A mixture of Lactobacillus plantarum CECT 7315 and CECT 7316 enhances systemic immunity in elderly subjects. A dose-response,double-blind, placebo-controlled, randomized pilot trial / Una mezcla de Lactobacillus plantarum CECT 7315 y CECT 7316 mejora la inmunidad sistémica en ancianos. Un ensayo aleatorio piloto, de dosis-respuesta, doble ciego y controlado con placebo

Background & aim: Immunosenescence can increase morbi-mortality. Lactic acid producing bacteria may improve immunity and reduce morbidity and mortality in the elderly. We aimed to investigate the effects of a mixture of two new probiotic strains of Lactobacillus plantarum-CECT 7315 and 7316- on systemic immunity in elderly. Methods: 50 institutionalized elderly subjects were randomized, in a double-blind fashion, to receive for 12 weeks 1) 5·108 cfu/day of L. plantarum CECT7315/7316 ("low probiotic dose") (n = 13), 2) 5·109 cfu/day of the probiotic mixture ("high probiotic dose") (n = 19), or 3) placebo (n = 15). Leukocyte subpopulations, and cytokine levels (IL-1 , IL-10, TGF-β1) were measured in venous blood at baseline, end of treatment (week 12), and end of follow-up (week 24). Infection and survival rates were recorded. Results: After treatment, high probiotic dose resulted in significant increases in the percentages of activated potentially T-suppressor (CD8+CD25+) and NK (CD56+ CD16+) cells, while low probiotic dose increased activated T-helper lymphocytes (CD4+CD25+), B lymphocytes (CD19+), and antigen presenting cells (HLA-DR+). Also, plasma TGF-β1 concentration significantly decreased after treatment with both probiotic doses. Most of these changes remained 12 weeks after probiotic discontinuation. Incidence of infections during treatment showed a significant trend to be lower in the high probiotic dose group. In addition, there was a significant trend for mortality to be greater in the placebo group vs. both probiotic groups. Conclusions: Depending on the dose, L. plantarum CECT7315/7316 have different immune-enhancing effects in elderly subjects. These effects might result in a better clinical outcome (AU)

Introducción y objetivos: La inmunosenescencia puede aumentar la morbi-mortalidad. Las bacterias productoras de ácido láctico pueden mejorar la inmunidad y disminuir la morbilidad y mortalidad en los ancianos. Nuestro objetivo fue investigar los efectos de una mezcla de dos nuevas cepas probióticas de Lactobacillus plantarum -CECT 7315 y 7316- sobre la inmunidad sistémica en ancianos. Métodos: 50 ancianos institucionalizados se aleatorizaron, en un diseño a doble-ciego, para recibir durante 12 semanas 1) 5·108 ufc/día de L. plantarum CECT7315/ 7316 ("dosis baja de probiótico") (n = 13), 2) 5·109 ufc/día de la mezcla probiótica ("dosis alta de probiótico") (n = 19), o 3) placebo (n = 15). Se determinaron las subpoblaciones leucocitarias y los niveles de citokinas (IL-1 , IL-10, TGF-β1) en sangre venosa periférica basalmente, al final del tratamiento (sem. 12) y al final del seguimiento (sem. 24). Se registró la tasa de infecciones y la mortalidad. Resultados: Tras el tratamiento, la dosis alta de probiótico indujo aumentos significativos en los porcentajes de células potencialmente T-supresoras (CD8+CD25+) y NK (CD56+CD16+) activadas, en tanto que la dosis baja aumento los linfocitos T-colaboradores activados (CD4+CD25+), los linfocitos B (CD19+), y las células presentadoras de antígeno (HLA-DR+). Asimismo, la concentración plasmática de TGF-β1 disminuyó tras el tratamiento con ambas dosis de probiótico. La mayor parte de estos cambios se mantuvieron 12 semanas después de suspender el tratamiento. La incidencia de infecciones durante el tratamiento mostró una tendencia significativa a ser menor con la dosis alta de probiótico, mientras que se observó una tendencia significativa a que la mortalidad fuera mayor el grupo placebo vs. ambos grupos tratados con probiótico. Conclusiones: Dependiendo de la dosis, L. plantarum CECT7315/7316 tiene distintos efectos inmunoestimulantes en ancianos. Dichos efectos podrían contribuir a una mejor evolución clínica (AU)

Comparativa de las Ingestas Dietéticas de Referencia (IDR) de los diferentes países de la Unión Europea, de Estados Unidos (EEUU) y de la Organización Mundial de la Salud (OMS) / Comparison of dietary reference intakes (DRI) between different countries of the European Union, The United States and the world health organization

Antecedentes: En España, existen varios organismos y sociedades científicas que han editado sus propios de valores de referencia sobre la ingesta recomendada de nutrientes, que no siempre coinciden en los contenidos y formas presentadas. Objetivo: Revisar los conceptos, datos y la metodología que han seguido otros países o grupos de países para obtener y documentar sus propios Valores de Referencia, con objeto de ofrecer una información básica que facilite el establecimiento de los valores de referencia que mejor puedan adaptarse a la población española, en base a la mejor evidencia científica disponible en la actualidad. Ámbito: Revisión de la información disponible en los distintos países (o grupos de países) de la Unión Europea, Estados Unidos y la Organización Mundial de la Salud. Los datos estudiados corresponden a poblaciones sanas. Conclusiones: Las ingestas de referencia difieren notablemente entre los distintos países estudiados en cuanto a grupos de población, tipo de nutrientes incluidos, metodología y periodicidad de las revisiones publicadas. Sin embargo, la mayoría definen de manera semejante los conceptos más importantes, aunque tengan distintas denominaciones en cada país. Por otro lado, en la mayoría de los casos estudiados existe un único organismo científico encargado de la publicación y actualización de los valores de ingestas dietéticas de referencia, no siendo así en España. En este contexto, parece conveniente alcanzar un acuerdo entre todos los organismos y sociedades científicas españolas implicadas en esta tarea, con objeto de establecer unos valores de referencia únicos para todo el país, con el consenso de todos (AU)

Background: In Spain, there are some organizations and scientific societies that have edited reference values of recommended nutrient intake, but whose data does not always agree in terms of format and content. Aims: To review the definitions, data and methodology that other countries or groups of countries have followed to obtain and document their own reference values in order to offer basic information to facilitate the establishment of the best reference values for the Spanish population. Field: Review of the available information in different countries (or groups of countries) from the European Union, the United States and World Health Organization. The analysed data concerned to healthy populations. Conclusions: Reference intakes differ among the examined countries according to population groups, included nutrients, methodology and frequency of published reviews. However, most of the countries define major concepts in the same way, although with different names in each country. On the other hand, most of the studied cases represent only a scientific organization in charge of the publication and update of the values of dietary reference intakes, but not in Spain. In that context, it looks convenient to reach a consensus among all Spanish organizations and scientific societies that are involved in this task, in order to establish an acceptable reference values (AU)

[Atypical presentation of distant metastases from hepatocarcinoma]. / Presentación atípica de metástasis a distancia de hepatocarcinoma.

Hepatocarcinoma (HCC) is the most frequent primary malignant hepatic tumour. These tumours usually develop in cirrhotic liver; for this reason, periodic screening using alphafetoprotein determination and abdominal ultrasonography is considered in cirrhotic patients with preserved hepatocellular function. This strategy allows early detection of HCC, increasing the proportion of curable tumours. The most frequent metastasic dissemination is portal vein neoplasic thrombosis, being unusual the occurrence of spread metastases in other organs. We present 3 cases of atypical HCC metastasis with non specific clinical manifestations which initial diagnosis was wrong. Because of a longer survival of these patients in recent years, spread metastasis might be considered in patients with known HCC and non specific symptoms.