Características clínico epidemiológicas de pacientes con enfermedad por hígado graso no alcohólico: Serie de casos / Clinical-epidemiologic characteristics of patients with non-alcoholic fatty liver disease: Case series

Fundamento: El hígado graso no alcohólico es la enfermedad hepática por depósito de grasa en ausencia de un consumo significativo de alcohol. La mayoría de los pacientes tienen un nexo epidemiológico común asociado a factores de riesgo metabólico. Objetivo: Describir características clínico epidemiológicas de pacientes con enfermedad por hígado graso no alcohólico. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo de una serie de casos en la consulta de Gastroenterología del Hospital General Provincial "Camilo Cienfuegos" de Sancti Spíritus, durante el período 6 de mayo de 2019 al 6 de mayo de 2020. Se consideró un total de 1167 pacientes pertenecientes a la provincia Sancti Spíritus; a 346 pacientes se le diagnosticó esteatosis hepática por ultrasonido; la muestra se conformó por 114 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión. Resultados: La mayoría de los pacientes con la enfermedad eran sintomáticos, hombres y tenían comorbilidad como la hipertensión arterial y obesidad, el índice de masa corporal y el índice de cintura abdominal/cadera estaban elevados en el sexo femenino, las alteraciones en la química sanguínea fueron colesterol y triacilglicéridos. Conclusiones: Predominó en el sexo masculino y la comorbilidad con la HTA y la obesidad, y la dislipidemia, además los hábitos alimenticios inadecuados y el sedentarismo; las medidas antropométricas resultaron elevadas en el sexo femenino.

Background: Nonalcoholic fatty liver disease is a resulting from fat accumulation in the absence of significant alcohol consumption. Most patients have a common epidemiologic link associated with metabolic risk factors. Objective: To describe the clinical and epidemiologic characteristics of patients with nonalcoholic fatty liver disease. Methodology: A descriptive study of a series of cases was carried out in the Gastroenterology consultation of the "Camilo Cienfuegos" Provincial General Hospital of Sancti Spíritus, during the period from May 6, 2019 through May 6, 2020. A total of 1167 patients belonging to the province of Sancti Spiritus were included in the study; 346 patients were diagnosed with hepatic steatosis by means of ultrasound; the sample consisted of 114 patients who fulfilled the inclusion criteria. Results: Most patients with the disease were symptomatic, men, and had comorbidities including hypertension and obesity, the body mass index and the waist-to-hip ratio of the abdomen were increased in women., the blood chemistry changes were cholesterol and triacylglycerides. Conclusions: It predominated in the male sex and comorbidity with HBP and obesity and dyslipidemia, in addition to inadequate dietary habits and sedentary lifestyle; in women, the anthropometric measurements were high.

Linitis plástica gástrica: a propósito de un caso / Gastric-plastic letinitis. A case report

Fundamento: el cáncer gástrico es una de las principales causas de muerte. En Cuba la mayoría son diagnosticados en fases avanzadas ensombreciendo el pronóstico. La linitis plástica es una forma de crecimiento submucoso del adenocarcinoma. Objetivo: ofrecer lección a médicos sobre los signos endoscópicos de sospecha y complementarios a utilizar para diagnosticarlo rápidamente. Presentación de caso: paciente que refería epigastralgia, vómitos y pérdida de peso. La radiografía contrastada de estómago evidenció rigidez y defecto de lleno en curvatura mayor y menor. La esofagogastroduodenoscopía mostró ausencia de peristalsis y estenosis de la luz del estómago. En el examen laparoscópico se observó exteriorización del tumor. El diagnóstico definitivo se realizó por macrobiopsia después de la cirugía. Conclusiones: se ha de sospechar la entidad ante un paciente con la clínica sugestiva de tumor y hallazgos endoscópicos como la disminución de la peristalsis y la reducción de la luz del órgano(AU)

Background: gastric cancer is one of the main causes of death. In Cuba most of the cases are diagnosed in advanced stages clouding the outlook. The plastic linitis is a form of submucosal growth adenocarcinoma. Objective: to provide medical lesson on endoscopic signs of suspicion and complementary use to diagnose it quickly. Case Presentation: a patient referred epigastralgia, vomiting and weight loss. The stomach contrasted radiography showed stiffness and squarely defect in major and minor curvature. The esophagogastroduodenoscopy showed absence of peristalsis and stenosis of the light of the stomach. In the laparoscopic exam the tumor externalization was observed. The final diagnosis was carried out by macrobiopsy after surgery. Conclusions: doctors have to suspect the disease in a patient with clinical suggestive features of tumor and endoscopic findings as decreased peristalsis and reduced organ light(AU)

Linitis plástica gástrica. A propósito de un caso / Gastric-plastic letinitis. A case report

Fundamento: el cáncer gástrico es una de las principales causas de muerte. En Cuba la mayoría son diagnosticados en fases avanzadas ensombreciendo el pronóstico. La linitis plástica es una forma de crecimiento submucoso del adenocarcinoma. Objetivo: ofrecer lección a médicos sobre los signos endoscópicos de sospecha y complementarios a utilizar para diagnosticarlo rápidamente. Presentación de caso: paciente que refería epigastralgia, vómitos y pérdida de peso. La radiografía contrastada de estómago evidenció rigidez y defecto de lleno en curvatura mayor y menor. La esofagogastroduodenoscopía mostró ausencia de peristalsis y estenosis de la luz del estómago. En el examen laparoscópico se observó exteriorización del tumor. El diagnóstico definitivo se realizó por macrobiopsia después de la cirugía. Conclusiones: se ha de sospechar la entidad ante un paciente con la clínica sugestiva de tumor y hallazgos endoscópicos como la disminución de la peristalsis y la reducción de la luz del órgano.

Background: gastric cancer is one of the main causes of death. In Cuba most of the cases are diagnosed in advanced stages clouding the outlook. The plastic linitis is a form of submucosal growth adenocarcinoma. Objective: to provide medical lesson on endoscopic signs of suspicion and complementary use to diagnose it quickly. Case Presentation: a patient referred epigastralgia, vomiting and weight loss. The stomach contrasted radiography showed stiffness and squarely defect in major and minor curvature. The esophagogastroduodenoscopy showed absence of peristalsis and stenosis of the light of the stomach. In the laparoscopic exam the tumor externalization was observed. The final diagnosis was carried out by macrobiopsy after surgery. Conclusions: doctors have to suspect the disease in a patient with clinical suggestive features of tumor and endoscopic findings as decreased peristalsis and reduced organ light.

Factores de riesgo asociados con las gastropatías / Risk Factors Associated with Gastropathies

Fundamento: es importante identificar los factores que incrementan el riesgo de complicaciones gastrointestinales serias, así como, determinar la conducta a seguir para reducirlas. Objetivo: identificar los factores de riesgo asociados con las gastropatías en pacientes atendidos en consulta de gastroenterología. Métodos: se diseñó un estudio de casos y testigos los cuales fueron seleccionados a partir de los pacientes que asistieron a la consulta de gastroenterología de un policlínico de Trinidad, Sancti Spíritus, durante el año 2008. Se incluyeron 104 casos de gastropatías diagnosticadas por endoscopia y 208 testigos. Se analizaron como variables: edad, sexo, las exposiciones al hábito de fumar, la ingestión de café, bebidas alcohólicas y medicamentos antiinflamatorios no esteroideos. Se utilizó la regresión logística dicotómica para controlar el sesgo de confusión, después de la cual se calculó el Riesgo atribuible poblacional porcentual y la curva de dosis respuesta. Resultados: se identificaron como factores de riesgo independientes para las gastropatías: la ingestión de antiinflamatorios no esteroideos con una curva de dosis respuesta significativa para la exposición en tabletas diarias y meses de consumo; el hábito de fumar , con una curva de dosis respuesta significativa para la exposición en cigarrillos diarios y en años de consumo. Los antiinflamatorios no esteroideos identificados como riesgos independientes fueron la indometacina, el ibuprofeno y la aspirina. El incremento de 1 año de edad también representó un riesgo en esta serie. Conclusiones: el hábito de fumar y la ingestión de indometacina, ibuprofeno y aspirina representaron riesgos independientes para contraer una gastropatía. Los médicos deben tener en cuenta los efectos de estos medicamentos para no prescribirlos en altas dosis y por tiempos prolongados(AU)

Background: it is important to identify factors increasing the risk of serious gastrointestinal complications and to determine the actions to take in order to reduce them. Objective: to identify risk factors associated with gastropathies in patients attending the gastroenterology consultation. Methods: a study including cases and witness selected out of patients attending the gastroenterology consultation was conducted in a polyclinic in Trinidad, Sancti Spiritus in the year 2008. 104 cases of gastropathies diagnosed by endoscopy and 208 witnesses were studied. The variables analyzed were: age, sex, smoking habit, coffee intake, alcohol consumption and non-steroidal anti-inflammatory drugs. Dichotomous logistic regression was used to control de confounding bias, and subsequently the population attributable risk percent and the dose-response curve were calculated. Results: the independent risk factors for gastropathies identified were: ingestion of non-steroidal anti-inflammatory drugs, with a significant dose-response curve for daily tablets and months of consumption; smoking habit with a significant dose-response curve for daily cigarettes and years of consumption. Non-steroidal anti-inflammatory drugs identified as independent risks were indomethacin, ibuprofen and aspirin. The increase in 1 year of age also represented a risk in this series. Conclusions: smoking habit in addition to the ingestion of indomethacin, ibuprofen and aspirin were independent risks for gastropathy. Physicians should take into account the effects of these medications to avoid prescribing high doses of them for long periods(AU)

Estrategia intervencionista en pacientes hipertensos de los servicios médicos del MININT / Interventional strategy in hypertensive patients of MININT medical services

La hipertensión arterial representa en sí misma una enfermedad, además de un factor de riesgo importante para otras enfermedades. Se realizó un estudio cuaxiexperimental, con la totalidad de los pacientes portadores de hipertensión arterial dispensarizados en los servicios médicos del MININT durante el período octubre 2005 a febrero del 2007 con el objetivo de aplicar una estrategia intervencionista encaminada a lograr la modificación del estilo de vida de los pacientes Utilizando un diseño experimental intragrupo con la comparación antes y después de aplicar la estrategia. Antes de la intervención la mayoría de los pacientes no cumplían adecuadamente con el tratamiento medicamentoso, ni con la dieta; más de la mitad ingerían bebidas alcohólicas, café y fumaban, eran obesos y sedentarios y casi la totalidad de los mismos se consideraban personas estresadas. Después de aplicada la estrategia se logró modificar el estilo de vida totalmente en 13 pacientes y parcialmente en 14. Se demostró que las modificaciones del estilo de vida inciden de forma directa y proporcional en el control de las cifras de tensión arterial en los hipertensos(AU)

Hypertension is a disease itself, and a major risk factor for other diseases. A cuaxiexperimental study was conducted with all of the patients with hypertension categorized at MININT medical services from October 2005 to February 2007 with the aim of implementing an interventionist strategy to achieve the modification of these patients´ lifestyle using an intra-group experimental design with a comparison before and after applying the strategy. Before surgery most patients did not adequately complied with drug treatment or diet, more than a half used alcohol, coffee and smoked, were obese and sedentary and almost all of them were considered people suffering from stress. After the strategy was put into practice a completely lifestyle change was achieved in 13 patients and partially in 14. It was shown that lifestyle changes have a direct and proportional shape control of blood pressure levels in hypertensive patients(AU)