Analisis de la calidad de la codificación no centralizada / Analysis of the quality of non-centralized coding

Introducción: La cumplimentación del CMBDAH constituye la base del sistema de medida y gestión del producto hospitalario del SNS, mediante la clasificación GRD. Un elemento clave es la integración de la información clínica mediante la codificación. Objetivo: Analizar la calidad de la codificación realizada por personal médico no formado específicamente y valorar la cualificación necesaria para esta tarea. Material y métodos: Unidades de estudio: Informes de alta muestreados por conglomerados. Análisis: Comparativo de variables indicadoras de calidad de la codificación realizada por los clínicos mencionados respecto a un codificador experto. Resultados: Se estudiaron 178 informes. Análisis técnico de la codificación: Diagnóstico Principal: Un 30,9 per cent no tenían bien seleccionado el diagnóstico principal. De los que lo tenían el 44,4 per cent estaban mal codificados. Diagnósticos Secundarios: El codificador experto asignó 3,1 códigos por informe por 1,2 de los clínicos. Fueron correctos un 23,3 per cent. Análisis comparativo de la asignación en GRD: En un 32,0 per cent hubo concordancia. De los que no hubo acuerdo, en un 29,8 per cent hubo mala selección del diagnóstico principal. En un 43,8 per cent el GRD resultante de la codificación de los clínicos del servicio fue el 470.Conclusiones: El nivel de calidad de la codificación realizada por los clínicos fue bajo. La imagen de la casuística que se obtendría sería diferente de la realmente tratada por el servicio. Es conveniente y necesario contar con personal especializado en Sistemas de Información Sanitarios que desarrollen la tarea de codificación de los episodios generados en el hospital, para garantizar la máxima calidad en estos procesos (AU)

[The "Heart Area" of Juan Canalejo Hospital Complex. A new approach to clinical management]. / El "área del corazón" del complejo hospitalario Juan Canalejo. Una nueva forma de gestión clínica.

The present work describes the process by which the pilot project of clinical management of the Hospital Complex Juan Canalejo, designated as "Heart Area", was implemented. In the first section, the needs and reasons that led to the undertaking of this project are explained. The project's objectives and operative strategies are listed. In the Material and Methods section, three basic aspects of the "Heart Area" are described: selection criteria of the "Area", its structure and function, and its foundation and development. In the Results section, we compare the activity undertaken in the "Area" to the situation present prior to its implementation, in relation to quality and costs. Finally, in the Conclusions, we comment on the important implications that our project can have within the Hospital Complex Juan Canalejo as well as in the health care field in general.