ABSTRACT
Introducción. Los estudios electrofisiológicos complementarios diagnóstico clínico en los pacientes con miastenia gravis (MG. Los dos exámenes más utilizados son el test de estimulación nerviosa repetitiva (TENR), y el electromiograma de fibra única (EMGFU); este último mucho más sensible que el primero. Objetivo. Describir la utilidad del EMGFU en un grupo de pacientes con MG. Pacientes y métodos. Se estudiaron 52 enfermos con diagnóstico clínico de MG, 35 mujeres y 17 varones (10-63 años). Fueron clasificados según Osserman en tipos I, IIa, IIb, III y IV, para su correlación con los resulados del examen electrofisiológico. En todos ellos se realizó el TENR (de músculos abductor del meñique, trapecio y orbicular de los párpados) y el EMGFU (extensor común de los dedos y frontal). Se analizó la sensibilidad de cada técnica, y la correspondencia entre los resultados de ambas. Resultados. La mayoría de los pacientes estudiados fueron clasificados como tipo I(22), seguidos por el tipo IIa(18), IIb(9), y IV(3). El TENR demostró decremento positivo a la estimulación a bajas frecuencias en el 48 por ciento de los pacientes; mientras que el EMGFU evidenció incremento en el jitter en el 100 por ciento de los mismos, diferencia estadísticamente significativa (X2=79.72, p=0.000), con el mayor índice de positividad en el músculo frontal. Las mayores alteraciones se ovservaron en los pacientes de los grupos con cuadros clínicos más severos (IV, IIb y I en orden de relevancia) (t=8.23211, p<0.05). Conclusiones. El EMGFU es una técnica electrofisiológica muy sensible, que permite detectar alteraciones en el jitter neuromuscular en el 100 por ciento de los pacientes miasténicos, con excelente correlación clínica(AU)
