Validação de um instrumento de avaliação de habilidades de manejo de cadeira de rodas / Validation of a skill assessment instrument wheelchair management

Habilidades de manejo em cadeira de rodas são fundamentais para independência funcional de pessoas usuárias de cadeira de rodas. Ensiná-las, requer dos profissionais instrumentos que possam aferir a condição inicial do aprendiz permitindo verificar sua evolução durante o processo de intervenção. Objetivo: Validar um protocolo de avaliação de HMCR, com critérios dentro de conceitos e conhecimentos científicos existentes da psicometria. Método: Para construção e validação do instrumento, utilizamos o método Delphi de Survey e validade de conteúdo. Os participantes da pesquisa foram seis especialistas na área de atividades em cadeira de rodas com titulação de mestres ou doutores, usamos para medir a consistência interna do instrumento o alfa de Cronbach (α), índice de validade de conteúdo (IVC), Coeficiente de correlação intraclasse (CCI) e teste T de uma amostra com nível de 5% de significância. Resultados: Nos 17 itens obtivemos os critérios de clareza (CVI= 0,865±0,059; α= 0,834; CCI= 0,828; P<0,05), pertinência (CVI= 0,902±0,071; α= 0,774; CCI= 0,779; P<0,05), simplicidade (CVI= 0,918±0,054; α= 0,705; CCI= 0,694; P<0,05), objetividade (CVI= 0,888±0,067; α= 0,856; CCI= 0,850; P<0,05) e precisão (CVI= 0,922±0,060; α= 0,742; CCI= 0,721; P<0,05). Conclusão: Os itens na construção do instrumento de avaliação demonstram por meio da psicometria ser válido e garante medir aquilo que se propõe medir. A consistência interna dos itens garante que o desenvolvimento de uma escala se faz necessária para avaliação de pessoas com LM que utilizam CR, o que propõe novos estudos de aplicação do teste para concluirmos o processo de validação

Wheelchair management skills are essential for the functional independence of people using wheelchairs. Teaching them requires professionals to assess the initial condition of the apprentice, allowing them to verify their evolution during the intervention process. Objective: Validate an HMCR evaluation protocol, with criteria within existing concepts and scientific knowledge of psychometry. Method: For construction and validation of the instrument, we used the Delphi Survey method and content validity. The research participants were six specialists in the area of wheelchair activities with a master's or doctor's degree. We used Cronbach's alpha (α), content validity index (CVI), correlation coefficient to measure the internal consistency of the instrument intraclass (ICC) and T test of a sample with a 5% significance level. Results: 17 items we obtained for the criteria of clarity (CVI= 0.865 ± 0.059; α= 0.834; ICC= 0.828; P <0.05), relevance (CVI= 0.902 ± 0.071; α= 0.774; CCI= 0.779; P <0 , 05), simplicity (CVI= 0.918 ± 0.054; α= 0.705; CCI= 0.694; P <0.05), objectivity (CVI= 0.888 ± 0.067; α= 0.856; CCI= 0.850; P <0.05) and accuracy (CVI= 0.922 ± 0.060; α= 0.742; CCI= 0.721; P <0.05). Conclusion: Items in the construction of the assessment instrument demonstrate, by means of psychometry, to be valid and guarantee to measure what it is proposed to measure. Internal consistency of the items ensures that the development of a scale is necessary for the evaluation of people with SCI who use CR, which proposes new studies of application of the test to conclude the validation process

Validation of the Brazilian version of the Spinal Cord Independence Measure III.

INTRODUCTION: The Spinal Cord Independence Measure (SCIM III) specifically assesses individuals with spinal cord injuries. OBJECTIVE: To translate and validate the Brazilian version of SCIM III. METHOD: SCIM III was translated, back-translated and adapted to the Portuguese language. Two interviewers assessed 83 subjects with spinal cord injuries in each one of seven collaborating rehabilitation centers. Functional Independence Measure (FIM™) and ASIA motor and sensory indices were also used. After six months, subjects were re-evaluated with the same instruments. RESULTS: Examiners clearly understood the Brazilian version of SCIM III. Inter-rater intraclass correlation coefficient (ICC) was 0.918, and test-retest ICC was 0.991. After six months, the variation of gains in the FIM™ positively correlated with gains in SCIM III. CONCLUSION: The Brazilian version of the SCIM III is easy to understand, has good psychometric properties, and is valid.

Validation of the Brazilian version of the Spinal Cord Independence Measure III / Validação da versão brasileira da Medida de Independência da Medula Espinhal III

Introduction : The Spinal Cord Independence Measure (SCIM III) specifically assesses individuals with spinal cord injuries. Objective : To translate and validate the Brazilian version of SCIM III. Method : SCIM III was translated, back-translated and adapted to the Portuguese language. Two interviewers assessed 83 subjects with spinal cord injuries in each one of seven collaborating rehabilitation centers. Functional Independence Measure (FIM™) and ASIA motor and sensory indices were also used. After six months, subjects were re-evaluated with the same instruments. Results : Examiners clearly understood the Brazilian version of SCIM III. Inter-rater intraclass correlation coefficient (ICC) was 0.918, and test-retest ICC was 0.991. After six months, the variation of gains in the FIM™ positively correlated with gains in SCIM III. Conclusion : The Brazilian version of the SCIM III is easy to understand, has good psychometric properties, and is valid. .

Introdução : A Medida de Independência da Medula Espinhal III (SCIM III) avalia especificamente a funcionalidade de indivíduos com lesões da medula espinhal. Objetivo : Traduzir e validar a versão brasileira da SCIM III. Método : A SCIM III foi traduzida, contra-traduzida e adaptada para o idioma português brasileiro. Dois entrevistadores avaliaram 83 indivíduos com lesões da medular espinhal em sete centros de reabilitação colaboradores. A Medida de Independência Funcional (FIM™) e índices motor e sensitivo da ASIA também foram usados. Após seis meses, os sujeitos foram reavaliados com os mesmo instrumentos. Resultados : Os avaliadores entenderam claramente a versão brasileira da SCIM III. O coeficiente de correlação intraclasse (ICC) inter-examinadores foi 0,918, e de teste-reteste foi 0,991. Após seis meses, a variação de ganhos na FIM™ correlacionou-se positivamente com os ganhos da SCIM III. Conclusão : A versão brasileira da SCIM III é de fácil entendimento, apresenta boas propriedades psicométricas e é válida. .

The use of the comprehensive International Classification of Functioning, Disability and Health core set for stroke for chronic outpatients in three Brazilian rehabilitation facilities.

PURPOSE: Stroke is a leading cause of death and disability in Brazil. The multiple aspects of disability in these patients require proportionally comprehensive tools for their assessment. The International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) core set for stroke intends to comprehensively describe the experience of such patients with their functioning. This study aimed to empirically validate the ICF core set for stroke by checking the frequency of problems in each of its categories, thus verifying content validity. METHOD: A cross-sectional study in which data were collected from clinical charts, physical examination, tests, and interviews with 132 stroke outpatients under rehabilitation and their caregivers. Categories were considered "not validated" if less than 20% of the sample would present some degree of problems in them. RESULTS: Only 20 categories (14 body functions, 5 body structures, and 1 activity and participation) were considered not validated. Neuromusculoskeletal functions and mobility were the aspects of functioning most often described with problems. All environmental factors were qualified as facilitators or barriers and acted as modulators of disability. CONCLUSIONS: The comprehensive ICF core sets for stroke can be used by multidisciplinary teams to classify the life experience of stroke survivors, although efforts to enable and enhance reproducibility are needed to warrant its reliable routine use.

A experiência brasileira com o core set da classificação internacional de funcionalidade, incapacidade e saúde para lombalgia / La experiencia brasileña con el core set de la clasificación internacional de funcionalidad, incapacidad y salud para dorsalgia / The Brazilian experience with the international classification of functioning, disability and health core set for low back pain

OBJETIVO: Validar empiricamente o core set da CIF para lombalgia e descrever a funcionalidade de uma amostra de pacientes com lombalgia mecânica crônica inespecífica. MÉTODOS: Vinte e nove pacientes de um centro de reabilitação foram avaliados por meio do core set da CIF para lombalgia e pelo questionário de Roland Morris (QRM) e SF-36. RESULTADOS: Todas as categorias de estruturas do corpo do core set se mostraram comprometidas em ao menos 80 por cento dos pacientes, sendo consideradas validadas. Entre as 19 categorias de Funções do corpo, apenas quatro estavam comprometidas em menos que 80 por cento dos pacientes, sendo consideradas não-validadas, o mesmo foi observado para cinco das 29 de Atividades e participações e cinco das 25 categorias de Fatores ambientais. CONCLUSÕES: As categorias selecionadas para o core set da CIF para lombalgia foram consideradas empiricamente validadas e em conjunto permitiram descrever a multiplicidade de repercussões dessa condição de saúde sobre a funcionalidade das pessoas. O core set da CIF serve para guiar a intervenção terapêutica interdisciplinar.

OBJECTIVE: To empirically validate the ICF Core Set for low back pain, describing functioning, in a sample of chronic unspecific mechanical low back pain patients. METHODS: Twenty-nine patients from a rehabilitation center were assessed with the ICF Core Set for low back pain, Roland Morris Questionnaire (RMQ) and SF-36. RESULTS: All Body structures categories of this ICF Core Set were impaired in at least 80 percent of the patients, thus they were considered validated. Among the 19 Body functions categories, only four were impaired in less than 80 percent, thus not-validated, the same was observed in five out of the 29 Activities and participation categories and five of the 25 Environmental factors categories. CONCLUSIONS: The selected categories of the ICF Core Set for low back pain were empirically validated, and together, they allowed the description of functioning of those patients. This ICF Core Set can be used to guide interdisciplinary therapeutic interventions.

OBJETIVO: Validar empíricamente el core set de la CIF para dorsalgia y describir la funcionalidad de una muestra de pacientes con dorsalgia mecánica crónica inespecífica. MÉTODOS: Veintinueve pacientes de un centro de rehabilitación fueron evaluados por medio del core set de la CIF para dorsalgia, y mediante el cuestionario Roland Moris (QRM) y SF-36. RESULTADOS: Todas las categorías de Estructuras del cuerpo del core set se mostraron comprometidas en por lo menos 80 por ciento de los pacientes, siendo consideradas validadas. Entre las 19 categorías de Funciones del cuerpo, sólo cuatro estaban comprometidas en menos de 80 por ciento de los pacientes, siendo consideradas como no validadas; lo mismo fue observado para 5 de las 29 categorías de Actividades y participaciones, y 5 de las 25 categorías de Factores ambientales. CONCLUSIONES: Las categorías seleccionadas para el core set de la CIF cuanto a dorsalgia fueron consideradas como empíricamente validadas y, en conjunto, permitieron describir la multiplicidad de repercusiones de esa condición de salud sobre la funcionalidad de las personas. Este core set de la CIF sirve para guiar la intervención terapéutica interdisciplinaria.

Aluno com deficiência física em aulas regulares de educaçäo física: prática viável ou näo? um estudo de caso / Student with physical impairment in regular classes of physical education: feasible practical or not? a case study

Este estudo procura identificar a viabilidade ou näo da prática da atividade regular de EF pelo aluno com deficiência física junto com seus colegas de sala de aula e em que moldes. O Ss säo 27 alunos, todos com 13 anos de idade, de uma 4ª série primária de uma escola pública de uma cidade do interior do Estado de Säo Paulo, na qual se encontra um aluno com deficiência física, a professora de sala de aula e a professora de Educaçäo Física (a pesquisadora). Passam por entrevistas, sendo uma com a professora de sala de aulas e outra com os alunos. Os alunos junto com a professora de Educaçäo Física escolhem as atividades a serem realizadas durante as aulas, aspectos de uma pesquisa participante. Säo realizadas aulas de Educaçäo Física que säo filmadas. Após a análise qualitativa dos dados, observa-se a relaçäo entre o tipo de atividade (individualizada ou de grupo) e a participaçäo (efetiva ou tangencial) do aluno com deficiência física; e as interaçöes entre este e seus colegas, que apresentam percepçöes ambivalentes em relaçäo a ele (aceitaçäo e rejeiçäo). Conclui-se que a participaçäo deste aluno é mais efetiva nas atividades individualizadas. Sinaliza para a necessidade de criaçäo de espaços dentro da escola para a discussäo e compreensäo, pelos alunos, dos aspectos referentes à deficiência, pois isto, de certa forma, poderá influenciar a participaçäo do aluno com deficiência junto com os demais nas aulas de Educaçäo Física

Aluno com deficiência física em aulas regulares de educação física: prática / viável ou não? Um estudo de caso / Student with physical impairment in regular classes of physical education: feasible practical or not? A case study

Este estudo procura identificar a viabilidade ou não da prática da atividade regular de EF pelo aluno com deficiência física junto com seus colegas de sala de aula e em que moldes. São 27 alunos, todos com 13 anos de idade, de uma 4ª série primária de uma escola pública de uma cidade do interior do Estado de São Paulo, na qual se encontra um aluno com deficiência física, a professora de sala de aula e a professora de Educação Física (a pesquisadora). Passam por entrevistas, sendo uma com a professora de sala de aulas e outra com os alunos. Os alunos junto com a professora de Educação Física escolhem as atividades a serem realizadas durante as aulas, aspectos de uma pesquisa participante. São realizadas aulas de Educação Física que são filmadas. Após a análise qualitativa dos dados, observa-se a relação entre o tipo de atividade (individualizada ou de grupo) e a participação (efetiva ou tangencial) do aluno com deficiência física; e as interações entre este e seus colegas, que apresentam percepções ambivalentes em relação a ele (aceitação e rejeição). Conclui-se que a participação deste aluno é mais efetiva nas atividades individualizadas. Sinaliza-se para a necessidade de criação de espaços dentro da escola para a discussão e compreensão, pelos alunos, dos aspectos referentes às deficiência, pois isto, de certa forma, poder influenciar a participação do aluno com deficiência junto com os demais nas aulas de Educação Física (AU)