Utilización de la pulsera de identificación en el recién nacido: ¿Un método seguro? / Use of the identification bracelet in the newborn: A safe method?

Introducción: La colocación de pulseras es la conducta más utilizada en la identificación del recién nacido en Argentina. Objetivos: Evaluar su permanencia durante la estadía institucional según el lugar de colocación. Población. Todos los recién nacidos de término que permanecieron con su madre. Diseño observacional, prospectivo, tipo cohorte, aleatorizado: antebrazo, pierna. Resultados: Casos observados: 914; antebrazo: 457; pierna: 438. Al momento del alta, un 67% del grupo de antebrazo y un 72% del de pierna conservaban la pulsera en el mismo lugar. Conclusiones: La tercera parte de los recién nacidos no tenía la pulsera en el mismo lugar en que se había colocado al nacer. La permanencia fue mayor en la pierna.

Background: The placement of newborn bracelets is the most widely used method for patient identification in Argentina. Objectives: To evaluate the permanence of the identification bracelets during the hospitalization. Population: All the term newborns who remained with their mother. Design: observational, prospective study, cohort type, randomized: forearm, leg. Results: Cases observed: 914. Forearm: 457, leg: 438. At the time of discharge, the frequency of permanence of the identification bracelets as originally placed was 67% in the forearm and 72% in the leg. Conclusions: A third of newborns lacked the bracelet as originally placed at the time of discharge. The permanence was higher in the leg.

[Use of the identification bracelet in the newborn. A safe method?] / Utilización de la pulsera de identificación en el recién nacido. ¿Un método seguro?

BACKGROUND: The placement of newborn bracelets is the most widely used method for patient identification in Argentina. OBJECTIVES: To evaluate the permanence of the identification bracelets during the hospitalization. POPULATION: All the term newborns who remained with their mother. Design: observational, prospective study, cohort type, randomized: forearm, leg. RESULTS: Cases observed: 914. Forearm: 457, leg: 438. At the time of discharge, the frequency of permanence of the identification bracelets as originally placed was 67% in the forearm and 72% in the leg. CONCLUSIONS: A third of newborns lacked the bracelet as originally placed at the time of discharge. The permanence was higher in the leg.

INTRODUCCIÓN: La colocación de pulseras es la conducta más utilizada en la identificación del recién nacido en Argentina. OBJETIVOS: Evaluar su permanencia durante la estadía institucional según el lugar de colocación. POBLACIÓN: Todos los recién nacidos de término que permanecieron con su madre. Diseño observacional, prospectivo, tipo cohorte, aleatorizado: antebrazo, pierna. RESULTADOS: Casos observados: 914; antebrazo: 457; pierna: 438. Al momento del alta, un 67% del grupo de antebrazo y un 72% del de pierna conservaban la pulsera en el mismo lugar. CONCLUSIONES: La tercera parte de los recién nacidos no tenía la pulsera en el mismo lugar en que se había colocado al nacer. La permanencia fue mayor en la pierna.

Higiene del cordón umbilical con alcohol comparado con secado natural y baño antes de su caída, en recién nacidos de término: ensayo clínico controlado aleatorizado / Alcohol versus bath and natural drying for term newborns' umbilical cord care: a prospective randomized clinical trial

El cuidado e higiene del cordón umbilical (CU) es motivo de preocupación para los padres. Objetivos. Principal: comparar la efectividad del secado natural del CU, con la práctica habitual (alcohol), en la reducción del tiempo de caída del CU y la incidencia de infecciones en el recién nacido (RN). Secundarios: comparar la colonización bacteriana intrahospitalaria del CU, y el grado de satisfacción de los padres en ambos grupos. Población. RN de término asistidos en el Servicio de Neonatología del Hospital Privado del Sur, cuyos padres consintieron participar. Material y métodos. Estudio clínico prospectivo, controlado, abierto, aleatorizado, en dos grupos: Grupo Estudio (secado natural y baño diario con jabón neutro) y Grupo Control (alcohol 70%). Variables principales: tiempo de caída del CU; presencia de infecciones en piel o conjuntivas en el primer mes de vida; colonización del cordón y satisfacción parental. Análisis por intención de tratamiento. Resultados. Se analizaron 362 RN, 181 en cada grupo. La higiene con baño se asoció con una mayor frecuencia de colonización intrahospitalaria del CU (OR 1,92 [1,22 - 3,12], p <0,01) y caída del cordón más temprana (mediana [rango intercuartílico]= 6,00 [3] vs. 7,00 [4] días en el grupo control; p <0,001). No se observó un mayor riesgo de infecciones. El grado de satisfacción parental fue similar y elevado en ambos grupos. Conclusiones. El secado natural y baño redujo el tiempo de caída del CU; aun cuando la frecuencia de colonización fue mayor en el grupo estudio, no se encontró un riesgo mayor de infecciones en el primer mes.

Background. Umbilical cord (UC) care is a cause of concern for parents from birth until its separation. Standard practice in Argentina includes frequent cleansing of the UC with alcohol and body bath only two days after its separation. The effect of different methods of UC care on its separation time and on colonization with microorganisms has been insufficiently explored. Objectives. Main: To compare the effect on time of UC separation when using body bath with neutral soap followed by natural drying of the UC vs. standard care. Secondary: a) colonization rates during hospitalization; b) incidence of skin infection and conjunctivitis and c) parental comfort with both types of care. Population. Normal term newborns (>37 weeks), born at the HPS, and whose parents provided informed consent. Methods. Open prospective controlled clinical trial, with random allocation to two groups: study group -natural drying of the UC and body bath with neutral soap-and control group -UC hygiene with alcohol 70% at each diaper change until its separation and bath two days later-. UC separation time; UC colonization during hospital stay and skin and conjunctive infections in the first 30 days of life were monitored. Analysis was by intention-to-treat. Results. 362 newborns were included, 181 in each group. The groups were well balanced in baseline characteristics. Being in the study group was associated with a shorter time to UC separation (median [interquartile range]= 6.00 [3] vs. 7.00 [4] days; p <0.001) and an increased frequency in nosocomial UC colonization (adjusted OR= 1.92 [1.22- 3.12], p= 0.007). No difference in the rate of infections was observed between both groups. Parental comfort was high and similar in both groups. Conclusions. Compared to standard practice in Argentina, body bath with neutral soap and natural drying of the UC reduced the time to cord separation. This practice increased the colonization rate, but the risk of skin and conjunctive infections was apparently not modified by it. However, the study has insufficient power for secondary outcomes. Health care providers should continue to develop evidence to support or eliminate historical practices.

[Alcohol versus bath and natural drying for term newborns' umbilical cord care: a prospective randomized clinical trial]. / Higiene del cordón umbilical con alcohol comparado con secado natural y baño antes de su caída, en recién nacidos de término: ensayo clínico controlado aleatorizado.

BACKGROUND: Umbilical cord (UC) care is a cause of concern for parents right from birth until its separation. Standard practice in Argentina includes frequent cleansing of the UC with alcohol and body bath only two days after its separation. The effect of different methods of UC care on its separation time and on colonization with microorganisms has been insufficiently explored. OBJECTIVES: Main: To compare the effect on time of UC separation when using body bath with neutral soap followed by natural drying of the UC vs. standard care. Secondary: a) colonization rates during hospitalization; b) incidence of skin infection and conjunctivitis and c) parental comfort with both types of care. POPULATION: Normal term newborns (≥37 weeks), born at the HPS, and whose parents provided informed consent. METHODS: Open prospective controlled clinical trial, with random allocation to two groups: study group -natural drying of the UC and body bath with neutral soap- and control group -UC hygiene with alcohol 70% at each diaper change until its separation and bath two days later-. UC separation time; UC colonization during hospital stay and skin and conjunctive infections in the first 30 days of life were monitored. Analysis was by intention-to-treat. RESULTS: 362 newborns were included, 181 in each group. The groups were well balanced in baseline characteristics. Being in the study group was associated with a shorter time to UC separation (median [interquartile range]= 6.00 [3] vs. 7.00 [4] days; p <0.001) and an increased frequency in nosocomial UC colonization (adjusted OR= 1.92 [1.22- 3.12], p= 0.007). No difference in the rate of infections was observed between both groups. Parental comfort was high and similar in both groups. CONCLUSIONS: Compared to standard practice in Argentina, body bath with neutral soap and natural drying of the UC reduced the time to cord separation. This practice increased the colonization rate, but the risk of skin and conjunctive infections was apparently not modified by it. However, the study has insufficient power for secondary outcomes. Health care providers should continue to develop evidence to support or eliminate historical practices.

Higiene del cordón umbilical con alcohol comparado con secado natural y baño antes de su caída, en recién nacidos de término: ensayo clínico controlado aleatorizado / Alcohol versus bath and natural drying for term newborns' umbilical cord care: a prospective randomized clinical trial

El cuidado e higiene del cordón umbilical (CU) es motivo de preocupación para los padres. Objetivos. Principal: comparar la efectividad del secado natural del CU, con la práctica habitual (alcohol), en la reducción del tiempo de caída del CU y la incidencia de infecciones en el recién nacido (RN). Secundarios: comparar la colonización bacteriana intrahospitalaria del CU, y el grado de satisfacción de los padres en ambos grupos. Población. RN de término asistidos en el Servicio de Neonatología del Hospital Privado del Sur, cuyos padres consintieron participar. Material y métodos. Estudio clínico prospectivo, controlado, abierto, aleatorizado, en dos grupos: Grupo Estudio (secado natural y baño diario con jabón neutro) y Grupo Control (alcohol 70%). Variables principales: tiempo de caída del CU; presencia de infecciones en piel o conjuntivas en el primer mes de vida; colonización del cordón y satisfacción parental. Análisis por intención de tratamiento. Resultados. Se analizaron 362 RN, 181 en cada grupo. La higiene con baño se asoció con una mayor frecuencia de colonización intrahospitalaria del CU (OR 1,92 [1,22 - 3,12], p <0,01) y caída del cordón más temprana (mediana [rango intercuartílico]= 6,00 [3] vs. 7,00 [4] días en el grupo control; p <0,001). No se observó un mayor riesgo de infecciones. El grado de satisfacción parental fue similar y elevado en ambos grupos. Conclusiones. El secado natural y baño redujo el tiempo de caída del CU; aun cuando la frecuencia de colonización fue mayor en el grupo estudio, no se encontró un riesgo mayor de infecciones en el primer mes.

Background. Umbilical cord (UC) care is a cause of concern for parents right from birth until its separation. Standard practice in Argentina includes frequent cleansing of the UC with alcohol and body bath only two days after its separation. The effect of different methods of UC care on its separation time and on colonization with microorganisms has been insuffciently explored. Objectives. Main: To compare the effect on time of UC separation when using body bath with neutral soap followed by natural drying of the UC vs. standard care. Secondary: a) colonization rates duri ng hospitalization; b) incidence of skin infection and conjunctivitis and c) parental comfort with both types of care. Population. Normal term newborns (≥37 weeks), born at the HPS, and whose parents provided informed consent. Methods. Open prospective controlled clinical trial, with random allocation to two groups: study group -natural drying of the UC and body bath with neutral soap- and control group -UC hygiene with alcohol 70% at each diaper change until its separation and bath two days later-. UC separation time; UC colonization during hospital stay and skin and conjunctive infections in the frst 30 days of life were monitored. Analysis was by intention-to-treat. Results. 362 newborns were included, 181 in each group. The groups were well balanced in baseline characteristics. Being in the study group was associated with a shorter time to UC separation (median [interquartile range]= 6.00 [3] vs. 7.00 [4] days; p <0.001) and an increased frequency in nosocomial UC colonization (adjusted OR= 1.92 [1.22- 3.12], p= 0.007). No difference in the rate of infections was observed between both groups. Parental comfort was high and similar in both groups. Conclusions. Compared to standard practice in Argentina, body bath with neutral soap and natural drying of the UC reduced the time to cord separation. This practice increased the colonization rate, but the risk of skin and conjunctive infections was apparently not modifed by it. However, the study has insuffcient power for secondary outcomes. Health care providers should continue to develop evidence to support or eliminate historical practices.

Almacenamiento de leche humana: su influencia en la composición química y desarrollo bacteriano en tres momentos de la lactancia / Human milk storage: influence on chemical composition and bacterial growth, at three lactation moments

Muchos recién nacidos y lactantes no pueden recibir leche humana como resultado de internaciones prolongadas o reintegro laboral materno.Objetivos.Determinar los componentes químicos de la leche humana(ph,lípidos,proteínas e IgA)como así también el desarrollo bacteriano en diferentes modos de almacenamiento:inmediato a su extración,después de 4 días en refrigerador y después de 15 días en freezer.Analizarlos en tres momentos de la lactancia:primera,cuarta y octava semana posparto.Material y Métodos.Se analizaron muestras de leche,correspondientes a una cohorte de 35 madres con recién nacidos de término,sanos.De ellas sólo 16 completaron las 4 muestras requeridas(n:48)Se determinaron Ph,lípidos,proteínas,Iga y desarrollo bacteriano inmediatamente después de la extracción,luego de la refrigeración establecida y después de mantenerla en freezer durante 15 días.Los momentos fueron al finalizar la primera,cuarta y octava semanas del posparto.Conclusiones.La leche humana conservada en freezer mostró similar composición química y desarrollo bacteriano a la leche recién extraída,A pesar del descenso del Ph y la lipolísis-proteólisis halladas en la leche conservada en refrigerador,el desarrollo bacteriano fue similar a la leche recién extraída.Hallamos aumento de los lípidos y descenso de las proteínas e Iga en leche humana,entre la primera y la cuarta-octava semanas posparto

Almacenamiento de leche humana: su influencia en la composición química y desarrollo bacteriano en tres momentos de la lactancia / Human milk storage: influence on chemical composition and bacterial growth, at three lactation moments

Muchos recién nacidos y lactantes no pueden recibir leche humana como resultado de internaciones prolongadas o reintegro laboral materno.Objetivos.Determinar los componentes químicos de la leche humana(ph,lípidos,proteínas e IgA)como así también el desarrollo bacteriano en diferentes modos de almacenamiento:inmediato a su extración,después de 4 días en refrigerador y después de 15 días en freezer.Analizarlos en tres momentos de la lactancia:primera,cuarta y octava semana posparto.Material y Métodos.Se analizaron muestras de leche,correspondientes a una cohorte de 35 madres con recién nacidos de término,sanos.De ellas sólo 16 completaron las 4 muestras requeridas(n:48)Se determinaron Ph,lípidos,proteínas,Iga y desarrollo bacteriano inmediatamente después de la extracción,luego de la refrigeración establecida y después de mantenerla en freezer durante 15 días.Los momentos fueron al finalizar la primera,cuarta y octava semanas del posparto.Conclusiones.La leche humana conservada en freezer mostró similar composición química y desarrollo bacteriano a la leche recién extraída,A pesar del descenso del Ph y la lipolísis-proteólisis halladas en la leche conservada en refrigerador,el desarrollo bacteriano fue similar a la leche recién extraída.Hallamos aumento de los lípidos y descenso de las proteínas e Iga en leche humana,entre la primera y la cuarta-octava semanas posparto

Encuesta a madres de recién nacidos internados en unidades de cuidados intensivos / Survey with mothers of Newborns admitted to Intensive care Units

Con el fin de clarificar el desarrollo vincular de la madre y sus hijo prematuro,detectar qué tipo de acciones del Servicio impiden o facilitan este desarrollo y averiguar cúales conductas de los padres son las más recurrentes,se realizó un encuesta que consistió en 31 preguntas con respuestas múltiples,que fue completada por las mamás de recién nacidpos pretérminos de menos de 2.000 gramos,transcurridos los 10 días de internación en las unidades de terapia intensiva.En la encuesta se interrogó sobre la concurrencia precoz de la mamá a los sectores de internación,la información recibida de los profesionales y la requerida por los padres,la predisposición a la lactanciamel contacto con las mamás con sus bebés y la frecuencia de visitas a la Unidad de Terapia Intensiva(UTI)La concurrencia de las mamñas a los sectores de internación,tanto en cesáreas como en partos vaginales,se produjo pasadas las primeras 24 horas,la información dada fue mejor recibida por los padres de recién nacidos(RN)de menos de 1250 gramos de peso,asimismo fue significativa la predisposición a amamantar de las madres de RN de menor peso al nacimiento

Encuesta a madres de recién nacidos internados en unidades de cuidados intensivos / Survey with mothers of Newborns admitted to Intensive care Units

Con el fin de clarificar el desarrollo vincular de la madre y sus hijo prematuro,detectar qué tipo de acciones del Servicio impiden o facilitan este desarrollo y averiguar cúales conductas de los padres son las más recurrentes,se realizó un encuesta que consistió en 31 preguntas con respuestas múltiples,que fue completada por las mamás de recién nacidpos pretérminos de menos de 2.000 gramos,transcurridos los 10 días de internación en las unidades de terapia intensiva.En la encuesta se interrogó sobre la concurrencia precoz de la mamá a los sectores de internación,la información recibida de los profesionales y la requerida por los padres,la predisposición a la lactanciamel contacto con las mamás con sus bebés y la frecuencia de visitas a la Unidad de Terapia Intensiva(UTI)La concurrencia de las mamñas a los sectores de internación,tanto en cesáreas como en partos vaginales,se produjo pasadas las primeras 24 horas,la información dada fue mejor recibida por los padres de recién nacidos(RN)de menos de 1250 gramos de peso,asimismo fue significativa la predisposición a amamantar de las madres de RN de menor peso al nacimiento