ABSTRACT
RESUMEN Introducción: El sistema nervioso autónomo desempeña un papel importante en los reajustes cardiovasculares al ejercicio. En la hiperreactividad cardiovascular existe una mayor sensibilidad del sistema simpático ante diferentes estímulos estresantes. Objetivo: Determinar las características del control autonómico cardíaco en adultos jóvenes con diferentes grados de reactividad cardiovascular en condiciones basales y durante el ejercicio isométrico. Método: La muestra estuvo constituida por 97 individuos de ambos sexos, y se dividió en tres grupos: normorreactivos, hiperreactivos y con respuesta hipertensiva, de acuerdo a la respuesta presora a la prueba del peso sostenido. A todos los individuos se les realizó un estudio de variabilidad de la frecuencia cardíaca en reposo y durante la prueba isométrica. Se estudiaron las variables en el dominio de la frecuencia: baja, alta, relación baja/alta en reposo, y los parámetros del diagrama de Poincaré en reposo y durante el ejercicio (valores de desviación estándar 1 [SD1], 2 [SD2], y la razón entre ambos). Resultados: En estado basal los individuos hiperreactivos y con respuesta hipertensiva presentaron un predominio simpático sobre la función cardíaca y una menor variabilidad de la frecuencia cardíaca. Durante el ejercicio isométrico disminuyeron los valores de los ejes SD1 y SD2 en todos los grupos y la razón SD1/SD2 decreció en individuos normorreactivos y con respuesta hipertensiva; pero apenas se modificó en los hiperreactivos. Conclusiones: En los individuos con hiperreactividad cardiovascular ya está presente un desbalance autonómico en estado basal y existe una reducción de la modulación autonómica vagal durante el ejercicio, que puede favorecer el desarrollo de la hipertensión arterial.
ABSTRACT Introduction: The autonomic nervous system plays an important role in cardiovascular readjustments to exercise. In cardiovascular hyperreactivity there is a greater sensitivity of the sympathetic system to different stressors. Objective: To determine the characteristics of cardiac autonomic control in young adults with different degrees of cardiovascular reactivity under basal conditions and during isometric exercise. Method: The sample consisted of 97 individuals of both sexes, and was divided into three groups: normoreactive, hyperreactive and with hypertensive response, according to the pressor response to weight-bearing tests. The individuals underwent a complete study of heart rate variability at rest and during isometric test. The frequency domain for the variables was: low, high, low/high resting ratio, and the parameters of Poincaré plots at rest and during exercise (values of standard deviation 1 [SD1], 2 [SD2], and the reason between them). Results: Under basal conditions, hyperreactive individuals with a hypertensive response had a sympathetic predominance over cardiac function and lower heart rate variability. During the isometric exercise SD1 and SD2 axes values decreased in all groups and SD1/SD2 ratio decreased in normoreactive individuals with hypertensive response; but it was hardly modified in those hyper-reactive. Conclusions: Individuals with cardiovascular hyperreactivity have a prior autonomic imbalance under basal conditions and a reduction of autonomic vagal modulation during exercise that may favor the development of arterial hypertension.
Subject(s)
Bronchial Hyperreactivity , Exercise , Heart Rate , Isometric ContractionABSTRACT
Antecedentes: En los exámenes teóricos realizados en Medicina es frecuente la utilización de las preguntas de ensayo, y en menor medida, las empleadas en el instrumento de evaluación teórico estatal, las que exigen del entrenamiento previo del estudiante, aún insuficiente. Métodos: En la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara, de enero a junio del 2012, se realizó un estudio para diseñar un sistema de ejercicios interactivos para la autoevaluación de los contenidos de la asignatura Medicina General Integral de sexto año. Resultados: La metodología utilizada permitió el conocimiento sobre el estado de la problemática planteada, por lo que se confeccionaron ejercicios con el programa Hot Potatoes versión 5, a partir del diseño de diferentes preguntas teniendo en cuenta los objetivos de la asignatura. El material cuenta con 29 ejercicios. Conclusiones: Con el sistema de ejercicios el estudiante puede construir su aprendizaje mediante el esfuerzo y su implicación activa en el proceso, y entrenarse en los diferentes tipos de preguntas que se emplean en el instrumento de evaluación teórica estatal(AU)
Subject(s)
Information Technology , LearningABSTRACT
Los avances de la ciencia y la técnica han propiciado la aparición de nuevos medicamentos párale tratamiento de diversas enfermedades. En este trabajo se valora la aparición de efectos indeseables con el uso del interferón en los ensayos clínicos que se desarrollan en Villa Clara. Fueron revisados los Cuadernos de Recogida de Datos de los pacientes incluidos en los ensayos clínicos en los que se empleó cualquier tipo de interferón en los últimos tres años en esta provincia. Fue revisada toda la documentación y se recogió la información necesaria para completar un modelo diseñado al efecto. Se entrevistó a investigadores responsables y pacientes. Se encontró que el 44,6 por ciento de los pacientes analizados presentó reacciones adversas con el uso del interferón. En los efectos adversos encontrados no se mostró diferencia significativa en relación con el sexo de los individuos. La fiebre, astenia y escalofríos fueron los efectos indeseables que mas predominaron en los pacientes valorados. Los efectos adversos presentados requirieron, en por cientos elevados, de tratamiento farmacológico para su alivio o desaparición. El uso de interferón en los pacientes incluidos en los ensayos clínicos se acompañó de interrupciones temporales y definitivas del tratamiento con esta sustancia, pero estos no se relacionaron de forma significativa con la aparición de efectos adversos de consideración. La mayor parte de los efectos indeseables reportados en los ensayos clínicos con el uso del interferón fueron clasificados como leves. No puede descartarse la posibilidad de aparición de interacciones farmacológicas desfavorables que hayan contribuido a incrementar las posibles toxicidades del interferón ya que se recogió el dato de diferentes fármacos asociados al tratamiento y administrados conjuntamente a los pacientes(AU)
