Distribución de enfermeras por Unidades de pacientes agudos y Unidades de Cuidados Intensivos en España / Allocation of nurses by acute or Intensive Care Units in Spain

En el contexto sociodemográfico y económico en el que nos encontramos, es necesario que los sistemas sanitarios, potencien la promoción y prevención de la salud e implementen nuevas estrategias para atender a la población. En España se aprecia un importante déficit de enfermeras, con respecto a los países de nuestro entorno. Este déficit implica un aumento de la ratio enfermera-paciente, lo que conlleva un incremento de la morbi-mortalidad de la población y un aumento de costes. Los objetivos de este estudio son conocer la distribución de enfermeras en España en entornos de pacientes agudos y analizar las necesidades por provincias, así como compararlo con las ratios de seguridad recomendadas por organismos oficiales. Para ello se realizó un estudio descriptivo transversal multicéntrico durante 2016. Del análisis de los datos se desprende que la media de pacientes por enfermera y turno es elevada en unidades de agudos polivalentes, situación que se agrava en los turnos de noche, fines de semana y festivos. Y por lo tanto ninguna Comunidad Autónoma cumple en todos los turnos de trabajo las ratios recomendadas. En las Unidades de Cuidados Intensivos, en todas las Comunidades Autónomas, en todos los turnos, están por encima de dos pacientes por enfermera por lo que tampoco se sitúan en estándares recomendados. Es necesario, junto con un cambio de modelo sanitario, incorporar enfermeras al sistema nacional de salud, ya que esto aportara retornos económicos, sociales y de salud

In the socio-demographic and economic context in which we are, it is necessary that the health systems empower health promotion and prevention and implement new strategies to assist the population. In Spain there is a significant deficit in nurses with respect to other countries of our surroundings. This deficit implies an increase in the ratio patient-nurse, which leads to an increase in the morbi-mortality of the population and an increase of the costs. The objectives of this study are to know the distribution of nurses in Spain in acute patient settings and to analyze the needs provinces, as well as to compare it with the safety ratios recommended by official bodies. To this end, a multicentric cross-sectional descriptive study was carried out during 2016. From the analysis of the data it is discovered that both at the level of the province and Autonomous Community, the average number of patients per nurse and shift is high in acute polyvalent care units, a situation that gets worse in night shifts, weekends and holidays. Therefore, no Autonomous Community fulfills the recommended ratios in all shifts. In Intensive Care Units, in all Autonomous Communities, in all shifts, they are above two patients per nurse, so they are not placed within the recommended standards either. It is necessary, together with a change of the health model, to incorporate nurses into the national health system, since this will provide economic, social and health returns

La atención social y sanitaria a las personas en situación de dependencia. Costes económicos, sanitarios y sociales del sistema / Current situation of the social and health care to persons in the situation of dependence. Economic, sanitary and social costs of the system

El retroceso en el gasto en sanitario y en servicios sociales en España no solo se ha debido a la crisis económica, sino también a un modelo ideológico subyacente, ya que en la Carta de Acuerdos de España con Europa, en el ajuste de déficit, no indica dónde se tenían que realizar estos recortes. Esto hace que se estén poniendo en peligro derechos fundamentales y subjetivos en nuestro país, esto es, el estado de bienestar. Se analizan pues los distintos retos que ambos sistemas de protección social han de afrontar y las distintas soluciones posibles que se deben adoptar. En este contexto, se presenta en España un fenómeno de calado al que se debe responder, como es el envejecimiento, y para ello se presenta y expone una nueva mirada, un nuevo modelo de entender y atender al envejecimiento poblacional, así como posibles soluciones a los retos planteados

The decline in expenditure on health and social services in Spain has not only been due to the economic crisis but also to an underlying ideological model, since in the Charter of Agreements of Spain with Europe in deficit adjustment does not indicate where these cuts had to be made, this is putting at risk two of the fundamental and subjective rights of our country, that is, the welfare state. The different challenges facing both social protection systems and the different possible solutions to be adopted are analyzed. In this context, it is presented in Spain a phenomenon of draft that must respond and is none other than the phenomenon of aging and for this is presented and exposes a new looks, a new model to understand and address population aging, as well as possible solutions to the challenges posed

Dermatitis asociada a incontinencia: conocimientos de estudiantes de enfermería y enfermeras clínicas de Jaén / Incontinence-associated dermatitis: Knowledge of nursing students and clinical nurses in Jaen

Objetivo: Determinar el nivel de conocimientos que tienen los estudiantes de enfermería y las enfermeras clínicas acerca de la dermatitis asociada a incontinencia. Metodología: Estudio observacional, descriptivo, transversal, realizado en la Universidad y el Complejo Hospitalario de Jaén en 2015. Población: estudiantes de enfermería de 3er y 4º curso y enfermeras clínicas. Se recogieron variables sociodemográficas y para conocer el nivel de conocimientos. El cuestionario autoadministrado constaba de 20 preguntas sobre los aspectos identificativos de esta lesión siguiendo el modelo teórico desarrollado por García-Fernández y cols. El acierto de las 20 preguntas se consideró un 100% de conocimientos. Fue evaluado por tres expertos nacionales en heridas crónicas para elaborar su versión final. Análisis de datos: secuencial univariante de tipo descriptivo de las variables de estudio y bivariante para el contraste de hipótesis utilizando la prueba paramétrica t de Student, ANOVA y el coeficiente Rho de Spearman para las variables cuantitativas tras comprobar los criterios de normalidad mediante el test de Kolmogorov-Smirnov. Cuando no se cumplieron los criterios de normalidad se utilizaron las pruebas no paramétricas. Se trabajó con un nivel de confianza del 95%. Resultados: El número de cuestionarios cumplimentados fue 224. La media del nivel de conocimientos fue de 72,08 con una desviación estándar de 11,39. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas (p < 0,006) entre el nivel de conocimientos de los estudiantes de enfermería y las enfermeras clínicas. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas para el resto de variables. Conclusión: El nivel de conocimientos de los estudiantes de enfermería y las enfermeras clínicas acerca de la dermatitis asociada a incontinencia es medio-alto

Aim: To establish the level of knowledge of nursing students and clinical nurses about incontinence-associated dermatitis. Methodology: A cross-sectional study at the University and the Hospital of Jaen in 2015. Population: nursing students from 3rd and 4th grade and clinical nurses. Sociodemographic variables and variables to measure the level of knowledge were collected. The self-administered questionnaire consisted of 20 questions about the identifying aspects of this wound following the theoretical model developed by García-Fernández et al. Three Spanish experts in chronic wounds evaluated the questionnaire. Data analysis: sequential univariate descriptive variables and bivariate study for hypothesis testing using the parametric test t-Student, ANOVA and Spearman Rho coefficient for quantitative variables after checking normality criteria by testing Kolmogorov-Smirnov. When normality criteria were not met they were used nonparametric tests. A confidence level of 95% was used. Results: The number of completed questionnaires was 224. The average level of knowledge was 72.08 (standard deviation 11.39). Correct answer of 20 questions was considered 100% of knowledge. Statistically significant differences (p <0.006) in the level of knowledge between nursing students and clinical nurses were found. No statistically significant differences for the other variables were found. Conclusions: The level of knowledge of nursing students and clinical nurses about incontinence-associated dermatitis is medium-high

La cooperación interdisciplinar en los campamentos de refugiados del Sahara / Interdisciplinary cooperation in refugee camps in the Sahara

No disponible

Influencia de las Enfermeras Gestoras de Casos hospitalarias sobre la preparación de las cuidadoras para asumir el cuidado domiciliario / Nursing Case Management of caregiver emotional heatlh at hospital setting and it´s influence on caregivers decission to take care at home

Objetivos: a) Determinar la influencia de las intervencionesde las Enfermas Gestoras de Casos (EGC)sobre el cansancio en el rol de cuidador y en la decisiónde éstos de asumir la atención del paciente en sudomicilio. b) Cuantificar el ahorro de estancias y decostes. Metodología: Estudio observacional restrospectivosobre pacientes con cansancio en el rol delcuidador gestionados por las EGC entre abril y septiembrede 2008. Se analiza la efectividad de las intervencionesmidiendo la puntuación al ingreso y al altadel CRE Salud Emocional del Cuidador Principal. Elahorro de estancias y costes se ha calculado mediantela fórmula: total de pacientes con ingreso/alta precozconseguida x estancia media x coste diario. Resultados:Sesenta y cuatro pacientes presentaban el diagnóstico.En todos los casos se activó el criterio de saludemocional. Las intervenciones fueron efectivasmejorando el CRE de 2,41 al ingreso a 3,81 al alta (p< 0,0001). Treinta y uno de estos pacientes que teníanprevisto el traslado al hospital media estancia han sidodados de alta a domicilio tras su intervención. Existendiferencias en la puntuación al alta del CRE (> ó < 4)en este grupo comparado con el que continúa cursonormal (p > 0,006). La intervención de las EGC haahorrado un total de 798 días de estancia tasados en360.270 euros en 6 meses. Conclusiones: Las intervencionesde las EGC mejoran la salud emocional delas cuidadoras, sitúa a la cuidadora en disposición de (..) (AU)

Aims: a) To determine the influence of the interventions ofNurse Case-Manager (NCM) at Hospital on “CaregiverRole Strain” and on the decision to take care of the patientat home. b) To quantify saving hospital stays and economiccost. Methodology: A retrospective observational study oncaregivers with “Role Strain” managed by the NCM betweenApril and September 2008. We analysed effectiveness ofinterventions by measuring the score at admission and atdischarge on Nursing Outcome (NOC) “Caregiver emotionalhealth” . Saving hospital stays and economic cost havebeen calculated using the formula: Total number of patientswith income / early Hospital discharge x Averagedaily cost. Results: 64 patients had the diagnosis. In all cases,NOC “Caregiver emotional health” was activated. Interventionswere effective in improving the NOC from2.41 on admission to 3.81 at discharge (p <0.0001). 31 ofthese patients, who were planned to be transfered to a medium-stay hospital, have been discharged home after interventionby the NCM. There are differences in the scores atdischarge from the NOC (> or <4) in this group comparedwith the group that continues normal course (p> 0006).The interventions of the 2 NCM have saved a total of 798days of stay valued at € 360,270 in 6 months. Conclusions:The interventions of the NCM improve the emotionalhealth of caregivers, and succeed in improving the readinessof the caregiver to take care of the patient at home,which has direct impact on the average length of stay andassociated cost (..) (AU)