Tumores de parótida / Parotid tumors

- Propósito: conocer las principales características de los tumores de la glándula parótida, su diagnóstico histológico y el tratamiento utilizado en los mismos.- Material y métodos: se evaluaron los expedientes clínicos de 40 pacientes, con diagnóstico inicial de tumor de parótida y atendidos en el Instituto Nacional de Oncología de la Habana, entre septiembre del 2001 y agosto del año 2002.- Resultados: la parótida izquierda con 24 pacientes, fue la que agrupa la mayor parte de los tumores, con el 60 por ciento de los casos. La forma de crecimiento de la tumoración más frecuentemente encontrada fue la nodular con 31 pacientes, 77,5 por ciento de la muestra, la forma de crecimiento piramidal estuvo presente en 6 pacientes, 15 por ciento. El tratamiento utilizado en el mayor número de pacientes, fue la parotidectomia superficial con conservación del nervio facial, realizada en 18 pacientes, lo que representó el 45 por ciento del total.- Conclusiones: el tumor benigno diagnosticado con mayor frecuencia fue el adenoma pleomorfo, presente en 21 pacientes y entre los tumores malignos, el adenocarcinoma, diagnosticado en 4 pacientes. La parotidectomía superficial con conservación del nervio facial, fue la técnica quirúrgica utilizada en la mayor parte de los casos, 18 pacientes, que representó el 45 por ciento de los pacientes evaluados (AU)

Laringectomía subtotal con cricohioidopexia. Experiencia de 4 años / Subtotal laryngectomy with cricohyodopexis. An experience of four years

Propósito: Evaluar la utilización de la laringectomía subtotal con cricohioidopexia, después de 4 años de realizada en nuestro Instituto a pacientes con diagnóstico de cáncer de la laringe. Material y métodos: Se revisaron los expedientes clínicos de 24 pacientes, en el Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología de La Habana, los cuales fueron intervenidos quirúrgicamente entre los años 1996 y 2000, la intervención quirúrgica realizada fue la laringectomía subtotal con cricohioidopexia; esta técnica fue utilizada como tratamiento inicial o como terapéutica posterior al fallo del tratamiento con radiaciones ionizantes. Resultados: En la distribución por grupos de edades, el 89,24 por ciento de la casuística, se encontraba en la 6ta. y 7ta. décadas de la vida. La extensión de la lesión inicial a la llegada a nuestro Instituto, evidencia sólo invasión de una cuerda vocal en 10 casos, en 6 pacientes había invasión de la banda ventricular homolateral y en 5 casos existía fijación de la cuerda vocal. Fue utilizada la cirugía como tratamiento inicial en 9 pacientes, lo que representó el 37,5 del total de casos evaluados. Conclusiones: La laringectomía subtotal con cricohioidopexia, es una técnica quirúrgica funcional desde el punto de vista de la laringe, como órgano de comunicación y a la vez radical, porque logra la adecuada exéresis de la lesión con márgenes apropiados, permitiendo además la utilización de la voz laríngea para la comunicación y evitando la necesidad del uso del estoma traqueal permanente (AU)

Carcinoma de la nasofaringe. 1981-1990 / Nasopharyngeal carcinoma. 1981-1990

Propósito: Evaluar los diferentes tratamientos utilizados en los pacientes portadores de Cáncer de la Nasofaringe, sus resultados, la sobrevida y las causas de muerte. Material y métodos: Fueron evaluados los expedientes clínicos de los pacientes inscriptos en el Instituto Nacional de Oncología de La Habana, entre los años 1981-1990, con diagnóstico de Cáncer de la Nasofaringe, de los cuales seleccionamos 93 casos, para el presente estudio. Resultados: La pared posterosuperior con 52 casos, 55,91 por ciento, fue la ubicación topográfica de la lesión inicial, que agrupó el mayor numero de pacientes, en la pared posterosuperior y lateral se diagnosticaron 19 casos y en 18 pacientes la ubicación de la lesión, fue la pared lateral. El diagnóstico histológico de mayor frecuencia fue el Carcinoma Indiferenciado. presente en 45 pacientes, 48,38 del total de pacientes. La combinación de Radioterapia con Co60 y Poliquimioterapia, fue el tratamiento realizado en el mayor número de pacientes, 51 casos, que representó el 54,83 por ciento del total. En la última consulta al Instituto, se constató actividad tumoral en 39 pacientes, 41,93 por ciento, de los cuales 6 murieron a causa de su enfermedad de base. Conclusiones: El Intervalo Libre de Enfermedad, de los pacientes fue del 42,01 por ciento a 3 años, de 39,00 por ciento a 5 años y de 29,17 por ciento a 10 años; con una Sobrevida Global del 42,01 por ciento a 3 años, de 39,00 por ciento a 5 años y de 29,17 por ciento a 10 años, Figura 1 (AU)

Carcinoma de la bucofaringe / Oropharyngeal carcinoma

Propósito: Conocer las ubicaciones topográficas del tumor en pacientes con Cáncer de la Bucofaringe atendidos en el Instituto Nacional de Oncologia de La Habana, en el decenio 1981-1990, evaluando los tratamientos utilizados y la sobrevida. Material y métodos: Fueron evaluados los expedientes clínicos de los pacientes inscritos en el Instituto Nacional de Oncología de La Habana entre los años 1981-1990, que presentaron diagnóstico de Cáncer de la Bucofaringe, de los cuales seleccionamos 518 casos para el presente estudio. Resultados: El mayor grupo de los pacientes estaba entre los 51 años y 80 años, 430 casos, 83,01 por ciento. La ubicación topográfica de la lesión primaria reportó el mayor número de casos en la región amigdalina con 194 casos, 37,45 por ciento. En la evaluación clínica fueron incluidos en el grupo de los T3N0, 86 pacientes, 16,60 por ciento y 73 casos como T3N1, 14,09 por ciento. El tratamiento utilizado con mayor frecuencia fue la combinación de radioterapia con Co60 y monoquimioterapia, utilizada en 203 pacientes, 39,18 por ciento. La existencia de tumores múltiples se encontró en 24 pacientes, 4,63 por ciento del total de casos evaluados, siendo las principales localizaciones laringe y lengua móvil con 3 casos cada uno, en un paciente se diagnosticó un tercer primario en ala nasal. Conclusiones: El Intervalo Libre de Enfermedad de todos los pacientes con lesiones de la bucofaringe, fue del 42,01 por ciento a 3 años, de 39,00 por ciento a 5 años y de 29,17 por ciento a 10 años. La Sobrevida Global fue, de 42,01 por ciento a los 3 años, 39,00 por ciento a los 5 años y de 29,17 por ciento a los 10 años (AU)

Fallecidos por carcinoma faríngeo: 1966- 1996 / Demises by pharyngeal carcionoma: 1966- 1996

Propósito: Evaluar las principales características de las lesiones, en las diferentes localizaciones de la faringe, así como las causas de muerte. Material y métodos: Fueron evaluados los pacientes con diagnóstico de carcinoma faríngeo, fallecidos en el Instituto Nacional de Oncología de la Habana, entre los años 1966 y 1996, seleccionándose 809 historias clínicas, para el presente estudio. Resultados: De los pacientes evaluados, 726 presentaban al momento de la inscripción, edades por encima de los 51 años, con predominio de los grupos de edades entre 61 y 70 años y 71 años y más, con 288 y 228 pacientes, respectivamente. La base de la lengua fue la ubicación topográfica de la lesión primaria, que mayor cantidad de fallecidos presentó, con 287 casos. En la clasificación TNM, el mayor número de casos fueron clasificados como T3N0, con 151 pacientes. La radioterapia con Co60, fue el tratamiento realizado en el mayor número de pacientes, 459 casos, seguida de la combinación de radioterapia y quimioterapia empleada en 193 casos. Conclusiones: La muerte de la gran mayoría de los pacientes con lesiones malignas ubicadas en la faringe, fue debida a la progresión de su enfermedad de base (AU)

Carcinoma de paladar / Palote carcinoma

Propósito: Evaluar los diferentes tratamientos realizados, en pacientes con lesiones malignas de paladar blando y del paladar duro y sus resultados. Material y métodos: Se evaluaron los expedientes clínicos de los pacientes, con diagnostico de carcinoma del paladar, atendidos en el Instituto Nacional de Oncología de la Habana, entre los años 1981 y 1990, seleccionándose 119 historias clínicas, para el presente estudio. Resultados: La asociación de lesiones premalignas, se encontró en 24 pacientes con tumores del paladar blando, siendo las más frecuentemente encontradas, la asociación de leucoplasia y queratosis en 9 casos, en los tumores de paladar duro, se encontraron lesiones premalignas en 7 pacientes, siendo igualmente la más frecuente, la asociación de leucoplasia y queratosis en 4 casos. Se encontraron lesiones múltiples en sólo 3 pacientes. El 61,72 por ciento de los pacientes presentaban lesiones, en etapas avanzadas de la enfermedad, es decir, clasificados T3-T4, 50 casos. El arma terapéutica, utilizada con mayor frecuencia, fue la radioterapia con Co60, como tratamiento único, utilizada en el 43,20 por ciento de los pacientes con tumores de paladar blando y en el 50 por ciento de los pacientes con lesiones del paladar duro. El Intervalo Libre de Enfermedad, de los pacientes con lesiones del paladar blando fue de 35,74 por ciento a 5 años, con una Sobrevida Global del 37,57 por ciento. En las lesiones del paladar duro el Intervalo Libre de Enfermedad fue del 55,37 por ciento a 5 años, con una Sobrevida Global del 51,30 por ciento. Conclusiones: Se encontraron diferencias significativas en los resultados obtenidos, en el tratamiento de las lesiones del paladar blando y duro, lo que debe estar influenciado por las diferencias encontradas en la extensión de la lesión al arribo a nuestro Instituto (AU)

Fallecidos por cáncer de la cavidad bucal. 30 años / Mortality for oral cavity cancer. A 30-year experience

Propósito: Conocer las ubicaciones topográficas, causantes de pacientes fallecidos por Cáncer de la cavidad bucal, evaluando los tratamientos utilizados y las causas de muerte. Material y métodos: Fueron evaluados los pacientes con diagnóstico de carcinoma de la cavidad bucal, fallecidos en el Instituto Nacional de Oncología de La Habana, entre los años 1966 y 1996, seleccionándose 539 historias clínicas, para el presente estudio. Resultados: La ubicación topográfica de la lesión primaria que mayor cantidad de fallecidos presentó, fue la lengua móvil con 179 casos. En la clasificación TNM, el mayor número de casos fueron clasificados como T2N0, con 126 pacientes, seguido del T3N0 con 94 pacientes, llamó la atención que en 323 casos, no se hayan detectado adenopatías metastásicas en el examen clínico inicial. Se diagnosticaron segundos primarios en 36 pacientes, siendo las principales localizaciones, pulmón con 9 casos, carrillo, espacio retromolar y suelo de boca con 3 pacientes cada uno, y un pacientes con un tercer primario base de lengua. La causa de la muerte, fue debida a su enfermedad de base en 473 pacientes y en 33 pacientes a complicaciones posteriores al proceder quirúrgico. Conclusiones: La mayor parte de nuestros pacientes, fallecen debido a su enfermedad de base, 473 casos y en 33 pacientes la muerte fue debida a complicaciones posteriores al proceder quirúrgico (AU)