Enfermera visitadora modelo vanguardista de cuidados de salud en España / Enfermeira de saúde pública modelo vanguardista de cuidados na Espanha / The public health nurse cutting-edge care model in Spain

Resumen Objetivo analizar la figura de la enfermera visitadora española en el periodo comprendido entre 1921 y 1953. Método estudio histórico-social, cualitativo, a partir de fuentes documentales primarias y secundarias. Se utilizó el Modelo Estrutural Dialético de Atención (MEDC), como soporte al proceso de gestión y análisis de datos. Resultados las enfermeras visitadoras españolas tenían el título de especialistas en salud pública, adquirido en Bedford College, en Inglaterra, o en la Fundación Rockefeller, en Estados Unidos. Actuaban en entornos rurales y urbanos, realizando su trabajo en Centros Primarios y Secundarios de Higiene Rural, lugares donde educaban a la población en las normas de higiene personal y salud pública. Conclusión e implicaciones para la práctica la enfermera visitadora española consiguió extender la educación sanitaria por todo el país, promover los hábitos higiénicos y nutricionales de la población en general, reducir la incidencia de las enfermedades infecto-contagiosas y promover las reformas sanitarias que se iniciaron a principios del siglo XX. En la actualidad, la figura de la enfermera visitadora puede ser considerada como precursora de la enfermera especialista en atención familiar y comunitaria.

Resumo Objetivo analisar a figura da enfermeira visitadora espanhola no período de 1921 a 1953. Método estudo histórico-social, qualitativo, a partir de fontes documentais primárias e secundárias. Utilizou-se o Modelo Estrutural Dialético de Atenção (MEDC) como suporte ao processo de gerenciamento e análise de dados. Resultados as enfermeiras visitadoras espanholas tinham o título de especialistas em saúde pública, adquirido no Bedford College, na Inglaterra, ou na Fundação Rockefeller, nos Estados Unidos. Atuavam em ambientes rurais e urbanos, realizando seu trabalho em Centros de Higiene Rural Primários e Secundários, locais onde educavam a população sobre as regras de higiene pessoal e de saúde pública. Conclusão e implicações para a prática a enfermeira visitadora espanhola conseguiu expandir a educação em saúde em todo o país, promover hábitos higiênicos e nutricionais para a população em geral, reduzir a incidência de doenças infectocontagiosas e promover reformas sanitárias iniciadas no início do século XX. Atualmente, a figura da enfermeira visitadora pode ser considerada como precursora da enfermeira especialista em cuidados familiares e comunitários.

Abstract Objective to analyze the figure of the Spanish visiting nurse from 1921 to 1953. Method This is a historical-social, qualitative study based on primary and secondary documentary sources. The Dialectical Structural Model of Care (DSSM) was used to support the data management and analysis process. Results Spanish visiting nurses had specialization in public health, acquired at Bedford College, in England, or at the Rockefeller Foundation, in the United States. They worked in rural and urban environments, performing their work in Primary and Secondary Centers of Rural Hygiene, where they educated the population about personal hygiene and public health rules. Conclusion and implications for practice Spanish nurse visitors were able to expand health education throughout the country, promote hygienic and nutritional habits for the general population, reduce the incidence of infectious-contagious diseases, and promote sanitary reforms that began at the beginning of the 20th century. Currently, the figure of the visiting nurse can be considered a forerunner of the specialist nurse in family and community care.

Nutritional Health Education in Pregnant Women in a Rural Health Centre: Results in Spanish and Foreign Women.

The dietary behaviour of pregnant women, as well as the socio-cultural conditions in which pregnancy takes place, influence obstetric outcomes. To analyse the influence of socioeconomic factors and dietary habits on obstetric outcomes in Spanish and foreign pregnant women living in a rural environment, a population-based, prospective-observational study in a cohort of Spanish and foreign pregnant women in the town of Yepes, in the province of Toledo, Spain was conducted. Foreign pregnant women are ecodependent on their partners, have secondary education and low socioeconomic level. Spanish pregnant women have secondary education, a medium socio-economic level, live with their partners and are economically independent. Moreover, 85% of Spanish pregnant women gave birth at term and reached a gestational age of 40 ± 1.83 weeks. However, only 55% of foreign pregnant women reached a gestational age of 39.72 ± 2.28 weeks. Through health education, pregnant women in this geographical area of Castilla la Mancha, Spain, adopted bicultural dietary patterns, thus reaching the prescribed diet of 2000 Kcal. Through this diet, both Spanish and foreign pregnant women maintained albumin and plasma protein levels within the established range, with no significant differences in obstetric outcomes among pregnant women in the study.

Mujer Escarlata: Amante, musa y esclava sexual (1904-1947) / Mulher escarlate: Senhora, Musa e Escrava do Sexo (1904-1947 / Scarlet Woman: Mistress, Muse and Sex Slave (1904-1947)

Objetivo: Conocer las conductas sexuales de riesgo en el marco sociocultural de principiosdel siglo XX, e identificar la sumisión y liberación de género a que fueron sometidas las mujeresescarlatas. Metodología: Se llevó a cabo una revisión bibliográfica histórico-descriptiva para laque se emplearon fuentes primarias y secundarias, a través de un enfoque histórico cultural, el cualprovee una relevancia al papel de la actividad humana y considera que esta trasciende el ámbitosocial. Los criterios de inclusión utilizados fueron: 1) manuscritos en español, inglés y portugués;2) trabajos relacionados con las mujeres escarlata en el periodo 1904-1947. Los criterios deexclusión en el presente estudio han sido: 1) trabajos no ajustados al tema de estudio; 2)documentos duplicados; 3) manuscritos no encontrados a texto completo. Resultados: Las mujeresescarlatas fueron consideradas como iguales en un mundo paternalista, representadas como laforma corpórea de deidades superiores. Éstas acompañaron a Aleister Crowley, contribuyendo asíen la evolución de la magia sexual, centrada en los fluidos sexuales y en alcanzar los deseosestablecidos por cualquier mago. Conclusión: Dentro de la religión thelemítica, las mujeresescarlatas actuaban en ritos esotéricos sexuales, hecho que provocaba un deterioro en la vida delas mismas.(AU)

Objective: To learn about risky sexual behaviour in the socio-cultural framework of theearly 20th century, and to identify the gender subjugation and liberation to which Scarlet womenwere subjected. Methodology: A historical-descriptive literature review was carried out usingprimary and secondary sources, through a cultural historical approach, which provides relevanceto the role of human activity and considers that it transcends the social sphere. The inclusioncriteria used were: 1) manuscripts in Spanish, English and Portuguese; 2) works related to scarletwomen in the period 1904-1947. The exclusion criteria in the present study were: 1) works notadjusted to the subject of study; 2) duplicate documents; 3) manuscripts not found in full text.Results: Scarlet women were seen as equals in a paternalistic world, represented as the corporealform of higher deities. They accompanied Aleister Crowley, thus contributing to the evolution ofsex magic, centred on sexual fluids and achieving the desires set by any magician. Conclusion:Within the Thelemic religion, scarlet women performed esoteric sexual rites, which led to adeterioration in their lives.(AU)

Objectivo: Aprender sobre comportamentos sexuais de risco no quadro sociocultural doinício do século XX, e identificar a submissão e libertação de género a que as mulheres escarlateforam sujeitas. Metodologia: Foi realizada uma revisão bibliográfica histórica-descritivautilizando fontes primárias e secundárias, através de uma abordagem histórica cultural, que dárelevância ao papel da actividade humana e considera que esta transcende a esfera social. Os critérios de inclusão utilizados foram: 1) manuscritos em espanhol, inglês e português; 2) obrasrelacionadas com mulheres escarlate no período 1904-1947. Os critérios de exclusão no presenteestudo foram: 1) trabalhos não ajustados ao tema de estudo; 2) documentos duplicados; 3)manuscritos não encontrados no texto integral. Resultados: As mulheres escarlate eram vistascomo iguais num mundo paternalista, representado como a forma corpórea de divindadessuperiores. Eles acompanharam Aleister Crowley, contribuindo assim para a evolução da magiasexual, concentrando-se nos fluidos sexuais e alcançando os desejos estabelecidos por qualquermágico. Conclusão: No seio da religião Teolémica, as mulheres escarlate agiram em ritos sexuaisesotéricos, um facto que causou uma deterioração das suas vidas.(U)

Lactancia materna y feminismo: recorrido social y cultural en España / Breastfeeding and feminism: social and cultural journey in Spain / Breastfeeding and feminism: social and cultural journey in Spain

RESUMEN OBJETIVO Analizar la influencia de cambios socio-políticos, educativos y feministas de España en el mantenimiento de lactancia materna. MÉTODO Revisión histórico-descriptiva de documentación en bases de datos, Boletines Oficiales del Estado, del Ministerio de Sanidad y Consumo y Bienestar Social. RESULTADOS La lactancia materna es un fenómeno complejo influenciado por factores demográficos, biológicos, sociales y psicológicos. Ha cambiado a lo largo de la historia y, evolucionado con los movimientos feministas. La incorporación de la mujer al mercado laboral (s.XIX), produjo una modificación en el rol familiar y pareja. La sociedad del siglo XXI reclama a los poderes públicos la conciliación personal y laboral para la crianza de sus hijos. CONCLUSIONES E IMPLICACIÓN PARA LA PRÁCTICA Han sido múltiples los factores y procesos evolutivos para la situación socio-cultural de la mujer en la lactancia materna. Actualmente sigue siendo complicado compaginar gestación y crianza con el empleo, las redes formales e informales permiten avances en políticas sanitarias.

RESUMO OBJETIVO Analisar a influência das mudanças sócio-políticas, educativas e feministas em Espanha na manutenção do aleitamento materno. MÉTODO Revisão histórico-descritiva da documentação em bases de dados, Boletins Oficiais do Estado, do Ministério da Saúde e do Consumo e da Previdência Social. RESULTADOS O aleitamento materno é um fenómeno complexo influenciado por factores demográficos, biológicos, sociais e psicológicos. Ela mudou ao longo da história e evoluiu com os movimentos feministas. A incorporação das mulheres ao mercado de trabalho (século XIX), produziu uma modificação no papel da família e do casal. A sociedade do século XXI exige do poder público a conciliação pessoal e laboral para a educação dos seus filhos. CONCLUSÕES E IMPLICAÇÕES PARA A PRÁTICA Tem havido múltiplos factores e processos evolutivos para a situação sociocultural das mulheres em aleitamento materno. Hoje em dia, ainda é complicado combinar gravidez e educação com emprego, e as redes formais e informais permitem avanços nas políticas de saúde.

ABSTRACT OBJECTIVE To analyze the influence of socio-political, educational and feminist changes in Spain on the maintenance of breastfeeding. METHOD Historical-descriptive review of documentation in databases, Official State Bulletins, of the Ministry of Health and Consumer Affairs and Social Welfare. RESULTS Breastfeeding is a complex phenomenon influenced by demographic, biological, social and psychological factors. It has changed throughout history and evolved with the feminist movements. The incorporation of women to the labor market (19th century), produced a modification in the family and couple role. The society of the 21st century demands from the public authorities the personal and labor conciliation for the upbringing of their children. CONCLUSIONS AND IMPLICATION FOR PRACTICE There have been multiple factors and evolutionary processes for the socio-cultural situation of women in breastfeeding. Nowadays, it is still complicated to combine pregnancy and upbringing with employment, and formal and informal networks allow advances in health policies.

Enfermería durante la guerra civil española y su posguerra (1936-1949): olvido e inhabilitación / Nursing during the Spanish Civil War and its post-war period (1936-1949): forgetting and disabling / Enfermagem durante a Guerra Civil Espanhola e seu período pós-guerra (1936-1949): esquecendo e incapacitando

Marco contextual: El modelo de salud en la Segunda República española (1931-1939) y las prácticas asistenciales desarrolladas por el personal enfermero transformaron las condiciones sanitarias del país. Sin embargo, durante la Guerra Civil (1936-1939), los cuidados sociosanitarios fueron desiguales. Objetivo: Analizar la influencia sanitaria durante la Guerra Civil y la posguerra española. Metodología: Investigación histórico-descriptiva, relacionada con la sanidad durante la guerra civil española y la posguerra. Recopilación de información: documentos enfermeros; análisis: periódicos, libros, leyes. Se realizó un análisis interpretativo por fechas y acontecimientos del periodo de estudio. Resultados: Entre 1939 y 1949, las leyes promulgadas revisaron el trabajo realizado por los sanitarios, lo que llevó a la represión y eliminación de funcionaros sanitarios ajenos a las ideas políticas imperantes, y supuso un proceso de purificación y descalificación. Conclusión: El Gobierno de la Segunda República española atribuyó importancia a la higiene en el ámbito sanitario y doméstico. Llegada la Guerra Civil, España sufrió carencias de cuidados sanitarios a nivel civil y militar. Durante la posguerra, la identidad de parte de la enfermería fue omitida y olvidada.

Background: The health model during the Second Spanish Republic (1931-1939) and the care practices developed by the nursing staff transformed the health conditions of the country. During the civil war (1936-1939), social and health care was unequal. Objective: Analyse the influence of health care during and after the Spanish Civil War. Methodology: Historical-descriptive research related to health care during the Civil War. Compilation of information: nursing documents, newspapers, books, laws. Interpretative analysis by dates and events of the period of study. Results: Between 1939 and 1949, the laws enacted revised the work carried out by the health workers, leading to the repression and elimination of the health workers who were alien to the prevailing political ideas, which meant a process of purification. Conclusion: The government of the Second Republic attributed importance to hygiene in the sanitary and domestic field. After the Civil War, Spain suffered from a lack of health care at both civil and military levels. During the post-war the identity of part of the nursing profession was forgotten.

Enquadramento: O modelo de saúde durante a Segunda República Espanhola (1931-1939) e as práticas assistenciais desenvolvidas pelos enfermeiros transformaram as condições de saúde do país.Durante a Guerra Civil (1936-1939), a assistência social e sanitária foi desigual. Objetivo: Analisar a influência dos cuidados de saúde durante a Guerra Civil Espanhola e período pós-guerra. Metodologia: Investigação histórico-descritiva sobre os cuidados de saúde durante a Guerra Civil. Compilação de informação: documentos de enfermagem, jornais, livros, leis. Análise interpretativa por datas e eventos do período em estudo. Resultados: Entre 1939 y 1949, as leis promulgadas reviram o trabalho realizado pelos trabalhadores da saúde, levando à repressão e eliminação de muitos que eram alheios às idéias políticas predominantes, o que implicava um processo de purificação e desqualificação. Conclusão: O Governo da Segunda República atribuiu importância à higiene no campo sanitário e doméstico. Após a Guerra Civil, a Espanha sofreu com a falta de cuidados de saúde. Durante o período pós-guerra, a identidade de parte da profissão de enfermagem foi omitida e esquecida.

Regulación de la Enfermería Española: incorporación a la profesión sanitaria (1850-1950) / Regulation of Spanish Nursing: incorporation into the health profession (1850-1950) / Regulation of Spanish Nursing: incorporation into the health profession (1850-1950)

RESUMEN OBJETIVO Conocer la evolución de la formación académica de la enfermería española (1850-1950), describiendo los cambios que la transformaron en profesión sanitaria. MÉTODO Investigación histórica en la modalidad exploratoria-descriptiva, con análisis e interpretación de información obtenida en bases de datos electrónicas, archivos nacionales, provinciales y municipales, Boletines Oficiales y Bibliotecas. RESULTADOS En 1850 coexistían diferentes categorías sanitarias, sin embargo, el título de enfermera no surgió hasta 1915. Con el auge que alcanzó la Salud Comunitaria durante esa época, en 1924, se funda la Escuela Nacional de Sanidad, creándose en 1932 las especialidades de Enfermero Psiquiátrico, Enfermeras Pediátricas y Enfermeras Visitadoras. CONCLUSIONES E IMPLICACIÓN PARA LA PRÁCTICA Entre 1915 y 1950 los profesionales de enfermería poseían formación universitaria, por tanto, a través del conocimiento científico estos sanitarios adquirieron una identidad propia dentro de las profesiones de la salud. Se logró proporcionar una asistencia especializada para el cuidado de personas.

ABSTRACT OBJECTIVE To know the evolution of the academic formation of the Spanish infirmary (1850-1950), describing the changes that transformed it into sanitary profession. METHOD Historical research in the exploratory-descriptive modality, with analysis and interpretation of information obtained from electronic databases, national, provincial and municipal archives, official gazettes and libraries. RESULTS In 1850 different health categories coexisted, however, the title of nurse did not emerge until 1915. With the boom that Community Health reached during that time, in 1924, the National School of Health was founded, creating in 1932 the specialties of Psychiatric Nurse, Pediatric Nurse and Visiting Nurse of Mental Hygiene. CONCLUSIONS AND IMPLICATIONS FOR PRACTICE Between 1915 and 1950 all nursing professionals had university training, therefore, through scientific knowledge these health professionals acquired their own identity within the health professions and they were able to provide specialized assistance for the care of people.

ABSTRACT OBJECTIVE To know the evolution of the academic formation of the Spanish infirmary (1850-1950), describing the changes that transformed it into sanitary profession. METHOD Historical research in the exploratory-descriptive modality, with analysis and interpretation of information obtained from electronic databases, national, provincial and municipal archives, official gazettes and libraries. RESULTS In 1850 different health categories coexisted, however, the title of nurse did not emerge until 1915. With the boom that Community Health reached during that time, in 1924, the National School of Health was founded, creating in 1932 the specialties of Psychiatric Nurse, Pediatric Nurse and Visiting Nurse of Mental Hygiene. CONCLUSIONS AND IMPLICATIONS FOR PRACTICE Between 1915 and 1950 all nursing professionals had university training, therefore, through scientific knowledge these health professionals acquired their own identity within the health professions and they were able to provide specialized assistance for the care of people.

Ano de 2020, ponto de inflexão para a Enfermagem Mundial / Año 2020 punto de Inflexión para la Enfermería Mundial / The year 2020: An Inflection point for World Nursing

Desde os tempos antigos, a humanidade enfrentou múltiplas doenças coletivas de natureza infecciosa, de rápida disseminação e elevada taxa de mortalidade. Acreditava-se que essas doenças, chamadas de pragas ou pestes, surgiam da ira divina, sendo consideradas um castigo dos deuses para com a humanidade(1). Naquela época, o conceito de epidemia estava relacionado com o fato de visitar ou chegar a um local, de modo que os primeiros manuais médicos catalogavam doenças por causas naturais "nosemata ek Phýsios" ou por causa de uma visita "nosemata ek epidemíes"(2). Os termos epidemia e endemia são utilizados por Hipócrates 460-385 antes de Cristo, em sua obra "As Epidemias", na qual estabeleceu a teoria miasmática das doenças infecciosas(3). Atualmente, a palavra grega epidemía significa infecção que se propaga ao longo do tempo por uma área geográfica específica e atinge muitas pessoas simultaneamente, fato que implica em um nível de incidência da patologia superior ao esperado, tornando necessário o estudo epidemiológico de uma comunidade a fim de controlar a infecção e prever possíveis surtos epidemiológicos. Quando a patologia afeta toda a humanidade simultaneamente, é considerada uma pandemia(4).

Richard Speck Bajo la Mirada de Florence Nightingale y Concepción Arenal / Richard Speck sob o olhar de Florence Nightingale e Concepción Arenal / Richard Speck Under the Gaze of Florence Nightingale and Concepción Arenal

Introducción: El arte enfermero implica cuidar al individuo sin distinciones, transformando y cambiando la persona cuidada, como Florence Nightingale (1820-1910) defendió en su modelo de cuidado holístico, modelo cuya estela puede vislumbrarse en el pensamiento de Concepción Arenal. Estas humanistas, abolicionistas y feministas, sostuvieron que el entorno social infl uye, positiva y negativamente, en la persona. Defendieron que las conductas delictivas se podían prevenir educando y cuidando de la persona con atención sanitaria justa, acciones que transformaban la realidad social de los barrios deprimidos. El objetivo general del estudio es analizar la biografía de Richard Speck através del modelo de cuidado de Florence Nightingale y el pensamiento reformista de Concepción Arenal. Metodología: Investigación histórica, exploratoria-descriptiva, con análisis e interpretación de información obtenida en fuentes primarias y secundarias. Resultados: Richard Speck vivió en un entorno familiar y social hostil, que le causó sufrimiento crónico y le condujo a desarrollar una personalidad delictiva. Conclusión: Si los profesionales que intervinieron con Richard Speck a lo largo de su vida hubiesen aplicado el modelo de cuidado de Florence Nightingale y el pensamiento reformista de Concepción Arenal, a lo mejor, los asesinatos de ocho estudiantes de enfermería enjulio de 1966 se hubiesen podido impedir.

Introdução: A arte da enfermagem implica em cuidar do indivíduo, sem distinção, transformando e mudando a pessoa cuidada, como Florence Nightingale (1820-1910) defendia em seu modelo de cuidado holístico, cujos sinais se pode perceber no pensamento de Concepción Arenal. Estas mulheres, humanistas, abolicionistas e feministas, defendiam que o contexto social influencia, positiva e negativamente, na pessoa. Defendiam que as condutas criminosas poderiam ser prevenidas ao se educar e cuidar da pessoa com uma atenção à saúde adequada, ações que transformavam a realidade social dos bairros pobres. O objetivo geral deste estudo é analisar a biografia de Richard Speck através do modelo de cuidado de Florence Nightingale e do pensamento reformista de Concepción Arenal. Metodologia: investigação histórica, exploratória-descritiva, com análise e interpretação das informações obtidas a partir de fontes primárias e secundárias. Resultados: Richard Speck viveu num contexto familiar e social hostil, que lhe causou sofrimento crônico e lhe levou a desenvolver uma personalidade criminosa. Conclusão: se os profissionais que intervieram com Richard Speck ao longo de sua vida houvessem aplicado o modelo de cuidado de Florence Nightingale e o pensamento Reformista de Concepción Arenal, na melhor das hipóteses, teria sido possível impedir o assassinato de oito estudantes de enfermagem em julho de 1966.

Introduction: The art of nursing implies in caring for each individual without distinction, transforming and changing the person being cared for, as Florence Nightingale (1820-1910) advocated in her holistic care model, whose signs can be perceived in the thought of Concepción Arenal. These humanist, abolitionist, and feminist women maintained that the social context has positive and negative influences on the person. They stated that criminal behavior could be prevented through education and care for people through appropriate health care attention, actions that could change the social reality of deprived neighborhoods. The general objective of this study is to analyze the biography of Richard Speck through the health care model created by Florence Nightingale and the reformist thought of Concepción Arenal. Methodology: Historical, exploratory, and descriptive investigation, with analysis and interpretation of the information obtained from primary and secondary sources. Results: Richard Speck was born in a hostile social and family environment, which led him to undergo chronic suffering and to develop a criminal personality. Conclusion: If the professionals who intervened with Richard Speck throughout his life had applied Florence Nightingale's health care model and the Reformist thought of Concepción Arenal, at best, the murder of eight nursing students in July 1966 might have been prevented.