found a cyclical pattern of non-nutritive sucking in normal and high-risk newborns. Normal and preterm infants showed a significant direct correlation between suction cycles and Apgar scores at 5 minutes, but the infants with pathology due to hypoxia group did not show the same association. These findings are an important tool that will contribute to improving newborn maternal nutrition and optimizing the quality of life for high-risk newborns in our environment.

Parotid sialosis: morphometrical analysis of the glandular parenchyme and stroma among diabetic and alcoholic patients.

BACKGROUND: Among the agents that cause parotid sialosis, diabetes mellitus type 2 and chronic alcoholism are included. In this study, the morphometrical modifications in the diabetic parotid sialosis were determined to compare them with the histopathological characteristics of alcoholic parotid sialosis. METHODS: Five parotid biopsy samples obtained from patients with diabetic sialosis, 12 samples from patients with alcoholic sialosis and seven from individuals without these pathologies (control group) were analyzed. A morphometrical study of parotid parenchyme and stroma, using a digital image analyzer attached to an optical microscope, was carried out. Dimensions of serous acini and striated ducts, the area occupied by the fatty tissue, and the number of ducts were recorded. Mean values were compared using the Mann-Whitney U-test (P

Morphometric analysis of the parotid gland affected by alcoholic sialosis.

BACKGROUND: In alcoholic parotid sialosis, the gland is frequently enlarged due to ductal and/or acinar hypertrophy, ductal hyperplasy and stromal fat infiltration. The aim of this study was to determine acinar and ductal dimensions, the number of striated ducts and the proportion of fat tissue in patients with and without alcoholic parotid sialosis. METHODS: Twelve parotid biopsy samples from patients with hepatic alcoholic cirrhosis and those from seven controls were used. A morphometrical study with a digital image analyser attached to an optical microscope was carried out. Direct and indirect indicators from acinar and ductal dimensions were recorded. The number of striated ducts and the proportion of fat tissue in stroma were determined. Fifteen records for each variable were taken. Mean values were compared using the Mann-Whitney U-test (P

Endosulfan acute toxicity and histomorphological alterations in Jenynsia multidentata (Anablepidae, Cyprinodontiformes).

Toxicity tests using adult specimens of Jenynsia multidentata were carried out during 96 hours in order to determine the lethal concentration (LC50) of endosulfan. Histological alterations were determined in gills and liver. Gill damage was quantified as secondary lamellae thickness. The 96 hr LC50 values were significantly different between males (0.719 microg x L(-1)) and females (1.317 microg x L(-1)). The sex difference was attributed to the dimorphism in the lipid content in females (2.16%) and males (1.79%). Histological alterations in gills included hypertrophy and lifting of the epithelium of the secondary lamellae and aneurisms. These alterations caused a significant increase of the secondary lamellae thickness in treatment versus control fish. Finally, reversible histological alterations (such as hydropic degeneration and dilation of sinusoids) were observed in the liver of exposed fish as well as an irreversible change such as necrosis at the highest concentrations.

Morphology of the lateral pterygoid muscle associated to the mandibular condyle in the human prenatal stage.

The lateral pterygoid muscle (LPM) inserts at the condyle and the articular disc and plays a central role in mandibular movement via the Temporomandibular Articular Complex. The aim of this study was to examine the association between the morphology of LPM muscular fascicles and the degree of mineralization of the mandibular condyle in the prenatal stage employing structural, ultrastructural and microanalytical evaluation. Sixteen human fetuses at 11-37 weeks of gestation, with no apparent pathology and resulting from spontaneous abortions, were included in the study. Samples from lateral pterygoid muscle and the mandibular condyle were processed for light microscopy and electron microscopy and microanalysis. Desmin immunolabeling (dilution 1: 25 Dako) and alpha sarcomeric actin immunolabeling (dilution 1:50 Dako) employing the avidin-biotin system were used in paraffin embedded samples. Contralateral samples were examine by transmission electron microscopy. Four condyles (at 17-21 weeks of gestation) were used to measure the relative content of calcium and phosphorous employing the X-ray diffraction microanalytical technique. At 11-16 weeks of gestation, the LPM was composed of secondary myotubes associated to satellite cells and nerve fibers. At 18 weeks, the muscle exhibited multiple compact fascicles and the condyle showed a thin, external, subperiostal mineralized layer with few central bone spicules. At 20 weeks, at the site of insertion of the LPM, the bone trabeculae of the condyle contained an electrondense matrix with abundant mineralization nuclei. At 17-21 weeks of gestation no significant variations in the contents of phosphorous and calcium were observed. At 24 weeks, transmission electron calcium and microscopy studies revealed a marked increase in the functional units of the muscle fascicles. Also, at this age muscle fibers exhibited differences in the expression of desmin and alpha sarcomeric actin. At 37 weeks the muscle became multipennate in appearance, exhibiting a more complex organization than younger fetuses. Alpha sarcomeric actin labeling became light with age. This results suggest that between 16 and 22 weeks of gestation the differentiation and maturation process of the muscle fibers precedes and prevails over the development and mineralization process from mandibular condyle. The rudimentary performance of the prenatal LPM would be one of the factors that regulate the process of ossification at the level of the mandibular condyle. The rate of ossification would increase starting from 22 of gestation week.

Diagnóstico precoz de disfunción temporomandibular en niños prematuros / Precocious diagnosis of temporomandibular joint dysfunction in preterm neonates

El incesante avance científico y tecnológico, haceposible la supervivencia de prematuros con pesoinferior a 1.000 g y menores de 30 semanas degestación. A estos niños se los conoce como reciénnacidos de alto riesgo, ya que tienen grandes posibilidades de morir o de vivir con secuelas o discapacidad.La disfunción temporomandibular puedepresentarse a edades tempranas con cambios articularesque dificultan la succión y deglución, indispensablespara subsistir. La mayoría de los estudiosrealizados en disfunciones articulares temporomandibulares,se relacionan con pacientes de todas lasedades desde niños hasta adultos; sin embargo, esescasa la información en recién nacidos de altoriesgo.En el presente estudio clínico, se incluyeron dospacientes prematuros de unidades de cuidados intensivosneonatales, con diagnóstico y tratamientoinmediatos.

Diagnóstico precoz de disfunción temporomandibular en niños prematuros / Precocious diagnosis of temporomandibular joint dysfunction in preterm neonates

El incesante avance científico y tecnológico, haceposible la supervivencia de prematuros con pesoinferior a 1.000 g y menores de 30 semanas degestación. A estos niños se los conoce como reciénnacidos de alto riesgo, ya que tienen grandes posibilidades de morir o de vivir con secuelas o discapacidad.La disfunción temporomandibular puedepresentarse a edades tempranas con cambios articularesque dificultan la succión y deglución, indispensablespara subsistir. La mayoría de los estudiosrealizados en disfunciones articulares temporomandibulares,se relacionan con pacientes de todas lasedades desde niños hasta adultos; sin embargo, esescasa la información en recién nacidos de altoriesgo.En el presente estudio clínico, se incluyeron dospacientes prematuros de unidades de cuidados intensivosneonatales, con diagnóstico y tratamientoinmediatos. (AU)

Diagnóstico precoz de disfunción temporomandibular en niños prematuros / Precocious diagnosis of temporomandibular joint dysfunction in preterm neonates

El incesante avance científico y tecnológico, haceposible la supervivencia de prematuros con pesoinferior a 1.000 g y menores de 30 semanas degestación. A estos niños se los conoce como reciénnacidos de alto riesgo, ya que tienen grandes posibilidades de morir o de vivir con secuelas o discapacidad.La disfunción temporomandibular puedepresentarse a edades tempranas con cambios articularesque dificultan la succión y deglución, indispensablespara subsistir. La mayoría de los estudiosrealizados en disfunciones articulares temporomandibulares,se relacionan con pacientes de todas lasedades desde niños hasta adultos; sin embargo, esescasa la información en recién nacidos de altoriesgo.En el presente estudio clínico, se incluyeron dospacientes prematuros de unidades de cuidados intensivosneonatales, con diagnóstico y tratamientoinmediatos. (AU)

Morphology of the lateral pterygoid muscle associated to the mandibular condyle in the human prenatal stage

El músculo pterigoideo lateral (MPL) establece una relación directa con el cóndilo y el disco articular, desempeñando un rol importante en el movimiento mandibular a través del complejo articular temporomandibular (CATM). El objetivo de este trabajo fue determinar la correspondencia entre las características morfológicas de los haces musculares del MPL y el grado de mineralización del cóndilo mandibular en la etapa prenatal, mediante un análsisi estructgural, ultraestructural y microanalítico. Se utilizaron 16 fetos humanos de 11 a 37 semanas de gestación, procedentes de abortos espontáneos y sin patologías aparentes. Se obtuvieron muestras del músculo pterigoideo lateral y cóndilo mandibular, para ser examinadas meidante microscopía ñoptica, electrónica y técnicas de microanálisis. Muestras incluidas en parafina se emplearon en los estudios de inmunomarcación con desmina (dilución 1:25 Dako) y alfa actina sarcómerica (dilución 1:50 Dako), visualizados con sistema avidina-biotina. El lado contralateral de cada una se utilizó para microscopía electrónica de transmisión. En 4 cóndilos de 17 y 21 semanas de desarrollo se analizó el contenido relativo de calcio y fósforo con la técnica microanalítica por difracción de rayos X. Entre las 11 y 16 semanas, el MPL estuvo contituido por miotubos secundarios asociados a céluals satélites y fascículos. La organización del músculo a las 37 semanas fue más compleja, con aspecto multipeniforme y con la edad se redujo la intensidad de la inmunomarcación con alfa actina sarcomérica. Estos resultados sugieren que entre las 16 y 22 semanas, el proceso de diferenciación y maduración de las fibras musculares precede y prevalece sobre el desarrollo y mineralización del cóndilo mandibular. La funcionalidad aún rudimentaria del MPL prenatal sería uno de los factores reguladores del proceso de osificación a nivel del cóndilo mandibular, cuyo ritmo aumentaría a partir de las 22 semanas de gestación

Morphology of the lateral pterygoid muscle associated to the mandibular condyle in the human prenatal stage

El músculo pterigoideo lateral (MPL) establece una relación directa con el cóndilo y el disco articular, desempeñando un rol importante en el movimiento mandibular a través del complejo articular temporomandibular (CATM). El objetivo de este trabajo fue determinar la correspondencia entre las características morfológicas de los haces musculares del MPL y el grado de mineralización del cóndilo mandibular en la etapa prenatal, mediante un análsisi estructgural, ultraestructural y microanalítico. Se utilizaron 16 fetos humanos de 11 a 37 semanas de gestación, procedentes de abortos espontáneos y sin patologías aparentes. Se obtuvieron muestras del músculo pterigoideo lateral y cóndilo mandibular, para ser examinadas meidante microscopía ñoptica, electrónica y técnicas de microanálisis. Muestras incluidas en parafina se emplearon en los estudios de inmunomarcación con desmina (dilución 1:25 Dako) y alfa actina sarcómerica (dilución 1:50 Dako), visualizados con sistema avidina-biotina. El lado contralateral de cada una se utilizó para microscopía electrónica de transmisión. En 4 cóndilos de 17 y 21 semanas de desarrollo se analizó el contenido relativo de calcio y fósforo con la técnica microanalítica por difracción de rayos X. Entre las 11 y 16 semanas, el MPL estuvo contituido por miotubos secundarios asociados a céluals satélites y fascículos. La organización del músculo a las 37 semanas fue más compleja, con aspecto multipeniforme y con la edad se redujo la intensidad de la inmunomarcación con alfa actina sarcomérica. Estos resultados sugieren que entre las 16 y 22 semanas, el proceso de diferenciación y maduración de las fibras musculares precede y prevalece sobre el desarrollo y mineralización del cóndilo mandibular. La funcionalidad aún rudimentaria del MPL prenatal sería uno de los factores reguladores del proceso de osificación a nivel del cóndilo mandibular, cuyo ritmo aumentaría a partir de las 22 semanas de gestación (AU)

Morphology of the lateral pterygoid muscle associated to the mandibular condyle in the human prenatal stage

El músculo pterigoideo lateral (MPL) establece una relación directa con el cóndilo y el disco articular, desempeñando un rol importante en el movimiento mandibular a través del complejo articular temporomandibular (CATM). El objetivo de este trabajo fue determinar la correspondencia entre las características morfológicas de los haces musculares del MPL y el grado de mineralización del cóndilo mandibular en la etapa prenatal, mediante un análsisi estructgural, ultraestructural y microanalítico. Se utilizaron 16 fetos humanos de 11 a 37 semanas de gestación, procedentes de abortos espontáneos y sin patologías aparentes. Se obtuvieron muestras del músculo pterigoideo lateral y cóndilo mandibular, para ser examinadas meidante microscopía ñoptica, electrónica y técnicas de microanálisis. Muestras incluidas en parafina se emplearon en los estudios de inmunomarcación con desmina (dilución 1:25 Dako) y alfa actina sarcómerica (dilución 1:50 Dako), visualizados con sistema avidina-biotina. El lado contralateral de cada una se utilizó para microscopía electrónica de transmisión. En 4 cóndilos de 17 y 21 semanas de desarrollo se analizó el contenido relativo de calcio y fósforo con la técnica microanalítica por difracción de rayos X. Entre las 11 y 16 semanas, el MPL estuvo contituido por miotubos secundarios asociados a céluals satélites y fascículos. La organización del músculo a las 37 semanas fue más compleja, con aspecto multipeniforme y con la edad se redujo la intensidad de la inmunomarcación con alfa actina sarcomérica. Estos resultados sugieren que entre las 16 y 22 semanas, el proceso de diferenciación y maduración de las fibras musculares precede y prevalece sobre el desarrollo y mineralización del cóndilo mandibular. La funcionalidad aún rudimentaria del MPL prenatal sería uno de los factores reguladores del proceso de osificación a nivel del cóndilo mandibular, cuyo ritmo aumentaría a partir de las 22 semanas de gestación (AU)

Structural differences between alcoholic and diabetic parotid sialosis.

UNLABELLED: Between the sialosis' etiologic agents, we can find the chronic alcoholism and diabetes. Both nosologic entities are described using a similar histopathologic pattern. OBJECTIVES: The purpose of this work has been analyzing and comparing the histopathological differences between the diabetic and alcoholic sialosis. STUDY DESIGN: We studied 7 parotid glands samples of diabetic patients and 4 samples of normal glands obtained from surgical material were used as a control. For the comparative study, we used 12 parotid glands from chronic alcoholic patients with clinical diagnosis of cirrhosis and 6 autopsies on individuals who had died from alcoholic hepatic cirrhosis. This material was fixed in formaline, processed for embedding in paraffin, standard coloration techniques and immunotechnique for cytokeratin EA/1 y EA/3. RESULTS: In the cases of diabetics, the parotid gland was characterised by the presence of small acini, a bigger number of lipid intracytoplasmic droplets in the acinar and ductal cells, as well as an abundant adipose infiltration in the stroma when compared to the alcoholics. We observed that the cytokeratins' expression was heterogeneous at the acinar level, and very positive in the hyperplasic ducts, compared to the alcoholic and control groups. CONCLUSIONS: These qualitative valorations indicate the differences between the histopathologic pattern of sialosis with different origins.

Diferencias estructurales entre las sialosis parotidea de etiología diabética y alcohólica / Structural differences between alcoholic and diabetic parotid sialosis

Entre los agentes etiológicos de la sialosis se citan el alcoholismo crónico y la diabetes. Ambas entidades nosológicas se describen con un cuadro histopatológico similar.Objetivos: El objetivo de este trabajo fue analizar y comparar las modificaciones estructurales de la sialosis diabética con las de etiología alcohólica.Diseño del estudio: Se analizaron 7 biopsias de glándula parótida de individuos diabéticos y 4 de pacientes no diabéticos (controles), con patología oncológica en regiones vecinas. El estudio comparativo se efectuó con muestras de archivo que comprendieron 12 biopsias parotídeas de pacientes con diagnóstico clínico de cirrosis hepática alcohólica y 6 autopsias de individuos que fallecieron por cirrosis hepática alcohólica. El material fijado en formol e incluído en parafina, se coloreó con técnicas de rutina y se marcó con anticuerpos para citoqueratinas EA/1 y EA/3.Resultados: En los diabéticos, la parótida se caracterizó por presentar acinos de tamaño más reducido, mayor cantidad de inclusiones lipídicas intracitoplasmáticas en las células acinares y ductales e infiltración grasa abundante en el estroma, comparado con los alcohólicos. Se observó que la expresión de citoqueratinas fue heterogénea a nivel de los acinos e intensamente positiva en los ductos hiperplásicos, comparada con los grupos alcohólico y control.Conclusion: Estas valoraciones cualitativas indican diferencias en el cuadro histopatológico entre estas sialosis de distinto origen

Between the sialosis’ etiologic agents, we can find the chronic alcoholism and diabetes. Both nosologic entities are descirbed using a similar histopathologic pattern. ;;Objectives: The purpose of this work has been analyzing and comparing the histopathological differences between the diabetic and alcoholic sialosis.Study design: We studied 7 parotid glands samples of diabetic patients and 4 samples of normal glands obtained from surgical material were used as a control. For the comparative study, we used 12 parotid glands from chronic alcoholic patients with clinical diagnosis of cirrhosis and 6 autopsies on individuals who had died from alcoholic hepatic cirrhosis. This material was fixed in formaline, processed for embedding in paraffin, standart coloration techniques and immunotechnique for cytokeratin EA/1 y EA/3. ;;Results: In the cases of diabetics, the parotid gland was characterised by the presence of small acini, a bigger number of lipid intracytoplasmic droplets in the acinar and ductal cells, as well as an abundant adipose infiltration in the stroma when compared to the alcoholics. We observed that the cytoqueratins’ expression was heterogeneous at the acinar level, and very positive in the hyperplasic ducts, compared to the alcoholic and control groups. ;;Conclusions: These qualitative valorations indicate the differences between the histopathologic pattern of sialosis with different origins

Alcoholic parotid sialosis: a structural and ultrastructural study.

OBJECTIVES: The purpose of this study is to demonstrate the histopathological differences between the initial and advanced stages of Alcoholic Sialosis, a pathology that generally involves parotid hypertrophy and structurally affects, to diverse degrees, the other salivary glands. STUDY DESIGN: An analysis and comparison was carried out of the structural and ultrastructural modifications of the parotid glands from the hepatic biopsies of chronic alcoholics with clinical diagnosis of cirrhosis and from autopsies on individuals who had died from alcoholic hepatic cirrhosis. Various samples of normal gland obtained from surgical material were used as a control. RESULTS: The alterations found in the biopsies corresponded to the modifications discovered in the autopsies of alcoholics. Notable in both cases was the massive accumulation of secretory granules of different size, shape and electrodensity, which occupied the cytoplasm of the acinar cells. In both sample types the excretory ducts were enlarged and the epithelium of the striate ducts presented cells with nuclei and cytoplasm of irregular appearance and arrangement. A moderate adipose infiltration in the stroma and slight periacinal edema was also observed. The biopsies revealed, both at optical and electron microscopical levels, lipid inclusions in the acinar cells and the glandular parenchymal ducts. CONCLUSIONS: The structural and ultrastructural findings of the parotid biopsies and autopsies, clearly show that alterations are already present in the salivary glands of chronic alcoholics before the terminal phase of hepatic cirrhosis. The enlargement of the ductal system lumens could be the principal cause of glandular hypertrophy.

Sialosis Parotídea Alcohólica: estudio estructural y ultraestructural / Alcoholic parotid sialosis: a structural a ultrastructural study

Objetivos. El propósito del presente trabajo fue establecer posibles diferencias histopatológicas entre los estadíos iniciales y terminales de la sialosis alcohólica, patología que generalmente involucra hipertrofia parotídea y afecta estructuralmente en diverso grado a las demás glándulas salivales. Diseño del estudio. se analizaron y compararon las modificaciones estructurales y ultraestructurales de glándulas parótidas provenientes de: A) biopsias de alcohólicos crónicos con diagnóstico clínico de cirrosis hepática, de las que una fracción fue procesada para microscopía óptica (MO) y otra fracción fue fijada en glutaraldehído y procesada para microscopía electrónica de trasmisión (MET) Jeol JEM 1010 B) autopsias de individuos fallecidos por cirrosis hepática alcohólica, procesadas para MO y re-procesadas posteriormente para MET. Una porción de glándula normal obtenida de material quirúrgico fue usada como control. Resultados. Las alteraciones encontradas en las biopsias son considerablemente comparables a las modificaciones encontradas en las autopsias de alcohólicos, especialmente debido a la acumulación de gránulos secretorios de diferente tamaño, forma y electrodensidad, generalmente ocupando todo el citoplasma de las células acinares. En ambos tipos de muestras los ductos excretores se encontraban dilatados y el epitelio de los conductos estriados presentaba células claras y oscuras, con núcleos de aspecto y disposición irregular. Se observó asimismo moderada infiltración grasa en el estroma y leve edema periacinar. En las biopsias se observaron al MO y MET inclusiones lipídicas en las células acinares y ductales del parénquima glandular. Conclusiones. Los resultados estructurales y ultraestructurales encontrados en biopsias y autopsias de parótidas, ponen de manifiesto que las alteraciones ya están presentes en las glándulas salivales de alcohólicos crónicos antes de la etapa terminal de la cirrosis hepática. La dilatación de los lúmenes del sistema ductal podría ser la principal responsable de la hipertrofia glandular (AU)