Fistulas arterio-venosas para hemodialisis / Arteriovenous fistulae for hemodialysis

Se revisa los expedientes de nuestros pacientes que por alguna razon han necesitado fistulas arterio-venosas para hemodialisi, aguda o cronica. Se evaluan su permeabilidad en relacion con los diferentes tipos de fistulas, la tecnica quirurgica usada y el material empleado. Se incluyen los pacientes agudos y los de transplante renal del Servicio de Hemodialisis del Hospital Mexico. Las fistulas se han practicaqdo unicamente en los pacientes que van a ser transplantados, (fistula de Brescia 2) Si esta fue fallida se practica una externa temporalmente y luego se interpone entre arteria y venas una protesis de arterio-bovino; en los ultimos 4 casos, con excelente resultado a corto plazo,usando una protesis de Gore-Tex. Los pacientes agudos siempre han tenido fistulas externas en el brazo no dominante. Se ha tratado unicamente de usar solo fistulas de Ramirez, o sea con tubos rectos, mucho mas faciles de permeabilizar si se obstruyen. Fue necesario en algunos casos, usar fistulas externas a nivel de tobillo (safena tibial posterior). En un caso la fistula se hizo en muslo entre la safena y la arteria femoral superficial, con canula exterior

Trombosis venosa profunda / Deep venous thrombosis

Se trata de la revisión del tema de trombosis venosa profunda y de nuestro trabajo prospectivo elaborado en el Servicio de Vascular Periférico del Hospital México durante el año 1982 de enero a diciembre. Se hizo un protocolo donde se investigó la edad, sexo, factores de riesgo, grupo, correlación clínica y la flebografía, tratamiento empleado, resultados, así como la profilaxis hecha en nuestros pacientes. Exponemos nuestros resultados, así como algunas recomendaciones sacadas de nuestro propiro trabajo y experiencia en el manejo de esta patología. No ha sido nuestro afán de creer que lo que hacemos es lo mejor, sino llamar la atención sobre una patología muy común que muchas veces es vista con poco interés y que no se le da la importancia que tiene, ya que sus secuelas son muy graves para el paciente