Vitamin E and Its Molecular Effects in Experimental Models of Neurodegenerative Diseases.

With the advancement of in vivo studies and clinical trials, the pathogenesis of neurodegenerative diseases has been better understood. However, gaps still need to be better elucidated, which justifies the publication of reviews that explore the mechanisms related to the development of these diseases. Studies show that vitamin E supplementation can protect neurons from the damage caused by oxidative stress, with a positive impact on the prevention and progression of neurodegenerative diseases. Thus, this review aims to summarize the scientific evidence of the effects of vitamin E supplementation on neuroprotection and on neurodegeneration markers in experimental models. A search for studies published between 2000 and 2023 was carried out in the PubMed, Web of Science, Virtual Health Library (BVS), and Embase databases, in which the effects of vitamin E in experimental models of neurodegeneration were investigated. A total of 5669 potentially eligible studies were identified. After excluding the duplicates, 5373 remained, of which 5253 were excluded after checking the titles, 90 articles after reading the abstracts, and 11 after fully reviewing the manuscripts, leaving 19 publications to be included in this review. Experiments with in vivo models of neurodegenerative diseases demonstrated that vitamin E supplementation significantly improved memory, cognition, learning, motor function, and brain markers associated with neuroregeneration and neuroprotection. Vitamin E supplementation reduced beta-amyloid (Aß) deposition and toxicity in experimental models of Alzheimer's disease. In addition, it decreased tau-protein hyperphosphorylation and increased superoxide dismutase and brain-derived neurotrophic factor (BDNF) levels in rodents, which seems to indicate the potential use of vitamin E in preventing and delaying the progress of degenerative lesions in the central nervous system.

Condições de Saúde e Utilização da Atenção Básica pelos Idosos: Revisão Integrativa

Introdução: O envelhecimento populacional e a prevalência de doenças crônicas nas pessoas com mais de 60 anos torna sua presença nos serviços de saúde, dentre eles a Atenção Primária, mais frequente. Objetivo: Conhecer as condições de saúde prevalentes no atendimento à população idosa e a utilização dos serviços da Atenção Primária por este público. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa, nas bases de dados Scientific Eletronic Library Online (Scielo), Latino Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs), PubMed e Base de Dados de Enfermagem (BDENF). Utilizou-se para busca os descritores "Saúde do Idoso", "Atenção Primária à Saúde" e "Estratégia Saúde da Família", com recorte temporal de 2006 a 2021. Resultados: Os idosos que frequentam a Atenção Primária, possuem faixa etária entre 60-69 anos, predominância de mulheres e prevalência de condições crônicas, com destaque para os distúrbios cardiovasculares e endócrinos. Nota-se ainda a alta procura por atendimento médico individual. Conclusão: As principais condições de saúde da população idosa que procura os serviços da Atenção Básica relacionam-se a morbidades crônicas, que demandam acompanhamento contínuo. No entanto, a busca ao serviço só é realizada em maior parte nas situações de agudização da condição de saúde, com grande procura por consultas médicas. Torna-se necessário o incentivo ao cuidado continuado e ações preventivas, através da análise multidimensional e trabalho multiprofissional, visando uma assistência integral à saúde da população idosa e o fortalecimento do vínculo entre idoso, comunidade e a Atenção Primária a Saúde.

Awareness towards the main ILD among primary care physicians.

Background: Interstitial lung diseases (ILDs) comprise a group of multiple entities sharing some clinical, functional, and radiological similarities. In many countries primary care setting has been devoid of pre- and post-graduate educational interventions focused on basic knowledge on ILD. This, along with usual nonspecificity of symptoms at presentation, may contribute to diagnostic delay in this disease setting. Methods: We designed a study questionnaire to assess the level of awareness on basic diagnostic and management aspects of core ILDs - idiopathic pulmonary fibrosis (IPF), hypersensitivity pneumonitis, sarcoidosis, connective tissue disease related-ILD, and drug-induced ILD - among primary care physicians (GPs) from five "ACeS Baixo Vouga" health centres and to perceive possible weaknesses. Differences in awareness between GPs under 45 and over 45 yearsold were also assessed. Results: Globally, 69% of questions were correctly answered but only 21.9% of GPs considered to have a satisfactory self-perceived level of knowledge on ILD. Except sarcoidosis (p=0.017) and some isolated questions on other diseases, no significant differences were found between physicians below 45 years and above. Though, there was a trend to higher awareness in the younger group. The best awareness was seen in sarcoidosis. IPF questions had the worst performance and only 48.5% of GPs recognized the importance of velcro-type crackles in suggesting a possible diagnosis. Conclusion: Specific attention should be devoted to educational interventions directed to GPs on basic notions on the main ILDs. This could improve the usual diagnostic delay in many ILDs, as a timely diagnosis is essential for an early treatment and prolonged patient survival.

Pathophysiology and possible treatments for olfactory-gustatory disorders in patients affected by COVID-19.

SARS-CoV-2 infects host cells mainly through the interaction between the virus's Spike protein and the viral receptors namely Angiotensin-Converting Enzyme 2 (ACE2) and transmembrane serine protease 2 (TMPRSS2). Both are highly expressed in the gastrointestinal tract, in the nasal and bronchial epithelium, as well as in the type II alveolar epithelial cells. The aim of this review is to report the evidences from the scientific literature on the pathophysiology and the available treatments for olfactory-gustatory disorders in patients with COVID-19. The mechanisms involved in these disorders are still unclear and studies on specific therapies are scarce. However, it has been hypothesized that a decrease in the sensitivity of the sensory neurons as well as the co-expression of ACE2 and TMPRSS2 in the alveolar epithelial cells are the main causes of olfactory-gustatory disorders. The possible mechanisms described in the literature for changes in taste perception in patients with COVID-19 include olfactory disorders and a competitive activity of COVID-19 on ACE2 receptors in the taste buds. In addition, SARS-CoV-2 can bind to sialic acid receptors in the taste buds. In general, evidences show that there is no specific treatment for olfactory-taste disorders induced by SARS-CoV-2, even though some treatments have been used and have shown some promising results, such as olfactory training, intranasal application of sodium citrate and vitamin A, as well as systemic use of omega-3 and zinc. Corticosteroids have also been used as a pharmacological approach to treat patients with olfactory dysfunction with some contradictory results. The knowledge of the mechanisms by which SARS-CoV-2 influences the sensory systems and how effective therapies can treat the loss of smell and taste will have important implications on the understanding and clinical management of olfactory-taste disorders.

The use of SGLT2 inhibitors in achieving glycaemic control in maturity-onset diabetes of the young type 3.

SUMMARY: Maturity-onset diabetes of the young type 3 (MODY3) accounts for approximately 50% of cases of MODY. First-line treatment with sulfonylureas has been well established for individuals with MODY3. In contrast, the use of sodium-glucose co-transporter 2 (SGLT2) inhibitors in the treatment of individuals with MODY3 remains unclear. This case illustrates the in vivo effect of an SGLT2 inhibitor in a 30-year-old woman with MODY3 with poor glycaemic control despite the treatment with supramaximal doses of sulfonylurea and metformin. The addition of a SGLT2 inhibitor resulted in a rapid improvement in glycaemic control without any hypoglycaemic episodes. This case suggests that SGLT2 inhibitors may be an effective and potent treatment option in addition to sulfonylureas for individuals with MODY3. LEARNING POINTS: Maturity-onset diabetes of the young type 3 (MODY3) arises from mutations in the hepatocyte nuclear factor-1alpha gene, which controls the expression of sodium-glucose co-transporter 2 (SGLT2) in the kidneys. Paradoxically, despite individuals with MODY3 having reduced expression of SGLT2, SGLT2 inhibitors induce higher glycosuria in individuals with MODY3 compared to individuals with type 2 diabetes mellitus. SGLT2 inhibitors may be an effective treatment for achieving glycaemic control in individuals with MODY3.

Susceptibility to COVID-19 in Pregnancy, Labor, and Postpartum Period: Immune System, Vertical Transmission, and Breastfeeding.

The new coronavirus (SARS-Cov-2) was first identified in late 2019 as the new RNA virus in the coronaviridae family responsible for causing COVID-19 in the residents of China's Hubei province. In mid-March 2020 WHO declared the pandemic caused by this virus as a result of thousands of people infected all over the world. Epidemiological evidence obtained from other pandemics, such as influenza and ebola, suggest that pregnant women are more susceptible to serious complications and death from viral infection. Physiological changes in the anatomical structure of the respiratory system as well as in the immune system during the pregnancy-puerperal period seem to contribute to this greater risk. Thus, pregnant women are more susceptible to be infected by the SARS-COV-2 or other viruses and to have serious COVID-19 disease. In fact, COVID-19 can alter immune responses at the maternal-fetal interface, affecting the well-being of both mother and her fetus. There is still no sufficient evidence in the literature to support the occurrence of vertical transmission and through breastfeeding, but the prevalence of prematurity was high among pregnant women infected by SARS-Cov-2. In this review, the changes in the immune system that may increase susceptibility to SARS-Cov-2 are discussed as well as the possible mechanisms involved in the transmission of the virus to the fetus by vertical transmission and during breastfeeding.

Qualidade de vida, espiritualidade e distress psicológico: Intervenções a nível da espiritualidade dirigidas a pessoas com demência / Quality of life, spirituality and psichological distress: Spirituality interventions to people with dementia

Inúmeras evidências científicas têm demonstrado a relação entre bem-estar espiritual, ajustamento à doença crónica, gestão de sinais e sintomas, promoção do autocuidado e vivência das transições saúde-doença e qualidade de vida. Posto isto, a pertinência do tema desta dissertação: " Qualidade de vida, espiritualidade e distress psicológico: intervenções a nível da espiritualidade dirigidas a pessoas com demência", tendo como finalidade contribuir para a definição de estratégias assistenciais, na área da enfermagem de saúde mental, no sentido de implementar intervenções a nível da espiritualidade, capazes de promover a qualidade de vida, o bem-estar espiritual e ajustamento à doença crónica em pessoas com demência. Este estudo seguiu uma abordagem quantitativa, não experimental, transversal e do tipo descritivo/correlacional, inerente à seguinte questão de investigação: Qual a relação entre a qualidade de vida, o distress psicológico e o ajustamento à doença crónica nas necessidades espirituais das pessoas com demência. A amostra foi composta por 50 elementos, composta por pessoas maiores de idade, de ambos os sexos, com diagnóstico de demência, que se encontravam no domicílio ou institucionalizados e que aceitaram participar no estudo. O questionário aplicado incluiu: Dados sociodemográficos; Inventário Breve de Sintomas (BSI); Adesão ao Regime Terapêutico, Morysky; Spiritual Needs Questionnaire (SpNQ) v.2.1 e Parte V) e QOL ­ AD versão portuguesa Os resultados indicam que as pessoas com demência experimentam sofrimento psicológico, na medida em que foram encontrados valores elevados em todas as subescalas do BSI, tal como no Índice Geral de Sintomas, que representa a média de todos os itens (0,98), quando comparados com a média da população portuguesa (0,84). Verificamos também uma baixa adesão ao regime terapêutico (90% da amostra). Ficou evidente a presença de necessidades espirituais nas pessoas com demência, apresentando-se na seguinte ordem: necessidades de paz interior; necessidades de doação/generosidade, necessidades religiosas e por último as necessidades existenciais. Verificou-se a existência de correlação entre as necessidades religiosas e a dimensão da depressão do BSI (p≤0,05). As necessidades espirituais são percecionadas de forma diferente entre as pessoas dependentes e não dependentes, designadamente as necessidades de paz interior, comprovado pelo valor do teste de análise de variância Anova (p≤0,05). No que se refere à qualidade de vida, esta foi percecionada pelos participantes do estudo, apresentando um valor médio total de 27,3, apuramos um valor mais baixo quando comparado com a média para a população portuguesa (30,6). No entanto, e contrariamente ao expectável, não comprovamos a existência de relação entre as necessidades espirituais e a qualidade de vida nas pessoas com demência (p>0,05). Este estudo enfatiza a necessidade de reconhecer a importância da espiritualidade e os desafios de a integrar no processo de cuidar de uma pessoa com demência. A espiritualidade revela-se como um mecanismo de coping, útil em todas as fases da demência, suportado por evidências que proporcionam uma melhor saúde, melhor qualidade de vida, menores índices de ansiedade, depressão, desesperança e suicídio, aumentando a adesão ao tratamento e melhora a cooperação com os médicos, melhorando as relações pessoais do doente e aumentando a satisfação com a vida, não obstante a doença.

Countless scientific evidences have showed the relation between spiritual well-being, adjustment to chronic illness, management of signs and symptoms, self-care promotion and experiencing health-disease transitions and quality of life. That said, the relevance of the dissertation's theme: "Quality of life, spirituality and psychological distress: interventions at the level of spirituality aimed at people with dementia", with the purpose of contributing to the definition of care strategies, in the area of mental health nursing , in order to implement interventions in terms of spirituality, capable of promoting quality of life, spiritual well-being and adjustment to chronic illness in people with dementia. This study followed a quantitative, non-experimental, transversal and descriptive/correlational approach, inherent to the following research question: What is the relationship between quality of life, psychological distress and adjustment to chronic illness in the spiritual needs of people with dementia. The sample consisted of 50 elements, composed of people of legal age, of both sexes, diagnosed with dementia, who were at home or institutionalized and who agreed to participate in the study. The survey applied included: Sociodemographic data; Brief Symptom Inventory (BSI); Adherence to the Therapeutic Regime, Morysky; Spiritual Needs Questionnaire (SpNQ) v.2.1 and Part V) and QOL - AD portuguese version. The results indicate that people with dementia experience psychological suffering, as high values were found in all subscales of BSI, as in the General Symptom Index, which represents the average of all items (0.98), when compared to the average of the portuguese population (0.84). Low adherence to the therapeutic regime (90% of the sample) was also verified. It was evident that people with dementia have spiritual needs, presenting themselves in the following order: need for inner peace; need for donation/generosity need, religious needs and, finally, existential needs. There was a correlation between religious needs and the BSI depression dimension (p≤0.05). Spiritual needs are perceived differently among dependent and non-dependent people, namely the need for inner peace, as evidenced by the value of the ANOVA analysis test (p≤0.05). Regarding quality of life, this was perceived by the study participants, presenting a total average value of 27.3, a lower value when compared to the average for the portuguese population (30.6). However, and contrary to expectations, we didn't prove the existence of a relation between spiritual needs and quality of life in people with dementia (p>0.05). This study emphasizes the need to recognize the importance of spirituality and the challenges of integrating it into the process of caring for a person with dementia. Spirituality is revealed as a coping mechanism, useful in all stages of dementia, supported by evidence that it provides better health, better quality of life, lower rates of anxiety, depression, hopelessness and suicide, increasing adherence to treatment and improving cooperation with doctors, improving the patient's personal relationships and increasing satisfaction with life, despite the disease.

Therapeutic Options Against the New Coronavirus: Updated Clinical and Laboratory Evidences.

The pandemic caused by the new coronavirus (SARS-Cov-2) has encouraged numerous in vitro studies and clinical trials around the world, with research groups testing existing drugs, novel drug candidates and vaccines that can prevent or treat infection caused by this virus. The urgency for an effective therapy is justified by the easy and fast viral transmission and the high number of patients with severe respiratory distress syndrome who have increasingly occupied intensive care hospital beds, leading to a collapse in health systems in several countries. However, to date, there is no sufficient evidence of the effectiveness of any researched therapy. The off-label or compassionate use of some drugs by health professionals is a reality in all continents, whose permission by regulatory agencies has been based on the results of some clinical trials. In order to guide decision-making for the treatment of COVID-19, this review aims to present studies and guidelines on the main therapies that have been and are currently being tested against SARS-CoV-2 and to critically analyze the reported evidences.

Trilhas mossoroenses: caminhos do PET-saúde na integração ensino-serviço / Mossoró tracks: PET-saúde paths in the teaching-service integration

Objetivo: relatar a experiência dos Programas PET-Saúde. Método: estudo qualitativo, descritivo, tipo relato de experiência, sobre as ações realizadas pelos tutores, preceptores e discentes do PET-saúde da Universidade do Estado do Rio Grande do Norte/UERN, com a pedagogia participativa de Paulo Freire, em que se utilizaram de estratégias lúdicas, como confecção de cartazes, atividades musicalizadas, rodas de conversa, uso de equipamento multimídia e exposições dialogadas com os públicos-alvo. Resultados: os discentes se mostram proativos na condução das atividades, além de a reunião em grupos propiciar um ambiente de construção coletiva e dialógica, aproximando cada vez mais a academia da produção dos serviços de saúde. Conclusão: o programa se mostra indiscutível à construção da autonomia dos acadêmicos e aproximação com a realidade que eles podem estar comprometidos a transformar através de uma formação crítico-reflexiva e dialógica.(AU)

As transformações biopsicossociais em mulheres mastectomizadas / The biopsychosocial changes in women with mastectomy / Las transformaciones biopsicosociales en mujeres con mastectomia

Objetivo: analisar as transformações que ocorrem no âmbito biopsicossocial em mulheres após submeteremse à mastectomia devido ao câncer de mama. Método: estudo exploratório, descritivo, com abordagem qualitativa, realizado na Liga Mossoroense de Estudo e Combate ao Câncer, em Mossoró/RN, com 16 mulheres com câncer de mama. Os dados foram coletados mediante uma entrevista semiestruturada e analisados por meio da análise de conteúdo. O projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa, protocolo nº 057/2009. Resultados: observaram-se transformações negativas físicas, psicológicas e sociais. Sentimentos de negatividade associados ao medo do tratamento e da morte, de autoestima deficiente dificultando a vivência da sexualidade e preconceito social. As transformações positivas incluem crescimento pessoal, espiritual, fortalecimento das relações familiares e apoio social. Conclusão: a multidisciplinaridade e a assistência de enfermagem especializada foram citadas como fundamentais para uma atenção à saúde humanizada e de qualidade para usuárias portadoras de câncer de mama.(AU)

Objective: to analyze the changes that occur within the biopsychosocial in women after submitting to the mastectomy for breast cancer. Method: it is an exploratory, descriptive study with a qualitative approach carried out in the Liga Mossoroense de Estudo e Combate ao Câncer in Mossoró/RN with 16 women with breast cancer. Data were collected through a semi-structured interview and analyzed using content analysis. The research project was approved by the Research Ethics Committee, protocol number 057/2009. Results: negative physical, psychological and social changes were observed. Feelings of negativity associated with the fear of the treatment and death, low self-esteem hindering the experience of sexuality and social prejudice. Positive changes include personal and spiritual increasing, strengthening family relationships and social support. Conclusion: the multidisciplinary and specialized nursing care were cited as fundamental for a humanized and of quality health care for patients with breast cancer.(AU)

Objetivo: analizar las transformaciones que ocurren en el ámbito biopsicosocial en mujeres después de someterse a la mastectomía de cáncer de mama. Método: estudio exploratorio, descriptivo con uN enfoque cualitativo realizado en la Liga Mossoroense de Estudo e Combate ao Câncer, en Mossoró/RN, con 16 mujeres con cáncer de mama. Los datos fueron recogidos mediante una entrevista semi-estructurada y analizados por medio da Análisis de contenido. El proyecto de investigación fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación, protocolo nº 057/2009. Resultados: se observaron transformaciones negativas físicas, psicológicas y sociales. Sentimientos de negatividad asociados al miedo del tratamiento y de la muerte, de autoestima deficiente dificultando la vivencia de la sexualidad y perjuicio social. Las transformaciones positivas incluyen crecimiento personal, espiritual, fortalecimiento de las relaciones familiares y apoyo social. Conclusión: la multidisciplinaridad y la asistencia de enfermería especializada fueron citadas como fundamentales para una atención a la salud humanizada y de calidad para usuarias portadoras de cáncer de mama.(AU)

Família: Significado para os profissionais da estratégia de saúde da família / Family: meaning to the Family Health Strategy professionals

Apreender o significado de família que permeia a prática de enfermeiros, médicose dentistas da Estratégia Saúde da Família. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo, comabordagem qualitativa, realizado entre julho e agosto de 2012 em quatro Unidades Básicasde Saúde da Família localizadas nas quatro zonas da cidade de Mossoró-RN. Utilizou-separa a coleta de dados uma entrevista semiestruturada, sendo ouvidos 24 profissionais. Osdados foram analisados com base na Análise de Conteúdo. Resultados: Constatou-se queenfermeiros e dentistas são graduados há mais tempo que os médicos. Ambos têm maistempo de atuação na Estratégia e são, em sua maioria, especializados na área. Todos osprofissionais entrevistados apresentaram dificuldades em conceituar família, trazendo emsuas falas aspectos conceituais vagos que não dão esteio a uma atenção à saúde efetiva. Noentanto, os profissionais reconhecem que uma abordagem em saúde voltada às necessidadesfísicas, sociais e econômicas, não só do indivíduo, mas de toda a sua família, apresentamaiores potencialidades se comparada às abordagens tradicionais. Conclusão: Os conceitosde família que permeiam a prática dos profissionais estudados são vagos e não dão suportea ações reais de promoção à saúde da família. Esses conceitos apresentam-se, muitas vezes,com uma carga de preconceito que leva à descrença no trabalho com modelos de famíliasespecíficas que não estão dentro dos padrões entendidos de família estruturada pelosprofissionais...

[Clinical and epidemiological profile of patients with leprosy-related reactions]. / Perfil clínico e epidemiológico de pacientes em reação hansênica.

OBJECTIVE: To identify the clinical and epidemiological profile of patients under treatment for leprosy-related reactions. METHOD: This is a descriptive, cross-sectional and quantitative study, conducted from October 2013 to April 2014 with 61 individuals in a reference center in the Brazilian northeast region. The statistical test used considered a significance level of 0,05. RESULTS: Most individuals were males (57.38%), with low family income (50.82%) and incomplete elementary education (75.41%). In the moment of leprosy diagnosis, 52.45% of patients presented some degree of physical disability established. There was significant association between the observed clinic form and the moment of manifestation of leprosy reactions (p= 0.034). The residual analysis indicated that pure neural leprosy is associated to a manifestation of reactions before treatment and dimorphous leprosy was associated to manifestations during treatment. CONCLUSION: The disclosure of the clinical picture of pure neural leprosy and early detection of cases strongly contribute to the promotion of population health enabling the fulfillment of the goal of eradicating leprosy.

Perfil clínico e epidemiológico de pacientes em reação hansênica / Perfil clínico y epidemiológico de pacientes con reacción de lepra / Clinical and epidemiological profile of patients with leprosy-related reactions

RESUMO Objetivo Identificar o perfil clínico e epidemiológico de pacientes em tratamento para reações hansênicas. Método Estudo quantitativo, descritivo, transversal, realizado entre outubro de 2013 e abril de 2014, com 61 usuários, em um centro de referência de um estado nordestino. Os testes estatísticos utilizados consideraram um nível de significância de 0,05. Resultados Predominou o sexo masculino (57,38%), com baixa renda familiar (50,82%) e ensino fundamental incompleto (75,41%). No diagnóstico, 52,45% já apresentava algum grau de incapacidade física. Houve associações entre a forma clínica e o momento de manifestação das reações (p= 0,034). A análise de resíduos apontou que a forma neural pura associa-se às reações antes do tratamento e a dimorfa associa-se às reações durante o tratamento. Conclusão A divulgação do quadro clínico da forma neural pura e a detecção precoce dos casos contribuiriam fortemente para a promoção da saúde da população, possibilitando o cumprimento do objetivo de erradicar a Hanseníase.

RESUMEN Objetivo Identificar el perfil clínico y epidemiológico de pacientes en tratamiento para las reacciones leprosas. Método Estudio descriptivo, transversal y cuantitativo, efectuado entre octubre de 2013 y abril de 2014, con 61 usuarios en un centro de referencia para la lepra ubicado en la región Nordeste de Brasil. La prueba estadística utilizada considerando un nivel de significación de 0,05. Resultados Predominaron las personas del sexo masculino (57,38%), con ingreso familiar de hasta un salario mínimo (50,82%) y enseñanza primaria incompleta (75,41%). En el momento del diagnóstico, 52,45% de los pacientes ya presentaban algún grado de discapacidad física instalada. Había asociaciones entre forma y tiempo de la manifestación de las reacciones (p = 0,034) clínica. El análisis de residuos señaló que la forma neural pura está asociada a una manifestación de reacciones antes del tratamiento y que la forma dimorfa de la lepra estuvo asociada a manifestaciones durante el tratamiento. Conclusión La divulgación del cuadro clínico de la forma neuronal pura y la detección temprana de los casos contribuyen fuertemente a la promoción de la salud de la población que permite el cumplimiento de la meta de erradicar la lepra.

ABSTRACT Objective To identify the clinical and epidemiological profile of patients under treatment for leprosy-related reactions. Method This is a descriptive, cross-sectional and quantitative study, conducted from October 2013 to April 2014 with 61 individuals in a reference center in the Brazilian northeast region. The statistical test used considered a significance level of 0,05. Results Most individuals were males (57.38%), with low family income (50.82%) and incomplete elementary education (75.41%). In the moment of leprosy diagnosis, 52.45% of patients presented some degree of physical disability established. There was significant association between the observed clinic form and the moment of manifestation of leprosy reactions (p= 0.034). The residual analysis indicated that pure neural leprosy is associated to a manifestation of reactions before treatment and dimorphous leprosy was associated to manifestations during treatment. Conclusion The disclosure of the clinical picture of pure neural leprosy and early detection of cases strongly contribute to the promotion of population health enabling the fulfillment of the goal of eradicating leprosy.

Sistematização da assistência de enfermagem na prevenção de infecções em unidade de terapia intensiva / Sistematización de la enfermería en la prevención de infecciones en la unidad de cuidados intensivos / Systematization of nursing in preventing infections in intensive care unit

Objective: This research aimed to identify possible interfaces between the systematization of nursing care and prevention of infections in intensive care unit. Method: it was performed by direct observation of reality, in an intensive care unit, in the state ofrio grande do norte. in the context studied, sometimes the SNC was performed disregarding the specifics of each patient, when it comes to preventing infections. Results: while conducting the physical examination and careplan, some principles of asepsis were not respected. The snc in the icu is incipient and their studied steps serve more to institutional routines than the needs of care of patients. Conclusion: it is possible to articulate snc prevention and control of infections, adding this to nursing care.

Objetivo: Esta pesquisa objetivou identificar possíveis interfaces entre a sistematização da assistência de enfermagem e a prevenção de infecções em uti. Método: foi realizada por meio de observação direta da realidade, em uma unidade de terapia intensiva, no estado do Rio Grande do Norte. No contexto estudado, por vezes, a SAE foi realizada, desconsiderando as especificidades de cada paciente, em se tratando da prevenção de infecções. Durante a admissão no setor e na elaboração do histórico do paciente, os fatores de risco individuais para a ocorrência de infecções não foram pesquisados. Resultados: durante a realização do exame físico e do plano de cuidados, alguns princípios de assepsia não foram respeitados. A SAE na UTI estudada é incipiente e suas etapas atendem mais às rotinas institucionais do que às necessidades de cuidado dos pacientes. Conclusão: é possível articular a SAE à prevenção e controle de infecções, agregando-a ao cuidado de enfermagem.

Objetivo: Esta investigación tuvo como objetivo identificar las interfaces posibles entre la sistematización de la asistencia de enfermería y la prevención de las infecciones en unidades de cuidados intensivos. Método: se realizó mediante la observación directa de la realidad, en una unidad de cuidados intensivos, Estado de Rio Grande del Norte. En el contexto estudiado, a veces la sae se realizó sin tener en cuenta las particularidades de cada paciente, cuando se trata de la prevención de infecciones. Resultados: durante el ingreso en el sector, y el desarrollo de la historia clínica del paciente, los factores individuales de riesgo para la ocurrencia de infecciones no fueron investigados. Durante el examen físico y un plan de cuidado, algunos de los principios de asepsia no fueron respetados. La sae en el uti estudiada es la etapa incipiente y ya no cumplen con sus rutinas institucionales que las necesidades de atención del paciente. Conclusión: es posible articular sae a la prevención y control de infecciones, sumando esto a la atención de enfermería.

Conhecimento acerca da política nacional de atenção integral à saúde do homem na estratégia de saúde da família / Knowledge about the National Politic on Men's comprehensive health care in the family health strategy

Pesquisa de estímulo à discussão da assistência primária à saúde em questões de gênero, à luz da Política Nacional de Atenção Integral a Saúde do Homem ? PNAISH. Esta política prioriza a assistência de forma a integralizar os serviços, garantindo por lei o acesso universal e igualitário ao usuário do sexo masculino. Objetivou-se analisar o entendimento dos profissionais de saúde sobre o conteúdo e a aplicabilidade da PNAISH na Estratégia de Saúde da Família (ESF), bem como compreender, a partir dos profissionais de saúde, como se dá o processo de inserção da população masculina nos serviços e quais estratégias são utilizadas para implementar esta política. Trata-se de uma pesquisa de cunho analítico com abordagem qualitativa, colocando em prática os procedimentos metodológicos da pesquisa social, desenvolvido em uma Unidade de Saúde da Família do município de Mossoró, tendo como amostra duas equipes da ESF. A procura tímida dos serviços de saúde por parte da população masculina ainda se justifica por questões culturais e sociais, além dos fatores trabalhistas, caminho que pode ser trilhado à medida em que se consolidam as ações de prevenção e promoção à saúde para esta clientela. Há ainda um longo caminho a se percorrer a fim de que os profissionais de saúde se libertem do ranço machista e atendam a esta clientela de forma mais adequada no sentido de ofertar uma escuta e um acolhimento dignos aos usuários do gênero masculino

Research for stimulating discussion of gender issues in primary health care, from the perspective of the National Policy on Men's Comprehensive Health Care - PNAISH. This policy prioritizes assistance aimed at integrating the services, guaranteeing by law the universal and equal access for male users. The objective was to analyze the understanding of health professionals about the content and applicability of the PNAISH in the Family Health Strategy (FHS), as well as to understand, from health professionals, how the process of including the male population in the services is working, and what strategies are used to implement this policy. This is an analytical study, with a qualitative approach, that puts into practice the methodological procedures of social research, and was developed in a Family Health Unit in the municipality of Mossoró, with two FHS teams as its sample. The limited demand for health services by the male population is still being justified by cultural and social issues, besides work-related factors, a path that can be investigated as the prevention and health promotion actions for this clientele are consolidated. There is still a long road toward ensuring that health professionals are freed from rank machismo and treat this clientele in a more adequate manner, in the sense of listening and offering a reception appropriate for male users.

Casos de tuberculose notificados no SINAN / Casos de tuberculosis reportados en SINAN / Tuberculosis cases reported in SINAN

O objetivo deste estudo foi avaliar os casos de tuberculose notificados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), na cidade de Mossoró, Rio Grande do Norte. Foi realizada pesquisa descritiva e documental com abordagem quantitativa; a partir dos dados das fichas do SINAN, do período de 2008 a 2010. Os dados foram analisados a partir do programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) for Windows, versão 16.0. Foi observado que existe uma predominância na ocorrência da tuberculose para o sexo masculino (63,6% das notificações); quanto à idade, 38,6% dos casos estavam na faixa etária de 40 a 59 anos. Quanto à procedência, 87,7% dos pacientes residiam na zona urbana do município; em 23,7% dos casos a escolaridade registrada é da 1ª à 4ª série do ensino fundamental; 93,7% das notificações correspondem à tuberculose em sua forma pulmonar; 78,5% são de casos novos. Os exames diagnósticos mais realizados foram a radiografia do tórax e a baciloscopia de escarro; a sorologia de HIV foi solicitada em 51% dos casos. Conclui-se que essa doença acomete principalmente o adulto jovem, da zona urbana e com baixa escolaridade. O perfil da tuberculose evidencia a necessidade de diversificar as ações de prevenção e controle no nível local.

The aim of this study was to evaluate the cases of tuberculosis reported in the Notifiable Diseases Information System (SINAN), in the city of Mossoró, Rio Grande do Norte. Descriptive and documentary research was carried out with a quantitative approach; from the data in the SINAN forms, from 2008 to 2010. The data were analyzed using the Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) for Windows, version 16.0. It was observed that there is a predominance in the occurrence of tuberculosis for men (63.6% of notifications); as for age, 38.6% of the cases were in the 40 to 59 age group. As for the origin, 87.7% of the patients lived in the urban area of ​​the municipality; in 23.7% of cases the registered schooling is from the 1st to the 4th grade of elementary school; 93.7% of notifications correspond to tuberculosis in its pulmonary form; 78.5% are new cases. The most common diagnostic tests were chest X-ray and sputum smear microscopy; HIV serology was requested in 51% of cases. It is concluded that this disease mainly affects the young adult, from the urban area and with low education. The tuberculosis profile highlights the need to diversify prevention and control actions at the local level.

El objetivo de este estudio fue evaluar los casos de tuberculosis reportados en el Sistema de Información de Enfermedades Notificables (SINAN), en la ciudad de Mossoró, Rio Grande do Norte. Se realizó una investigación descriptiva y documental con un enfoque cuantitativo; a partir de los datos en los formularios SINAN, de 2008 a 2010. Los datos fueron analizados utilizando el Paquete Estadístico de Ciencias Sociales (SPSS) para Windows, versión 16.0. Se observó que existe un predominio en la ocurrencia de tuberculosis para los hombres (63,6% de las notificaciones); en cuanto a la edad, el 38,6% de los casos se encuentran en el grupo de edad de 40 a 59 años. En cuanto al origen, el 87,7% de los pacientes residía en el casco urbano del municipio; en el 23,7% de los casos la escolaridad registrada es del 1º al 4º grado de la escuela primaria; El 93,7% de las notificaciones corresponden a tuberculosis en su forma pulmonar; El 78,5% son casos nuevos. Las pruebas de diagnóstico más comunes fueron la radiografía de tórax y la microscopía de frotis de esputo; Se solicitó serología del VIH en el 51% de los casos. Se concluye que esta enfermedad afecta principalmente al adulto joven, del área urbana y con bajo nivel educativo. El perfil de la tuberculosis destaca la necesidad de diversificar las acciones de prevención y control a nivel local.

Participação do acompanhante durante o pré-natal: desafio para a enfermagem / Companion's participation during prenatal care: challenge for nursing / Participación del acompañante durante el prenatal: desafío para la enfermería

Objetivo: identificar a participação do acompanhante da gestante durante o pré-natal de baixo risco em uma unidade básica de saúde de um município do Rio Grande do Norte posto como um desafio para o trabalho do enfermeiro. Método: estudo descritivo, exploratório, de abordagem qualitativa, com base no relato de seis gestantes. A coleta de dados foi por entrevista com roteiro semi-estruturado com análise temática, durante o mês de setembro de 2010, conforme aprovação do Comitê de Ética em pesquisa envolvendo seres humanos, com o protocolo: 131/2010 e CAEE: 3524.0.000.351-10. Resultados: verificou-se que as gestantes consideram muito importante o acompanhamento de alguém que lhe é próximo, pois referem se sentir mais confiantes e seguras. Mostrou como principal justificativa da ausência desse acompanhante às relações de trabalho dos respectivos companheiros expressando ser da mulher grávida a responsabilidade do acompanhamento descartando a necessidade de dispensar o marido ou outro parente para acompanhá-la durante as consultas. Conclusão: percebeu-se que é de suma importância a divulgação da Lei 11.108 de 2005 por parte dos enfermeiros, como também pensar em estratégias de inclusão do acompanhante durante a assistência pré-natal, para garantir uma assistência humanizada ao binômio mãe-filho conforme prevê a política de humanização do pré-natal e nascimento.(AU)

Objective: identifying the involvement of the companion of pregnant women during low risk prenatal in a primary care unit of a municipality of Rio Grande do Norte, post as a challenge to the nursing work. Method: descriptive, exploratory study with qualitative approach, based on a report of six pregnant women. Data collection was accomplished through interviews with a semi-structured guide with thematic analysis, during the month of September 2010, as approved by the Ethics Commitee in research involving humans, with the protocol: 131/2010 and CAEE:3524.0.000.351-10. Results: it was found that pregnant women consider it very important the accompaniment of someone close to them, therefore they feel more confident and secure. It showed as the main justification for the absence of that companion to the labor relations of their respective partners, expressing as related to the pregnant woman the responsibility for monitoring, eliminating the need to exempt the husband or other relative to accompany her during the consultations. Conclusion: it was perceived that it is of utmost importance to promote the Law 11,108 of 2005 by nurses, as well as considering strategies for inclusion of caregivers during prenatal care, to ensure a humanized assistance to both mother and child as foreseen in the policy of prenatal care and birth humanization.(AU)

Objetivo: identificar la participación del acompañante de la gestante durante el prenatal de bajo riesgo en una unidad básica de salud de un municipio del Rio Grande do Norte puesto como un desafío para el trabajo del enfermero. Método: estudio descriptivo, exploratorio, de abordaje cualitativo, basado en el relato de seis gestantes. La colecta de dados fue por encuesta con un guión pre- estructurado con análisis temático, durante el mes de septiembre de 2010, conforme la aprobación del comité de ética en pesquisa involucrando seres humanos con el protocolo: 131/2010 e CAEE: 3524.0.000.351-10.Resultados: se verificó que las gestantes consideran muy importantes el acompañamiento de alguien que les sean próximos, pues relatan que se sienten más confiadas y seguras. Demostró como principal justificativa de la ausencia de este acompañante las relaciones de trabajos de los respectivos compañeros expresando ser de la mujer embarazada la responsabilidad del acompañamiento retirando la necesidad de dispensar el esposo u otro familiar para acompañarla durante las consultas. Conclusión: se percibió ser de extrema importancia la divulgación de la ley 11.108 de 2005 por parte de los enfermeros, bien como pensar en estrategias de inclusión del acompañante durante la asistencia prenatal, para garantizar un auxilio humanizado al binomio madre/hijo como prevé la política de humanización del prenatal y nacimiento.(AU)

Groundwater resources in the State of São Paulo (Brazil): the application of indicators.

Indicators, for groundwater resources, have mostly been employed to define the present status and the degradation tendency, regarding both quantity (under- or overexploitation) and quality (natural and anthropic contamination). This work presents the application of indicators in order to draw a picture of the groundwater resources situation in the 22 Water Resource Management Units (WRMU) of the State of São Paulo. The seven Indicators (I1 to I7) applied provide a general overview of groundwater dependence (I1, I2), availability (I3, I4), and quality (I5, I6, I7). Considering public supply (Indicator 1), one observes that 9 WRMUs show high (>50% of the population supplied by groundwater), 6, intermediate (49-25%), and 7, low (<24%) dependence on groundwater. Indicators 3 and 4 show that the resource still presents a great potential for further abstractions in most of the WRMUs, although there is evidence of overexploitation in the Upper Tietê, Turvo/Grande, and Pardo basins, and low availability in the Upper Tietê, Piracicaba/Capivari/Jundiai, and Turvo/Grande. Indicator 5 (aquifer natural vulnerability) denotes that the WRMUs 2, 4, 8, 13, 14 and 18-22 (part of the recharge area of Guarani Aquifer System) need more attention mainly where large contaminant loads are present. Indicator 6 shows the general excellent natural quality of groundwater, although it also denotes that 3 WRMUs need special consideration due to chromium and fluoride contamination. Indicator 7 demonstrates a close relationship between groundwater contamination occurrence and density/type of land occupation.