Concordancia clínico-histopatológica en lesiones de cabeza y cuello / Clinical-histopathological concordance in head and neck lesions

Fundamento: Con la relación clínico –histopatológica en el diagnóstico de las lesiones de cabeza y cuello se logra un mejor tratamiento y evolución de las mismas. Objetivo: Determinar la correlación clínico –histopatológica de las lesiones de cabeza y cuello. Método: Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo, observacional sobre una serie de casos (360 pacientes) para discriminar la capacidad diagnóstico clínica en relación a las técnicas histopatológicas realizadas, atendidos en el Servicio de Cirugía Máxilofacial en el Hospital Gustavo Aldereguía Lima, en el período comprendido entre junio del 2006 y febrero del 2007. Se tomaron los datos necesarios en las Historias Clínicas y registros de Anatomía Patológica, los que se vaciaron en un formulario elaborado al efecto. Resultados: El grupo de edades de 60 años y más tuvo la mayor concordancia en los grupos estudiados (45.1 por ciento), se observó que en 59,7 por ciento de los casos estudiados hubo correlación clínico-histopatológica, fundamentalmente en las lesiones extraorales (48.4 por ciento) prevaleciendo la región del bermellón (82,45 por ciento) y en las intraorales predominó el surco vestibular (100 por ciento).Las lesiones más relevantes donde no coincidieron el diagnóstico clínico con el histopatológico fueron los fibromas con un total de 23 en las Intraorales y las verrugas, totalizando 31 en las extraorales seguido de los carcinomas basales. Conclusiones: Se comprueba que existe una marcada correlación en el diagnóstico clínico e histopatológico de nuestros profesionales, mostrando una alta calidad de la atención y aplicación del método clínico como elemento esencial en el manejo de los pacientes(AU)

Background: Clinical-histopathological data contributes to a better diagnosis, assessment and treatment of headand neck lesions. Objective: To determine clinical histopathological correlation of head and neck lesions.Methods: a descriptive, retrospective, observational study was developed in a series of cases (360 patients)to determine the clinical diagnostic scope in relation to the histopathological techniques used in the Maxillary Surgery Service of Gustavo Aldereguía Lima hospital between June 2006 and 2007. Required data was taken from clinical histories and records from Pathological Anatomy, which were transferred to a form design forthat purpose. Results: The age group of 0-19 years hadthe higher concordance among the studied groups(72,4 percent). 59, 7 percent of the studied cases had clinical histopathological concordance, mainly in extra-orallesions (60, 4 percent) particularly in the vermilion border (82,4 percent) and among the intra-oral the most common werethose in the vestibular duct (100 percent). The most importantlesions where clinical diagnosis did not coincide with histopathological diagnosis were fibroma with 23 in theintra-oral and warts and a total of 34 in extra-oral,followed by basal carcinomas. Conclusions: There is asignificant correlation between clinical and histopathological diagnosis, suggesting high attention quality and correct application of the clinical method as central element in patients management(AU)

Experiencia en el manejo de los pacientes con fracturas nasales / Experience in the management of patients with nasal fractures

Fundamento: La fractura nasal constituye el trauma más frecuente del macizo facial, tratarlas de formainmediata evita complicaciones al paciente. Objetivo:Caracterizar los pacientes con fracturas nasalestributarios a tratamiento. Métodos: Se realizó unestudio observacional descriptivo que incluyó todos los pacientes (114) con 15 años de edad o más y quefueron atendidos con el diagnóstico de fractura nasal en el Servicio de Urgencias de Cirugía Máxilo-Facial delHospital Provincial de Cienfuegos, en el período de junio2006 a abril del 2007. Las variables estudiadas fueronedad, sexo, etiología, signos clínicos, clasificación según exposición del foco de fractura y dirección del trauma, tratamiento según Guías de Prácticas Clínicas yevaluación postratamiento. Resultados: Predominó el sexo masculino y el grupo de edad de 15 a 44 años. Laprincipal causa de fracturas fueron las riñas, el signo clínico más frecuentemente observado fue la epistaxis.Las fracturas que predominaron fueron las cerradas y las de desviación lateral, la mayor parte de los pacientes recibió tratamiento inmediato. Dentro de los signosclínicos postoperatorios predominó la congestión nasal.Conclusiones: Demostramos que la atención de los pacientes que presentan este tipo de fracturas debe realizarse inmediatamente o en las primeras semanascon anestesia local evitando riesgos para el paciente(AU)

Background: Nasal fracture is the most frequent facial trauma; its immediate treatment help avoiding furthercomplications. Objective: to characterize the patientswith nasal fracture who meet the criteria for treatment. Method: An observational, descriptive study was developed, including all patients (114) of 15 years ormore with nasal fracture received at the Emergency Maxilo-Facial Surgical Department in the provincial hospital of Cienfuegos from June 2006 to April 2007. Thestudies variables were age, sex, aetiology, clinical signs, classification depending on the fractures focus and direction of the trauma, treatment following the guidelines for good clinical practices and post-treatment assessment. Results: There was higher incidence ofmales and the age group between 15 and 44. The maincause of fracture were fights, the most frequent clinical sign was epistaxis. The most common fractures were closed fractures and lateral deviation fractures. Most of the patients received immediate treatment. Among the clinical postsurgical sing was nasal congestion. Conclusions: We proved that immediate care should be provided to patients with this kind of fractures with local anaesthesia to avoid further risks(AU)

Competencias docentes básicas del profesor de estomatología: su perfeccionamiento / Basic educational competences of stomatology professors: their improvement

Fundamento: El profesor de estomatología para cumplir con su encargo social debe poseer lascompetencias docentes básicas necesarias para que los estudiantes participen y construyan su propioaprendizaje de acuerdo a las tendencias actuales de la Educación Médica. Objetivo: Identificar las deficienciasexistentes en las competencias docentes de los profesores. Método: Investigación de desarrollo cuanticualitativa de la carrera de Estomatología, que comprende desde el año 2006 a diciembre 2007. Eluniverso estuvo constituido por 25 profesores que impartían las asignaturas propias de la profesión, seanalizaron variables como: años de graduados, experiencia, categorías docentes, preparación pedagógica y competencias docentes. Se aplicaronvarios instrumentos a estudiantes, profesores y directivos del proceso y se constituyó un equipo de peritos que funcionó como un grupo nominal. A partir de la información obtenida se diseñó un sistema de acciones capacitantes. La información de los datos se procesó empleando el paquete de programas SPSS versión 15.0 para Windows. Resultados: Se demostróque existían dificultades en el desarrollo de las competencias de los profesores, que influye negativamente en la calidad de la docencia, principalmente en el logro de la comprensión de losobjetivos por los estudiantes, en los métodos de enseñanza que conlleva a una pobre investigación pedagógica. Conclusiones: Las dificultades que sepresentan en el desarrollo de las competencias docentes inciden en la calidad de los profesionales en formación. Esta investigación se revela como una alternativa viable ante el reto de modelar la figura del profesional deEstomatología que requiere el Sistema Nacional de Salud(AU)

Background: Stomatology professors should master the appropriate educational competences to make thestudents learn and build their own learning according to contemporary pedagogical trends in Medical Education.Objective: To identify the existing deficiencies in professionals´ educational competences. Method:Quantitative-qualitative development research in Stomatology career from 2006 to December 2007. This research included 25 professors and the studiedvariables were: graduation year, experience, educational categorization, pedagogical training and educationalcompetences. Different instruments were applied to professors, students, and directors and a team of experts was formed to work as a nominal group. From the collected data an enabling system of actions was designed. Date was processed using SPSS softwareversion 15.0 for Windows. Results: Deficiencies in the development of educational competences were found,negatively influencing educational quality, mainly in the understanding of teaching objectives, and in teachingmethods leading to an inappropriate pedagogical investigation. Conclusions: Deficiencies in the development of educational competences have animpact on the quality of the future professional. This study is a viable alternative to improve Stomatologyprofessionals in our National Health System(AU)

Higiene bucal y tabaquismo como factores de riesgo de enfermedad periodontal / Oral hygiene and smoking habit as risk factors of periodontal disease

Fundamento: Las periodontopatías representan una de las afecciones más comunes del género humano, se observan más frecuentemente después de los 35 años. El tabaquismo constituye unos de los factores de riesgomás asociado con el desarrollo de la enfermedad periodontal. Objetivo: Caracterizar la relación entre el estado periodontal y la higiene bucal en pacientes fumadores. Método: Estudio descriptivo, epidemiológico y transversal, en adultos fumadores (95) del municipio Palmira durante el período enero a noviembre de 2007. Se aplicó el índice de tratamiento periodontal en lacomunidad y el índice de higiene bucal simplificado. Resultados: Se obtuvo una alta prevalencia de la enfermedad periodontal (85,2 por ciento); a medida que fue mayor la intensidad del tabaquismo, se observó mayor deterioro del hábito de higiene bucal. Conclusiones: El estudio muestra una relación importante entre la condición periodontal de los pacientes fumadores, el grado de higiene bucal e intensidad del tabaquismo(AU)

Background: Periodontal diseases are among the most common diseases affecting human beings, and these aremore frequent after the age of 35. Smoking habit is one of the risk factors usually linked with the development ofthese diseases. Objective: To characterize the relation between periodontal condition and buccal hygiene in patients with smoking habit. Method: Descriptive, cross -sectional, epidemiological study including 95 smokers from Palmira municipality; January-November, 2007. Peridontal treatment index was used in the community, as well as the simplified buccal hygiene index. Results: There was high prevalence of periodontal disease (85,2 percent); buccal hygiene was directly related with smokinghabit. Conclusions: The study shows an important relation between the periodontal disease in smokers, buccal hygiene and smoking habit intensity(AU)

El consentimiento informado en las extracciones dentarias / Informed consent in dental extractions

Al realizar cualquier intervención oral, y en específico, las extracciones dentarias, el especialista debe contar con el consentimiento del paciente, ya sea verbal o escrito, el cual básicamente, lleva implícita la explicación, por parte del estomatólogo, de todas las posibles complicaciones, ya sean típicas, muy graves o personalizadas, estas últimas relacionadas con el estado previo de la salud, con la edad, la profesión, religión o cualquier otra característica particular del paciente, así como los posibles beneficios que reporte el tratamiento. Este trabajo pretende llamar a la reflexión sobre los aspectos bioéticos en relación con las extracciones dentarias, con el objetivo de determinar los principales elementos que debe contener el consentimiento informado en este sentido(AU)

When performing any oral intervention, particularly dental extractions, the specialist should have the oral orwritten consent of the patient. This consent includes the explanation of all possible complications, whethertypical, very serious or personalized associated with the previous health condition, age, profession, religion orany other characteristic of the patient, as well as the possible benefits of the intervention. This article is related with the bioethical aspects related with dental extractions, in order to determine the main elements that the informed consent should include(AU)

Caracterización de pacientes ingresados con procesos inflamatorios cérvico-faciales en el servicio de cirugia maxilofacial

Fundamento:Los procesos inflamatorios cérvico-faciales constituyen un importante problema de salud, no tratarlos correctamente desde sus inicios provocaría complicaciones asociadas que pueden resultar fatales para la vida de los pacientes .Objetivo: Caracterizar los pacientes con procesos inflamatorios que ingresaron en el Servicio de Cirugía Máxilo-Facial en la provincia de Cienfuegos. Método: Estudio descriptivo que incluyó todos los pacientes ingresados por procesos inflamatorios cérvico-faciales desde enero del 2001 al 31 de diciembre del 2003 en Cienfuegos. Se estudiaron las variables: edad y sexo, datos relacionados con la afección objeto de estudio, signos y síntomas al ingreso, tratamiento aplicado, complicaciones, evolución y la estadía hospitalaria. Resultados: Los grupos etáreos jóvenes predominaron en ambos sexos. Los procesos de origen odontógeno son los más frecuentes y dentro de éstos los causados por caries. La extensión de los procesos a otras regiones, la fiebre, toma del estado general y el trismo fueron los signos que predominaron . El factor fundamental que motivó el ingreso de los pacientes fue el tratamiento inadecuado en los períodos iniciales de los procesos(AU)