O Uso dos Parafusos de Apoio Transmedular nas Fraturas Diafisárias de Fêmur e Tíbia Tratadas com Haste Intramedular Bloqueada / The Use of Transmedullary Blocking screws In Femur And Tibia Fractures Treated With Intramedullary Blocking Nail

Avaliar e orientar os cirurgiões ortopédicos quanto às indicações de uso do parafuso de apoio transmedular nas fraturas diafisárias de fêmur e tíbia e avaliar radiograficamente o alinhamento do membro após redução da fratura

Fixação percutânea com parafuso iliossacral na lesão traumática do anel pélvico / Percutaneous fixation with iliosacral screw for traumatic injury of the pelvic ring

Os autores apresentam os resultados de 12 pacientes tratados com a técnica de fixação percutânea com parafuso iliosacral nas lesÒes posteriores do anel pélvico. Foram tratados por essa técnica, com o paciente em decúbito dorsal e após redução fechada da lesão, sob visualização do intensificador de imagem, nove casos de luxação sacroilíaca e três de fratura do sacro. Dois pacientes evoluíram com dor na região sacroilíaca. Não ocorreram complicaçÒes neurovasculares ou infecciosas relacionadas com a técnica de fixação percutânea empregada nas lesÒes posteriores do anel pélvico. Houve um caso de infecção relacionada com a osteossíntese de sínfise pubiana. A fixação percutânea com parafuso iliossacral é alternativa de tratamento para as lesÒes verticalmente instáveis da pelve, desde que haja conhecimento pleno da anatomia e condiçÒes de interpretação correta das incidências radiográficas específicas, reduzindo assim os riscos inerentes ao método

Haste proximal de fêmur: como evitar a deformidade do fragmento proximal

A haste intramedular bloqueada com fixação cefálica tornou-se a opção de escolha para o tratamento da fratura trocantérica com traço oblíquo reverso classificada como Tronzo tipo V ou 31-A3, pela classificação AO, pois essa fratura apresenta características biomecânicas semelhantes à fratura subtrocantérica, para a qual a fixação intramedular também apresenta respaldo na literatura como a melhor forma de tratamento dessa instável lesão óssea(1, 2). A sobrecarga mecânica que existe, decorrente de a força de compressão medial ser maior que a de tensão lateral no fêmur proximal, acarreta um esforço muito maior em um implante extramedular, que funciona principalmente como um tirante na cortical lateral(3), do que sobre o implante dentro do canal medular, pois este atua como um tutor intramedular, propiciando uma carga mais precoce, através de uma cirurgia minimamente invasiva e com alta taxa de consolidação óssea.

Tratamento da Infecção Após o Uso de Haste Intramedular nos Ossos Longos / The Infection's Treatment After Intramedullary Nailing In

Os autores apresentam a técnica e os resultados preliminares do tratamento da infecção óssea intramedular com o emprego de haste intramedular de cimento com antibiótico, como medida coadjuvante ao tratamento clássico da osteomielite por remoção do implante, fresagem do canal medular e antibiótico venoso adequado pela identificação do germe

Alongamento ósseo no membro superior: relato de caso / Bony lengthening in the upper limb: a case report

A utilizaçäo do alongamento ósseo para a correçäo de discrepâncias dos membros inferiores é uma técnica que atualmente se tornou bastante segura e eficaz, sendo utilizada com muito sucesso no meio ortopédico. Na literatura, entretanto, pouco se tem descrito com relaçäo ao uso desta técnica nas patologias que determinam encurtamentos nos membros superiores. O presente trabalho apresenta o relato de um caso de encurtamento ósseo, decorrente de uma epifisiodese pós-traumática, que determinou técnica cirúrgica. Discute também as vantagens e as complicaçöes que podem advir deste método, mostrando o excelente resultado final

Luxaçäo posterior do ombro associado a paralisia obstétrica: apresentaçäo de caso / Posterior dislocation of the shoulder associated with obstetric palsy: discussion of a case

A luxaçäo posterior do ombro é uma patologia näo muito freqüente, principalmente quando associada à paralisia obstétrica do plexo braquial. Os autores apresentam o relato de um caso em que se fez o diagnóstico desta deformidade, o seu tratamento e o acompanhamento de cinco anos. Mostram que o diagnóstico clínico é difícil, tornando-se necessária a utilizaçäo da artrografia e da tomografia computadorizada para melhor visualizaçäo das relaçöes entre a cabeça umeral e a gleníde. O tratamento cirúrgico se impöe para uma perfeita reduçäo das superficies articulares, com liberaçäo das estruturas contraturadas