Neumonía asociada a la ventilación mecánica en pacientes con Infarto Cerebrovascular Isquémico / Pneumonia associated to mechanical ventilation in patients suffering from ischemic cerebrovascular infarction

Se realiza un estudio retrospectivo y descriptivo para valorar el comportamiento de la neumonía nosocomial asociada a la ventilación mecánica, en pacientes portadores de Enfermedad Cerebrovascular Isqu‚mica, ingresados en la unidad de cuidados intermedios del hospital universitario “Abel Santamaría”, del 1ø de enero de 1999 al 31 de diciembre de 2002. El universo lo conformaron los 145 pacientes ventilados cuyo diagnóstico principal al ingreso fue la Enfermedad Cerebrovascular Isquémica. La muestra total quedó constituída por los 37 enfermos que, además, desarrollaron una neumonía nosocomial asociada a la ventilaci¢n mecánica. Se estudiaron los expedientes clínicos de cada paciente y se extrajeron para su análisis ulterior los siguientes datos: edad; sexo; gérmenes aislados en el diagnóstico microbiológico; tiempo que medió entre el inicio de la ventilación mecánica y el diagnóstico de neumonía nosocomial; puntaje de escala de Glasgow para coma al inicio de la ventilación y causa básica de muerte. La enfermedad predominó en hombres mayores de 65 años, después de 5 días de ventilación mecánica asistida. Los gérmenes más frecuentemente aislados fueron estafilococo coagulasa positivo, klebsiella, enterobacter y de origen polimicrobiano. La neumonía y bronconeumonía, el tromboembolismo pulmonar y el edema cerebral constituyeron las principales causas básicas de muerte. El mayor número de casos presentó un puntaje menor de 8 en la escala de Glasgow para coma al momento del ingreso...(AU)

Estudio clínico-epidemiológico de la endocarditis infecciosa subaguda: decenio 1992-2002

Se realizó un estudio retrospectivo y descriptivo para definir las características clínico epidemiológicas de la endocarditis infecciosa en el Hospital Universitario Abel Santamaría Cuadrado, de Pinar del Río, del 1ro de enero de 1992 al 31 de diciembre de 2002. La muestra total quedó constituida por 39 pacientes que ingresaron en dicho período y que tuvieron diagnóstico positivo de endocarditis infecciosa, obtenido por la presencia de dos o más hemocultivos positivos a un mismo germen. Se analizaron de cada paciente las siguientes variables: edad, sexo, gérmenes aislados, factores predisponentes y/o precipitantes, síntomas y signos y complicaciones. El sexo más afectado fue el masculino; los grupos de edad que mayor número de casos aportaron estuvieron por encima de 60 años. Los gérmenes más frecuentemente aislados fueron el Estreptococo viridans, el Estafilococo aureus coagulasa positivo y el Estafilococo aureus coagulasa negativo. Los principales factores precipitantes y/o predisponentes resultaron ser las alteraciones orgánicas de válvula mitral y aórtica, así como lesiones sépticas en piel. Las manifestaciones clínicas que más aparecieron fueron fiebre, astenia, esplenomegalia y soplos cardíacos. Las complicaciones de mayor reporte resultaron ser la bronconeumonía, la disfunción sistólica del ventrículo izquierdo y los embolismos a diferentes niveles...(AU)