Actualización de la osteotomía tibial en el genu varo / Update on tibial osteotomy in genu varum

La osteoartrosis en el compartimento medial de la rodilla es una causa frecuente de dolor cróni-co e impotencia funcional en nuestro medio. Los tratamientos clínicamente efectivos incluyen el tratamiento conservador, la artroplastia unicom-partimental y la osteotomía. Si bien la prótesis unicompartimental puede ser una buena elección en determinados casos, para pacientes jóvenes con una mala alineación de los miembros inferiores se prefieren las osteotomías alrededor de la rodilla con el propósito de redistribuir el eje de carga. Las osteotomías son variadas dependiendo del grado de deformidad y su localización. La más utilizada en la actualidad es la osteotomía tibial valguizan-te, debido a que la mayoría de genu varo artrósico está causada por una deformidad en tibia. Dentro de las osteotomías valguizantes de tibia podemos encontrar: la osteotomía de adición medial, la de sustracción lateral y la osteotomía tridimensional. (AU)

Medial comparment osteoarthritis of the knee is a frequent cause of chronic pain and disability in our environment. Clinically effective treatments include conservative treatment, unicompartmental arthroplasty and osteotomy. Although the unicom-partmental arthroplasty may be a good choice in certain cases, for young patients with lower limb malalingment, osteotomies around the knee are preferred, for the purpose of redistributing the me-chanical axis. Osteotomies are varied depending on the degree of deformity and its location. Valgus tibial osteotomy is the most commonly used, due to the mayority of genu varus arthritis is caused by a tibial deformity. Within the valgus tibial osteoto-mies, we can find: medial opening wedge, lateral closing wedge and tridimensional osteotomy. (AU)

Actualización de la osteotomía tibial en el genu varo / Update on tibial osteotomy in genu varum

La osteoartrosis en el compartimento medial de la rodilla es una causa frecuente de dolor cróni-co e impotencia funcional en nuestro medio. Los tratamientos clínicamente efectivos incluyen el tratamiento conservador, la artroplastia unicom-partimental y la osteotomía. Si bien la prótesis unicompartimental puede ser una buena elección en determinados casos, para pacientes jóvenes con una mala alineación de los miembros inferiores se prefieren las osteotomías alrededor de la rodilla con el propósito de redistribuir el eje de carga. Las osteotomías son variadas dependiendo del grado de deformidad y su localización. La más utilizada en la actualidad es la osteotomía tibial valguizan-te, debido a que la mayoría de genu varo artrósico está causada por una deformidad en tibia. Dentro de las osteotomías valguizantes de tibia podemos encontrar: la osteotomía de adición medial, la de sustracción lateral y la osteotomía tridimensional. (AU)

Medial comparment osteoarthritis of the knee is a frequent cause of chronic pain and disability in our environment. Clinically effective treatments include conservative treatment, unicompartmental arthroplasty and osteotomy. Although the unicom-partmental arthroplasty may be a good choice in certain cases, for young patients with lower limb malalingment, osteotomies around the knee are preferred, for the purpose of redistributing the me-chanical axis. Osteotomies are varied depending on the degree of deformity and its location. Valgus tibial osteotomy is the most commonly used, due to the mayority of genu varus arthritis is caused by a tibial deformity. Within the valgus tibial osteoto-mies, we can find: medial opening wedge, lateral closing wedge and tridimensional osteotomy. (AU)

Antidiabetic, antihyperlipidemic and anti-inflammatory effects of tilianin in streptozotocin-nicotinamide diabetic rats.

Flavonoids from medicinal plants have been used in traditional medicine to treat a variety of prevalent diseases. Flavones activate the signaling pathways promoting fuel metabolism and insulin sensitizing in hepatocytes and adipocytes, which suggests that flavones may have the potential to exert in vivo antidiabetic and antihyperlipidemic effects. Thus, the aim of the current study was to determine the antidiabetic, antihyperlipidemic and anti-inflammatory effects of tilianin in diabetic rats. Also, to understand the mechanism involved using in vitro 3T3-L1 cells and tissues from experimental animals treated with test samples through molecular profile studies. Non insulin-dependent diabetic mellitus (NIDDM) rats were treated over a short period (for 10 days) with 60mg/Kg/day of tilianin. After treatment, a biochemical blood profile was determined. Also, adipose and thoracic aortic tissues were used to determine pro-inflammatory profile, adiponectin and adhesion molecules by real-time PCR. In 3T3-L1 cells pretreated with tilianin (10µM), PPARα, PPARγ, GLUT4, FATP-1 and ACSL-1 mRNA expression were measured. In order to explain the potential PPARα interaction with tilianin, a docking study with PPARα was carried out. Thus, intragastric administration of tilianin and metformin induced a decrease in plasma glucose (GLU) in diabetic rats on day 6, and remained significantly lower until the end of the treatment; also blood triacylglycerides (TAG) and cholesterol (CHOL) (p<0.05) were diminished. Moreover, IL-1ß and IL-18 expression was significantly decreased in adipose tissue (p<0.05); meanwhile adiponectin was significantly overexpressed (p<0.05). Besides, ICAM-1 expression was significantly reduced in aortic tissue (p<0.05). In 3T3-L1 cells it was found that tilianin increased PPARα and ACSL1 mRNA levels (p<0.05). Finally, tilianin docking studies with PPARα showed polar interactions with Glu269, Tyr314, His 440 and Tyr464 residues. In conclusion, short-term tilianin treatment might exert its antidiabetic and antihyperlipidemic effect by modulating a pro-inflammatory profile, and increasing adiponectin expression. In addition, our results suggest the possible interaction of tilianin with PPARα.

Fracturas intertrocántereas y subtrocantéreas. Osteosíntesis con sistema de compresión dinámica (DCS) / Intertrochanteric and subtrochanteric fractures. Osteosynthesis by dynamic compression system (DCS)

Es un estudio de control de casos del periodo de enero de 1992 a mayo de 1998, tuvimos 89 pacientes, 41 mujeres y 48 hombres. El promedio de edad es de 58 años, de acuerdo a la clasificación AO, la fractura más frecuente es la 31A3.3 con cerca de la mitad de los casos. El implante más usado fue la placa de 8 orificios y la longitud del tornillo fue de 80 mm. La consolidación la observamos a las 20 semanas en 94 por ciento de los pacientes. En nuestro trabajo, reportamos una marcha normal en un 85 por ciento de los pacientes, reporte más elevado cuando se compara con otros estudios.

Síndrome de hombro doloroso secundario a tenonitis bicipital: resultados del tratamiento quirúrgico / Painful shoulder syndrome secondary to bicipital tendinitis: results of surgical treatment

En el Hospital de Traumatología y Ortopedia "Lomas Verdes" del Instituto Mexicano del Seguro Social, en el Módulo de extremidad Torácica, se trataron quirúrgicamente 42 pacientes de síndrome de hombro doloroso, por tenonitis del bicipital. Seis de ellos presentaron capsulitis adhesiva. El periodo se estudio compresndió de marzo de 1987 a marzo de 1991, el diagnóstico se realizó con base en estudios clínicos-radiográficos, los cuales se complementaron con ultrasonografía en 10 pacientes. En todos fracasó el tratamiento conservador y se excluyó del estudio a aquellos en quienes existía patología metabólica de fondo. Se utilizaron tres procedimientos de acuerdo con los hallazgos transoperatorios; revisión, tenodesis en la corredera bicipital y transposición tendinosa de la porción larga del bíceps a la apófisis coracoides. En todos los casos se realizó liberación quirúrgica subacromial y en seis se agregó capsulotomía ántero-inferior. La evaluación postoperatoria final se realizó a los cinco años como máximo y seis meses como mínimo; se obtuvieron 13 (30 por ciento) de casos excelentes; 24 (57 por ciento) de buenos resultados; cuatro (10 por ciento) regulares y uno (2 por ciento) malo.