La activación de pacientes crónicos y su relación con el personal sanitario en Andalucía / Chronic patient activation and its relationship with health professionals in Andalusia

Fundamento: Evaluar la (inter)relación entre la activación de pacientes crónicos y su relación con el personal sanitario en Andalucía. Material y métodos: Estudio cuantitativo realizado con 258 pacientes crónicos de la Escuela de Pacientes, que respondieron tras ser contactados por correo electrónico. De ellos, 142 completaron los cuestionarios. Se emplearon los cuestionarios Patient Activacion Measurement (PAM) y el Instrumento de Evaluación de la Experiencia del Paciente Crónico (IEXPAC). Se analizó la correlación entre ambas puntuaciones y se compararon las medias obtenidas. Resultados: La media en la PAM fue 87 puntos (escala 0-100) y en el IEXPAC 5,3 puntos (escala 0-10), con una asociación directamente proporcional entre las variables. El perfil de paciente más activo es hombre y asociado. La relación con el personal sanitario se considera mejor entre personas con menor nivel de estudios y con < 10 años de enfermedad. Se evalúa mejor al personal médico, aunque del personal enfermero se destaca que anima a relacionarse con otras personas con enfermedades crónicas. Las dimensiones que más inciden en la activación de pacientes son la coordinación interprofesional y el seguimiento de tratamiento y medicación. La seguridad para contar las inquietudes al personal sanitario es la dimensión con mayor peso en la evaluación de la experiencia como paciente crónico. Conclusiones: Se observa una correlación entre las medidas de activación de pacientes y la relación con el personal sanitario, lo que orienta a la necesidad de reforzar la implicación y autogestión de la enfermedad por parte de las personas con enfermedades crónicas, así como la coordinación interprofesional y comunicación óptima entre profesionales y pacientes (AU)

Background: To evaluate the (inter)relation between chronic patient activation and its relationship with health professionals in Andalusia. Methods: Descriptive and quantitative study involving 258 chronic patients from the School of Patients, contacted by email. One hundred and forty-two answered the Patient Activation Measurement (PAM) and the chronic patient's experience (IEXPAC) questionnaires. Statistical analyses included correlation study and comparison of means. Results: The mean of Patient Activation Measurement was 87 points (scale from 0 to 100) and IEXPAC scale was 5.3 (scale from 0 to 10), with a directly proportional relation between variables. Males and participants belonging to patients' associations had higher levels of activation. The relationship with health professionals was better among patients with primary education and with <10 years of chronic disease. In general, medical staff received better evaluation, yet nurses were considered more prone to encouraging relationships among patients. The dimensions with higher impact on patient activation were inter-professional coordination and the attention paid to treatment and medication. Feeling confident to communicate one's concerns had more impact on IEXPAC scale. Conclusions: The correlation observed between patient activation and its relationship with health professionals leads to the need to improve the involvement and self-management of chronic patients, as well as to strengthen improved professional coordination and patient-staff communication (AU)

La calidad en el Bloque Quirúrgico del Hospital Clínico San Cecilio. La perspectiva del cliente interno / Quality in the anesthesia department of San Cecilio Hospital from the professionals' perspective

Objetivo. Evaluar la calidad de los servicios prestados por el Bloque Quirúrgico (BQ) del Hospital Clínico Universitario San Cecilio (HUSC), desde el punto de vista del personal sanitario del hospital. Material y métodos. Emplazamiento: Andalucía. Participantes: 134 profesionales con contacto con el BQ del HUSC. Instrumento: cuestionario de elaboración propia, con las siguientes dimensiones: accesibilidad, trato personal, confortabilidad, calidad científico-técnica (escala 1-5 puntos), satisfacción global (escala 0-10) y propuestas de mejora. El análisis incluyó estudio descriptivo, correlación, diferencia de medias (según sexo, frecuencia de la relación y unidad de gestión clínica [UGC]) y modelo de regresión lineal. Resultados. La calidad del trato tuvo una media de 4,2 puntos (DT 0,5), la calidad científico-técnica de 4,0 (DT 0,5), la accesibilidad de 3,3 (DT 0,7), el confort del personal sanitario de 3,3 puntos (DT 0,9) y de los pacientes de 2,6 (DT 1,0). La satisfacción total con las prestaciones del BQ fue de 7,1 (escala 0-10). La evaluación del BQ es mejor entre las mujeres y las UGC con menos de 10 profesionales. Peor valoración se recibe por parte de las UGC con contacto diario con el BQ. Entre las propuestas de mejora se recogieron: reducir listas de espera, crear espacios de información a familiares, mejorar las condiciones laborales, la formación y la satisfacción del personal del BQ, la comunicación y colaboración interprofesional. Conclusiones. La evaluación realizada por profesionales sanitarios de otras UGC muestra la necesidad de formación del personal del BQ, así como de intervenciones en la organización e infraestructuras, con el objetivo de mejorar la calidad asistencial y la satisfacción general de profesionales y ciudadanía (AU)

Objective. To evaluate the quality of the services provided by the anaesthesia department of the San Cecilio Clinical University Hospital, from the health professionals’ point of view. Material and methods. Location: Andalusia. Participants: 134 health professionals in contact with the hospital anaesthesia department. Tool: self-administered questionnaire, measuring: accessibility, personal treatment, comfort, scientific and technical quality (scale 1 to 5), overall satisfaction (scale 0 to 10), and suggestions for improvement. A descriptive statistical and correlation analysis were performed, including mean differences (by sex, frequency of contact with the anaesthesia department, and unit), as well as a regression model. Results. The quality of personal treatment received a mean of 4.2 points (SD 0.651), the scientific and technical quality 4.00 points (SD 0.532), accessibility 3.3 (SD 0.795), professional comfort 3.30 (SD 0.988), and patient comfort 2.62 points (SD 1.051). Overall satisfaction obtained a mean of 7.1 points (0 to 10 scale). Women and professionals working in units with less than 10 people had a better general evaluation of the anaesthesia department. The worse perspective was that of staff with daily contact with the anaesthesia department. Among the suggestions for improvement there were: Reducing waiting lists, creating special rooms to give information to families, improving working conditions, training and work satisfaction for staff, and achieving better communication and collaboration between health professionals. Conclusions. The internal evaluation shows the need for training strategies and organisational interventions in the anaesthesia department, in order to achieve a better quality and satisfaction for both professionals and patients (AU)

Autopercepción de las personas responsables en los equipos sanitarios de Andalucía. Estudio cuantitativo y cualitativo / Self-perception of health care team leaders in Andalusia. A quantitative and qualitative study

Objetivo. Conocer la percepción y autovaloración de los y las responsables de equipos sanitarios de Andalucía sobre el liderazgo. Material y métodos. Diseño exploratorio descriptivo mixto cuantitativo-cualitativo, llevado a cabo entre 2013 y 2015, usando un cuestionario de elaboración propia y una entrevista semiestructurada. Emplazamiento: Andalucía. Participantes: total de responsables de las unidades de gestión clínica de atención primaria y de las unidades de pediatría, urgencias y medicina interna de las áreas de gestión sanitaria para el estudio cuantitativo. Muestreo intencional de 24 responsables para el estudio cualitativo. Análisis: estudio estadístico descriptivo y análisis bivariante de diferencias de medias. Análisis de contenido de entrevistas incluyendo: codificación, árbol de categorías y triangulación de resultados. Resultados. La dimensión que mejor se autovaloraron fue el apoyo prestado a sus profesionales y la peor, la referente a la autodefinición como «buen/a líder». Esta última giró en torno a 3 dimensiones clave: honestidad y capacidad de ganarse la confianza del equipo, actitud comunicativa y cercana, y reconocimiento y refuerzo de los miembros del equipo. Se describieron estilos dispares de liderazgo. Las principales dificultades que condicionaron el ejercicio de liderazgo se relacionaron con las restricciones derivadas de la crisis económica y con la gestión de los conflictos personales. Conclusiones. Las personas responsables describieron un estilo de liderazgo adaptado a las circunstancias, basado en el apoyo profesional y personal, que apuesta por la comunicación como elemento clave de cohesión y proyecto de equipo. Es necesario seguir estudiando la visión de los líderes, para conocer mejor sus experiencias, necesidades y expectativas (AU)

Objective. To determine the perception and self-assessment on leadership among health care team leaders in Andalusia. Material and methods. Design: Exploratory descriptive study using quantitative and qualitative methodology, developed between 2013 and 2015, using a questionnaire and semi-structured interviews. Place: Andalusia. Participants: All health managers from the Primary Care Management Units and Health Management Areas of the Departments of Paediatrics, Emergency and Internal Medicine, for the quantitative study. A purposive sample of 24 health managers was used for the qualitative study. Methods: Descriptive statistical study and bivariate analysis of comparison of means. Content analysis of the semi-structured interviews: Codification, category tree, and triangulation of results. Results. The best self-assessment dimension relates to support, and the worst to considering oneself as a ‘good leader’. The definition of a ‘good leader’ includes: Honesty, trust, and attitudes of good communication, closeness, appreciation, and reinforcement of the health team members. Different leadership styles were perceived. Main difficulties for leadership are related to the economic crisis and the management of personal conflicts. Conclusions. Health managers describe an adaptive leadership style, based on personal and professional support, and using communication as the main cohesive element for the team project. More studies on leaders’ perspectives are important, in order to better understand their experiences, needs and expectations (AU)

Pacientes empoderados para una mayor confianza en el sistema sanitario / Empowered patients for greater confidence in the health system

No disponible

Cit s 3 as an Occupational Aeroallergen in an Orange Farmer

No disponible

Basophil Activation Test Is a Useful Tool in Occupational Asthma Due to Iroko Wood

No disponible

Diez años de atención farmacéutica en España: explorando la realidad / Ten years of community pharmaceutical care in Spain: awareness, understanding and availability

Este trabajo pretende valorar el impacto, después de 10 años, de la implementación de la atención farmacéutica (AF) en la farmacia comunitaria. La investigación se realizó en tres regiones de España, escogidas por representar la variedad del país; registra la prevalencia de la AF practicada por los farmacéuticos comunitarios y explora el impacto que esa implementación ha tenido en las expectativas y actuaciones de pacientes y médicos de atención primaria. Se comienza analizando las diferencias en el número de farmacéuticos que practican AF entre las tres regiones y sus razones: localización, experiencia profesional y motivación. A continuación, se utilizan dos métodos para valorar el impacto de esa implementación en esas tres regiones. En primer lugar, se realizan grupos focales con pacientes que han recibido y que no han recibido AF, valorando el conocimiento del servicio de AF, las expectativas acerca de la AF (incluida su principal demanda) y la satisfacción con la AF recibida. En segundo lugar, se realizaron entrevistas a médicos de familia de cada región, en las áreas donde trabajaban farmacéuticos que practicaban AF, para evaluar la comprensión de la AF, la opinión sobre los farmacéuticos como profesionales sanitarios, la comunicación con ellos y la visión de sus competencias en la atención a los pacientes. Finalmente, se realizaron entrevistas a los farmacéuticos que ofrecen AF para conocer sus estrategias, con el fi n de comunicar sus nuevas funciones a los pacientes y a los médicos de familia(AU)

Ten years after the implementation of community pharmaceutical care in Spain, the research attempts to address its impact. The research, undertaken in three regions of Spain chosen to represent areas typical of the wide diversity of the country, maps the prevalence of pharmaceutical care as practiced by community pharmacists, and explores the impact that its implementation has had on the expectations and actions of patients and primary care doctors. The work starts by addressing variations in the number of pharmacists practicing pharmaceutical care between and within regions and the reasons for this; including factors such as location, professional background and professional motivations. Following this, two means are taken to assess the impact of the implementation of pharmaceutical care in these three regions. Firstly, focus groups with patients receiving and non-receiving pharmaceutical care were undertaken to explore differences in a) knowledge of services provided by pharmacists practicing pharmaceutical care; b) expectations of pharmaceutical care, including main demands placed; c) satisfaction with pharmaceutical attention received. Secondly, a series of interviews was undertaken with primary care doctors across each region in areas where pharmaceutical care was being practiced to assess: understanding and awareness of community pharmaceutical care; opinion of pharmacists as health care professionals; communication with community pharmacists; views on how community pharmacists can assist in patient care. Finally, interviews with pharmacists practicing pharmaceutical care were undertaken to explore their strategies for communicating the role and function of pharmaceutical attention to patients and primary care health professionals(AU)

Evaluación de un servicio telefónico de prevención y promoción de salud infantil antes de su puesta en funcionamiento / Evaluation of a child health prevention and promotion telephone service before its introduction

Objetivos. Evaluar, antes de su puesta en marcha, un servicio telefónico de información sobre temas de salud pediátricos. Conocer la valoración global del servicio y de la calidad de la información que oferta desde la perspectiva de la población potencialmente usuaria. Método. Diseño: simulación de una llamada telefónica al servicio y valoración posterior con técnicas cualitativas. Emplazamiento: atención primaria y especializada de la ciudad de Granada. Participantes: padres y madres de niños/as entre 0 y 14 años y residentes en Andalucía que no fuesen profesionales sanitarios, localizados a través de servicios de atención primaria y hospitalaria de la ciudad de Granada. Se estudió la valoración global del servicio y la calidad de la información ofertada mediante entrevistas y grupos focales. El número de participantes se estableció con base en dos criterios: evaluación de toda la batería de información elaborada para el servicio telefónico y saturación del discurso. Resultados. La valoración global del servicio fue positiva, destacándose el fácil y rápido acceso a la información, el ahorro de tiempo y la tranquilidad que infunde. La información recibida fue calificada de clara, de fácil comprensión y expresada en un tono respetuoso. Para mejorar el servicio se propone que las llamadas sean gratuitas y que se amplíen los temas sobre los que solicitar información. Conclusiones. La metodología usada es novedosa ya que la mayoría de los servicios telefónicos se evalúan una vez puestos en marcha y sin contar con la participación de los públicos potenciales(AU)

Objectives. To evaluate a telephone-information service on health issues for children before its implementation. To determine the overall assessment of the service and quality of the information available from the perspective of a potential user population. Methods. Design: Simulation of a telephone call to the telephone service and further evaluation using qualitative techniques. Setting: Primary and special care in the city of Granada. Participants: Parents, who were not health professionals, of children between 0 and 14years old, resident in Andalusia and recruited from both primary care and hospitals throughout the city of Granada. A comprehensive assessment of service and quality of information offered through interviews and focus groups. The number of participants was established on two criteria: evaluation of the whole range of information provided by the telephone service; response saturation. Results. The overall service assessment was positive, emphasising the quick and easy access to information, time saving and confidence building. The information received was described as clear, easily understood and expressed in a respectful tone. To improve the service it has been suggested that the calls be free and that the range of information topics available should be extended. Conclusions. The methodology used is novel, as most telephone services are evaluated after they have been put in place and without the participation of the future users(AU)

Clima emocional en equipos de profesionales sanitarios de Andalucía / Emotional climate in health professional teams in Andalusia

Objetivo. El clima emocional en el ámbito de la salud es uno de los factores que afectan directamente el desempeño profesional y la calidad de la atención sanitaria. El objetivo del trabajo es conocer el clima emocional de los equipos de trabajo, en función del número de profesionales que lo componen. Método. Estudio descriptivo, observacional y transversal. Se diseñó un cuestionario de 10 preguntas con escala Likert, para una muestra de 212 profesionales de 17 centros sanitarios. Los resultados se analizaron con el paquete estadístico SPSS, realizando comparación de medias, midiendo la significación estadística con el Test de Anova. Resultados. El clima emocional no describió una tendencia lineal en función del número de profesionales que componían el equipo. Tratando la variable «tamaño del grupo» como cualitativa, se observaron diferencias significativas estadísticamente (en el Test Anova de comparación de media, p<0,01). Los grupos pequeños (<8 personas) tuvieron una valoración general del clima emocional de 18,3 puntos (escala –50, +50). Concretamente, centrándonos en las dimensiones del índice general, el reconocimiento personal se situó en 5,3 puntos (en escala −15,+15), las relaciones interpersonales en 6,0 (escala –15,+15) y la existencia de un proyecto común en 6,9 puntos (escala –20,+20). Los grupos medianos (8–12 personas) tuvieron una valoración mejor (el clima emocional general alcanzó 23,7 puntos y las dimensiones del índice son 7,9; 6,4 y 9,3 respectivamente), mientras que en los grupos grandes (>12 personas) observamos las puntuaciones más altas en todos los aspectos analizados (índice general 26,4 puntos, las dimensiones 9,0; 9,2 y 11,5 respectivamente). Conclusiones. El tamaño del grupo incide en el clima emocional de los equipos de manera directamente proporcional: a mayor tamaño del grupo, mayor calidad del clima emocional(AU)

Objective. The emotional climate in the health care environment is one of the main factors that affect professional duties and quality of care. The aim of this research is to analyse the emotional climate in health work teams, relating it with the number of members in each group. Method. A cross-sectional, descriptive, and observational study with 212 professionals from 17 health centres. They were given a Likert scale questionnaire and the results were analysed using SPSS program, comparing the mean, standard deviation and Anova test. Results. There was no linear relationship between group size and emotional climate. Using “group size” as a qualitative variable, significant results appear: Small groups (<8 persons) scored 18.3 points on the Emotional Climate Scale (−50,+50 scale). Personal recognition received 5.3 points (−15,+15 scale), interpersonal relationships 6.0 points (−15,+15 sclae) and shared projects 6.9 points (−15,+15 scale). Medium groups (8–12 persons) had a better evaluation (23.7 points for the general scale and 7.9, 6.4 and 9.3 for the scale dimensions). Large groups (>12 persons) registered the best results (26.4 points for the general scale and 9.0, 9.2 and 11.5 points for the scale dimensions). Conclusions. Team size directly influences emotional climate: larger groups lead to better emotional climate(AU)

El consumo de alcohol en los adolescentes: una aproximación cualitativa desde los docentes / Adolescent alcohol drinking: a qualitative approach to teachers´ point of view

Objetivos: El consumo de alcohol entre adolescentes es un problema social y de salud pública en el ámbito español. El objetivo de este estudio es conocer la perspectiva del profesorado acerca de la ingesta de alcohol entre los jóvenes, así como sobre la eficacia e impacto de las medidas legales existentes. Material y métodos: El estudio se ha realizado en seis comunidades autónomas, usando un muestreo intencional de 25 docentes de centros de enseñanza secundaria. La metodología empleada ha sido cualitativa (entrevista triangular) y cuantitativa (cuestionario autoadministrado). Resultados: El profesorado identifica la normalidad y permisividad social existentes ante el consumo de alcohol en adolescentes, tanto por parte de la familia como de la Administración. El consumo se apoya en la necesidad de liderazgo, influencia del grupo de pares, el ocio y la forma de relacionarse. Desde el punto de vista de los profesores, la falta de coordinación entre el ámbito familiar y el educativo se considera el principal problema en la lucha contra el alcohol. Desde los centros educativos la intervención contra el consumo debe tratarse como un tema transversal, promoviendo la colaboración con otros actores, concienciando y responsabilizando a los adolescentes. El grado de aceptación profesoral de las medidas legales existentes es indirectamente proporcional a su impacto real. Conclusiones: Los centros educativos son un espacio idóneo de intervención contra el consumo de alcohol entre los adolescentes, lo que requiere formación y disponibilidad del profesorado, así como coordinación con otros actores (AU)

Objectives: Adolescent alcohol drinking is a social and public health problem in Spain. The objective of this study is to know teachers' perspective regarding adolescent alcohol drinking and existing legal regulation. Material and methods: Study was made in six Spanish regions, using intentional sampling, with 25 high school teachers. Qualitative and quantitative methods are used: triangular interview and self administrated questionnaire. Results: Teachers identify social normalization and permissiveness towards adolescent alcohol drinking, in the familiar and administrative contexts. Alcohol consumption depends on leadership necessity, equal group influence, leisure time and social relations pattern. Lack of coordination between familiar and educational context is the main problem in fighting against alcohol. In educational centres, intervention must be a transversal subject, promoting collaboration between social actors, raising conscience and responsibility on adolescents. Teachers' acceptance of legal measures is indirectly proportional to their impact. Conclusions: Educative centres are suitable intervention spaces. And this requires teachers' training and availability, and also coordination with the rest of the social actors (AU)

Percepción de los pacientes sobre la seguridad de la asistencia sanitaria / Patient perceptions on healthcare safety

Fundamento y Objetivo: La seguridad del paciente es un tema de creciente interés en las políticas sanitarias y la bibliografía especializada actual, sin que haya muchas investigaciones que incluyan la perspectiva de la ciudadanía sobre la seguridad clínica. Material y Método: Estudio cualitativo realizado en 4 comunidades autónomas españolas, a través de grupos focales y entrevistas semiestructuradas con pacientes y representantes de asociaciones. Análisis de discurso y triangulación de resultados. Resultados: Para los pacientes entrevistados, el concepto de seguridad no se limita a la ausencia de errores, sino que comprende aspectos como confianza, comunicación, información y participación. En la resolución de los eventos adversos, la actitud de disculpa por parte del profesional se considera un elemento clave. Se evalúan positivamente actuaciones existentes como los protocolos y sistemas de notificación, a la vez de señalarse las dificultades en el proceso de implantación. Respecto a la información, los pacientes demandan una formación de los profesionales en habilidades de comunicación. Una mayor participación en el propio proceso asistencial y en la gestión clínica se considera oportuna, a la vez de constatarse la escasez de posibilidades de participación ciudadana en las políticas de seguridad actuales. Conclusiones: Los pacientes y sus representantes en las asociaciones señalan la importancia de avanzar desde la cultura punitiva actual en el tema de la seguridad hacia una cultura de la confianza (AU)

Background and objective: Patient Safety is an issue of growing interest in healthcare politics and specialized bibliography, but there are limited studies that include the perspective of the public on healthcare safety. Material and method: Qualitative research performed in 4 Spanish Autonomous Regions, using focus groups and semi-structured interviews with patients and representatives of associations. Discourse analysis and result triangulation. Results: For the patients interviewed, the concept of safety is not limited to absence of error, but includes aspects such as confidence, communication, information and participation. In the process of resolving of adverse events, an apologetic attitude by the professionals is considered a key element. Existing interventions such as protocols and notification systems are positively valued, at same time pointing out difficulties in the implementation process. As regards information, the patients demand that the professional is trained in communication skills. More participation in their own healthcare process and clinical management is considered appropriate, at same time, it was stated that few members of the public have the opportunity to participate in current safety policies. Conclusions: Regarding healthcare safety, patients and key agents indicate the importance of moving from a blame culture to a confidence culture (AU)

Sensitization in early age to food allergens in children with atopic dermatitis

Background: Clinical and laboratory evidence increasingly supports the notion that food allergy plays a role in the pathogenesis of atopic dermatitis (AD). However, the prevalence of clinically significant food hypersensitivity among children with AD remains an unanswered question. Objective: To prospectively determine the prevalence of IgE-mediated food hypersensitivity among patients referred to a dermatology department for evaluation of AD, and to analyze the clinical relevance of these sensitizations in AD. Methods: We studied 44 infants of both sexes, aged less than 12 months old, who attended the dermatology department with symptoms of AD. Compliance with Hanifin-Rajka criteria was confirmed and the severity of AD was evaluated using the SCORAD index. IgE-mediated sensitization to cow's milk, alpha-lactalbumin, beta-lactoglobulin, casein, egg-white, egg-albumin, ovomucoid and foods introduced into the diet was studied using the skin prick test (SPT) and measurement of specific serum IgE (sIgE) by CAP System fluorescein-enzyme immunoassay. Cow's milk, as well as suspected foods from the clinical history or those with a positive SPT and/or sIgE, were withdrawn from the diet to evaluate improvement in AD, and an open controlled challenge test was carried out. Results: Of the 44 patients studied, sensitization to foods was detected in 27 (61 %). No changes were observed in AD during the elimination diet or when the eliminated foods were subsequently reintroduced into the diet. The results of open controlled food challenges were positive in 12 patients (27 %). Conclusions: A high prevalence of food sensitization was found in infants with AD. The most frequent sensitization observed was to egg, although with little clinical relevance since this food had not been introduced into the diet. In the sample studied, the clinical relevance of the observed food hypersensitivities was confirmed in relation to AD. Further studies are required to confirm these results

Antecedentes: Cada día aparecen más datos que soportan la noción de que la alergia alimentaria juega un papel en la patogenia de la dermatitis atópica (DA). Sin embargo, la frecuencia con que la hipersensibilidad a alimentos en niños es causante de DA aún es una pregunta sin respuesta. Objetivo: Determinar la prevalencia de la hipersensibilidad a alimentos mediada por IgE en pacientes con DA atendidos en un Servicio de Dermatología, para analizar la relevancia clínica de estas sensibilizaciones. Métodos: Se estudiaron 44 niños menores de 12 meses, de ambos sexos, con síntomas de DA, que cumplían los criterios de Hanifin-Rajka, evaluando la gravedad según el índice SCORAD. Mediante pruebas cutáneas (prick-test) e IgE específica por CAP-systen se valoró la sensibilización a leche de vaca, alfa-lactoalbumina, beta-lactoglobulina, caseína, clara de huevo, ovoalbúmina, ovomucoide y otros alimentos introducidos en la dieta. La leche de vaca y otros alimentos sospechados por la historia clínica o por la positividad del prick-test o la IgE específica, se eliminaron de la dieta para evaluar la mejoría de la DA, además se efectuó una prueba de provocación controlada y abierta con esos alimentos. Resultados: En 27 de los 44 pacientes estudiados (61%) se demostró sensibilización a alimentos. No se observaron cambios en la DA durante el tiempo en que se eliminaron los alimentos de la dieta ni cuando se reintrodujeron en la dieta. La prueba de provocación fue positiva en 12 pacientes (27%). Conclusiones: se encontró una elevada prevalencia de sensibilización a alimentos en lactantes con DA. La más frecuente fue a huevo, aunque con poca relevancia clínica ya que no había sido introducida en la dieta. La relevancia clínica de la hipersensibilidad a alimentos no se ha confirmado en relación con la DA. Son necesarios más estudios para confirmar estos resultados

Investigar en APS: ¿excusas, tópicos o realidades? / Primary care research: excuses, clichés or realities?

No disponible

Profundizando en los porqués y los cómos de la investigación en atención primaria / Getting deeper into the whys and wherefores of primary care research

No disponible

Paso a paso en el diseño de un estudio mediante grupos focales / Step by step in the design of a focus group-based study

No disponible

Profesionales y gestores ante la formación / Attitudes of professionals and managers to training

Objetivos. Analizar la formación continuada en los equipos de atención primaria (EAP) desde la perspectiva de los gestores. Diseño. Estudio descriptivo, transversal. Emplazamiento. El Programa de Salud Materno infantil de Andalucía (PSMI) en atención primaria. Intervención. Las opiniones de los profesionales de centros de salud se han obtenido a través de 8 grupos. Se utilizaron como criterios de segmentación el tipo de zona básica de salud, y el número de años de funcionamiento. Las opiniones de los directores de distrito se han recogido a través de un cuestionario autoadministrado a todos los directores de la comunidad autónoma. Mediciones y resultados principales. Los profesionales creen que es necesario mantenerse al día y formarse en nuevas tecnologías. Opinan que las actividades de formación deberían centrarse en aspectos como evaluación de programas, enfoque de riesgo, consejo y comunicación y algunas técnicas como inserción de DIU. Tanto directivos como profesionales coinciden al reconocer la influencia de la formación en el desarrollo de los servicios maternoinfantiles. Existe consenso entre los profesionales al afirmar que la formación aumenta la calidad de la atención que se presta. El acceso a la formación ha sido el principal elemento incentivador utilizado por la mayoría de los directores de distrito y uno de los más valorados por los profesionales. Afirman los profesionales que en los últimos años existen dificultades para formarse en 'actos científicos' fuera de los distritos. Muchos profesionales manifiestan que las ayudas económicas de la industria farmacéutica para cursos provocan desigualdades en el acceso a la formación entre médicos y enfermeras. La opinión de los profesionales es muy crítica respecto a la formación conjunta con especializada. Conclusiones. Los profesionales se consideran suficientemente formados para el trabajo en salud maternoinfantil. En general, se reconoce que los médicos de familia están mejor formados para trabajar en los programas de salud que el resto de profesionales de los centros. La formación continuada se valora de forma muy positiva, tanto por parte de los profesionales como de los directivos, al ser vista como un elemento motivador y ser considerada una actividad casi exclusiva de los centros de salud (AU)