Grupo com agentes comunitárias: a construção de novas possibilidades do cuidar / Groups with health community agents: from helplessness to the construction of new healthcare possibilities / Grupo con agentes comunitarias: la construcción de nuevas posibilidades del cuidar

O Programa de Saúde da Família (PSF) é uma estratégia política adotada pelo Ministério da Saúde para promover a transformação do modelo tradicional de cuidados com a saúde na atenção básica. A figura do agente comunitário de saúde (ACS) tem papel fundamental no PSF por ser o principal elo entre a unidade de saúde e a comunidade. A partir do estágio supervisionado em Psicologia Comunitária do Curso de Psicologia da Universidade São Francisco, foi realizado um grupo com os ACSs de uma unidade de PSF de um Município do interior de São Paulo. A proposta do grupo era discutir o trabalho realizado na unidade de saúde, buscando fomentar uma postura protagonista no enfrentamento das dificuldades cotidianas. Para tanto, utilizou-se o referencial dos grupos operativos tal como postulado por Enrique Pichon-Rivière, tendo sido observada, ao longo do processo, uma vivência de grande desamparo por parte das agentes. Essa questão foi abordada a partir de diversas atividades e estratégias de modo a fortalecer os vínculos grupais. Ao final deste trabalho, os ACSs podiam ocupar um lugar de maior propriedade com relação ao trabalho realizado no território...

The Family Health Program (FHP), is a political strategy adopted by the Health Ministry to promote the transformation of the traditional basic healthcare. The health community agent (HCA) has a key role in the FHP being the main link between the healthcare unit and the community. With a supervised internship in Community Psychology from the Psychology Course at São Francisco University, a group was formed with HCAs from the FHP unit of a city in the state of São Paulo. The objective of the group was to debate the work done at the health unit, seeking to establish a leading posture in facing daily difficulties. For such, the operative groups postulated by Enrique Pichon-Rivière were used as reference, and it was observed, throughout the process, great helplessness on most of the agents. This issue was approached using several activities and strategies to strengthen group bonding. At the end of this research, the HCA could fulfill a role with greater responsibility in relation to the work done in the area...

El programa de Salud de la Familia (PSF) es una estrategia política adoptada por el Ministerio de Salud para promover la transformación del modelo tradicional de cuidados con la salud en la atención básica. La figura del agente comunitario de salud (ACS) tiene papel fundamental en el PSF por ser el principal enlace entre la unidad de salud y la comunidad. A partir de la pasantía supervisada en Psicología Comunitaria del Curso de Psicología de la Universidad de San Francisco, se ha conformado un grupo con los ACSs de una unidad de PSF de un municipio del interior de San Pablo. La propuesta del grupo era la de discutir el trabajo llevado a cabo en la unidad de salud, objetivando fomentar una postura protagonista en el enfrentamiento de las dificultades cotidianas. Para tanto, se ha utilizado el referencial de los grupos operativos con arreglo a lo postulado por Enrique Pichon-Rivière, habiendo sido observada, a lo largo del proceso, una vivencia de gran desamparo por parte de las agentes. Esa cuestión ha sido abordada a partir de diversas actividades y estrategias de modo a fortalecer los vínculos grupales. Al final de este trabajo, los ACSs podían ocupar un lugar de mayor propiedad con relación al trabajo llevado a cabo en el territorio...

Grupo com agentes comunitárias: a construção de novas possibilidades do cuidar / Groups with health community agents: from helplessness to the construction of new healthcare possibilities / Grupo con agentes comunitarias: la construcción de nuevas posibilidades del cuidar

O Programa de Saúde da Família (PSF) é uma estratégia política adotada pelo Ministério da Saúde para promover a transformação do modelo tradicional de cuidados com a saúde na atenção básica. A figura do agente comunitário de saúde (ACS) tem papel fundamental no PSF por ser o principal elo entre a unidade de saúde e a comunidade. A partir do estágio supervisionado em Psicologia Comunitária do Curso de Psicologia da Universidade São Francisco, foi realizado um grupo com os ACSs de uma unidade de PSF de um Município do interior de São Paulo. A proposta do grupo era discutir o trabalho realizado na unidade de saúde, buscando fomentar uma postura protagonista no enfrentamento das dificuldades cotidianas. Para tanto, utilizou-se o referencial dos grupos operativos tal como postulado por Enrique Pichon-Rivière, tendo sido observada, ao longo do processo, uma vivência de grande desamparo por parte das agentes. Essa questão foi abordada a partir de diversas atividades e estratégias de modo a fortalecer os vínculos grupais. Ao final deste trabalho, os ACSs podiam ocupar um lugar de maior propriedade com relação ao trabalho realizado no território.(AU)

The Family Health Program (FHP), is a political strategy adopted by the Health Ministry to promote the transformation of the traditional basic healthcare. The health community agent (HCA) has a key role in the FHP being the main link between the healthcare unit and the community. With a supervised internship in Community Psychology from the Psychology Course at São Francisco University, a group was formed with HCAs from the FHP unit of a city in the state of São Paulo. The objective of the group was to debate the work done at the health unit, seeking to establish a leading posture in facing daily difficulties. For such, the operative groups postulated by Enrique Pichon-Rivière were used as reference, and it was observed, throughout the process, great helplessness on most of the agents. This issue was approached using several activities and strategies to strengthen group bonding. At the end of this research, the HCA could fulfill a role with greater responsibility in relation to the work done in the area.(AU)

El programa de Salud de la Familia (PSF) es una estrategia política adoptada por el Ministerio de Salud para promover la transformación del modelo tradicional de cuidados con la salud en la atención básica. La figura del agente comunitario de salud (ACS) tiene papel fundamental en el PSF por ser el principal enlace entre la unidad de salud y la comunidad. A partir de la pasantía supervisada en Psicología Comunitaria del Curso de Psicología de la Universidad de San Francisco, se ha conformado un grupo con los ACSs de una unidad de PSF de un municipio del interior de San Pablo. La propuesta del grupo era la de discutir el trabajo llevado a cabo en la unidad de salud, objetivando fomentar una postura protagonista en el enfrentamiento de las dificultades cotidianas. Para tanto, se ha utilizado el referencial de los grupos operativos con arreglo a lo postulado por Enrique Pichon-Rivière, habiendo sido observada, a lo largo del proceso, una vivencia de gran desamparo por parte de las agentes. Esa cuestión ha sido abordada a partir de diversas actividades y estrategias de modo a fortalecer los vínculos grupales. Al final de este trabajo, los ACSs podían ocupar un lugar de mayor propiedad con relación al trabajo llevado a cabo en el territorio.(AU)

Depressão em mulheres: um estudo a partir dos vínculos familiares e sociais

Atualmente no campo da saúde mental, a questão da depressão tem despontado como uma doença de alta prevalência na população mundial. Segundo dados da Organização Mundial de Saúde, a depressão é a quarta maior causa de adoecimento da população mundial, atingindo 13 a 20% das pessoas, sendo que há uma prevalência maior em mulheres. Consideramos a alta prevalência de tal transtorno como o reflexo de um modo de organização da própria sociedade atual. O contexto sociocultural contemporâneo sustentaria determinados modos de subjetivação, proporcionando também tal cenário de adoecimento. Apesar das discussões no campo da Saúde sobre os determinantes sociais do processo saúde-doença e sobre a importância de medidas comunitárias no sentido da promoção da saúde, a medicalização da depressão tem sido a principal resposta a tal problema. No cotidiano de atendimento dos serviços de saúde públicos, há uma grande demanda de pessoas em especial mulheres que demandam cuidados em função de um quadro depressivo. A presente pesquisa teve como objetivo investigar a produção dos sintomas depressivos em mulheres atendidas em serviços de saúde pública, a partir da configuração de seus vínculos interpessoais, história de vida e contexto social. Foram realizadas entrevistas individuais e semi-estruturadas com seis mulheres com sintomas ou diagnóstico de depressão, usuárias da rede de atenção básica em saúde (Programa de Saúde da Família) de um município do interior de São Paulo. As entrevistas foram analisadas a partir do referencial (...)

... teórico da psicanálise do sujeito como sujeito do grupo tal como formulada por René Kaës. Observamos na história de vida dessas mulheres a presença de eventos traumáticos e momentos de crise ligados a condições socioeconômicas precárias, violência e separações. Esses eventos abalam os apoios psíquicos do sujeito, lançando-o em uma situação de desamparo. Os sintomas emergem muitas vezes a partir da ruptura dos contratos narcísicos estabelecidos em seus grupos primários, se colocando como uma formação intermediária que responde a lugares préestabelecidos no conjunto. Presenciamos um processo de transmissão psíquica intergeracionais, no qual um conjunto de lugares, afetos e representações são passados de pais para filhos. Há uma forte identificação de parte dessas mulheres com a figura materna, bem como a dificuldade de superação da relação de apego a esta. Em grande parte dos casos, o lugar tradicional da mulher é mantido: o ambiente doméstico se constitui como seu principal reduto

In recent years depression has emerged as a major mental health condition with high prevalence worldwide. According to the World Health Organization (WHO), depression is the fourth leading condition in the world population, affecting 13% to 20% with higher prevalence among women. This high prevalence of depression is a reflection of modern societys organization, i.e., the contemporary cultural context would support certain forms of subjectivity and create a scenario for sickness. Although social determinants of health disease and the importance of community-based actions for health promotion have been a focus of discussion, the main response to this issue has been medicalization of depression. The public health system faces on a daily basis a great demand for care for depression especially among women. The present study aimed to investigate the development of depressive symptoms in women based on their interpersonal relationships, life history and social background. Individual semistructured interviews were carried out with six women with symptoms and/or diagnosis of depression who were current users of a primary care service (Family Health Program) in a city in the interior of the state of São Paulo, southeastern Brazil. The interviews were analyzed from the psychoanalytical framework of the subject as a subject within a group, as proposed by René Kaës. The life history of these women showed traumatic events and episodes of crisis related to poor socioeconomic condition, violence and separation. These events undermine their psychic structure (...)

... and they find themselves in a situation of helplessness. Symptoms often emerge from a break of narcissistic contracts established within their primary groups and they constitute an intermediate structure that fills in pre-established spaces in the whole. There takes place a process of intergenerational psychic transmission in which a set of places, feelings and representations are passed on from parents to their children. Some of these women reveal a strong identification with the maternal figure as well as difficulty in overcoming the mother-child attachment. A womans traditional place is largely maintained: their place of refuge is home

Cooperativismo e reciclagem de resíduos sólidos: uma reflexão a partir da psicanálise de grupos / Cooperativism and recycling of solid wastes: a reflection based on group psychoanalysis

O presente artigo tem como objetivo refletir a respeito de uma intervenção da área de psicologia comunitária em uma cooperativa de reciclagem de resíduos sólidos. A intervenção inseriu-se em um projeto mais amplo, que envolvia as áreas de engenharia, administração e pró-reitoria comunitária. A intervenção da psicologia consistiu em entrevistas individuais, apoio psicossocial aos cooperados, realização de um grupo operativo que envolvia todos os cooperados e o acompanhamento das assembleias gerais da cooperativa. O grupo operativo tinha como objetivo abordar as dificuldades vividas no cotidiano de trabalho do grupo em questão. Realizamos a análise dessa intervenção tendo como referencial teórico a psicanálise de grupos. Levantamos a hipótese de que o significante "lixo" poderia funcionar como um organizador psíquico grupal. Haveria uma oscilação no grupo entre a representação do lixo (inútil, sujo, indesejável) e a representação dos resíduos sólidos e material reciclável (recurso útil, cuidado ambiental, ecologia). Tal hipótese nos levou a desenvolver intervenções que pudessem, a partir de ações concretas junto ao grupo, explicitar e integrar esses aspectos dissociados: por um lado, a vivência de grande desvalorização e desamparo, por outro, uma potência de crescimento, organização e desenvolvimento.

This article aims to reflect on an intervention in community psychology in a cooperative recycling of solid wastes. The intervention was part of a broader project that involved the engineering, administration and pro-rectory of community. The psychology intervention consisted of individual interviews, psychosocial support to members, execution of an operative group involving all cooperates and monitoring of the general assembly of the cooperative. The operative group had intended to address difficulties experienced in daily work life of the group in question. We performed the analysis of this intervention utilizing as theoretical framework the psychoanalysis of groups. We hypothesize that the significant "garbage" could working as a psychic group organizer. There would be an oscillation in the group between the representation of garbage (useless, dirty, undesirable) and the representation of the solid wastes and recyclable materials (usefull resource, environmental care, ecology). Such hypothesis led us to develop interventions that could, from concrete actions with the group, explicit and integrate these dissociated aspects: on one hand, the experience of large devaluation and helplessness, on the other, power of growth, organization and development.

Cooperativismo e reciclagem de resíduos sólidos: uma reflexão a partir da psicanálise de grupos / Cooperativism and recycling of solid wastes: a reflection based on group psychoanalysis

O presente artigo tem como objetivo refletir a respeito de uma intervenção da área de psicologia comunitária em uma cooperativa de reciclagem de resíduos sólidos. A intervenção inseriu-se em um projeto mais amplo, que envolvia as áreas de engenharia, administração e pró-reitoria comunitária. A intervenção da psicologia consistiu em entrevistas individuais, apoio psicossocial aos cooperados, realização de um grupo operativo que envolvia todos os cooperados e o acompanhamento das assembleias gerais da cooperativa. O grupo operativo tinha como objetivo abordar as dificuldades vividas no cotidiano de trabalho do grupo em questão. Realizamos a análise dessa intervenção tendo como referencial teórico a psicanálise de grupos. Levantamos a hipótese de que o significante "lixo" poderia funcionar como um organizador psíquico grupal. Haveria uma oscilação no grupo entre a representação do lixo (inútil, sujo, indesejável) e a representação dos resíduos sólidos e material reciclável (recurso útil, cuidado ambiental, ecologia). Tal hipótese nos levou a desenvolver intervenções que pudessem, a partir de ações concretas junto ao grupo, explicitar e integrar esses aspectos dissociados: por um lado, a vivência de grande desvalorização e desamparo, por outro, uma potência de crescimento, organização e desenvolvimento(AU)

This article aims to reflect on an intervention in community psychology in a cooperative recycling of solid wastes. The intervention was part of a broader project that involved the engineering, administration and pro-rectory of community. The psychology intervention consisted of individual interviews, psychosocial support to members, execution of an operative group involving all cooperates and monitoring of the general assembly of the cooperative. The operative group had intended to address difficulties experienced in daily work life of the group in question. We performed the analysis of this intervention utilizing as theoretical framework the psychoanalysis of groups. We hypothesize that the significant "garbage" could working as a psychic group organizer. There would be an oscillation in the group between the representation of garbage (useless, dirty, undesirable) and the representation of the solid wastes and recyclable materials (usefull resource, environmental care, ecology). Such hypothesis led us to develop interventions that could, from concrete actions with the group, explicit and integrate these dissociated aspects: on one hand, the experience of large devaluation and helplessness, on the other, power of growth, organization and development(AU)

Sofrimento psíquico em uma instituição pública: entre o cuidado e a violência / Sufrimiento psiquico en una institucion publica: entre el cuidado y la violencia / Psychological distress in a public inst: between care and violence

RESUMO: Neste artigo analisamos o atendimento institucional fornecido pelo LAPSO - Laboratório de Estudos em Psicanálise e Psicologia Social - a um grupo de técnicos de uma Instituição Pública de saúde, mais especificamente de Vigilância Sanitária, que chamamos de IVS. Realizamos dez grupos operativos e notamos um grande sofrimento psíquico dos técnicos ao desenvolver o seu ofício perante a contradição entre ser o sujeito do cuidar e o sujeito da violência. Também constatamos a depositação dos problemas vividos em uma determinada "classe institucional": nos laçadores, que eram culpabilizados por muitas das vicissitudes cotidianas. (AU)

ABSTRACT: In this article we analyze the institutional attendance provided by LAPSO to a group of techniques of a Health Public Institution of sanitary vigilance, that we call IVS. We realized ten operative groups and we noted a psyquic suffering of the techniques to do their work in front of the contradiction between being the subject of attendance and the subject of violence. We verify the depositation of the experienced problems in a determinate institutional class: the lassoers, which are guilted for a large of the quotidian vicissitudes. (AU)

RESUMEN: En ese articulo analizamos el atendimiento institucional del LAPSO para un grupo de tecnicos de una Institucion Publica de salud, de Vigilancia Sanitaria, que llamamos de IVS. Realizamos diez grupos operativos y percibimos un gran sufrimiento psiquico de los tecnicos en desarollar su trabajo delante de la contradiccion entre ser lo sujeto de lo cuidar y lo sujeto de la violencia. Tambien constatamos la depositacion de los problemas vividos en una determinada clase institucional: en los lazadores, que eran culpabilizados por muchas de las vicisitudes cotidianas. (AU)

Sofrimento psíquico em uma instituição pública: entre o cuidado e a violência / Sufrimiento psíquico en una institución pública: entre el cuidado y la violencia / Psychological distress in a public inst: between care and violence

Neste artigo analisamos o atendimento institucional fornecido pelo LAPSO - Laboratório de Estudos em Psicanálise e Psicologia Social - a um grupo de técnicos de uma Instituição Pública de saúde, mais especificamente de Vigilância Sanitária, que chamamos de IVS. Realizamos dez grupos operativos e notamos um grande sofrimento psíquico dos técnicos ao desenvolver o seu ofício perante a contradição entre ser o sujeito do cuidar e o sujeito da violência. Também constatamos a depositação dos problemas vividos em uma determinada "classe institucional": nos laçadores, que eram culpabilizados por muitas das vicissitudes cotidianas.

In this article we analyze the institutional attendance provided by LAPSO to a group of techniques of a Health Public Institution of sanitary vigilance, that we call IVS. We realized ten operative groups and we noted a psyquic suffering of the techniques to do their work in front of the contradiction between being the subject of attendance and the subject of violence. We verify the depositation of the experienced problems in a determinate institutional class: the lassoers, which are guilted for a large of the quotidian vicissitudes.

En ese articulo analizamos el atendimiento institucional del LAPSO para un grupo de tecnicos de una Institucion Publica de salud, de Vigilancia Sanitaria, que llamamos de IVS. Realizamos diez grupos operativos y percibimos un gran sufrimiento psiquico de los tecnicos en desarollar su trabajo delante de la contradiccion entre ser lo sujeto de lo cuidar y lo sujeto de la violencia. Tambien constatamos la depositacion de los problemas vividos en una determinada clase institucional: en los lazadores, que eran culpabilizados por muchas de las vicisitudes cotidianas.

[Psychiatric reform and substitutive mental health practices: an institutional reading of an experience at a psychosocial care center]. / A reforma psiquiátrica e a constituição de práticas substitutivas em saúde mental: uma leitura institucional sobre a experiência de um núcleo de atenção psicossocial.

This article discusses the development of mental health care services based on the Anti-Asylum Movement. Drawing on contributions from psychoanalysis and social psychology, the study analyzes the conflicts and dilemmas arising in a Psychosocial Care Center (NAPS) in Santos, São Paulo, Brazil. This study is part of Master's degree research at the Social and Occupational Psychology Department, Institute of Psychology, University of São Paulo. Semi-structured interviews were used with workers at the NAPS. According to the interviews, the transformation of the mental health care model mobilizes psychological issues among the workers. Various conflicts and anxieties were observed in relation to changes in the institutional support provided by the NAPS over time. The article analyzes difficulties in dealing with differences in the team or feelings of abandonment resulting from changes in the local administration in the interface between subjects and the institution.

A reforma psiquiátrica e a constituição de práticas substitutivas em saúde mental: uma leitura institucional sobre a experiência de um núcleo de atenção psicossocial / Psychiatric reform and substitutive mental health practices: an institutional reading of an experience at a psychosocial care center

O presente artigo tem como objetivo desenvolver uma reflexão acerca do processo de constituição dos serviços de atenção em saúde mental pautados pelos pressupostos do Movimento de Luta Antimanicomial. Com base nas contribuições da psicanálise e da psicologia social, desenvolvemos uma análise sobre os conflitos e dilemas vividos em um Núcleo de Atenção Psicossocial (NAPS) localizado no Município de Santos, São Paulo, Brasil. Este trabalho é um desdobramento de pesquisa de mestrado realizada no Departamento de Psicologia Social e do Trabalho, Instituto de Psicologia, Universidade de São Paulo. Utilizamos entrevistas semi-estruturadas realizadas com trabalhadores do NAPS. Pela análise das entrevistas, constatamos que o processo de transformação no modelo de assistência à saúde mental mobiliza aspectos de ordem psíquica no grupo de trabalhadores. Podemos observar uma série de conflitos e angústias ligadas à mudança do apoio institucional representado pelo NAPS ao longo de sua história. A dificuldade de se lidar com as diferenças na equipe ou o desamparo vivido em função de mudanças da administração local são analisados na interface entre sujeito e instituição.

This article discusses the development of mental health care services based on the Anti-Asylum Movement. Drawing on contributions from psychoanalysis and social psychology, the study analyzes the conflicts and dilemmas arising in a Psychosocial Care Center (NAPS) in Santos, São Paulo, Brazil. This study is part of Master's degree research at the Social and Occupational Psychology Department, Institute of Psychology, University of São Paulo. Semi-structured interviews were used with workers at the NAPS. According to the interviews, the transformation of the mental health care model mobilizes psychological issues among the workers. Various conflicts and anxieties were observed in relation to changes in the institutional support provided by the NAPS over time. The article analyzes difficulties in dealing with differences in the team or feelings of abandonment resulting from changes in the local administration in the interface between subjects and the institution.

O acompanhamento terapêutico: uma estratégia de reabilitação psicossocial / Therapeutic accompaniment: a psychosocial rehabilitation strategy

Este trabalho se propõe a refletir sobre o Acompanhamento Terapêutico como dispositivo clínico inserido no campo dos cuidados desenvolvidos no âmbito da Saúde Mental, a partir do processo de Reforma Psiquiátrica. Para tanto, primeiramente apresentamos uma breve contextualização histórica acerca de tal processo e dos pressupostos que norteiam a questão da Reabilitação Psicossocial. Utilizamo-nos do relato de um caso para refletir sobre a articulação entre o Acompanhamento Terapêutico e a Reabilitação Psicossocial, sugerindo possíveis contribuições desse tipo de trabalho no processo de transformação no âmbito da assistência à Saúde Mental.

O acompanhamento terapêutico: uma estratégia de reabilitação psicossocial / Therapeutic accompaniment: a psychosocial rehabilitation strategy

Este trabalho se propõe a refletir sobre o Acompanhamento Terapêutico como dispositivo clínico inserido no campo dos cuidados desenvolvidos no âmbito da Saúde Mental, a partir do processo de Reforma Psiquiátrica. Para tanto, primeiramente apresentamos uma breve contextualização histórica acerca de tal processo e dos pressupostos que norteiam a questão da Reabilitação Psicossocial. Utilizamo-nos do relato de um caso para refletir sobre a articulação entre o Acompanhamento Terapêutico e a Reabilitação Psicossocial, sugerindo possíveis contribuições desse tipo de trabalho no processo de transformação no âmbito da assistência à Saúde Mental

Da negação do manicômio à construção de um modelo substitutivo em saúde mental: o discurso de usuários e trabalhadores de um núcleo de atenção psicossocial / From the asylum denial to the development of a substitutive modal in mental health: the users and workers discursion of a Psychosocial Cure Center

Tendo em vista a passagem do paradigma asilar para um paradigma antimanicomial no âmbito da Atenção à Saúde Mental e a necessidade de avaliar aquilo que está a se produzir a partir da implementação de um modelo substitutivo ao Hospital Psiquiátrico, investigou-se, através das práticas discursivas de usuários e trabalhadores de um serviço substitutivo em Saúde Mental, os sentidos que se produzem no que diz respeito à compreensão sobre o projeto antimanicomial, ao trabalho desenvolvido pela instituição, às relações entre profissionais e usuários e à noção de doença mental. Foram realizadas entrevistas em um Núcleo de Atenção Psicossocial (NAPS) do município de Santos. A análise do material foi sustentada a partir da perspectiva do Construcionismo Social. Os sentidos produzidos pelos sujeitos entrevistados revelaram a efetivação de transformações coerentes com o projeto antimanicomial, no que diz respeito às ações desenvolvidas, à relação entre usuários e trabalhadores e à concepção de doença mental. Por outro lado, foram encontrados conflitos e ambigüidades na construção discursiva sobre o tratamento realizado. Tais aspectos são associados às dificuldades enfrentadas pelo desinvestimento nas políticas públicas por parte do poder municipal e ao confronto entre um discurso político (posição de militante) e um discurso clinico (posição de técnico). Se o aprisionamento e medicalização da loucura foram gerados a partir de transformações sobre o significado dado à loucura e aquilo que é da ordem do humano, sua reinserção no campo da cultura implica revisitar tais questões. As transformações no âmbito da Atenção à Saúde Mental, com a efetivação do projeto antimanicomial, deve pressupor a revisão do campo de saberes e fazeres tradicionalmente ligados à assistência (Psquiatrria, Pscanálise, Psicologia), assim como a construção de políticas subordinadas a uma perspectiva ética (AU)