Evaluación funcional y clínica de los casos de fractura de columna operados con instrumentación de Luque / Functional and clinical assessment of patients operated of column fracture with the Luque instrumentation

Se presenta un estudio de 31 pacientes con fracturas torácicas y lumbares inestables, tratados por la técnica de Luque, que consiste en acoplar dos varillas a ambos lados de la columna vertebral y por la parte posterior, ambas laterales a las apófisis espinosas y que se fijan con alambre número 18 de forma sublaminar a las láminas. Se evaluó la inestabilidad por los criterios de Denis, así como el alivio o la desaparición del dolor, recuperación funcional y la incorporación laboral; finalmente se registraron las complicaciones. El 41,9 por ciento de los afectados fueron mujeres y el 58 por ciento, hombres. La localización más frecuente fue la columna lumbar, con un 54,8 por ciento. El seguimiento de los pacientes estuvo entre siete y diez años. Se obtuvo un resultado muy satisfactorio, porque en la mayoría de los casos se consiguió el alivio del dolor y la recuperación de la función (AU)

This investigation presents a study of 31 patients with lumbar and thoracic fractures who were treated with the Luque technique. This technique consists of attaching two bars on right, left and posterior sides of the column, the two first- lateral to the spinous processes and fixed with number 18 wire in a sublaminar position to the laminae. Instability was assessed taking into account the Denis criteria as well as relieve or disappearance of pain, functional recovery and incorporation to work. Records of complications were also taken. 41,9 percent of the patients affected were women and 58 percent men. The patients were followed-up for period from seven to ten years. The results obtained were satisfactory because most cases experienced pain relieve and recovered the function (AU)

Estudio radiológico de nueva forma para las radiografías de la cadera / A radiological study of a new way for hip radiographs

Con el envejecimiento poblacional y los cambios tecnológicos y sociales, las enfermedades de la cadera han emergido como un problema creciente de la salud humana. En la evaluación clínica de un enfermo que se queja o padece de alguna condición que afecte a la cadera, los estudios radiográficos son un complemento importante para el razonamiento médico. En el presente trabajo se propone un nuevo estudio radiográfico para las enfermedades de la cadera que con tanta frecuencia afectan al ser humano y que, de una u otra manera, provocan invalidez total o parcial. Con la propuesta se logra una proyección de la cabeza del fémur de modo que esta aparece de frente al examinador y ello permite evaluar esta zona anatómica y al acetábulo de alante hacia atrás, complementar el estudio convencional anteroposterior, hacer una evaluación de afuera hacia adentro y conseguir así evaluar la cadera en dos planos. De tal modo sería posible concretar diagnósticos más adecuados (AU)

With the population aging, and the social and technological advances, hip diseases have emerged as a growing problem in human health. In the clinical assessment of a patient complaining of any condition affecting the hip, the radiographic studies are a relevant complement for medical reasoning. In the present paper a new radiographic exam is proposed for conditions of the hip that frequently affect humans and, in some way, lead to partial or complete disability. With this new proposal, the projection of the femoral head is achieved in a way that it is shown in front of the examiner and it allows the evaluation of this anatomical region and the acetabulum from forward to backward, to complement the conventional anteroposterior view, to make an assessment from outside to inside and to evaluate the hip in two plans. In such a way it would be possible to make more accurate diagnoses (AU)

Uso de la compactación y/o transportación ósea en los defectos de hueso / The Use of Bone Compaction and/or Transport in Bone Defects

El ortopedista se enfrenta en disímiles ocasiones a enfermos que en sus lesiones de huesos largos presentan defectos óseos, o por un proceder quirúrgico es necesario resecar fragmentos óseos de diferentes tamaños, como en las fracturas expuestas con pérdida de sustancia ósea, en la seudo-artrosis donde se pierde o reseca hueso como terapéutica, en la osteomielitis o tumores óseos donde es necesario resecar parte del tejido y en las enfermedades congénitas, donde el niño nace con un defecto óseo como en la agenesia de tibia. En todos estos pacientes el denominador común es la falta de tejido óseo por lo cual el proceder de Ilizarov, con la distracción y el callo de elongación, brinda la solución de la problemática. Con el fijador externo de Ilizarov por osteotomía o por corticotomía, se puede transportar o compactar y con la distracción subsiguiente se consigue el callo de elongación, y se da la solución al defecto de hueso. En el servicio de Ortopedia y Traumatología del Hospital General Docente Dr. Ernesto Guevara de la Serna de Las Tunas, Cuba; se atendieron 39 pacientes que por una u otra causa sufrieron de defectos óseos y se les aplicó el procedimiento del callo de elongación, lográndose la formación de hueso nuevo. Se concluyó que el proceder es idóneo y técnicamente posible en cualquier hospital donde exista un ortopedista (AU)

In many occasions, the orthopedist confronts patients presenting bone defects in their long bone lesions; or it is necessary to resect fragments of bones of different sizes by a surgical procedure, as in exposed fractures with loss of bone substance; in pseudoarthrosis, where bone is lost or resected as a therapeutic procedure; in osteomyelitis or bone tumors where it is necessary to resect part of the bone tissue, and in congenital diseases where the child is born with a bone defect as it is the case of agenesis of the tibia. In all these patients the common factor is the lack of bone tissue, so the Ilizarov procedure with distraction and callus elongation offered the solution for the problem. With Ilizarov external fixator by osteotomy or by corticotomy, it is possible to transport or compact, and with the subsequent distraction the callus elongation is obtained, giving a solution for the problem of bone defect. A total of 39 patients who had suffered from this defect by different reasons were assisted and performed the procedure of callus elongation, bringing about the formation of new bone. It was concuded that this is the right procedure for the matter and it is technically possible in any hospital with an orthopaedist (AU)

Estenosis de Canal Raquídeo: tratamiento / Stenosis of the Spinal Canal: treatment

Se realizó una revisión bibliográfica de artículos científicos publicados en Internet y en otras revistas científicas relacionada con el tratamiento de la estenosis del canal raquídeo, y se aplicó la experiencia práctica de los autores para caracterizar el cómo enfrentar un paciente, adulto mayor entre 60 y 65 años o más, con una estenosis de ese canal. Se recomienda cuándo hacer tratamiento conservador quirúrgico. Se hace referencia a los implantes ortopédicos a utilizar, los más convenientes y los menos dañinos (AU)

A bibliographic review of scientific papers published in Internet and other journals was done in relation to the treatment of the stenosis of the spinal canal, and the authors´ practical experience was applied to characterize how to face a patient, aged between 60 and 65 years or more, suffering from a stenosis of that canal. It is recommended when to use conservative surgical treatment. Reference is made to the orthopaedic implants to use, to the ones which are more convenient and to the least harmful(AU)

Estenosis de canal raquídeo: causas más frecuentes: cuadro clínico y medios diagnósticos / Stenosis of the spinal canal: most frequent causes: clinical picture and diagnostic means

Se realizó una revisión sobre la estenosis del canal raquídeo, tomada fundamentalmente de revistas seriadas de internet , con el objetivo de proporcionar una información detallada para los estudiantes de medicina y residentes de la especialidad de ortopedia y traumatología. Este trabajo servirá además de material de consulta para el personal docente de la especialidad. Se recopilaron el concepto de estenosis, su clasificación, cuadro clínico, medios de diagnósticos, quiénes la padecen y qué estructuras están relacionadas en su patogenia (AU)

A bibliographic review of stenosis of the spinal canal, basically taken from electronic journals in Internet ,was done with the objective of providing a detailed information to medical students and residents of Orthopedics and Traumatology. This work will also serve as a reference material to the teaching personnel of the specialty. The concept of stenosis, its classification, clinical picture, diagnostic means, who suffer from it and the anatomical structures related to the condition were compiled (AU)