Impact of the COVID-19 pandemic on maternal anxiety during pregnancy: A prevalence study / Impacto de la pandemia por COVID-19 en la ansiedad materna durante el embarazo: Un estudio de prevalencia

Aim: To assess the impact of the coronavirus SARS-CoV-2 pandemic on the level of anxiety in low-risk pregnant women. Material and method: Epidemiological, descriptive, prevalence study. A total of 74 patients who underwent low risk antenatal controls during the state of alarm because of COVID-19, were included. They filled in the Hamilton Anxiety Rating Scale and a specific document about the pandemic. Clinical histories and different variables of clinical interest were reviewed and compiled, respectively. Results: Mean age was 34.05 years with average amenorrhoea of 28.17 weeks. A total of 77% of the sample presented symptoms and signs compatible with anxiety. Of these, 44.6% and 32.4% presented minor and major anxiety, respectively. Concern over the time of the birth and postpartum and fear of being at greater risk because of possible infection was present in 95.9% and 94.6% of the sample, respectively. A total of 93.2% of the sample was afraid of intrauterine virus transmission; 94.5% admitted fear over the neonatal consequences of infection. Conclusions: The pregnant women assessed had three times more anxiety during the COVID-19 pandemic. This incidence is independent of most study variables.(AU)

Objetivo: Evaluar el impacto de la pandemia del coronavirus SARS-CoV-2 en el nivel de ansiedad en mujeres embarazadas de bajo riesgo. Material y método: Estudio epidemiológico, descriptivo, de prevalencia. Se incluyeron un total de 74 pacientes que se sometieron a controles prenatales de bajo riesgo durante el estado de alarma por COVID-19. Completaron la escala de calificación de ansiedad de Hamilton y un documento específico sobre la pandemia. Se revisaron y recopilaron historias clínicas y diferentes variables de interés clínico, respectivamente. Resultados: La edad promedio fue de 34,05 años con amenorrea promedio de 28,17 semanas. El 77% de la muestra presentó síntomas y signos compatibles con la ansiedad. De estos, el 44,6 y el 32,4% presentaron ansiedad menor y mayor, respectivamente. La preocupación por el momento del parto y el puerperio y el temor de presentar mayor riesgo por una posible infección estuvieron presentes en el 95,9 y 94,6% de la muestra, respectivamente. El 93,2% de la muestra temía una posible transmisión del virus intrauterino; el 94,5% admitió tener miedo a las consecuencias neonatales tras una posible infección. Conclusiones: Las embarazadas evaluadas tenían tres veces más ansiedad durante la pandemia de COVID-19. Esta incidencia es independiente de la mayoría de las variables de estudio.(AU)

Impact of the COVID-19 pandemic on maternal anxiety during pregnancy: A prevalence study.

Aim: To assess the impact of the coronavirus SARS-CoV-2 pandemic on the level of anxiety in low-risk pregnant women. Material and method: Epidemiological, descriptive, prevalence study. A total of 74 patients who underwent low risk antenatal controls during the state of alarm because of COVID-19, were included. They filled in the Hamilton Anxiety Rating Scale and a specific document about the pandemic. Clinical histories and different variables of clinical interest were reviewed and compiled, respectively. Results: Mean age was 34.05 years with average amenorrhoea of 28.17 weeks. A total of 77% of the sample presented symptoms and signs compatible with anxiety. Of these, 44.6% and 32.4% presented minor and major anxiety, respectively. Concern over the time of the birth and postpartum and fear of being at greater risk because of possible infection was present in 95.9% and 94.6% of the sample, respectively. A total of 93.2% of the sample was afraid of intrauterine virus transmission; 94.5% admitted fear over the neonatal consequences of infection. Conclusions: The pregnant women assessed had three times more anxiety during the COVID-19 pandemic. This incidence is independent of most study variables.

Objetivo: Evaluar el impacto de la pandemia del coronavirus SARS-CoV-2 en el nivel de ansiedad en mujeres embarazadas de bajo riesgo. Material y método: Estudio epidemiológico, descriptivo, de prevalencia. Se incluyeron un total de 74 pacientes que se sometieron a controles prenatales de bajo riesgo durante el estado de alarma por COVID-19. Completaron la escala de calificación de ansiedad de Hamilton y un documento específico sobre la pandemia. Se revisaron y recopilaron historias clínicas y diferentes variables de interés clínico, respectivamente. Resultados: La edad promedio fue de 34,05 años con amenorrea promedio de 28,17 semanas. El 77% de la muestra presentó síntomas y signos compatibles con la ansiedad. De estos, el 44,6 y el 32,4% presentaron ansiedad menor y mayor, respectivamente. La preocupación por el momento del parto y el puerperio y el temor de presentar mayor riesgo por una posible infección estuvieron presentes en el 95,9 y 94,6% de la muestra, respectivamente. El 93,2% de la muestra temía una posible transmisión del virus intrauterino; el 94,5% admitió tener miedo a las consecuencias neonatales tras una posible infección. Conclusiones: Las embarazadas evaluadas tenían tres veces más ansiedad durante la pandemia de COVID-19. Esta incidencia es independiente de la mayoría de las variables de estudio.

Niveles de proteína placentaria A asociada a la gestación: Predictor de macrosomía fetal en gestantes no diabéticas / Levels of pregnancy-associated plasma protein-A: A predictor of fetal macrosomia in non-diabetic women

Objetivos: Determinar si los niveles plasmáticos de proteína A asociada a la gestación (PAPP-A) expresada en múltiplos de la mediana (MoM) se pueden emplear para predecir la macrosomía fetal, independientemente de otros parámetros clínicos o ecográficos. Determinar el riesgo que puede presentar una gestante de tener un feto macrosómico en función de los valores de la PAPP-A. Material y métodos Estudio epidemiológico, observacional, analítico, tipo casos y controles, desarrollado entre junio de 2011 y julio de 2012 con pacientes del Complexo Hospitalario Universitario de Ourense. Resultados Los resultados del presente estudio apuntan a que los niveles maternos de PAPP-A (MoM) se asocian positivamente al peso fetal. Por cada punto que se incrementa la PAPP-A, aumenta 2,6 veces el riesgo de tener un recién nacido macrosómico. Conclusiones Los valores de PAPP-A expresados en MoM se comportan como un predictor independiente de macrosomía fetal, sin estar influidos por factores maternos o parámetros ecográficos fetales precoces. Un valor de PAPP-A (MoM) por encima de 1,89 puede predecir la macrosomía fetal con una especificidad superior al 80%.Los valores de PAPP-A (MoM) son capaces de discriminar entre un futuro recién nacido de peso normal y macrosómico en el 75% de los caso

Objectives: To determine whether plasma levels of pregnancy-associated plasma protein A (PAPP-A) expressed in multiples of the median (MoM) can be used to predict fetal macrosomia, independently of other clinical or ultrasound parameters, and to determine the risk of having a macrosomic fetus in pregnant women, based on PAPP-A values. Material and methods: An epidemiological, observational, analytical, case-control study was performed between June 2011 and July 2012 in patients at the the University Hospital of Ourense. Results: The results of this study suggest that maternal levels of PAPP-A (MoM) are positively associated with fetal weight. A 2.6-fold increment in the risk of having a macrosomic neonatewas found for each point-increase in PAPP-A. Conclusions: PAPP-A values expressed in MoM are an independent predictor of fetal macrosomy and are not influenced by maternal factors or early fetal ultrasound parameters. PAPP-A (MoM)values exceeding 1.89 can predict fetal macrosomia with a specificity of above 80%. In 75%of cases, PAPP-A (MoM) values discriminate between future neonates with normal weight and those with macrosomia

Bloqueo aurículo-ventricular congénito completo y anticuerpos maternos anti-Ro positivos / Complete congenital heart block and maternal autoantibodies anti-Ro positives

El bloqueo cardíaco congénito (BCC) es una entidad poco frecuente que se produce por la lesión del tejido de conducción cardíaco, con una alteración secundaria de la transmisión de los impulsos auriculares a los ventrículos. Se puede asociar a cardiopatías estructurales y a enfermedades autoinmunes como el lupus eritematoso sistémico o a la presencia de autoanticuerpos anti-Ro y anti-La. El diagnóstico prenatal se realiza mediante ecografía y ecocardiografía al objetivar una bradicardia fetal mantenida; ambas técnicas permiten asimismo el seguimiento y la valoración de finalización de la gestación ante la presencia de signos de deterioro hemodinámico. El tratamiento médico intraútero se efectúa con fármacos inotrópicos y corticoides y una vez finalizada la gestación la terapia definitiva generalmente será la implantación de un marcapasos. Presentamos el caso de una gestante de 26 semanas que acude a urgencias por dolor abdominal. Durante la exploración se objetiva un latido fetal anómalo confirmando la existencia de un BCC. Como único hallazgo analítico materno alterado se encuentra la presencia de anticuerpos de origen autoinmune ANA y anti Ro positivos (AU)

Congenital heart block is a rare anomaly produced by an injury to the specialized cardiac conducting tissue, with secondary alterations in the transmission of stimuli from the atria to the ventricles. This defect can be associated with structural heart disease and maternal autoimmune diseases such as systemic lupus erythematosus syndrome or the presence of anti-Ro and anti-La autoantibodies. Prenatal diagnosis is given by echocardiography, which shows persistent fetal bradycardia, and allows detection of fetal hemodynamic deterioration, requiring finalization of pregnancy. Intrauterine therapy consists of sympathomimetics and steroid agents and a pacemaker can be implanted in the newborn as a definitive treatment at the end of the pregnancy. We report the case of an asymptomatic mother at week 26 of pregnancy who presented to the emergency department with abdominal pain. On examination, an anomalous fetal heart rate was detected and congenital heart block was confirmed. The only abnormal result of maternal blood test was the presence of positive anti-nuclear antibodies and anti-Ro autoantibodies (AU)

Tractocile as maintenance treatment in selected cases of threatened preterm labor

El parto prematuro es una de las causas más importantes de mortalidad y morbilidad neonatal. Su manejo sigue siendo uno de los problemas sin solucionar dentro de la obstetricia moderna ya que no se ha conseguido disminuir su incidencia. Actualmente, el tratamiento tocolítico en las amenazas de parto prematuro se mantiene durante 48h con la finalidad de tener tiempo suficiente para inducir farmacológicamente la maduración pulmonar. Sin embargo, lo ideal sería prolongar la gestación hasta conseguir un recién nacido sano y a término. Exponemos los casos de 3 pacientes con amenaza de parto prematuro en las que se mantuvo el tratamiento con tractocile entre 9 y 38 días, hasta alcanzar las 32 semanas. Ninguna presentó efectos secundarios. Las gestaciones se consiguieron prolongar entre 11,7 y 8 semanas (AU)

Preterm delivery is one of the main causes of perinatal morbidity and mortality. The management of this entity is an unresolved issue in modern obstetrics, since its incidence has not decreased.Currently, tocolytic treatment in acute episodes of preterm labor is maintained for 48h to induce lung maturation pharmacologically. However, the ideal situation is to prolong pregnancy until a healthy, term neonate can be delivered.We report the cases of three patients with threatened preterm labor in which tractocile treatment was maintained for between 9 and 38 days until 32-week pregnancies were achieved. There were no adverse effects. The pregnancies were prolonged for 11, 8 and 7 weeks (AU)