Apport de L'IRM 1.5t dans la pathologie des articulations temporomandibulaires / Contribution of 1.5t MRI in temporomandibular joint disorders

Introduction : l'IRM des articulation temporo-madibulaires (ATM) permettrait une précision diagnostique, notamment des lésions discales. Objectif : montrer l'apport de l'IRM 1.5T dans l'exploration de l'ATM. Matériel et méthode : étude rétrospective descriptive et analytique, réalisée au service de radiologie d'une polyclinique privée, du 1er janvier 2019 au 31 août 2021. Elle a inclus tous les patients ayant eu une IRM des ATM, quels que soient l'âge et le sexe. Le protocole a été réalisé selon les standards internationaux. Les facteurs associés aux résultats de l'IRM ont été étudiés avec les tests de Khi deux d'indépendance. Résultats : 38 ATM de 19 patients ont été examinées. On notait une prédominance féminine (sex ratio : 0,9). L'âge moyen était de 47,89 ± 16,94 ans. Le protocole Short TI Inversion Recovery (STIR) coronale, Proton Density Fat Saturation (PDFS) sagittal et T1 sagittal en bouche fermée et en bouche ouverte, sans injection a été appliqué chez 18 patients (94,70%). Les principaux motifs de consultation étaient la douleur (47,40%) et le dysfonctionnement temporo-mandibulaire (DTM) (42,10%). L'IRM était pathologique chez 12 patients (63,16%) et concernait 14 ATM avec une atteinte à gauche (42,85%), à droite (28,6%) et bilatérale (14,28%). Le disque était concerné dans 93% des cas avec luxation discale antérieure irréductible (21,43%) et la dégénérescence discale (28,57%). L'arthrose de l'ATM représentait 50%. Il n'existait aucune association entre les anomalies retrouvées à l'IRM et le sexe des patients (p = 0,21) ni entre la douleur et le sexe des patients (p= 0,46). Conclusion : L'IRM 1.5T des ATM avec une antenne dédiée a permis le diagnostic précis des anomalies notamment les lésions discales, permettant ainsi une prise en charge adéquate.

Introduction: MRI of the temporomandibular joints (TMJ) would provide diagnostic accuracy, particularly for disc lesions. Objective: to show the contribution of 1.5T MRI in the exploration of the TMJ. Material and method: retrospective descriptive and analytical study, carried out in the radiology department of a private polyclinic, from January 1, 2019, to August 31, 2021. It included all patients who had MRI of the TMJs, regardless of age and sex. The protocol followed international standards. Factors associated with MRI findings were studied with Chisquare tests of independence. Results: 38 TMJs from 19 patients were examined. Females predominated (sex ratio: 0.9). Mean age was 47.89 ± 16.94 years. Short TI Inversion Recovery (STIR) coronal, Proton Density Fat Saturation (PDFS) sagittal and T1 sagittal closedmouth and open-mouth, injection-free protocol was applied in 18 patients (94.70%). The main reasons for consultation were pain (47.40%) and temporomandibular dysfunction (TMD) (42.10%). MRI was pathological in 12 patients (63.16%) and involved 14 TMJs, with involvement on the left (42.85%), right (28.6%) and bilateral (14.28%). The disc was involved in 93% of cases, with irreducible anterior disc dislocation (21.43%) and disc degeneration (28.57%). Osteoarthritis of the TMJ accounted for 50%. There was no association between MRI abnormalitiesand patient gender (p=0.21), nor between pain and patient gender (p=0.46). Conclusion: 1.5T MRI of the TMJ with a dedicated antenna enabled precise diagnosis of abnormalities, in particular disclesions, thus enabling appropriate management.

Aspects radiographiques des fractures traumatiques du coude de l'enfant

Introduction. Les observations cliniques semblaient indiquer que les fractures du coude qui sont des solutions de continuite osseuse concernant la palette humerale; l'olecrane et la tete radiale etaient frequentes et multimodales. Elles necessitaient des explorations radiographiques en complement du diagnostic clinique en meme temps qui permettaient la surveillance clinique de ces traumatismes. Les objectifs de ce travail etaient d'analyser les caracteristiques epidemiologiques et radiographiques des differents types de fractures du coude de l'enfant et de determiner l'existence de specificites eventuelles. Population et methodes. Il s'est agi d'une etude retrospective a visee descriptive sur une periode de 5 ans de patients adresses par le service de chirurgie pediatrique du CHU de Treichville qui presentaient une fracture du coude et qui avaient beneficie d'une radiographie standard de face et de profil avant et apres le traitement. Les examens ont ete realises sur un appareil analogique de marque APELEM Excel 2TS R (Nimes;France). Resultats. L'age moyen des patients etait de 6;35 ans avec 63;4 de sujets masculins. Le traumatisme etait survenu au decours d'une activite sportive dans 39;4 des cas. Le cote gauche etait atteint dans 60;6 des cas. Les lesions observees a la radiographie standard etaient des fractures supra-condyliennes (50;7); un refoulement des clartes graisseuses (73;2). Les lesions associees etaient craniennes (8;5). Nos patients ont beneficie d'un traitement orthopedique dans 63;4 et d'une chirurgie par embrochage dans 31. Le controle a 4 semaines indiquait que 95;1 des fractures etaient reduites et consolidees. Conclusion. Les fractures du coude de l'enfant etaient frequentes et graves. La radiographie standard a represente le support diagnostic de premiere intention et a permis une prise en charge adequate et une surveillance post therapeutique rendant ainsi le pronostic fonctionnel favorable

IRM du cancer du col de l'uterus en milieu tropical

Introduction : Le cancer du col de l'uterus est le premier cancer de la femme en Cote d'Ivoire avec un fort de mortalite eleve .Son diagnostic tardif et l'absence de radiotherapie limite sa prise en charge. L'IRM permet le bilan d'extension.Objectif : Decrire les aspects epidemiologiques et radiologiques du cancer du col de l'uterus en milieu tropical.Materiels et Methode : Etude descriptive retrospective realisee sur 12 mois. Ont ete inclus 50 patientes presentant un cancer histologiquement prouve.Resultats : La moyenne d'age des patientes etait de 48;42 ans. Les lesions etaient dans 50% des cas endocervicales; dans 33% des cas infiltrantes. Le diametre tumoral moyen etait de 6;29cm; superieur au seuil d'operabilite de 04 cm. Il a ete observe 80% d'invasion vaginale; 73% d'invasion parametriale; 40% d'infiltration de la vessie ou du rectum. 41% des tumeurs presentaient une extension lymphatique. Les tumeurs etaient au stade IB de FIGO dans 6% des cas; IIB dans 33% des cas; et IVA dans 60% des cas.Conclusion : Le cancer du col de l'uterus est de decouverte tardive dans les pays tropicaux. L'IRM permet au mieux la stadification de la tumeur