Dominio y aplicación del método clínico por los estudiantes del tercer año de la carrera de Medicina de la Universidad de Ciencias Médicas de Holguín / Mastery and application of the clinical method by third-year students of Medicine Career at Health Sciences University of Holguín

Introducción: la crisis del método clínico es una preocupación constante para los profesionales de la salud porque esta comprende aspectos muy sensibles de la práctica médica y la preparación para su empleo se produce tempranamente en la formación de los estudiantes. Objetivo: determinar el desempeño en la aplicación del método clínico de los estudiantes de tercer año de la carrera de Medicina en la provincia Holguín. Métodos: se realizó un estudio descriptivo con los estudiantes del tercer año de la carrera de Medicina de la Universidad de Ciencias Médicas de Holguín en el curso escolar 2009-2010. La muestra estuvo integrada por 439 estudiantes, el 66,6% de la población estudiada. Se consideraron los resultados obtenidos por los estudiantes en los exámenes prácticos de la asignatura de Medicina Interna. Resultados: el 95% de los alumnos presentaron dificultades en el interrogatorio del paciente, el 92% en el examen físico y el 93,6% no pudieron realizar el diagnóstico correcto. En cuanto a los criterios de los profesores sobre la interrelación interrogatorio-examen físico, análisis complementarios, diagnóstico y conducta, el 46,7% lo consideró regular y el 23,3%, malo. Conclusiones: Los estudiantes del tercer año de la carrera de Medicina carecieron del dominio y aplicaron de manera deficiente el método clínico durante los exámenes prácticos de Medicina Interna.

Introduction: the crisis of the clinical method is a constant concern for all the health professionals as it turns around many sensitive aspects of the medical practice and takes place at an early stage in their formation as doctors. Objective: to determine the role of clinical method application by third-year students of Medicine Career of Holguín province. Methods: A descriptive study in the third-year medical students from the University of Medical Sciences in Holguín was conducted during the school year 2009-2010. The sample comprised 439 students representing 66.6% of the studied population. The results obtained in the practical examinations of Internal Medicine Subject were considered. Results: Ninety-five percent of the students had difficulties in interviewing the patients; 92% had problems in the physical examination and 93.6% had troubles in making the accurate diagnosis. As for the professors' assessment of the interrelation between interview-physical examinations, routine tests, diagnosis and treatment: 46.7% considered it fair and 23.3%, bad. Conclusions: the mastery and the application of the clinical method during the practical examinations of Internal Medicine are deficient, since the students were unable, through the interview and the physical exam, to make a correct diagnosis or develop a logical reasoning of diagnosis-treatment.

Dominio y aplicación del método clínico por los estudiantes del tercer año de la carrera de Medicina de la Universidad de Ciencias Médicas de Holguín / Mastery and Application of the Clinical Method by Third-Year Students of Medicine Care er at Heal th Sciences University of Holguin

Introducción: la crisis del método clínico es una preocupación constante para los profesionales de la salud porque esta comprende aspectos muy sensibles de la práctica médica y la preparación para su empleo se produce tempranamente en la formación de los estudiantes.Objetivo: determinar el desempeño en la aplicación del método clínico de los estudiantes de tercer año de la carrera de Medicina en la provincia Holguín. Métodos: se realizó un estudio descriptivo con los estudiantes del tercer año de la carrera de Medicina de la Universidad de Ciencias Médicas de Holguín en el curso escolar 2009- 2010. La muestra estuvo integrada por 439 estudiantes, el 66,6 por ciento de la población estudiada. Se consideraron los resultados obtenidos por los estudiantes en los exámenes prácticos de la asignatura de Medicina Interna. Resultados: el 95 por ciento de los alumnos presentaron dificultades en el interrogatorio del paciente, el 92 por ciento en el examen físico y el 93,6 por ciento no pudieron realizar el diagnóstico correcto. En cuanto a los criterios de los profesores sobre la interrelación interrogatorio-examen físico, análisis complementarios, diagnóstico y conducta, el 46,7 por ciento lo consideró regular y el 23,3 por ciento , malo. Conclusiones: los estudiantes del tercer año de la carrera de Medicina carecieron del dominio y aplicaron de manera deficiente el método clínico durante los exámenes prácticos de Medicina Interna(AU)...

Introduction: the crisis of the clinical method is a constant concern for all the health professionals as it turns around many sensitive aspects of the medical practice and takes place at an early stage in their formation as doctors. Objective: to determine the role of clinical method application by t hird- year students of Medicine Career of Holguín province. Methods: a descriptive study in the third- year medical students from the University of Medical Sciences in Holguín was conducted during the school year ,2009- 2010, The sample comprised ,439, students representing ,66.6 percent, of the studied population. The results obt ained in the practical examinations of Internal Medicine Subject were considered. Results: ninety - five percent of the students had difficulties in interviewing the patients,92 percent, had problems in the physical examination and ,93.6 percent, had troubles in making theaccurate diagnosis. As for the professors' assessment of the interrelation between interview - physical examinations, routine tests, diagnosis and treatment: ,46.7 percent, considered it fair and, 23.3 percent, bad. Conclusions: the mastery and the application of the clinical method during the practical examinations of Internal Medicine are deficient, since the students were unable, through the interview and the physical exam, to make a correct diagnosis or develop a logical reasoning of diagnosis -treatment(au)...

Aspectos epidemiológicos que influyen en la desnutrición proteico- energética en pacientes del área de Petare / Energy Protein Malnutrition Epidemiological Characteristics in Patients from Petare Area

Se realizó una investigación de tipo descriptiva, con el objetivo de evaluar los factores predisponentes a la desnutrición proteica energética en 21 niños (muestra) del área de Petare, durante enero a diciembre de 2006; con consentimiento informado, se aplicó un cuestionario a las madres. Esta desnutrición se presentó con más frecuencia en las niñas entre 0 y 4 años, con madres de bajo nivel cultural. El tipo de desnutrición más frecuente fue el marasmo asociada a antecedentes de desnutrición materna y deficientes hábitos alimentarios; la totalidad de los pacientes tenían enfermedades asociadas, destacándose las caries dentales y el parasitismo intestinal...(AU)

A descriptive study, aimed at assessing the predisposing energy protein malnutrition factors at Petare area from January to December 2006 was carried out. The sample comprised 21 children with energy protein malnutrition, a questionnaire was applied. The results showed that energy protein malnutrition was more frequent in girls between 0-4 years whose mothers had low cultural level. Marasmus malnutrition was the most frequent one associated to maternal malnutrition history and deficient alimentary habit. Most of patients had associated diseases such as dental caries and intestinal parasitism...(AU)

Violencia en parejas alcohólicas que pertenecen a la policlínica docente Alex Urquiola Marrero / Violence in Alcoholic Couples Alex Urquiola Marrero Teaching Polyclinic

Se realizó un estudio sobre los diferentes tipos de violencia en 30 parejas donde uno o ambos miembros eran portadores de la enfermedad del alcoholismo, en los consultorios del médico de la familia de la policlínica docente Alex Urquiola Marrero, con el objetivo de profundizar en el conocimiento de los diferentes tipos de violencia en parejas alcohólicas. A los miembros de las parejas en estudio se les aplicó una entrevista donde se obtuvo como resultado que el sexo más afectado por el alcoholismo fue el masculino. La violencia estuvo presente en ambos sexos, siendo la psicológica la que prevaleció. Todos los indicadores de violencia física y sexual fueron más utilizados por el sexo masculino. Se recomienda planificar estrategias de intervención en la familia que cambien los resultados negativos de nuestro trabajo...(AU)

A study on the different types of violence was carried out in 30 alcoholic couples where one or both members were carriers of the disease, at the family doctors´ offices from Alex Urquiola Marrero Teaching Polyclinic, aimed at deepening on the different types of violence knowledge in alcoholic couples.Both members of the couples were interviewed and the results showed that the most affected sex by alcoholism was the male one, violence was present in both sexes being the psychological the one which prevailed, as well as, the prevalence of physical and sexual violences in male sex. The authors recommended to plan strategies in order to improve the family´s behavior related with this topic as one of their main goal...(AU)

Intervención educativa sobre efectividad de la lactancia materna en la policlínica Mario Gutiérrez Ardaya / Educative Strategy on Breastfeeding Effectiveness Mario Gutierrez Ardaya Polyclinic

Se realizó un estudio de cohorte en 98 mujeres embarazadas, desde el tercer trimestre de embarazo hasta los nueve meses después del parto, a la mitad de ellas (cohorte 1), se le realizó una intervención educativa y la otra mitad (cohorte 2: constituidas por embarazadas en el mismo trimestre para esta fecha) sólo recibieron la atención y actividades promocionales por el equipo básico de salud. Se les solicitó el consentimiento al total de mujeres que participaron en el estudio, todas pertenecientes a la policlínica docente Mario Gutiérrez Ardaya del municipio Holguín, Cuba, con el objetivo de demostrar la efectividad de la intervención educativa sobre la lactancia materna aplicada a la muestra de la cohorte 1. Se confeccionó un instrumento para evaluar los conocimientos, duración de la lactancia materna y los motivos de abandono. Los resultados obtenidos, al compararlos con los obtenidos en la cohorte 2, demostraron la efectividad de la labor educativa empleada para la promoción de la lactancia materna, con significación estadística en la duración de la lactancia materna al cuarto y sexto mes y el cumplimiento de las técnicas de amamantamiento, además se constató los motivos de abandono de las mismas y el nivel de conocimientos de las ventajas referidas para el niño y la madre. Se recomienda realizar intervención educativa grupal a las embarazadas, con actividades teóricas y prácticas referentes a la lactancia materna...(AU)

A cohort study was carried out in 98 women from the third trimester of pregnancy to 9th month after delivery. Half of them (cohort 1) received an educative activity and the other part (cohort 2) only received assistance and promotional activities by the health basic team, all of them accepted to be part of the investigation. All the patients belong to Mario Gutierrez Ardaya polyclinic, Holguín.This investigation was aimed at showing the educative activities effetiveness on breastfeeding, which was applied to cohort 1 sample. A technique to assess knowledge, breastfeeding duration and reasons for stopping it, was applied. The results showed the effectiveness of the educative method, used to promote breastfeeding, compared to the results in cohort 2, as welll as the statistical significance related with breastfeeding duration , its techniques, the reasons for stopping it and the knowledge level related with its advantages for both, the newborn and the mother.The authors recommended to apply a groupal educative method with theoric- practical activities on breastfeeding...(AU)