ABSTRACT
Se realiza un estudio descriptivo y de asociación simple con una serie clínica de 73 enfermos terminales atendidos entre 1995-2005 por la Unidad de Psiquiatría de Enlace del Hospital de Osuna. Los diagnósticos más frecuentes son los adenocarcinomas de colon (31,5%), mama (15,1%), tumores genitourinarios (13,7%) y pulmón (8,2%). El diagnóstico psiquiátrico más frecuente fue el de trastorno adaptativo (47,2%), seguido por reacción emocional no patológica (23,6%), síndrome confusional agudo (15,3%) y depresión (5,6%). La intervención de Enlace habitual fue mixta (fármacos + psicoterapia individual + intervención familiar + staff). Los pacientes tenían normalmente un bajo nivel de información diagnóstica, pronóstica y terapéutica sobre su proceso tumoral, demandando más información médica con frecuencia. No existieron diferencias de género en ninguna de las variables diagnósticas consideradas, así como en tipo de intervencón terapéutica o nivel de información. La intervención sobre el staff en aspectos de comunicación, emocionales, legales o bioéticos fue también habitual. Se necesita mejorar la atención psicosocial que se presta a los enfermos terminales en nuestro ámbito, así como cambiar actitudes médicas y familiares paternalistas e incrementar el flujo de información médico-paciente
A descriptive and association study using a clinical sample of n=73 hospitalized, terminal patients is played. Patients were assessed between 1995-2005 in the Consultation-Liaison Psychiatric Unit of Osuna Hospital, Seville, Spain. The most prevalent cancer diagnosis were colon (31.5%), breast (15.1%), genitourinary (13.7%) and lung (8.2%). Psychiatric and psychological assessment found adjustment disorders (47.2%), non-pathological emotional reaction (23.6%), acute confussional state (15.3%) and depression (5.6%). Usually, we play a combinated therapeutic intervention (psychoactive drugs plus individual and family psychotherapy plus intervention on staff). Patients had commonly a poor level of diagnostic, prognostic and therapeutic information about his/her cancerous disease, and they demanded a higher level of medical information. There were no gender differences in any of the variables considered in the association study, and also no differences were found in variables as type of therapeutic intervention or level of information. Intervention on staff included communicational, legal, emotional and bioethical aspects. Psychological assistance implemented and directed to terminal patients in hospitalary setting must be optimised. Medical and familial paternalistic attitudes must also be changed. Certainly, communication feed-back between and clinical must be improved
