[New treatment for bipolar disorder in children and adolescents: learning from adult studies]. / Nuevos tratamientos para la enfermedad bipolar en niños y adolescentes: aprendiendo de los estudios en adultos.

BACKGROUND: Up to 45% of bipolar patients fail to respond adequately to or do not tolerate treatment with standard antimanics (lithium, valproate, carbamazepine, or olanzapine). Several new potential normothymic and antimanic treatments are under study. However, there is less literature available on new treatments for bipolar disorder in children and adolescents, but many youths with manic symptoms are treated with mood stabilizers. Our goal was to review the current literature on alternatives to lithium, valproate and carbamazepine in the treatment of bipolar disorder in children, adolescents and adults, focusing on the potential uses of these drugs in youth. METHODS: In a comprehensive computerized and manual literature search in Medline, we identified articles, abstracts and book chapters describing new treatments for bipolar disorder in children, adolescent, and adults. We also manually searched the abstracts in recent APA, AACAP and ECNP Annual Meetings. RESULTS: There are very few studies on the treatment of youths with bipolar disorder. The strongest evidence of antimanic action in this age group is on lithium, valproate, and recently on olanzapine, and adjunctive risperidone. Evidence on new antiepileptics and other novel treatments is very limited or none. CONCLUSION: More controlled studies on the treatment of children and adolescents with bipolarity are needed. Lithium, valproate, olanzapine and risperidone are probably the drugs with more evidence as antimanic efficacy in children and adolescents, but potential risks and benefits of treatment versus no treatment must be discussed with parents.

Nuevos tratamientos para la enfermedad bipolar en niños y adolescentes: aprendiendo de los estudios en adultos / New treatment for bipolar disorder in children and adolescents: learning from adult studies

Introducción. Hasta un 45 por ciento de los pacientes con enfermedad bipolar no responde adecuadamente o no tolera el tratamiento con los estabilizadores del humor habituales. Actualmente se encuentran en estudio varios tratamientos potenciales con propiedades normotímicas y antimaníacas. Sin embargo, aún cuando muchos jóvenes con síntomas maníacos son tratados con estabilizadores del humor, hay poca literatura disponible respecto a nuevos tratamientos para la enfermedad bipolar en niños y adolescentes. El objetivo de este artículo es revisar la literatura disponible sobre alternativas al litio, valproato y carbamazepina en el tratamiento de la enfermedad bipolar en niños, adolescentes y adultos. Métodos. A través de búsquedas Medline y manuales, identificamos artículos y capítulos que describían nuevos tratamientos para la enfermedad bipolar en niños, adolescentes y adultos. También revisamos manualmente los resúmenes de las reuniones anuales más recientes de la APA, la AACAP y la ECNP. Resultados. Hay muy pocos estudios que se refieran al tratamiento de jóvenes con enfermedad bipolar. Litio, valproato y recientemente olanzapina y risperidona muestran la mayor evidencia de acción antimaníaca en este grupo en estudios abiertos no controlados. La evidencia respecto de nuevos antiepilépticos y otros tratamientos noveles es muy limitada o nula. Conclusiones. Se necesitan más estudios controlados en el tratamiento de niños y adolescentes con enfermedad bipolar. Litio, valproato, olanzapina y risperidona son probablemente los fármacos con más evidencia de eficacia antimaníaca en niños y adolescentes (AU)