Age and gender may influence the results of Roux-en-Y gastric bypass? Metabolic syndrome parameters.

CONTEXT: Severe obesity affects the body favoring the development of serious diseases, including hypertension, diabetes mellitus, atherosclerosis and non alcoholic fatty liver disease. Bariatric procedures increased in Brazil in the last decade. OBJECTIVES: The purpose of this study was to verify if gender and age in date of procedure resulted significant differences in metabolic syndrome parameters after surgery. METHODS: The study involved 205 medical records of adult patients undergoing Roux-en-Y gastric bypass, stratified by gender and age groups and followed one year by a multidisciplinary team. RESULTS: It was observed significant decrease in body mass index, fasting glucose and insulin at all ages and both genders. Lipid profile showed significant improvements except high density lipoprotein cholesterol. Ectopic fat in the liver has decreased after 6 months in patients classified with steatosis at baseline. Patients classified as hypertensive blood pressure levels decreased 6 months after surgical intervention. CONCLUSIONS: Roux-en-Y gastric bypass proved to be an important tool in remission of metabolic syndrome parameters. The reduction of body mass accompanied to decrease in insulin resistance resulted in lower prevalence of comorbidities associated with obesity. The benefits were similar and extended both genders and all age groups between 18 and 65 years old.

AGE AND GENDER MAY INFLUENCE THE RESULTS OF ROUX-EN-Y GASTRIC BYPASS? Metabolic syndrome parameters / Idade e gênero podem influenciar nos resultados da derivação gástrica em Y de Roux? Parâmetros da síndrome metabólica

Context Severe obesity affects the body favoring the development of serious diseases, including hypertension, diabetes mellitus, atherosclerosis and non alcoholic fatty liver disease. Bariatric procedures increased in Brazil in the last decade. Objectives The purpose of this study was to verify if gender and age in date of procedure resulted significant differences in metabolic syndrome parameters after surgery. Methods The study involved 205 medical records of adult patients undergoing Roux-en-Y gastric bypass, stratified by gender and age groups and followed one year by a multidisciplinary team. Results It was observed significant decrease in body mass index, fasting glucose and insulin at all ages and both genders. Lipid profile showed significant improvements except high density lipoprotein cholesterol. Ectopic fat in the liver has decreased after 6 months in patients classified with steatosis at baseline. Patients classified as hypertensive blood pressure levels decreased 6 months after surgical intervention. Conclusions Roux-en-Y gastric bypass proved to be an important tool in remission of metabolic syndrome parameters. The reduction of body mass accompanied to decrease in insulin resistance resulted in lower prevalence of comorbidities associated with obesity. The benefits were similar and extended both genders and all age groups between 18 and 65 years old. .

Contexto A obesidade severa favorece o desenvolvimento de doenças graves, como hipertensão, diabetes mellitus, aterosclerose e esteatose hepática. Na última década, houve um aumento de procedimentos bariátricos no Brasil. Objetivos O objetivo deste estudo foi verificar se o gênero e a idade no momento da cirurgia implicam em diferenças significativas nos parâmetros da síndrome metabólica. Métodos Estudo envolveu 205 prontuários de pacientes adultos submetidos à derivação gástrica em Y-de-Roux, estratificada por gênero e faixas etárias, acompanhados por equipe multidisciplinar com seguimento de 1 ano. Resultados Observou-se diminuição significativa do índice de massa corporal, glicemia e insulina em todas as idades e ambos os gêneros. O perfil lipídico apresentou melhorias significativas, exceto na fração da lipoproteína de alta densidade. Os níveis de gordura ectópica no fígado diminuíram depois de 6 meses. Houve uma diminuição na prevalência de hipertensos 6 meses após a intervenção cirúrgica. Conclusões A derivação gástrica em Y-de-Roux mostrou melhora dos parâmetros da síndrome metabólica. A redução da massa corporal acompanhada da diminuição na resistência à insulina resultou em menor prevalência de comorbidades associadas à obesidade. Os benefícios foram similares e estenderam-se para ambos os gêneros e todas as faixas etárias entre 18 e 65 anos de idade. .

Neoplasias císticas do pâncreas: revisão da literatura

Neoplasias císticas do pâncreas são menos freqüentes que outros tumores pancreáticos, mas devido à grande disponibilidade e melhora dos métodos de imagem modernos, estas lesões têm sido encontradas numa freqüência crescente, sendo algumas vezes possível diferenciá-las no pré-operatório não apenas de outras afecções císticas do pâncreas, mas também entre os próprios subtipos dessas neoplasias. Apesar de raras, têm melhor prognóstico e são potencialmente curáveis. A maioria dos pacientes é assintomática, não se dispondo de dados clínicos úteis para uma elucidação diagnóstica, já que, mesmo quando presentes, os sintomas não auxiliam na caracterizção de uma neoplasia em específico. O tratamento difere conforme o diagnóstico. Neoplasias císticas serosas são lesões benignas que geralmente não requerem ressecção, a menos que sejam sintomáticas. Em contrapartida, neoplasias mucinosas císticas e neoplasias mucinosas papilares intraductais têm tendência à malignização, devendo ser abordadas agressivamente com ressecção pancreática: na ausência de lesão invasiva, o prognóstico é excelente depois da cirurgia, ao passo que a presença de invasão traduz um prognóstico bastante reservado. Neoplasias sólidas pseudopapilares não têm potencial maligno e seu manejo correlaciona-se com a extensão da doença. A abordagem ideal de cistos pancreáticos assintomáticos descobertos incidentamente ainda não foi estabelecida. O ponto fundamental é determinar se o mesmo é uma neoplasia e, se fôr, qual o seu potencial de ser ou tornar-se maligno. Pacientes selecionados portadores de lesões pequenas, sem caracteres sugestivos de doença maligna podem ser seguidos radiologicamente, de maneira apropriada, com baixo risco de malignidade. A proposta desta revisão é abordar os tipos de neoplasias císticas pancreáticas quanto às respectivas características, métodos diagnósticos, orientações terapêuticas e perspectivas futuras

Neoplasias císticas do pâncreas: revisão da literatura / Cystic neoplasms of the pancreas: literature review

Neoplasias císticas do pâncreas são menos freqüentes que outros tumores pancreáticos, mas devido à grande disponibilidade e melhora dos métodos de imagem modernos, estas lesões têm sido encontradas numa freqüência crescente, sendo algumas vezes possível diferenciá-las no pré-operatório não apenas de outras afecções císticas do pâncreas, mas também entre os próprios subtipos dessas neoplasias. Apesar de raras, têm melhor prognóstico e são potencialmente curáveis. A maioria dos pacientes é assintomática, não se dispondo de dados clínicos úteis para uma elucidação diagnóstica, já que, mesmo quando presentes, os sintomas não auxiliam na caracterizção de uma neoplasia em específico. O tratamento difere conforme o diagnóstico. Neoplasias císticas serosas são lesões benignas que geralmente não requerem ressecção, a menos que sejam sintomáticas. Em contrapartida, neoplasias mucinosas císticas e neoplasias mucinosas papilares intraductais têm tendência à malignização, devendo ser abordadas agressivamente com ressecção pancreática: na ausência de lesão invasiva, o prognóstico é excelente depois da cirurgia, ao passo que a presença de invasão traduz um prognóstico bastante reservado. Neoplasias sólidas pseudopapilares não têm potencial maligno e seu manejo correlaciona-se com a extensão da doença. A abordagem ideal de cistos pancreáticos assintomáticos descobertos incidentamente ainda não foi estabelecida. O ponto fundamental é determinar se o mesmo é uma neoplasia e, se fôr, qual o seu potencial de ser ou tornar-se maligno. Pacientes selecionados portadores de lesões pequenas, sem caracteres sugestivos de doença maligna podem ser seguidos radiologicamente, de maneira apropriada, com baixo risco de malignidade. A proposta desta revisão é abordar os tipos de neoplasias císticas pancreáticas quanto às respectivas características, métodos diagnósticos, orientações terapêuticas e perspectivas futuras (AU)