ABSTRACT
La infección por el virus de Epstein Barr (VEB) ha sido recientemente reportada en numerosas manifestaciones oculares y/o procesos inflamatorios sistémicos, incluyendo tumores oculares. Tejidos incluidos en parafina de 23 casos de linfoma orbitario primario (LOP) fueron investigados para el ADN-VEB empleando la reacción en cadena de la polimerasa (PCR). La expresión génica del VEB se determinó por hibridación in situ para la región EBER1. En el 73 por ciento de (16/22) casos se detectó la presencia del genoma del VEB por PCR; 16/16 (100 por ciento) correspondieron al VEB tipo 1 y uno de ellos (6.3 por ciento) albergó además el tipo 2 simultáneamente. EBER-1 fue detectado por hibridación in situ (HIS) en el 37.5 por ciento de los casos positivos al ADN-VEB. Nuestros hallazgos sugieren que la frecuencia con la cual fue detectado el VEB en linfoma orbitario primario en pacientes peruanos eleva la posibilidad del rol oncogénico viral en su patogénesis.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Orbital Neoplasms , Prevalence , Herpesvirus 4, Human , Lymphoma , In Situ Hybridization , Polymerase Chain Reaction , Retrospective StudiesABSTRACT
Introducción: Evaluamos el efecto de la braquiterapia con iridio 192 en melanoma uveal y tratamos de establecer la dosis de radiación utilizando el radioisótopo mencionado. Materiales y métodos: El diseño es un estudio clínico prospectivo no comparativo, efectuado desde marzo de 1999 a febrero del 2002. Se evaluaron 4 melanomas uveales en 4 ojos en pacientes consecutivos, observados hasta el momento del reporte preliminar. La dosis de radiación utilizada fluctuó entre los 7075 y 9000 cGys. Resultados: dos pacientes presentaron respuesta parcial al tratamiento y seis meses después al constatar crecimiento tumoral fueron sometidos a enucleación tumoral. Dos pacientes presentaron control tumoral adecuado uno de ellos se perdió de vista 6 meses después del tratamiento. Conclusiones: La braquiterapia es efectiva para el control local de melanoma uveal. La dosis más apropiada utilizando el iridio 192 perece ser 9000 cGys al ápex tumoral.
Subject(s)
Male , Middle Aged , Aged , Humans , Brachytherapy , Iridium , Prospective Studies , Retrospective StudiesABSTRACT
Objetivos: Describir las características epidemiológicas y las manifestaciones clínicas de pacientes con retinoblastoma atendidos en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas (INEN) en un período de 14 años, así como estimar la tasa de mortalidad, analizando los factores que contribuyen a ésta. Métodos: Las historias clínicas de todos los pacientes diagnosticados de retinoblastoma desde 1987 hasta el 2000 fueron evaluadas restrospectivamente. Se estudió la supervivencia mediante el estimado de Kaplan-Meier y se identificó factores de riesgo de mortalidad mediante el modelo de regresión de Cox. Resultados: Trescientos treintaicuatro pacientes fueron seguidos con una mediana del tiempo de seguimiento de 307 días. La edad media al diagnóstico fue de 35 meses. El 30,2 por ciento presentó enfermedad bilateral y el 54,79 por ciento tenía enfermedad avanzada (TNM III ó IV). El estimado de supervivencia a cinco años fue de 73 por ciento. La mortalidad se relacionó significativamente con una enfermedad avanzada (RR=11,11) y ser procedente de Lima (RR=2,56). Conclusiones: Al igual que en otros países en desarrollo, los pacientes con retinoblastoma aún presentan una alta mortalidad, principalemnte debido a una enfermedad avanzada al diagnóstico.
Subject(s)
Humans , Survival Analysis , Developing Countries , RetinoblastomaABSTRACT
El Retinoblastoma es el tumor intraocular primario más frecuente en nuestro país y un gran porcentaje de estos pacientes se quedan ciegos por el tratamiento, cuyo principal objetivo es salvar la vida. Desde diciembre de 1996 hemos iniciado un protocolo multidisciplinario con Quimioterapia Reductora y Tratamiento Focal (Laser, Crioterapia, Braquiterapia) para intentar conservar ojos que antes debían ser extirpados. Veinticuatro pacientes, 19 bilateralesy 5 unilaterales fueron tratados. 69 por ciento de los pacientes con enfermedad bilateral preservaron visión útil en al menos uno de los ojos y sólo 20 por ciento de los pacientes con enfermedad unilateral conservaron el ojo comprometido. La quimioterapia reductora con tratamiento focal adicional permite conservar ojos con retinoblastoma que antes tenían que ser sometidos a enucleación.
Subject(s)
Humans , Brachytherapy , Cryotherapy , Lasers , Retinoblastoma/therapyABSTRACT
Se evaluaron reprospectivamente 20 pacientes con carcinoma epidermoide de conjuntiva admitidos en el Instituto de Enfermedades Neoplásicas, Lima, Perú, entre junio de 1990 y abril de 1997. Siete casos (32 por ciento) fueron intrapiteliales y quince (68 por ciento) fueron infiltrantes. El 20 por ciento presentaron metástasis regionales. Despues de la evaluación en nuestra institución, diecinueve casos fueron sometidos a cirugía y/o crioterapia, mitomicina, radioterapia o alcohol absoluto y tres de ellos presentaron recurrencia. El tiempo de seguimiento fue de 22 meses (1 a 84 meses).