Papel predictor de la rumiación y el mindfulness rasgo en el dolor y el estado de ánimo negativo tras una lesión deportiva: un estudio longitudinal / Predictor role of rumination and trait-mindfulness in pain and negative mood after a sports injury: a longitudinal study

Introducción: La actividad deportiva habitual puede ayudar a mantener una buena calidad de vida, aportando bienestar físico y emocional. No obstante, si dicha práctica no se lleva a cabo de manera adecuada, puede conllevar riesgos para la salud, como la producción de lesiones físicas. Una vez producida, la lesión puede conllevar dolor y alteraciones emocionales. Sin embargo, los factores psicológicos que influyen en su aparición son muy poco conocidos. Objetivo: El presente estudio se centró en analizar el papel predictor del estilo rumiativo y el mindfulness rasgo en el dolor experimentado y en los cambios en el estado de ánimo del deportista tras una lesión deportiva. Material y método: Se realizó un estudio longitudinal en el que se evaluó a 15 deportistas, mayores de edad, que habían sufrido una lesión moderada en los tres días anteriores al inicio del estudio. Todos ellos cumplimentaron una batería de cuestionarios de autoinforme en dos momentos temporales: a los tres días de producirse la lesión y una semana más tarde. Asimismo, durante toda la semana, cumplimentaron un diario de dolor en el que reflejaron la intensidad mínima, máxima y media diaria. Las variables dependientes evaluadas fueron: intensidad de dolor, ansiedad y sintomatología depresiva. Como variables independientes se evaluaron el estilo rumiativo, la rumiación sobre la lesión y el mindfulness rasgo. Resultados: Los análisis de regresión lineal efectuados mostraron un efecto significativo de la rumiación sobre la lesión sobre la intensidad de dolor y la ansiedad sufrida diez días después de la lesión. La depresión fue predicha únicamente por la propia depresión medida en un primer momento, y el mindfulness rasgo quedó fuera de todas las ecuaciones. Conclusiones: Los procesos rumiativos sobre la lesión aumentan las posibilidades de aparición de un estado negativo postlesión, principalmente los síntomas de ansiedad, y predicen la intensidad de dolor experimentada durante los 10 días posteriores. Por tanto, sería recomendable realizar intervenciones que disminuyeran o modificaran tales procesos de manera inmediata a la lesión, con el fin de disminuir la ansiedad y el dolor postlesión (AU)

Introduction: Daily sporting activity helps us to maintain a good quality of life, and physical and emotional well-being. However, if this practice is not carried out properly, can pose risks to health, such as physical injuries. When it occurs, the injury can lead to pain and emotional disturbances. The psychological factors that influence their occurrence are little known. Objective: This study focused on analyzing the predictive role of ruminative style and trait mindfulness in pain intensity and changes in mood after a sport injury. Method and equipment: We selected 15 athletes with a moderate sport injury, produced three days ago. They filled a battery of self-report questionnaires in two temporal moments: three days after the injury and a week later. Also, they completed, for a week, a pain diary in which reflected the average daily, minimum and maximum. As dependent variables were evaluated: pain intensity, anxiety and depressive symptoms. As independent variables: ruminative style, rumination about the injury and trait-mindfulness. Results: The data analysis was performed using linear regression, finding that rumination about the injury was predictor of pain intensity during the week after injury, and of anxiety level suffered ten days after the injury. Conclusions: The ruminative processes about the injury increase the chances of occurrence of a negative state after injury, mainly anxiety symptoms, and predict the intensity of pain experienced after sport injury. It would therefore be advisable to perform interventions that would reduce or modify such processes immediately to the injury in order to reduce anxiety and pain post injury (AU)

Hábitos de prescripción de rivastigmina en solución en pacientes con demencia de tipo Alzheimer en España (estudio RIVASOL) / Rivastigmine solution prescribing habits in patients with Alzheimer-type dementia in Spin (RIVASOL study)

Introducción. Uno de los avances más relevantes en el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer en la actualidad lo constituyen los fármacos rivastigmina, donepecilo, galantamina y memantina. Objetivo. Intentamos esclarecer las pautas de dosificación, grado de eficacia y perfil de seguridad de la solución de rivastigmina mediante un estudio transversal, retrospectivo y descriptivo: el estudio RIVASOL. Pacientes y métodos. Se incluyeron 1.516 pacientes (1.386 evaluables) diagnosticados de demencia de tipo Alzheimer (DTA) mediante los criterios del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, IV edición (DSM-IV), que otorgaron su consentimiento informado por escrito y que habían estado en tratamiento con solución de rivastigmina en los últimos seis meses, seleccionados por 157 médicos participantes (neurólogos, psiquiatras y geriatras). La variable principal era la pauta de tratamiento de la solución de rivastigmina y las variables secundarias fueron los datos sociodemográficos, de ámbito asistencial y la impresión clínica global del investigador (escala ICG-I) desde el inicio del tratamiento, entre otros. Resultados. Los pacientes evaluados fueron mayoritariamente atendidos por neurólogos (57,4%). La antigüedad media del diagnóstico de la enfermedad de Alzheimer era de 2,14 ± 1,68 años. Tras aproximadamente un año de tratamiento con solución de rivastigmina, la puntuación media del test minimental de Folstein (MMSE) disminuyó en 0,48 puntos. Conclusiones. La solución de rivastigmina ofrece una forma de administración oportuna para pacientes con DTA en fases moderada y moderadamente avanzadas, y aporta una significativa mejoría del rendimiento cognitivo con disminución de los efectos secundarios debido a un ajuste de la dosis inicial más lento y progresivo

Introduction. One of the most notable advances in the treatment of Alzheimer’s disease today is the appearance of the drugs rivastigmine, donepezil, galanthamine and memantine. Aims. We attempt to throw light on the dosage regimens, degree of effectiveness and safety profile of rivastigmine solution by means of a retrospective, descriptive, cross-sectional study known as the RIVASOL study. Patients and methods. The study involved 1516 patients (1386 of whom were evaluable) who had been diagnosed with Alzheimer-type dementia (ATD) according to the criteria in the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th edition (DSM-IV); these patients, who were selected by 157 participating physicians (neurologists, psychiatrists and geriatricians), gave their informed written consent and had been receiving treatment with rivastigmine solution over the past six months. The main variable was the rivastigmine solution treatment regimen and the secondary variables included socio-demographic data, health care data and the researcher’s overall clinical impression from the time treatment was begun, among others. Results. Most of the patients who were evaluated were attended by neurologists (57.4%). The mean time elapsed since Alzheimer’s disease was diagnosed was 2.14 ± 1.68 years. After approximately one year’s treatment with rivastigmine solution, the mean score on the Folstein minimental test (MMSE) fell by 0.48 points. Conclusions. Rivastigmine solution represents a convenient means of administration for patients with moderate and moderately advanced phases of ATD; their cognitive performance is significantly improved with a reduction in the side effects due to a slower and more progressive adjustment of the initial dosage

Asociación de encefalopatía de Hashimoto y escleromixedema: ¿coincidencia o solapamiento de dos síndromes de posible origen autoinmune? / Hashimoto's encephalopathy associated with scleromyxedema: coincidental or the overlapping of two syndromes with a possible autoimmune origin?

Introducción. Las encefalopatías que pueden acompañar a la tiroiditis de Hashimoto y al escleromixedema, ambas enfermedades de probable origen autoinmune, son clínicamente similares. La coincidencia de tiroiditis de Hashimoto y escleromixedema en un paciente con encefalopatía nos ha llevado a comparar la sintomatología clínica y los diferentes patomecanismos posibles. Caso clínico. Se presenta el caso de un varón de 54 años, que ingresó por varios episodios de focalidad neurológica transitoria hasta establecerse un cuadro de afasia, acalculia y hemianopsia homónima derecha. El paciente había sido previamente diagnosticado de un escleromixedema que respondía mal al tratamiento, además de una paraproteinemia IgG kappa y, medio año antes del ingreso, de una tiroiditis de Hashimoto. No se encontraron alteraciones en las pruebas complementarias, con excepción de una ligera hiperproteinorraquia, un enlentecimiento difuso en el electroencefalograma y las alteraciones debidas a la tiroiditis y la paraproteinemia. El cuadro neurológico mejoró en pocos días bajo tratamiento con corticoides. Conclusión. La presentación de la encefalopatía como ictus y su excelente respuesta al tratamiento con corticoides indican en nuestro caso una encefalopatía de Hashimoto, aunque no se puede descartar del todo que se trataba de un dermato-neuro syndrome, que se asocia al escleromixedema. Se revisan los distintos patomecanismos propuestos para las dos entidades, así como sus características clínicas similares, que podrían indicar algún mecanismo en común para ambas (AU)

Introduction. The encephalopathies that may accompany Hashimoto’s thyroiditis and scleromyxedema, both of which are diseases that probably have an autoimmune origin, are clinically similar. The presence of both Hashimoto’s thyroiditis and scleromyxedema in a patient with encephalopathy led us to compare the clinical symptoms and the different possible mechanisms accounting for the pathology. Case report. We describe the case of a 54-year-old male who was admitted to hospital because of several occurrences of transient neurological focus that finally developed into a clinical picture of aphasia, acalculia and right homonymous hemianopsia. The patient had previously been diagnosed as suffering from scleromyxedema, which responded poorly to treatment, as well as IgG kappa paraproteinemia and, six months before admission to hospital, Hashimoto’s thyroiditis. No abnormalities were found in the complementary tests, except for slightly high protein levels in the cerebrospinal fluid, a diffuse slowing of brain waves in the electroencephalogram and alterations due to thyroiditis and paraproteinemia. Neurological symptoms improved after a few days of corticoid therapy. Conclusions. The presentation of encephalopathy as a stroke and its excellent response to treatment with corticoids pointed to a case of Hashimoto’s encephalopathy, although we cannot completely rule out the possibility of it being a dermato-neuro syndrome, which is associated to scleromyxedema. In this paper we review the different pathological mechanisms proposed for the two clinical entities, as well as the clinical features that are similar in both syndromes and which could be an indication of some common mechanism shared by them (AU)

Ictus y estenosis intracraneal: perfil clínico de una serie española de 134 pacientes / Stroke and intracranial stenosis: clinical profile in a series of 134 patients in Spain

Introducción. Las estenosis intracraneales (EI) se conocen como manifestación de ateroesclerosis y causa de isquemia cerebral, pero hay escasas descripciones clínicas de pacientes en nuestro entorno. Objetivo. Describir los factores de riesgo vascular, la presentación clínica, las características radiológicas, el papel etiológico en el ictus los y vasos afectados en una serie de pacientes españoles con ictus y EI. Pacientes y métodos. Estudio descriptivo retrospectivo de pacientes ingresados en la Unidad de Patología Cerebrovascular con ictus y EI entre 1990 y 2001. Recogimos: edad, sexo, hipertensión arterial (HTA), diabetes (Db), hipercolesterolemia (HC), tabaquismo (Tb), cardiopatía isquémica o embolígena, claudicación intermitente, ateromatosis carotídea, presentación clínica del ictus y lesiones previas en TAC craneal. Resultados. Se estudiaron 132 pacientes, con 187 vasos estenóticos; el 65,7 por ciento fue hombre, y la edad media, 68,3 años. Se halló HTA en el 65 por ciento, Db en el 39 por ciento, HC en el 40 por ciento, Tb en el 43 por ciento, cardiopatía isquémica en el 22 por ciento, embolígena en el 17 por ciento, y claudicación intermitente en el 13 por ciento. Presentación clínica: AIT, 16 por ciento; LACI, 33 por ciento; PACI, 25 por ciento; TACI, 4 por ciento; POCI, 19 por ciento. Tenían ateromatosis carotídea significativa el 26,5 por ciento y EI sintomáticas el 50 por ciento: edad media, 63,3 años; 64 por ciento de mujeres. Las arterias afectadas fueron: vertebrales, 28 por ciento; cerebral media, 27 por ciento; sifón, 21 por ciento; basilar (BA) 10 por ciento (65 por ciento sintomáticas); cerebral anterior (ACA) 5 por ciento y cerebral posterior, 4 por ciento. El TAC craneal resultó normal en el 24 por ciento, con infartos lacunares en el 42 por ciento, territoriales en el 32 por ciento, y leucoaraiosis en el 17 por ciento. Conclusiones. Los pacientes con ictus y EI difieren en el perfil clínico según el sexo (los hombres poseen mayor número de factores de riesgo vascular y afectación clínica de otros territorios; las mujeres son más sintomáticas, con HTA e HC), suelen presentarse clínicamente como síndromes lacunares, con escasa afectación ateromatosa carotídea significativa, excepto la EI de las arterias vertebrales. Las EI de las basilares son las más sintomáticas (AU)

Introduction. Intracranial stenoses (IS) are known to be a manifestation of atherosclerosis and a cause of cerebral ischemia, although very few clinical reports have appeared describing such patients in our milieu. Aims. The aim of this study was to describe the vascular risk factors, clinical presentation, radiological characteristics, aetiological role played in strokes and the vessels affected in a series of Spanish patients suffering from stroke and IS. Patients and methods. We conducted a retrospective descriptive study of patients admitted to the Cerebrovascular Pathology Unit with strokes and IS between 1990 and 2001. Data collected included: age, sex, arterial hypertension (AHT), diabetes (Db), hypercholesterolemia (HC), smoking (Sm), ischemic or emboligenic heart disease, intermittent claudication, carotid atheromatosis, clinical presentation of stroke and earlier lesions in computerised axial tomography (CAT) scans of the brain. Results. 132 patients; 187 stenotic vessels: 65.7% males, mean age 68.3 years. AHT 65%, Db 39%, HC 40%, Sm 43%, ischemic heart disease 22%, emboligenic heart disease 17%, intermittent claudication 13%. Clinical presentation: TIA 16%, LACI 33%; PACI 25%, TACI 4%, POCI 19%. Significant carotid atheromatosis 26.5%. Symptomatic IS 50%: mean age 63.3 years, 64% females. Arteries affected: vertebral (VA) 28%; middle cerebral (MCA) 27%; carotid siphon 21%; basilar (BA) 10% (65% symptomatic); anterior cerebral (ACA) 5% and posterior cerebral (CPA) 4%. Normal cranial CAT scan 24%, lacunar infarcts 42%, territorial 32%; leukoaraiosis 17%. Conclusions. Patients with stroke and IS display different clinical profiles according to their sex (males: a higher number of vascular risk factors and clinical involvement of other territories; females are more symptomatic, AHT and HC); they usually present clinically as lacunar syndromes, with a scarce amount of significant atheromatous carotid involvement, except IS of the VA. IS of the BA are the most symptomatic (AU)

Plexopatía lumbosacra 15 años después de radioterapia por carcinoma de cérvix / Lumbosacral plexopathy 15 years after radiotherapy for carcinoma of the cervix

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