Perfil de mães adolescentes no ambulatório de aleitamento materno de um hospital-escola do noroeste paulista / Profile of adolescent mothers in the breastfeeding outpatient clinic of a northwestern school hospital / Perfil de madres adolescentes en el ambulatorio de lactancia de un hospital-escuela del noroeste de paulista

Introdução: A prática do Aleitamento Materno Exclusivo é uma eficaz intervenção para a redução da morbimortalidade infantil, uma vez que o leite humano possui todas as substâncias necessárias para promover a proteção e nutrição de crianças até os seis meses de vida. O aleitamento materno também traz benefícios à mãe ao contribuir para a recuperação no pós-parto imediato; maior rapidez na involução uterina e consequente prevenção à anemia. Objetivos: Identificar a adesão do aleitamento materno exclusivo e as orientações recebidas no pré-natal, em mães adolescentes. Métodos: Estudo descritivo transversal realizado de abril a agosto de 2019, no ambulatório de aleitamento materno do Hospital-Escola Emílio Carlos. Resultados: Com relação à faixa etária: 6 mães (32%) tinham 18 anos; 5 (26%) tinham 19 anos. A maioria das adolescentes tinha companheiro 14 (74%) e 5 (26%) solteiras. Em relação à escolaridade, apenas 5 (26%) concluíram o ensino médio. Das adolescentes, 13 (69%) não tinham profissão; 14 (74%) não planejaram a gravidez e 12 (63%) não usavam contraceptivo. Realizaram o pré-natal 17 (89%); não receberam orientações sobre o aleitamento materno pré-natal 15 (79%). A maioria das adolescentes na consulta do aleitamento materno estava em Aleitamento Materno Exclusivo; 7 (37%) não usavam chupeta. Conclusão: Evidências científicas comprovam que a melhor maneira de ajudar as mães adolescentes a estabelecer e manter o aleitamento é o aconselhamento, apoio pessoal e contínuo por um profissional de saúde com conhecimentos adequados sobre amamentação.(AU)

Introduction: The practice of Exclusive Breastfeeding is an effective intervention to reduce infant morbidity and mortality, since human milk has all the necessary substances to promote the protection and nutrition of children up to six months of life. Breastfeeding also brings benefits to the mother by contributing to recovery in the immediate postpartum period; faster uterine involution and consequent prevention of anemia. Objectives: To identify the adherence to exclusive breastfeeding and the guidelines received during prenatal care in adolescent mothers. Methods: A cross-sectional descriptive study was conducted from April to August 2019, at the Emílio Carlos School-Hospital outpatient clinic. Results: Regarding the age group: 6 mothers (32%) were 18 years old; 5 (26%) were 19 years old. The majority of adolescents had 14 (74%) and 5 (26%) unmarried partners. In relation to schooling, only 5 (26%) completed high school. Of the adolescents, 13 (69%) had no profession; 14 (74%) did not plan pregnancy and 12 (63%) did not use contraceptives. They underwent prenatal care 17 (89%); received no guidance on prenatal breastfeeding 15 (79%). The majority of adolescents in the breastfeeding consultation were in Exclusive Breastfeeding; 7 (37%) did not use pacifiers. Conclusion: Scientific evidence proves that the best way to help teenage mothers establish and maintain breastfeeding is counseling, personal and continuous support by a health professional with adequate knowledge about breastfeeding.(AU)

Introducción: La práctica de la Lactancia Materna Exclusiva es una intervención eficaz para reducir la morbilidad y mortalidad infantil, ya que la leche materna posee todas las sustancias necesarias para promover la protección y nutrición de los niños hasta los seis meses de edad. La lactancia materna también beneficia a la madre al contribuir a la recuperación en el período posparto inmediato; mayor rapidez en la involución uterina y consecuente prevención de la anemia. Objetivos: Identificar la adherencia a la lactancia materna exclusiva y las pautas recibidas durante la atención prenatal en madres adolescentes. Métodos: Estudio descriptivo transversal realizado de abril a agosto de 2019, en el ambulatorio de lactancia materna del Hospital-Escola Emílio Carlos. Resultados: Respecto al grupo de edad: 6 madres (32%) tenían 18 años; 5 (26%) tenían 19 años. La mayoría de los adolescentes tenían pareja 14 (74%) y 5 (26%) soltera. En cuanto a educación, solo 5 (26%) completaron la escuela secundaria. De los adolescentes, 13 (69%) no tenían profesión; 14 (74%) no planificaron el embarazo y 12 (63%) no usaron anticonceptivos. Realizaron atención prenatal 17 (89%); no recibieron orientación sobre lactancia materna...(AU)

Projeto de monitoria do laboratório de habilidades médicas do departamento de ginecologia e obstetrícia do curso de medicina do Centro Universitário Padre Albino / Monitoring project of the laboratory of medical skills of the department of gynecology and obstetrics of the medicine course of the Centro Universitário Padre Albino / Proyecto de monitoría del laboratorio de habilidades médicas del departamento de ginecología y obstetrícia del curso de medicina del Centro Universitario Padre Albino

Introdução: O projeto de Monitoria do Laboratório de Habilidades em Emergências Médicas da disciplina de Ginecologia e Obstetrícia visa propiciar uma formação acadêmica mais ampla e aprofundada ao aluno universitário, incentivar o estudante para o interesse à docência e à pesquisa; além de possibilitar uma maior integração dos segmentos da instituição. Alternativa de apoio pedagógico é atividade antecipatória das práticas de treinamento de habilidades com o paciente, preparando o estudante para o exercício técnico e intelectual de sua futura profissão, pautado nos preceitos da bioética...(AU)

Introduction: The Monitoring Project of the Laboratory of Medical Emergency Skills of the discipline of Gynecology and Obstetrics aims to provide a broader and deeper academic education to the university student, to encourage the student for the interest of teaching and research; besides enabling a greater integration of the institution's segments. Alternative pedagogical support is anticipatory activity of skills training practices with the patient, preparing the student for the technical and intellectual exercise of his future profession, based on the precepts of bioethics ... (AU)

Introducción: El Proyecto de Monitoreo del Laboratorio de Habilidades de Emergencia Médica de la disciplina de Ginecología y Obstetricia tiene como objetivo proporcionar una educación académica más amplia y profunda al estudiante universitario, para alentar al estudiante a interesar la enseñanza y la investigación; además de permitir una mayor integración de los segmentos de la institución. El apoyo pedagógico alternativo es la actividad anticipatoria de las prácticas de capacitación de habilidades con el paciente, preparando al estudiante para el ejercicio técnico e intelectual de su futura profesión, basado en los preceptos de la bioética ... (AU)

Pesquisando a humanização no parto / Humanizar la investigació al nascer / Searching the humanization of childbirth

O conceito de humanização da assistência ao parto pressupõe a relação de respeito que os profissionais de saúde estabelecem comas mulheres durante o processo de parturição e compreende, dentre vários aspectos, o espaço e apoio para a presença de um (a)acompanhante que a parturiente deseje. Porém, ainda há desconhecimento, preconceitos e dificuldades no atendimento a estedireito da parturiente. Assim, realizou-se este estudo com objetivo de abordar o tema humanização no parto, buscando na literaturaesclarecimentos sobre os aspectos do acompanhante da parturiente. Concluiu-se pela análise dos estudos que se trata de um direitoda parturiente, essencial para que a humanização seja realizada.

The concept of humanization of childbirth care requires a relationship of respect that health professionals have with women duringthe parturition process and includes, among many things, space and support for the presence of (a) accompanying the parturientwants. But there is still ignorance, prejudice and difficulties in meeting this right for parturient. Thus, organized a study wasconducted to address the issue humanization of childbirth, the literature seeking clarification on aspects of the companion of theparturient. It was concluded by the analysis of studies that it is a right of the mother, essential for the humanization be held.

El concepto de la humanización de la asistencia del parto requiere una relación de respeto que los profesionales de la salud establecemcon las mujeres durante el proceso de parto y incluye, entre otras cosas, el espacio y apoyo a la presencia de un compañero caso laparturienta queire. Pero todavía hay ignorancia, los prejuicios y dificultades en el cumplimiento de este derecho para las mujeresembarazadas. Así, realizó este estudio para abordar el tema de la humanización del parto, la búsqueda de la literatura para aclararestos aspectos de la compañera de la parturienta. Se concluyó el análisis de los estudios que se trata de un derecho de la parturienta,esencial para la humanización se lleva a cabo.

Representações sociais de gestantes hipertensas: estudo realizado em ambulatório de pré-natal de alto risco / Representaciones sociales hipertensos mujeres embarazadas: estudio celebrada en la clínica de prenatal de alto riesgo / Social representations of pregnancy in hypertensive clinic of prenatal high risk

Distúrbios hipertensivos constituem uma das complicações médicas de maior relevância durante o período gravídico-puerperal, por apresentarem alto risco de morbidade e mortalidade para o binômio mãe-filho, ocorrendo entre 10 a 20% das gestações. Diante dessas considerações, vários fatores fazem com que o estudo da hipertensão arterial na gestação seja de extrema importância. O objetivo geral deste estudo foi identificar as representações sociais de mulheres grávidas com hipertensão arterial em um ambulatório de pré-natal de alto risco no noroeste paulista. Os objetivos específicos foram: descrever o perfil sócio demográfico e obstétrico das gestantes; verificar o conhecimento das gestantes sobre a hipertensão arterial e como se sentiam ao vivenciarem a patologia. Mediante a análise dos dados, conclui-se que havia conhecimento por parte das gestantes sobre a hipertensão, predominantemente de senso comum, por se tratar de conhecimentos assimilados através do convívio com familiares e na comunidade onde habitavam e interagiam socialmente, e repassados de geração a geração. Contudo, foi notório o interesse e expressada a necessidade de adquirirem conhecimentos científicos acerca do tema e de outras questões relacionadas ao período gravídico-puerperal, especialmente sobre hipertensão arterial na gestação.

Hypertensive disorders are one of the most relevant medical complications during pregnancy and childbirth due to its high risk of morbidity and mortality for both mother and child, occurring between 10 and 20% of pregnancies. Given these considerations, several factors make the study of hypertension in pregnancy is extremely important. he aim of this study was to identify the social representations of pregnant women with hypertension in an outpatient prenatal high risk in the northwest region. The specific objectives were to describe the sociodemographic and obstetric profile of pregnant women to verify their knowledge of hypertension and about how they felt when they experience the disease. Through data analysis, concluded that there was knowledge by pregnant women on hypertension, mainly common sense, because it is knowledge assimilated by living with family and community where they lived and interacted socially, and...

Los trastornos hipertensivos son una de las complicaciones médicas más relevantes durante el embarazo y el parto debido a su alto riesgo de morbilidad y mortalidad tanto para la madre y el niño, que se producen entre el 10 y el 20% de los embarazos. Teniendo en cuenta estas consideraciones, hay varios factores que el estudio de la hipertensión en el embarazo es muy importante. El objetivo de este estudio fue identificar las representaciones sociales de las mujeres embarazadas con hipertensión arterial en un paciente externo de alto riesgo prenatal en la región noroeste. Los objetivos específicos fueron describir el perfil sociodemográfico y obstétrico de las mujeres embarazadas para comprobar su conocimiento de la hipertensión y sobre cómo se sintieron cuando la experiencia de la enfermedad. A través de análisis de datos, concluyó que no era de conocimiento de las mujeres embarazadas sobre la hipertensión, sobre todo el sentido común, porque es un conocimiento asimilado por vivir con la familia y la comunidad en que vivían y interactuaron...

Aleitamento materno em um ambulatório de ginecologia e obstetrícia no noroeste paulista / Lactancia en un ambulatorio de ginecología y obstetricia en el noroeste paulista / Breastfeeding in a gynecological ambulatory and obstetrics in northwest of the state of São Paulo

Atualmente, recomenda-se o aleitamento materno exclusivo por seis meses de vida e sua manutenção complementada por outrosalimentos até os dois anos de idade ou mais. Apesar das evidências científicas a respeito da superioridade do leite materno, ainda ébaixo o número de mulheres que amamentam seus filhos de acordo com as recomendações da Organização Mundial da Saúde. Osprofissionais de saúde podem melhorar a prática do aleitamento materno, ajudando as mulheres que amamentam a superar váriosobstáculos à amamentação bem sucedida. O objetivo geral deste estudo foi conhecer o índice de amamentação exclusiva daspuérperas atendidas no ambulatório de ginecologia e obstetrícia de um hospital escola no noroeste paulista. Os objetivos específicosforam: verificar se o grupo de puérperas recebeu orientações sobre o aleitamento materno no pré-natal e no hospital onde o bebênasceu e identificar os fatores de risco que poderiam levar ao desmame precoce dos recém-nascidos. As 135 puérperas foramentrevistadas em um ambulatório de ginecologia e obstetrícia do noroeste paulista no retorno puerperal precoce. Mediante a análisedos dados conclui-se que, para o grupo estudado, a prática da amamentação alcança índices satisfatórios, podendo ser melhoradaatravés de aconselhamento em amamentação no pré-natal e nas consultas individuais realizadas no retorno puerperal pelos profissionaisde saúde, através de uma prática clínica adequada.

Nowadays, it’s recommended the exclusive breastfeeding for six months of the baby’s life, and its maintenance along with othertypes of food until the baby is two years old or more. Although the scientific evidences show the superiority of the breast milk, thenumber of women who feed their babies this way is still low, according to the World Health Organization. The health professionals canimprove the practice of breastfeeding, helping the women who breast feed overcome several obstacles in order to achieve asuccessful breastfeeding. The general objective of the present study was to know the exclusive breastfeeding rate of mothersattended at the obstetrics and gynecological ambulatory of a school hospital in the northwest of the state of Sao Paulo. The specificobjectives were: verify if the group of mothers received orientations about breastfeeding during prenatal, and at the hospital wherethe baby was born, and indentify the risk factors which could lead to precocious weaning of new born. The 135 mothers wereinterviewed in an obstetrics and gynecological ambulatory of northwest of the state of Sao Paulo in the precocious puerperal return.Through analysis of data, it was concluded that, for the researched group, the practice of breastfeeding reaches satisfactory rates,and it might be improved by advice about breastfeeding during the prenatal, and during the individual examinations made by healthprofessionals in the puerperal return, through a proper clinical practice.

Actualmente, se recomienda la lactancia exclusiva por seis meses de vida y su mantenimiento complementado por otros alimentos hasta los dosaños de edad o más. A pesar de las evidencias científicas a respecto de la superioridad de la leche materna, todavía es bajo el número demujeres que amamantan a sus hijos de acuerdo con las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud. Los profesionales de saludpueden mejorar la práctica de la lactancia, ayudando a las mujeres que amamantan a superar varios obstáculos a la lactancia bien sucedida.El objetivo general de este estudio ha sido conocer el índice de lactancia exclusiva de las puérperas atendidas en el ambulatorio de ginecologíay obstetricia de un hospital escuela en el Noroeste Paulista. Los objetivos específicos han sido: averiguar si el grupo de puérperas ha recibido...

Amamentação na primeira hora: uma revisão da literatura / Lactancia en la primera hora: una revisión de la literatura / Breastfeeding in the first hour of life: a bibliography review

Em razão das inúmeras vantagens do aleitamento materno, a Organização Mundial de Saúde e o Fundo das Nações Unidas para aInfância, em parceria com o Ministério da Saúde, lançaram no Brasil em 1992 a Iniciativa Hospital Amigo da Criança que, através dos“Dez passos para o sucesso do aleitamento materno”, tem como finalidade divulgar diretrizes de apoio, proteção e promoção doaleitamento materno, mobilizando profissionais de saúde e hospitais para mudanças em rotinas e condutas, visando prevenir odesmame precoce. Nesta revisão bibliográfica, considerou-se, em particular, o quarto passo dessas diretrizes que incentiva o contatoprecoce pele a pele entre a mãe e o bebê durante a amamentação na sala de parto, prática essa que traz inúmeros benefícios paraambos quanto para a sociedade. Tendo em vista as inúmeras evidências científicas sobre o impacto da adoção dessas medidas parao aumento da freqüência e duração do aleitamento materno, bem como para a redução da morbi-mortalidade infantil, não sejustificam práticas comprovadamente prejudiciais ao início do aleitamento materno. Com o apoio administrativo dos hospitais,treinamento adequado dos profissionais e intensas divulgações da prática entre as gestantes no pré-natal, é viável a obtenção debons resultados em um curto período de tempo.

Because of the several advantages of breastfeeding, the World Health Organization, the United Nations Children’s Fund – UNICEF,along with the Brazilian Health Ministry, launched in Brazil in 1992 the Initiative Friend of Children Hospital that, through “The TenSteps to Successful Breastfeeding”, has as objective to spread the support, protection, and incentive guidelines for breastfeeding,mobilizing health professionals and hospitals for changes in routines and procedures, in order to prevent from precocious weaning.In this bibliography review, it was considered, particularly, the fourth step of the guidelines, which focuses on the precocious skinto-skin contact between mother and child during breastfeeding in the delivery room, whose practice benefits both mother and child,and the society. Observing the innumerable scientific evidences of the impact of the adoption of these measures to raise thefrequency and duration of breastfeeding, as well to reduce the children morbimortality, practices confirmable harmful to beginning ofbreastfeeding don’t justify. Through the administrative support of hospitals, proper training of the professionals, and intensivespread of the practice among the pregnant women during the prenatal program, it is viable to obtain good results in a short periodof time.

En razón de las innúmeras ventajas de la lactancia materna, la Organización Mundial de Salud, el Fondo de las Naciones Unidas parala Infancia, en trabajo conjunto con el Ministerio de Salud, lanzaron en Brasil en 1992 la Iniciativa Hospital Amigo del Niño que, através de los “Diez pasos para el éxito de la lactancia materna”, tiene como finalidad divulgar directrices de apoyo, protección ypromoción de la lactancia materna, mobilizando profesionales de salud y hospitales para cambios en rutinas y conductas, teniendo porobjeto prevenir el destete precoz. En esta revisión bibliográfica, se ha considerado, en particular, el cuarto paso de esas directricesque incentiva el contacto precoz piel a piel entre la madre y el bebé durante la lactancia en la sala de parto, dicha práctica traeinnúmeros beneficios para ambos y para la sociedad. Teniendo en cuenta las innúmeras evidencias científicas sobre el impacto de laadoción de esas medidas para el aumento de la frecuencia y duración de la lactancia materna, bien como para la reducción de lamorbimortalidad infantil, no se justifican prácticas comprovadamente perjudiciales al inicio de la lactancia materna. Con el apoyoadministrativo de los hospitales, entrenamiento adecuado de los profesionales e intensas divulgaciones de la práctica entre lasembarazadas en el prenatal, es viable la obtención de buenos resultados en un corto...

Episiotomia de rotina versus episiotomia seletiva / Episiotomía rutinaria versus episiotomía selectiva / Routine episiotomy versus selective episiotomy

Estudo desenvolvido por meio de revisão da literatura comparando a episiotomia de rotina com a seletiva. O modelo de assistência aoparto no Brasil tem se caracterizado pelo uso rotineiro de intervenções obstétricas, como a episiotomia, prática invasiva mais utilizadano parto normal, justificada para proteção do períneo. No entanto, atualmente as pesquisas indicam que seu uso liberal está associadoa maiores taxas de traumatismo perineal e a proposta de humanização do nascimento preconiza seu uso limitado só a indicaçõesválidas. Vários pesquisadores destacam que o uso liberal e rotineiro da episiotomia é considerado como prática inadequada, enquantoseu uso seletivo apresenta benefícios, pois há menor risco de trauma de períneo posterior, de necessidade de sutura e de complicaçõesde cicatrização, embora se observe risco aumentado de trauma perineal anterior.

In this paper we have conducted a review of the literature on episiotomy, comparing routine episiotomy with selective episiotomy. Themodel of delivery assistence in Brazil has been characterized by the routine use of obstetric interventions, such as the episiotomy. It isthe invasive procedure most widely used during vaginal birth, and justified as a protection of the perineum. However, current researchessuggest that its liberal use is associated with higher rates of perineal trauma. Moreover, the proposal for the humanization of childbirthrecommends its use only when valid indications exist. Several researchers point out that the liberal or routine use of episiotomy isconsidered to be an inadequate practice, while its selective use presents actual benefits, since there are lower rates of posterior perinealtrauma, less suturing and fewer healing complications. Nevertheless, there is an increased risk of anterior perineal trauma.

Se trata de um estudio de revisión de la literatura. Se compara la episiotomía de rutina con la episiotomía selectiva. El modelo deasistencia al parto en Brasil se caracteriza por la utilización de intervenciones obstétricas como la episiotomía, práctica invasiva másutilizada durante el parto normal, y justificada para la protección del perineo. Sin embargo, actualmente las pesquisas indican que suutilización liberal está asociada con tasas más altas de traumatismo perineal. Además de eso, la propuesta de humanización del partopreconiza su utilización limitada a casos donde existan indicaciones válidas. Varios estudiosos destacan que el uso liberal o rutinario dela episiotomía es considerado como práctica inadecuada. Ya su utilización selectiva presenta beneficios, pues existe menor riesgo detraumatismo perineal posterior, menor necesidad de sutura y menos complicaciones en la cicatrización. Sin embargo, se observa unriesgo aumentado de traumatismo perineal anterior.