Precisión diagnóstica del termómetro de distrés en neoplasias hematológicas / Diagnostic accuracy of distress termometer in hematological cancer

Objetivo: El presente trabajo extiende la investigación previa sobre la validez y precisión diagnóstica del Termómetro de Distrés (DT) para detectar distrés psicosocial en pacientes con cáncer españoles. El DT es un instrumento habitual de screening, al que, recientemente y con el objetivo de mejorar su exactitud diagnóstica, se ha propuesto añadir otras herramientas, como el Termómetro de Impacto (IT). Método: En este estudio analizamos la sintomatología emocional que apresa el DT y la exactitud diagnóstica que alcanza sólo o combinado con el IT mediante dos procedimientos diferentes. Un total de 81 pacientes adultos con cáncer hematológico completaron el DT, la Escala de Quejas Coloreada (CCS), el IT y el Inventario Breve de Síntomas-18 (BSI-18). La precisión diagnóstica del DT e IT se exploró a través de medidas globales Área Bajo la Curva ROC (AUC), medidas de ocurrencia (Se y Sp), medidas de discriminación (PPV y NPV) e índices de utilidad clínica (UIs). Resultado: Los resultados obtenidos fueron comparables a los hallados en estudios previos indicando que el DT es adecuado para la tarea de 'screening', si bien su rendimiento en la 'identificación de caso' es limitado. Además, los índices de precisión asociados al uso combinado del DT y el IT sólo mostraron diferencias menores respecto a los obtenidos por el DT. Conclusiones: DT e IT se posicionan como herramientas útiles para su uso rutinario en la práctica clínica diaria, proporcionando información psicosocial relevante sobre el paciente al profesional sanitario sin interferir con su labor asistencial

Objective: The present study extends the previous investigation about validity and diagnostic accuracy of the DT for detecting psychosocial distress among Spanish cancer patients. The Distress Thermometer (DT) is a common screening tool, but other methods such as Impact Thermometer (IT)- have recently been proposed with the aim of improving its diagnostic accuracy. In this paper, we investigated the emotional symptomatology captured by the DT, and the diagnostic accuracy of both the DT alone and combined with the IT, using two possible combination methods. Methods: A sample of 81 adult patients with hematologic cancer completed the DT, the Colored Complaint Scale (CCS), the IT and the Brief Symptom Inventory-18 (BSI- 18). Several indexes were calculated to study the diagnostic accuracy: the area under the receiver operating characteristics (ROC) curve (AUC); measures of occurrence (Se y Sp), measures of discrimination (PPV and NPV) and clinical utility indexes (UIs). Results: The results of the DT were comparable with those found in previous studies, indicating that the DT is adequate for ‘screening’, but has limited value for ‘case finding’. Furthermore, the DT and the IT combined show minor differences in accuracy indexes compared with the DT alone. Conclusiones: DT and IT are useful tools for routine use in clinical practice providing psychosocial relevant patient information to healthcare professional without interfering in their care task

[Age, health beliefs, and attendance to a mammography screening program in the community of Valencia]. / Edad, creencias de salud y asistencia a un programa de cribado mamográfico en la comunidad Valenciana.

BACKGROUND: Age has a significant bearing on health beliefs related to participating in breast cancer screening programs. This study is aimed at analyzing the breast cancer-related beliefs and attitudes influencing screening program participation among different age groups. METHODS: In a transversal study, a comparison is drawn between the health-related beliefs of a group of women participating in a screening program and a group of non-participating women, taking into account three age ranges (under age 50 (N = 279), 50-60 age range (N = 463), and over age 60 (N = 271). RESULTS: Some variables significantly differ between the participating and non-participating women solely in certain subgroups: perceived severity (50-60 age group: F = 5.14; p < 0.01); perceived benefits (under age 50: F = 8, 18; p < 0.01; over age 60: F = 4.54; p < .05); mammogram-related attitude (under age 50: F = 56.67; p? .001; over age 60: F = 18.42; p < 0.001); professional health checkups (under age 50: F = 11.30: p < 0.01) and luck or chance (under age 50: F = 3.78; p < 0.05; 50-60 age group: F = 4.29; p < 0.001). More specific beliefs, assessed by items from these scales, are also statistically significant (p < 0.05), although only for certain age groups. CONCLUSIONS: Women's breast cancer prevention program participation related beliefs and/or attitudes differ in terms of their age.

Aplicación de modelos sociocognitivos a la prevención secundaria del cáncer de mama / Use of sociocognitive models in secondary prevention of breast cancer

La detección temprana del cáncer de mama a través del cribado (screening) mamográfico sigue siendo actualmente el medio más eficaz para reducir la mortalidad asociada a esta enfermedad. Sin embargo no hay que olvidar que el éxito de cualquier programa de detección temprana del cáncer de mama depende, en última instancia, de que se consiga un alto nivel de participación de las mujeres en este proceso. El estudio de los factores psicológicos que influyen en el cumplimiento de las pautas recomendadas de controles mamográficos, se convierte así en un objetivo crucial de la investigación de cara a sugerir intervenciones que faciliten el logro de las metas de un programa de cribado mamográfico. En este trabajo se lleva a cabo una revisión de los estudios que han evaluado los factores psicosociales que modulan la utilización de la mamografía, analizando tanto los marcos conceptuales que han guiado la investigación como los principales resultados empíricos obtenidos. Así mismo se revisan los estudios centrados en la práctica de la autoexploración mamaria como técnica que, a pesar de la controversia sobre su eficacia clínica, sigue siendo recomendada como método complementario al cribado mamográfico. Por último se analizan las implicaciones de estas investigaciones a la hora de diseñar intervenciones que intenten fomentar la utilización regular de los controles mamográficos (AU)

Creencias de salud relacionadas con la participación en un programa de cribado mamográfico / Health beliefs associated with participation in a mammography screening program

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