Cysticercosis & Heart: A Systematic Review.

Cysticercosis is a parasitic tissue infection caused by larval cysts of the tapeworm Taenia solium. These larval cysts infect brain, muscle, or other tissue, and are a major cause of adult-onset seizures in most low-income countries with tropical climate. Prevalence it's around 50 million people. Although cardiovascular system is not the most affected, this disease can also be associated with multiple and randomly distributed cysts in the subpericardium, subendocardium and myocardium in up to 25% of infected patients. Most cardiac cysticercosis' cases are asymptomatic, but it can manifest with ventricular arrhythmias and conduction disorders. Area Covered: The "Neglected Tropical Diseases and other Infectious Diseases affecting the Heart" (NET-Heart project) is an initiative by the Emerging Leaders group of the Interamerican Society of Cardiology to systematically review all these endemic conditions affecting the heart. A systematic review was conducted following preferred reporting items for systematic review and meta-analysis guidelines and including articles published in MEDLINE, ScienceDirect, PubMed and LILACS databases. A total of 41 papers were included in this review. Expert Opinion: In the areas of greatest prevalence, unhealthiness and poverty favor the development of this disease, which highlights the need to establish global health policies that reduce morbidity and mortality, economic losses of the affected population, and health costs related to hospitalizations for cardiovascular involvement. Authors provide an algorithm to evaluate the possibility of Cysticercosis' cardiovascular complications.

Leishmaniasis and Heart.

As one of the neglected tropical diseases, leishmaniasis is defined as a parasitic communicable disease that is most prevalent in tropical and subtropical regions, affecting especially populations living in poverty. It has a profound negative impact on developing economies. It represents a group of heterogeneous syndromes with a wide spectrum of severity ranging from self-resolving cutaneous injuries to disseminated visceral compromise. Visceral leishmaniasis represents its most severe form, can affect almost all organs, and can have fatal consequences, especially in immunosuppressed patients. Cardiac involvement seems to be rare but has not been deeply studied. Consequently, there are no clear recommendations for the screening of cardiac manifestations in these patients. However, cardiovascular complications could be potentially lethal. In addition, there are valuable reports on the potential cardiotoxicity caused by drugs used in the treatment of this condition, so knowledge of its side effects could have important implications. This article is a part of the "Neglected Tropical Diseases and other Infectious Diseases affecting the Heart" project (the NET-Heart Project); its purpose is to review all the information available regarding cardiac implications of this disease and its treatment and to add knowledge to this field of study, focusing on the barriers for diagnosis and treatment, and how to adopt strategies to overcome them.

Como una de las enfermedades tropicales desatendidas (ETD), la leishmaniasis se define como una enfermedad parasitaria transmisible y muy prevalente en regiones tropicales-subtropicales afectando especialmente a poblaciones que viven en la pobreza. Tiene un profundo impacto negativo en las economías en vías de desarrollo. Representa un grupo heterogéneo de síndromes clínicos con un amplio espectro de severidad que va desde lesiones cutáneas que resuelven espontáneamente hasta compromiso visceral diseminado. La leishmaniasis visceral representa su forma más grave, puede afectar a casi todos los órganos del ser humano y suele tener consecuencias fatales, especialmente en pacientes inmunosuprimidos. La afectación cardíaca parece ser rara, pero nunca se ha estudiado en profundidad. En consecuencia, no existen recomendaciones claras para el cribado de las manifestaciones cardíacas en estos pacientes; sin embargo, las complicaciones cardiovasculares pueden ser potencialmente letales. Además, existen publicaciones sobre la potencial cardiotoxicidad provocada por los fármacos utilizados en el tratamiento de esta afección, por lo que el conocimiento de sus efectos secundarios podría tener importantes implicancias. Como parte del proyecto "Neglected Tropical Diseases and other Infectious Diseases affecting the Heart" (Proyecto NET-Heart), el propósito de este artículo es revisar toda la información disponible sobre el compromiso cardiovascular de esta enfermedad y su tratamiento y agregar conocimientos a este campo de estudio, centrándose en las barreras para el diagnóstico y tratamiento y cómo adoptar estrategias para superarlas.

Dengue and the heart.

Dengue is a neglected viral arthropod-borne tropical disease transmitted by the bite of infected Aedes spp. mosquitoes. It is responsible for a significant global burden of disease and corresponding socio-economic implications. There are four different virus serotypes, all of which are found predominantly in countries with tropical climates. Patients with dengue may present with cardiovascular (CV) manifestations, contributing to associated death and disability. A systematic review was conducted to identify CV manifestations of dengue, wherein 30 relevant studies were identified in the MEDLINE and PubMed databases. CV complications of dengue include rhythm abnormalities, hypotension, myocarditis, pericarditis and deterioration in myocardial function. Prompt recognition and treatment of CV complications of dengue are essential to reduce morbidity and mortality in these patients, who are at risk of progressing to cardiogenic shock and heart failure.

[Clinical characteristics associated to resectability in patients with tumors of the ampulla of Vater in a third-level hospital in Mexico: an 18-year experience]. / Caracteristicas clínicas asociadas a resecabilidad en pacientes con tumores del ámpula de Vater en un hospital de tercer nivel en Mexico: experiencia de 18 años.

BACKGROUND: Ampulla of Vater's tumors (AVT) are rare and account for 0.2% of neoplasia in necropsies. The stage, comorbidities and surgical experience are crucial for prognosis. The aim of this work is to report the clinical characteristics, treatment and complication of a group of patients with AVT. MATERIAL AND METHODS: Patients with AVT were included in a retrospective manner. Descriptive statistics was used and data were shown as means and SD. RESULTS: One hundred and six patients were included with a mean age of 58.5 +/- 14 years and 58% were women. Jaundice was the most common clinical data and it was present in 90% of cases. Two-thirds of patients underwent a Whipple surgical procedure. Complications of surgery were present in 35% of cases and abdominal sepsis and pancreatic fistulae were the most common (32% and 29%, respectively). Adenocarcinoma was the most common histological type and 39% of cases were in stage IV at diagnosis. Age higher or equal to 65 years was associated with less surgical possibilities. Melena at presentation was associated with a higher probability of surgical resection. CONCLUSION: The probability of surgical resection is lower in patients older than 65 years and higher in those with melena at the diagnosis.

Memetic algorithms for continuous optimisation based on local search chains.

Memetic algorithms with continuous local search methods have arisen as effective tools to address the difficulty of obtaining reliable solutions of high precision for complex continuous optimisation problems. There exists a group of continuous local search algorithms that stand out as exceptional local search optimisers. However, on some occasions, they may become very expensive, because of the way they exploit local information to guide the search process. In this paper, they are called intensive continuous local search methods. Given the potential of this type of local optimisation methods, it is interesting to build prospective memetic algorithm models with them. This paper presents the concept of local search chain as a springboard to design memetic algorithm approaches that can effectively use intense continuous local search methods as local search operators. Local search chain concerns the idea that, at one stage, the local search operator may continue the operation of a previous invocation, starting from the final configuration (initial solution, strategy parameter values, internal variables, etc.) reached by this one. The proposed memetic algorithm favours the formation of local search chains during the memetic algorithm run with the aim of concentrating local tuning in search regions showing promise. In order to study the performance of the new memetic algorithm model, an instance is implemented with CMA-ES as an intense local search method. The benefits of the proposal in comparison to other kinds of memetic algorithms and evolutionary algorithms proposed in the literature to deal with continuous optimisation problems are experimentally shown. Concretely, the empirical study reveals a clear superiority when tackling high-dimensional problems.

Comportamiento del estudio serológico de Lepra. Provincia Camagüey. Año 1999-2003 / No disponible

Teniendo en cuenta lo expresado en la Declaración de Caracas, durante el desarrollo de la Tercera Conferencia Regional de la OPS/OMS sobre la Eliminación de la Lepra de las Américas, en la que se planteó como una necesidad el “disponer de nuevas tecnologías apropiadas que permiten lograr un diagnóstico más temprano a fin de incluir sobre la transmisión hasta lograr la interrupción de la misma”, se decidió poner en práctica esta experiencia de pesquisaje serológico en la Provincia de Camagüey; provincia que mantenía un endemia leprosa por encima del nivel de de eliminación como problema de salud con el objetivo de determinar el comportamiento clínico epidemiológico de la infestación por el Mycobacterium lepraen la Provincia de Camagüey durante los años 1999-2003. Se divide la intervención en tres etapas; en los años 1999-2000 se realiza el estudio de forma general en toda la provincia y de acuerdo a los resultados se decide hacer en los años 2001-2002 sólo a las personas residente en los municipios con prevalencia superior a 1 X 10.000, que residen en la cuadra y manzana donde se notificó un caso nuevo de Hansen. Con estos resultados se decide realizar la serología en el 2003 como norma a todas las personas que tienen relación con un caso nuevo de lepra y además seguir los positivos de serología por 5 años. Se realiza serología a 21.379 personas de población expuesta; de estas 768 personas con serologías positivas de Hansen (por encima del nivel de corte: valores > 0,300) a las que se les realiza baciloscopia, negativa o débil respuesta inmunológica (lepromina por debajo de 5 mm), o al repetir la serología a los 6 meses aumenta el titulo, sin lesiones cutáneas, no toma neural: tratamiento profiláctico con dapsona y rifampicina por 6 meses y seguimiento serológico cada seis meses por año. Si baciloscopia y lepromina, positivas o negativas, con lesiones cutáneas compatibles: casos nuevos de lepra complementando el estudio con biopsia de piel. De las 768 personas fueron tratadas 87 y resultaron enfermos 12. Conclusiones: Se detectó una baja positividad en el estudio serológico efectuado a población de riesgo, siendo los municipios con mayor riesgo de transmisión de la enfermedad: Camagüey y Sierra de Cubitas y Santa Cruz del Sur. Predominó el grupo de edad entre 25 y 34 años, el sexo femenino y la raza blanca, la mayoría de los estudiados poseen nivel de escolaridad medio y se encuentran vinculados laboralmente. Prevaleció la población de riesgo y la fuente de infección ignorada. No se encontraron lesiones cutáneas en la mayor parte de individuos estudiados. En la mayoría de las personas con serologías por encima del nivel de corte se les realizó Mitsuda, se encontró elevada positividad en el test de lepromina y resultados negativos en la baciloscopia, lo que comprueba la baja inefectividad, no obstante se detectaron personas enfermas por el estudio serológico. La mitad de las personas que recibieron tratamiento negativizaron la serología 6 meses después de la intervención. Se trataron 87 personas como PB por 6 meses. Resultaron enfermos 12 personas

No disponible

Comportamiento del estudio serológico de Lepra. Provincia Camagüey. Año 1999-2003 / No disponible

Teniendo en cuenta lo expresado en la Declaración de Caracas, durante el desarrollo de la Tercera Conferencia Regional de la OPS/OMS sobre la Eliminación de la Lepra de las Américas, en la que se planteó como una necesidad el “disponer de nuevas tecnologías apropiadas que permiten lograr un diagnóstico más temprano a fin de incluir sobre la transmisión hasta lograr la interrupción de la misma”, se decidió poner en práctica esta experiencia de pesquisaje serológico en la Provincia de Camagüey; provincia que mantenía un endemia leprosa por encima del nivel de de eliminación como problema de salud con el objetivo de determinar el comportamiento clínico epidemiológico de la infestación por el Mycobacterium lepraen la Provincia de Camagüey durante los años 1999-2003. Se divide la intervención en tres etapas; en los años 1999-2000 se realiza el estudio de forma general en toda la provincia y de acuerdo a los resultados se decide hacer en los años 2001-2002 sólo a las personas residente en los municipios con prevalencia superior a 1 X 10.000, que residen en la cuadra y manzana donde se notificó un caso nuevo de Hansen. Con estos resultados se decide realizar la serología en el 2003 como norma a todas las personas que tienen relación con un caso nuevo de lepra y además seguir los positivos de serología por 5 años. Se realiza serología a 21.379 personas de población expuesta; de estas 768 personas con serologías positivas de Hansen (por encima del nivel de corte: valores > 0,300) a las que se les realiza baciloscopia, negativa o débil respuesta inmunológica (lepromina por debajo de 5 mm), o al repetir la serología a los 6 meses aumenta el titulo, sin lesiones cutáneas, no toma neural: tratamiento profiláctico con dapsona y rifampicina por 6 meses y seguimiento serológico cada seis meses por año. Si baciloscopia y lepromina, positivas o negativas, con lesiones cutáneas compatibles: casos (..) (AU)

No disponible