El método de selección de los residentes en España. Análisis del examen MIR y propuesta de una nueva metodología / The method of selection of the residents in Spain. Analysis of the examination MIR and offer of a new methodology

Introducción: El método para seleccionar a los graduados que acceden a los puestos de residencia condiciona decisivamente el funcionamiento curricular en las escuelas de medicina, incluyendo la manera de estudiar y aprender del estudiante y la actitud docente del profesorado. La metodología usada actualmente en España puede ser fácilmente mejorada, por lo que tomando como referencia las metodologías multicriterio empleadas en el Reino Unido y los EE. UU. proponemos una similar para ser aplicada en nuestro país. Objetivos del estudio: Analizar las limitaciones del método para la selección de los residentes utilizado en España y proponer uno nuevo que mejore el ordenamiento de los candidatos y evite la distorsión producida por el actual sobre la dinámica curricular. Aparte de proponer la modificación del examen MIR, se comenta la necesidad de mejorar las enseñanzas prácticas y evaluar el nivel de competencia clínica de los estudiantes. Conclusiones: El método de selección aplicado en España, basado fundamentalmente en un test teórico, resulta inapropiado y debería ser sustituido por otro que evalúe mejor la capacidad la contextualización clínica de los conocimientos y el nivel de competencia clínica y que tenga en cuenta el rendimiento global del estudiante a lo largo del grado de forma ponderada

Introduction: The method for selecting medical graduates for residency positions has a strong influence on teaching and learning strategies in medical schools. The methodology currently used in Spain does not seem appropriate for ranking the candidates or improving curriculum development. Thus, and taking into account the most consistent methodologies used in the United Kingdom and USA, we have designed a new method to be used in our country. Objectives: To analyze the limitations of the methodology used in Spain, and propose a new one aimed to improve the accuracy of selection itself and avoiding the negative influence of the current method on curricular development. In addition, we emphasize the necessity of improving teaching and learning in the clinical context to assure that graduating students reach an adequate level of clinical competence. Conclusions: The method for selecting candidates to residency post currently used in Spain, which relies mainly on testing theoretical knowledge, should be changed for an alternative methodology taking into account student’s performance through the course and assessing his/her ability for clinical contextualization of knowledge and level of clinical competence

[The method of selection of the residents in Spain. Analysis of the examination MIR and offer of a new methodology]. / El método de selección de los residentes en España. Análisis del examen MIR y propuesta de una nueva metodología.

INTRODUCTION: The method for selecting medical graduates for residency positions has a strong influence on teaching and learning strategies in medical schools. The methodology currently used in Spain does not seem appropriate for ranking the candidates or improving curriculum development. Thus, and taking into account the most consistent methodologies used in the United Kingdom and USA, we have designed a new method to be used in our country. OBJECTIVES: To analyze the limitations of the methodology used in Spain, and propose a new one aimed to improve the accuracy of selection itself and avoiding the negative influence of the current method on curricular development. In addition, we emphasize the necessity of improving teaching and learning in the clinical context to assure that graduating students reach an adequate level of clinical competence. CONCLUSIONS: The method for selecting candidates to residency post currently used in Spain, which relies mainly on testing theoretical knowledge, should be changed for an alternative methodology taking into account student,s performance through the course and assessing his/her ability for clínical contextualization of knowledge and level of clinical competence.

Estudio preliminar sobre el fenotipo de acetilador de los amerindios Teribes / Preliminar study on the phenotype of acetylator of Teribe Amerindians

El estudio de la capacidad de acetilación en 62 voluntarios teribes, procedentes de Sieykin, Sieyic y Santa Rosa, demonstró que 48.4% eran acetiladores rápidos y 51.6%, acetiladores lentos. Al comprobar estos resultados con los que obtuvimos en una población cuna, en la cual encontramos que el 78% era de acetiladores rápidos, se observa que tanto la distribución de los sujetos estudiados, según el porcentaje de isoniacida que acetilaron, como el porcentaje de acetiladores lentos y rápidos indican que, en ambos grupos, existen diferencias en la actividad de la N-acetiltransferasa. Estos resultados sugieren que pueden existir diferencias fundamentales entre los diferentes grupos amerindios, en la habilidade de biotransformar los medicamentos

La biotransformación de la esparteína en amerindios cunas de Panamá / Biotransformation of sparteine in Amerindians cunas of Panamá

Reportamos, por vez primera, un estudio de oxidación metabólica en un grupo amerindio: los cunas de Panamá. Estudios genéticos indican un escaso mestizaje de menos del 1% de mezcla racial y establecen la identidad genética del grupo cuna con respecto a otros grupos amerindios que se remonta, a lo menos, a 5,000 años. Ciento nueve voluntarios recibieron 50 mg de esparteína y recogieron sus orinas por 12 horas, para determinar la cantidad que contenían de esparteína y de sus dos productos de oxidación. El porcentaje del medicamento intacto recuperado de la orina, así como de sus metabolitos, fue menor que el encontrado en otros grupos étnicos y está normalmente distribuido. La razón metabólica, que es un índice de eficiencia de la actividad de la isozima involucrada en la biotransformación de la esparteína, indica que no existen metabolizadores deficientes en este grupo y que la frecuencia de los metabolizadores extensos muestra una distribución unimodal. Por esas razones concluimos diciendo que en el grupo cuna, a diferencia de los grupos caucasoides, no existe polimorfismo en la oxidación de la esparteína. Además la ausencia de metabolizadores deficientes entre los cunas indica que este grupo, en comparación con los caucasoides, se encuentra en menor riesgo de desarollar reacciones tóxicas al usar medicamentos que siguen la ruta de la esparteína