Perfil epidemiológico do uso de sistemas de fixação pela Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Faciais em um Hospital Universitário / Epidemiological profile of the use of fixation systems by Oral and Maxillofacial Surgery and Traumatology in a University Hospital / Perfil epidemiológico del uso de sistemas de fijación por Cirugía Oral y Maxilofacial y Traumatología en un Hospital Universitario

Introdução: O tecido ósseo é um tipo de tecido conjuntivo especializado, caracterizado pelo seu metabolismo dinâmico. Ao sofrer um trauma, podendo ser cirúrgico (como osteotomias) ou não cirúrgico, resultando em uma fratura, o osso passa por dois processos de cicatrização, primária e secundária. A primária é caracterizada pelo mínimo movimento entre os fragmentos, e ocorre na presença de estabilização, sendo muitas vezes a fixação interna (FI) responsável por isso. A secundária ocorre na presença de um gap entre os fragmentos ósseos, na ausência de estabilização. Ambas resultam em consolidação óssea, mas apenas a primeira garante recuperação precoce de função (como fala e mastigação) e da estética facial do paciente. Objetivos: O objetivo deste trabalho foi realizar um levantamento epidemiológico a respeito do uso dos sistemas de fixação interna utilizados pela Cirurgia e Traumatologia Buco-maxilo-faciais no Hospital Universitário da UFPI. Metodologia e Resultados: Pesquisa submetida e liberada pelo Comitê de Ética em Pesquisa do HU-UFPI com o número CAAE: 52493221.9.0000.8050. Foram coletados dados de 271 procedimentos registrados no sistema do hospital. Havendo 228 pacientes no total, 69 que realizaram cirurgia em outro estabelecimento de saúde, mas apresentando falha de FI com indicação de remoção; divididos em sub-áreas, 146 procedimentos foram de trauma de face, 40 de correção de deformidades dentofaciais, 28 de ressecção de tumores e 14 de cirurgia reconstrutiva. Os sítios anatômicos onde houve maior número de instalação e remoção de FI foram: mandíbula, complexo órbito-zigomático-maxilar e maxila. Cirurgia reconstrutiva foi a subárea que teve três abordagens com substituição de FI, sendo em todas o sítio anatômico a mandíbula. As principais falhas de FI encontradas foram infecção e exposição. Conclusão: Tem se mostrado uma tarefa difícil determinar as razões pelas quais um sistema de fixação deve ser removido, mesmo quando este apresenta falha. Não há consenso entre os cirurgiões sobre um protocolo de remoção de FI após o período de consolidação óssea ter passado, mas é sugerido por alguns remover as placas e parafusos após um período de 3 meses, a fim de evitar sensibilidade, palpabilidade e outras complicações, no entanto é necessário considerar a morbidade de um segundo procedimento... (AU)

Introduction: Bone tissue is a type of specialized connective tissue characterized by its dynamic metabolism. When suffering trauma, which can be surgical (such as osteotomies) or non-surgical, resulting in a fracture, the bone undergoes two healing processes, primary and secondary. The primary healing is characterized by minimal movement between fragments and occurs in the presence of stabilization, often with internal fixation (IF) responsible for this. The secondary one occurs in the presence of a gap between the bone fragments, in the absence of stabilization. Both result in bone consolidation, but only the first guarantees the early recovery of function (such as speech and chewing) and the patient's facial aesthetics. Objectives: The objective of this study was to realize an epidemiological survey regarding the use of internal fixation systems used by Oral and Maxillofacial Surgery at the University Hospital of UFPI. Methodology and Results: This research was submitted and released by the Research Ethics Committee of the HU-UFPI with the number CAAE: 52493221.9.0000.8050. Data were collected from 271 procedures registered in the hospital system. There were 228 patients in total, 69 who underwent surgery at another health facility, but with IF failure with an indication for removal; divided into sub-areas, 146 procedures were for facial trauma, 40 for correction of dentofacial deformities, 28 for tumour resection and 14 for reconstructive surgery. The anatomical sites where there was more installation and removal of FI were: mandible, orbital-zygomatic-maxillary complex and maxilla. Reconstructive surgery was the sub-area that had three approaches with IF replacement, in all of which the anatomic site was the mandible. The main IF failures found were infection and exposure. Conclusion: It has proved to be a difficult task to determine the reasons why plates and screws of a fixation system should be removed, even when it fails. There is no consensus among surgeons on a protocol for removing IF after the period of bone healing has passed, but it is suggested by some to remove the plates and screws after 3 months to avoid tenderness, palpability, and other complications, however it is necessary to consider the morbidity of a second procedure... (AU)

Introducción: El tejido óseo es un tipo de tejido conectivo especializado que se caracteriza por su metabolismo dinámico. Cuando se sufre un traumatismo, que puede ser quirúrgico (como las osteotomías) o no quirúrgico, que resulta en una fractura, el hueso sufre dos procesos de curación, primario y secundario. La curación primaria se caracteriza por un movimiento mínimo entre fragmentos y se produce en presencia de estabilización, a menudo con la fijación interna (FI) responsable de ello. El secundario ocurre en presencia de un espacio entre los fragmentos óseos, en ausencia de estabilización. Ambos dan como resultado la consolidación ósea, pero sólo el primero garantiza la recuperación temprana de la función (como el habla y la masticación) y la estética facial del paciente. Objetivos: El objetivo de este estudio fue realizar una encuesta epidemiológica sobre el uso de sistemas de fijación interna utilizados en Cirugía Oral y Maxilofacial en el Hospital Universitario de la UFPI. Metodología y Resultados: Esta investigación fue presentada y difundida por el Comité de Ética en Investigación del HU-UFPI con el número CAAE: 52493221.9.0000.8050. Se recogieron datos de 271 procedimientos registrados en el sistema hospitalario. Fueron 228 pacientes en total, 69 que fueron intervenidos quirúrgicamente en otro centro de salud, pero con fracaso del IF con indicación de retiro; divididos en subáreas, 146 procedimientos fueron de traumatismo facial, 40 de corrección de deformidades dentofaciales, 28 de resección de tumores y 14 de cirugía reconstructiva. Los sitios anatómicos donde hubo mayor instalación y remoción de FI fueron: mandíbula, complejo orbitario-cigomático-maxilar y maxilar. La cirugía reconstructiva fue la subárea que tuvo tres abordajes con reemplazo de IF, en todos los cuales el sitio anatómico fue la mandíbula. Las principales fallas de FI encontradas fueron la infección y la exposición. Conclusión: Ha demostrado ser una tarea difícil determinar las razones por las cuales se deben retirar las placas y tornillos de un sistema de fijación, incluso cuando falla. No existe consenso entre los cirujanos sobre un protocolo para retirar el IF una vez transcurrido el período de curación ósea, pero algunos sugieren retirar las placas y los tornillos después de 3 meses para evitar sensibilidad, palpabilidad y otras complicaciones, sin embargo es necesario. considerar la morbilidad de un segundo procedimiento... (AU)

Prevalência de dentes supranumerários em pacientes atendidos no Hospital Universitário da UFPI: um estudo retrospectivo de cinco anos / Prevalence of supernumerary teeth in patients attended at the University Hospital of UFPI: a retrospective study of five years

Introdução: Variações no desenvolvimento dentário podem implicar em alterações no número de dentes, como, por exemplo, a hiperdontia, que é caracterizada pela formação de dentes em excesso, que são chamados de supranumerários. Sua ocorrência está frequentemente associada a patologias e interferências na erupção dos dentes permanentes, que podem comprometer a estética e a oclusão. Portanto, é importante descrever seu perfil epidemiológico. Objetivo:Este estudo objetivou analisar dados epidemiológicos, em prontuários, avaliando a prevalência dos dentes supranumerários. Material e Método: A amostra constituiu-se de 1511 prontuários de pacientes atendidos no Hospital Universitário da Universidade Federal do Piauí, entre janeiro de 2006 e janeiro de 2011, observando-se a prevalência dos dentes supranumerários segundo número de pacientes, gênero, faixa etária, cor da pele, localização, posição no arco dentário, tipo e tratamento. Resultado: A prevalência dos dentes supranumerários foi de 1,99%, ocorrendo em pacientes de cor parda (78,57%), com dentição permanente (86,96%), do gênero masculino (53,33%), localizados em região posterior de maxila (35%) e mandíbula (35%), e do tipo paramolar (38,10%). A maioria das cirurgias foi realizada por indicação ortodôntica (62,96% dos casos). Conclusão: De acordo com os resultados, a presença de dentes supranumerários foi um achado incomum com predominância pela maxila, sendo o tipo paramolar o mais frequente. Todos os casos foram tratados por remoção cirúrgica, sendo a maioria por indicação ortodôntica.

Introduction: Variations in tooth development may result in changes in the number of teeth, for example, hyperdontia, which is characterized by the formation of teeth in excess, that is called supernumerary. Its occurrence is frequently associated to pathologies and interferences in the eruption of permanent teeth which can implicate the esthetics and occlusion. So, it is important to describe its epidemiological profile. Objective: This study aimed to analyze epidemiological data in medical records, assessing the prevalence of supernumerary teeth. Material and method:The sample consisted in 1511 records of patients treated at the Hospital of Federal University of Piauí, between January 2006 and January 2011, noting the prevalence of supernumerary teeth in number of patients, gender, age, ethnicity, location, position in the dental arch, type and treatment. Result: The prevalence of supernumerary teeth was 1.99%, occurring in patients of mixed ethnicity (78.57%), with permanent dentition (86,96%), male (53.33%), located in the posterior maxilla (35%) and mandible (35%), and the paramolar type (38,10%). The majority of the surgeries were performed by indication orthodontic (62.96% of cases). Conclusion: According to the results, the presence of supernumerary teeth was an uncommon finding with predominance for the maxilla and the paramolar type the most common. All patients were treated by surgical removal and the majority by orthodontic indication.

Eficacia del tratamiento con amoxicilina en la prevención de complicaciones postoperatorias en pacientes sometidos a cirugía del tercer molar: un estudio doble ciego / Efficacy of Amoxicillin Treatment in Preventing Postoperative Complications in Patients Undergoing Third Molar Surgery: a Double Blind Study

El objetivo de esta investigación fue estudiar clínicamente la eficacia de la terapia con amoxicilina en terceros molares retenidos sobre las condiciones postoperatorias de edema, dolor, trismus e infección. Fueron seleccionados 14 pacientes de entre 15 y 30 años con la retención de los dientes 3.8 y 4.8 en la misma posición según las clasificaciones utilizadas actualmente. Se realizó inicialmente una cirugía y posteriormente la segunda; se estableció un grupo test con terapia antibiótica (amoxicilina 500mg c/8h por 7 días) y un grupo control que no utilizo antibióticos. El edema fue estudiado a través de la distancia de puntos faciales de referencia y la evaluación del trimus fue obtenida por medio de la distancia interincisal superior e inferior. El dolor fue estudiado mediante escala visual análoga. No existió diferencia estadísticamente significativa en relación al edema y al trismus en los periodos estudiados; existió diferencia estadísticamente significativa respecto al dolor durante los primeros dos días, siendo el grupo test que presentaba más dolor. A los 7 días ya no se apreció diferencias. Finalmente, la amoxicilina como terapia posterior a la exodoncia de terceros molares no se relaciona con las condiciones postoperatorias del paciente.

The aim of this study was to clinically evaluate the efficacy of antibiotics in retained third molar extractions, determining the need of antibiotics prophylaxis use in these procedures. Fourteen (14) patients, aged between 15 and 30 years, irrespective of sex, color or race were selected, for removal of retained third molars in symmetrical positions. The surgeries were divided into two groups: the control group in the first surgery and the second group undergoing prophylactic administration of 500 mg of amoxicillin 8 / 8 hours, for seven days after surgery. The evaluation of edema was established by the distance of reference points and assessment of facial trismus and was obtained by top and bottom interincisal distance. Measurements were performed before and after surgery, 24, 48 hours and for 7 days. Pain was evaluated subjectively by a visual analog scale. There was no statistically significant difference with respect to swelling and trismus after dental extractions with or without the use of antibiotics, and there was statistically significant difference in relation to pain in the postoperative periods of 24 and 48 hours, and increased pain reported by the test group. At day seven no differences were noted in perception of pain between the groups. Finally, the amoxicillin therapy subsequent to the third molar surgery is not related to the postoperatory conditions of the patient.

Eficácia da Antibioticoprofilaxia nas Cirurgias de Terceiros Molares: Avaliação Morfométrica / Efficacy of Antibiotic Prophylaxis in third molars surgery: A morphometric evaluation

Objetivo: Este trabalho objetivou avaliar clinicamente a eficácia de antibiótico nas exodontias de terceiros molares retidos, determinando-se a necessidade do uso profilático de antibióticos nesses procedimentos cirúrgicos. Foram selecionados 14 pacientes, com idade entre 15 e 30 anos, sem distinção de gênero, cor ou raça, para remoção dos terceiros molares inferiores retidos em posições simétricas. As cirurgias foram divididas em dois grupos, sendo o grupo controle na primeira cirurgia, e o segundo grupo, submetido à administração profilática de 500mg de amoxicilina de 8/8 horas, por sete dias após a cirurgia. A avaliação do edema foi estabelecida por meio da distância de pontos de referência faciais, e a avaliação do trismo foi obtida por meio da distância interincisal superior e inferior. As medições foram realizadas no pré e no pós-operatório de 24, 48 horas e 7 dias. A dor foi avaliada subjetivamente, por meio de uma escala analógica visual. Concluiu-se que não houve diferença estatisticamente significante com relação a edema e trismo após as exodontias com ou sem o uso de antibiótico e que houve diferença estatisticamente significante com relação à dor nos períodos pós-operatórios de 24 e 48 horas, sendo maior a presença da dor quando não foi utilizado o antibiótico.

Objective: This study aimed to clinically evaluate the efficacy of antibiotics in retained third molar extractions, determining the need of antibiotics prophylaxis use of in these procedures. Methodology: 14 patients were selected, aged between 15 and 30 years, irrespective of gender, color or race, for removal of retained third molars in symmetrical positions. The surgeries were divided into two groups: the control group in the first surgery and the second group undergoing prophylactic administration of 500 mg of amoxicillin 8 / 8 hours, among seven days after surgery. The evaluation of edema was established by the distance of reference points and assessment of facial trismus was obtained by the distance interincisal top and bottom. Measurements were performed before and after surgery, 24, 48 hours and 7 days. Pain was evaluated subjectively by a visual analog scale. Conclusions: The research conclude that there was no statistically significant difference with respect to swelling and trismus after dental extractions with or without the use of antibiotics, and there was statistically significant difference in relation to pain in the postoperative periods of 24 and 48 hours, and higher presence of pain when it was used antibiotic.

A cirurgia pré-protética para Torus Palatino: relato de caso / The pre-prosthetic surgery for Palatine Torus: a case report

O torus palatino é uma alteração de desenvolvimento comum, localizada na linha média do palato duro. Sua etiologia é incerta, podendo ser associado alterações funcionais, fatores genéticos e características raciais. Sua incidência varia de acordo com grupos étnicos, idade e geralmente acomete o sexo feminino. Normalmente esse nódulo ósseo intra oral não apresenta sintomatologia dolorosa, todavia a sua remoção é freqüentemente indicada quando há trauma recorrente, interferência nos processos de fonação, deglutição, mastigação, no posicionamento normal da língua, ou para correção de deformidades ósseas que prejudiquem a adaptação de prótese...

The palatine torus is a usual developmental disturbance, located in the midline of the hard palate. Its etiology is uncertain and may be associated with functional changes, genetic factors and racial characteristics. Its incidence varies according to ethnic groups, age and usually affects females. Normally this intra-osseous oral nodule presents no painful symptoms, but its removal is often required when there is recurrent trauma, interference in the processes of speech, swallowing, chewing, in the normal positioning of the tongue, or to correct bone deformities that affect the adaptation of prosthesis...

Diretrizes 2007 da American Heart Association para a prevenção de endocardite infecciosa / 2007 guidelines of the American Heart Association for prevention of infective endocarditis

A American Heart Association (AHA) publicou, em 2007, novas orientações para a prevenção de endocardite infecciosa, restringindo as indicações para um pequeno grupo de patologias cardíacas, em pacientes submetidos a procedimentos odontológicos invasivos. O objetivo deste artic1e é divulgar essas diretrizes para os dentistas.

The American Heart Association (AHA) published, in 2007, new guidelines for prevention on infective endocarditis, restricting the indications to a small group of cardiac pathologic conditions, in patients submitted to invasive dental procedures. The aim of this article is to divulge theses guidelines to the dentists.