ABSTRACT
A leishmaniose tegumentar americana (LTA) constitui grave problema de saúde pública no Brasil, sendo diagnosticada em praticamente todos os Estados, com média anual de 28.000 casos nos últimos dez anos. É enfermidade infecciosa, não contagiosa, primariamente zoonótica, causada por parasitas do gênero Leishmania e transmitida ao homem por insetos vetores, flebotomíneos do gênero Lutzomya. A manifestação clínica clássica da doença é a de úlcera típica, entretanto podem ocorrer variadas formas de apresentação, relacionadas com a espécie de Leishmania infectante e com a resposta imune do hospedeiro 1-3. Apresentamos um caso de LTA com lesão crostosa exuberante. O relato deste caso decorre da importância epidemiológica da doença e da necessidade de conhecimento desta forma de apresentação clínica da entidade, que pode gerar dificuldades diagnósticas requerendo alta suspeição clínica...
Subject(s)
Humans , Male , Female , Diagnosis , Leishmaniasis, Diffuse CutaneousABSTRACT
A síndrome de Vohwinkel ou queratodermia hereditária mutilante é uma condição rara, geralmente autossômica dominante, que apresenta um distúrbio cutâneo caracterizado por espessamento das regiões palmar, plantar e dorsal das mãos e pés e constrição nos dedos ( pseudoainhum). A queratodermia mutilante tem associação com uma perda auditiva neurossensorial devido à mutação do gene GJB2, que codifica as proteínas da conexão 26 (Cx26) da junção gap, ou com ictiose disseminada. A paciente descrita apresenta a doença, cursando com déficit auditivo neurossensorial bilateral profundo e com autoamputação digital, além das lesões tipo estrela do mar e em favo de mel. No entanto, apesar de todo benefício com terapêutica proposta, a paciente se recusou a realizar qualquer tipo de tratamento.
