Análise histomorfológica da cicatrização óssea em implantes com aplicação de hormônio do crescimento / Histomorphologic analysis of bone repair in implants with growth hormone application

O objetivo deste estudo foi avaliar, por meio de análise histomorfológica, se o uso tópico do hormônio do crescimento recombinante humano (rhGH) melhora a cicatrização óssea. Foram realizadas oito cirurgias em oito coelhos, e instalados 32 implantes. Cada coelho recebeu, em suas tíbias, quatro implantes Biomet 3i®, com dimensões de: 3,25mm de diâmetro por 8,5mm de comprimento. Os implantes foram instalados, aplicando-se força de torque inicial de 20Ncm. Os alvéolos cirúrgicos foram divididos em quatro grupos: A (controle - 28 dias): 8 implantes sem aplicação tópica de rhGH e reabertura para avaliação histomorfológica aos 28 dias; A1 (teste - 28 dias): 8 implantes com aplicação tópica de rhGH e reabertura para avaliação histomorfológica aos 28 dias; B (controle - 56 dias): 8 implantes sem aplicação tópica de rhGH e reabertura para avaliação histomorfológica aos 56 dias; B1 (teste - 56 dias): 8 implantes com aplicação tópica de rhGH e reabertura para avaliação histomorfológica aos 56 dias. Após 28 e 56 dias, os coelhos foram sacrificados, e suas tíbias foram seccionadas. As lâminas foram confeccionadas e avaliadas histomorfologicamente. Os resultados histológicos mostraram que o uso tópico do rhGH melhorou a cicatrização óssea ao redor dos implantes nos grupos A1 e B1.

The objective of this study was to evaluate, through histomorphological analysis, if the topical use of the recombinant Growth Hormone (rhGH) improves the bone repair around osseointegrated implants in rabbits tibias. Eight rabbits received four implant each, in their tibias. Thirty-two Biomet 3i® implants were placed, measuring 3.25mm in diameter x 8.5mm in length. The implants were placed with the aid of a torque gauge, by applying a torque force of 20 Ncm. They were divided in four groups: A (control - 28 days): eight implants without topical application of rhGH and reopening for histomorphological assessment at 28 days; A1 (test - 28 days): eight implants with topical application of rhGH and reopening for histomorphological assessment at 28 days; B (control - 56 days): eight implants without topical application of rhGH and reopened for histomorphological assessment at 56 days; B1 (test - 56 days): eight implants with topical application of rhGH and reopened for histomorphological assessment at 56 days. After 28 and 56 days, the rabbits were sacrificed and their tibias were immediately sectioned. The sheets were prepared and histomorphologically evaluated. The histological results showed that the topical use of the rhGH improved the bone repair around the implants of groups A1 and B1.

Carga imediata em paciente diabético tipo 2: relato de caso clínico e proservação de 2 anos / Immediate loading in diabetic patient type 2: clinical case report and 2 years follow up

Com a descoberta do fenômeno da osseointegração, a Implantodontia vem se desenvolvendo continuamente. A reabilitação oral, por meio de prótese implanto-suportada em regime de carga imediata vem sendo realizada como uma alternativa satisfatória, com excelente prognóstico e comodidade para o paciente, tendo em vista ser ela concluída em curto espaço de tempo. Esse tipo de tratamento torna-se viável devido ao alto índice de sucesso descrito na literatura, bem como resultados satisfatórios do ponto de vista estético e funcional. Todavia a literatura é carente de estudos que relacione a reabilitação em regime de carga imediata em pacientes diabéticos. Tendo em vista que muitos pacientes com diabetes mellitus procuram o cirurgião dentista para se submeter a reabilitações orais com o uso de implantes osseointegrados, a proposta desse trabalho é apresentar uma sequência técnica de confecção de prótese implanto-suportada utilizando os conceitos de carga imediata, em um paciente que apresenta diabetes mellitus tipo 2, bem como enfatizar a importância dos exames pré-operatórios e preservação da reabilitação oral ao longo dos meses

With the discovery of the osseointegration phenomenon, the implant dentistry has been developing continuously. The oral rehabilitation by means of implant-supported prosthesis under immediate loading is being held as a satisfactory alternative, with excellent prognosis and convenience for the patient in order to be complete it in short time. This type of treatment becomes viable due to the high success rate reported in the literature, as well as satisfactory esthetic and functional results. However, the literature needs studies that relate the rehabilitation under immediate loading in diabetic patients. Since many patients with diabetes mellitus are looking for a dentist to submit to oral rehabilitation using osseointegrated implants, the purpose of this paper is to present a technique sequence to create an implant-supported prosthesis using the concepts of immediate loading in a patient who presents diabetes mellitus type 2, as well to emphasize the importance of preoperative exams and preservation of the oral rehabilitation over the months

Osso humano fresco congelado de banco de ossos: uma alternativa viável para reconstrução óssea / Fresh frozen human bone from bone banks: a viable alternative for bone reconstruction

As técnicas de reconstruções ósseas com procedimentos de enxertos ósseos autógenos têm demonstrado bons resultados, todavia estes procedimentos proporcionam um grau de morbidade ao paciente, esse fato tem levado à busca de novas alternativas de enxertia. Apesar da utilização de osso proveniente de bancos de ossos ser um procedimento relativamente novo na odontologia, desde a década de 70 o osso alógeno fresco e congelado tem sido utilizado na medicina, principalmente em procedimentos ortopédicos, com altos índices de sucesso. O objetivo deste trabalho foi demonstrar a utilização de osso alógeno fresco e congelado em reconstruções de rebordos atróficos, bem como ressaltar suas vantagens e legalidade de utilização

The techniques of bone reconstructions with autogenous bone grafts procedures has been demonstrating good results, but these procedures provide a morbidity to the patient, and this fact has been leading to the search of new bone construction alternatives. The utilization of a bone from Bone Banks is a new procedure in the dentistry, but since the 70’s decade the fresh frozen human bone has been used in the medicine, mainly in orthopedics procedures, with high success rates. The proposition of this study was to demonstrate the utilization of the fresh frozen human bone in the reconstructions of atrophic edges, as well as to emphasize the advantages and the legality use of it

Análise comparativa do afrouxamento de abutments conectados a implantes Cone-Morse, após ciclagem mecânica / Comparative analyze of the abutments loosening torque connected to Morse Taper implants, after cyclic loading

O sucesso da restauração protética suportada por implantes osseointegrados está diretamente relacionado à precisão e adaptação dos componentes, a estabilidade da interface abutment-implante, assim como a resistência desta interface quando submetida a cargas durante a função mastigatória. Dessa forma, o objetivo deste trabalho foi avaliar o torque de afrouxamento de abutments sólidos conectados a implantes de dois estágios com conexão Cone-Morse, em relação a condição inicial de torque de apertamento de 25 Ncm, após ensaio de ciclagem mecânica, bem como comparar a existência da diferença no torque de afrouxamento entre os sistemas Ankylos (Dentsply/Mannheim, Alemanha) e AR Morse (Conexão Sistema de Prótese Ltda/São Paulo, Brasil). Foram formados dois grupos (n=10), sendo estes: grupo A (Implantes Ankylos unidos à abutments Standard retos), grupo C (Implantes Conexão AR Morse unidos a abutments Speed sólidos retos). Para a realização da ciclagem mecânica, os abutments foram apertados com torque de 25 Ncm e reapertados após dez minutos. Todas as amostras foram submetidas à 345.600 ciclos em uma máquina de ensaio, cuja carga aplicada foi de 80 N e freqüência de 4 Hz. Imediatamente após o término dos ciclos, o torque necessário para o afrouxamento dos abutments foi aferido. Diante das condições experimentais deste estudo os resultados obtidos sugerem que: não houve diferença significativa entre os grupos A e C; e a média do torque de afrouxamentos de ambos os grupos foi maior do que o torque de apertamento preconizado pelos fabricantes (25 Ncm).

Sequência de trabalho em carga imediata, tanto em maxila quanto em madíbula / Immediate loading in the maxilla and in mandible: a working sequence

Desde a descoberta do fenômeno da osseointegração, a Implantodontia vem se desenvolvendo continuamente. A reabilitação, por meio de prótese implanto-suportada com carga imediata, vem sendo realizada como uma alternativa viável, com excelente prognóstico e comodidade para o paciente, tendo em vista ser ela concluída em curto espaço de tempo. Essa modalidade de tratamento torna-se viável devido ao alto índice de sucesso descrito na literatura, bem corno resultados bastante satisfatórios do ponto de vista estético e funcional. O objetivo deste trabalho é realizar uma breve revisão acerca da carga imediata sobre implantes dentários e relatar um caso clínico, no qual seis implantes Ankylos instalados na maxila e seis implantes Ankylos colocados na mandíbula receberam carga imediata, por meio da confecção de uma prótese fixa provisória.

Since the osseointegration phenomenon was discovery, the implantology comes developing itself continually. The rehabilitation through implant-supported prosthesis and immediate loaded has been accomplished as a viable option, with excellent prognosis and comfort for the patient, since the same is concluded in a short time. This treatment modality becomes viable due to the high level of successful described in the literature, as well as very satisfactory results of the aesthetic and functional point of view. The aim of this paper is a review of the relevant literature and the report of a clinical case, which six implants Ankylos installed in the maxilla and six implants Ankylos installed in the mandible received immediate loading, through the confection of a temporary fixed prosthesis.

Pacientes portadores de Diabetes Mellitus: diretrizes de diagnóstico e controle / Patients with Diabetes Mellitus: diagnosis guidelines and control

Atualmente o diabetes é uma epidemia que vem crescendo em todo mundo, inclusive no Brasil e, conseqüentemente, o número de pacientes diabéticos que se submetem a cirurgia para instalação de implantes dentários vem aumentando constantemente. Por este motivo e devido a uma escassa programação de educação e de capacitação profissional em diabetes, direcionada aos cirurgiões-dentistas, pretendemos esclarecer neste trabalho alguns tópicos importantes a respeito desse grupo de distúrbios metabólicos, a saber: Classificação dos tipos de diabetes, método e critérios para o diagnóstico de diabetes e condutas odontológicas corretas.

In nowadays the diabetes is an epidemic that is growing in importance around the world, including in Brazil, consequently the number of diabetic patients whom will submit to the surgery for installation of dental implants is constantly increasing. For this reason and due to a scarce education and professional training programs in diabetes addressed to the dental surgeons, we intended to clear in this paper some important topics about this group of metabolic disturbances, as follows: Classification of the diabetes types, method and standards for the diagnosis of diabetes and correct odontological managements.