Predictores de la diversidad alimentaria en cinco regiones de Venezuela / Predictors of food diversity in five venezuelan regions

El objetivo del presente trabajo es determinar posibles predictores de la diversidad alimentaria en hogares vinculados a guarderías infantiles en zonas pobres de cinco regiones de Venezuela. La diversidad alimentaria se refiere al número de alimentos primarios diferentes disponibles en el hogar en un periodo determinado. Se estudió 464 hogares seleccionados en 232 guarderías infantiles de cinco regiones venezolanas. La diversidad alimentaria se estimó por el método de registro de las disponibilidades alimentarias en el hogar. En promedio, la diversidad alimentaria fue 26 ±9, aunque variaba significativamente por región (p?0,001). Las variables gasto mensual en alimentos per cápita, años de estudio de la mujer, nivel de Seguridad Alimentaria en el Hogar y tamaño del hogar predicen 20 por ciento de la variación de la diversidad alimentaria del hogar. En esta muestra los hogares con mayor diversidad alimentaria se caracterizan por destinar más recursos a la alimentación, poseer madres con mayor nivel educativo, ser hogares clasificados como "seguros" según la escala de Seguridad Alimentaria en el Hogar y tener mayor número de miembros. Conocer estos factores contribuye a comprender aspectos de los hogares relacionados con el comportamiento de la demanda de alimentos y la calidad de la dieta

Intermittent iron supplementation regimens are able to maintain safe maternal hemoglobin concentrations during pregnancy in Venezuela.

Daily iron supplementation programs for pregnant women recommend amounts of iron that are considered by some to be excessive, and either lower-dose or less frequent iron supplementation regimens have been proposed. A randomized, placebo-controlled study was performed to assess and compare the relative effectiveness of a weekly (WS) or twice weekly (TW) iron supplementation schedule in maintaining or achieving hemoglobin (Hb) levels at term considered to carry minimal maternal and fetal risk (90-130 g/L). Pregnant women (n = 116) at wk 10-30 of gestation (63 WS and 53 TW) were enrolled in the study (52 in WS and 44 TW completed the study). Women were randomly allocated to receive a 120-mg oral dose of iron as ferrous sulfate and 0.5 mg of folic acid weekly (n = 52) or 60 mg iron and 0.25 mg folic acid and a placebo twice weekly (n = 44). Hb, hematocrit, serum ferritin, and transferrin saturation were estimated at baseline and at 36-39 wk of gestation. Baseline dietary data and the presence and intensity of intestinal helminthic infections were assessed. The duration of supplementation was 14 +/- 4 wk and the median level of adherence was 60.5%. Hb concentrations improved in women following the TW regimen and in women following WS who had low baseline Hb levels. About 89% of WS women and 95% of TW women maintained Hb levels at term (between 90 g/L and 130 g/L), a range associated with optimal pregnancy outcomes. One woman in the TW group exhibited higher Hb levels that potentially carried perinatal risk (>130 g/L). Intermittent iron and folic acid supplementation may be a valid strategy when used as a preventive intervention in prenatal care settings.

Inseguridad alimentaria y experiencias de hambre en hogares venezolanos menos privilegiados

El objetivo de esta publicación es presentar, comparar y analizar los resultados de tres investigaciones que buscan estimar el nivel de inseguridad alimentaria y experiencias de hambre en hogares menos privilegiados. Se realizó en comunidades pobres de Venezuela: Ojo de Agua (1995), El Petróleo (1997-98) y en ocho estados (2000-01).El proceso se inició en 1995 con el diseño, pre-prueba y aplicación de un método simple para estimar la seguridad alimentaria en hogares pobres. Posteriormente, se repitió en otras comunidades para su validación externa. La escala que mide la inseguridad alimentaria y experiencias de hambre se adaptó a partir de la escala del "Community Childhood Hunger Identification Project" (CCHIP) utilizada en Estados Unidos. Los resultados obtenidos de los tres estudios considerados son comparables debido a que utilizan la misma metodología. La escala aplicada capta dos dimensiones de la seguridad alimentaria en el hogar: la falta de recursos económicos y experiencias de hambre. Consistentemente, los datos señalan que la falta de dinero para comprar alimentos es el primer indicador de la inseguridad alimentaria reportado en más de la mitad de la muestra para cada estudio. Entre 5 y 30 por ciento de los hogares pobres y muy pobres señalan que los adultos pasan hambre antes de reducir la alimentación de sus hijos, sobre todo en el estudio del año 2000-01. A pesar de ello, entre 4 y 24 por ciento de los hogares muy pobres señalan experiencias de hambre en niños. Al comparar las investigaciones se nota una disminución de la inseguridad alimentaria entre 1995 y 1997, la cual aumenta para el periodo 2000-01. Es necesario continuar el estudio de mecanismos de ajuste de hogares pobres para enfrentar la inseguridad alímentaria y experiencias de hambre en Venezuela y otras regiones del mundo. (AU)

Metodología cualitativa en la intervención nutricional comunitaria: el caso de los Multihogares de Cuidado Diario

Se describe el proceso de construir las dimensiones de la variable "percepción de representantes de niños beneficiarios del programa de Multihogares de Cuidado Diario (MCD) en aspectos alimentarios-nutricionales", mediante el uso de metodología cualitativa (perspectiva naturalista-constructivista). Se realizaron entrevistas en profundidad a 15 representantes, para captar aspectos alimentarios-nutricionales; que fueron grabadas, escuchadas, transcritas, categorizadas e interpretadas. Surgieron tres dimensiones: la primera se denominó factores que causan satisfacción a representantes. Destaca "el MCD es una gran ayuda para ellas y sus niños" y "los alimentan bien, les dan lo que realmente necesitan". La segunda se refiere el aspecto físico de los niños como "están más repuestos o más fuertes que otros niños que no asisten al multihogar". La tercera trata sobre gerencia del componente alimentario-nutricional del MCD resalta: "hay suficientes alimentos para que los niños reciban desayuno, almuerzo y meríendas". Desglosar percepciones utilizando ésta metodología constituyó un enfoque adecuado para abordar, conocer y obtener una perspectiva holística del fenómeno estudiado, fue la base para la construcción de una escala de evaluación. Permite conocer el ambiente de estas guarderías infantiles. Sirve de insumo para la planificación y evaluación más eficiente del programa, porque considera las necesidades de la comunidad (AU)

Predictores de la seguridad alimentaria en hogares de escasos recursos en Venezuela: comparación entre región central y andina / Household food security predictors in underprivileged venezuelan households: comparison between the central and andean regions

Se estudió la asociación entre la satisfacción alimentaria-nutricional (SAN) de los usuarios de Multihogares de Cuidado Diario (MCD) y el nivel de Seguridad Alimentaria en el Hogar (SAH) junto con variables socioeconómicas, anteriormente señaladas como predictores de la SAH. La investigación es transversal, descriptiva y comparativa: seleccionó aleatoriamente 143 MCD de las regiones Central y Andina. Para medir SAH y SAN se utilizaron escalas previamente adaptadas y validadas en comunidades venezolana. En cada guardería se escogió un representante con su hijo, para medir las variables estudiadas. Se realizó análisis estadístico descriptivo, bivariado y de regresión múltiple, con el programa SPSS, versión 10. A pesar de una significativa diferencia a favor de la región Central en ingreso por persona, ingreso asignado a la alimentación y diversidad alimentaria, los hogares Andinos no eran significativamente menos seguros. Las experiencias de hambre reportadas fueron mayores en la región Andina otros recursos distintos al ingreso, no captados aquí, como autoproducción de alimentos o trueque, contribuyen a la SAH. Se validó el ingreso asignado a alimentación, el número de niños en hogar y la diversidad alimentaria como predictores de SAH. Los datos sugieren que la alimentación infantil en los multihogares puede contribuir a realzar la SAH. Estas variables predicen el 32,5 por ciento de variación en la SAH de la muestra. Se recomienda profundizar en la valoración de programas sociales con componentes alimentario-nutricionales y su efecto sobre la SAH de los menos privilegiados. Es posible que su influencia positiva esté subvaluada

[Scales to measure parents and caretakers satisfaction with the food and nutrition component of Child care Centers]. / Escalas de satisfacción alimentaria-nutricional para representantes y madres cuidadoras de niños atendidos en multihogares de cuidado diario.

Two Likert-type scales for measuring parents' and caretakers' level of satisfaction with the food and nutrition services offered at childcare multi-centers in a peri-urban community in Caracas, were developed and validated. An intentional sample of 20 parents and caretakers were interviewed within the naturalistic-constructivist perspective, to capture their perceptions of distinct aspects of the food and nutrition components of the program. Categories emerged from the interviews that served to construct the items for two scales that measure level of satisfaction of parents and caretakers with the food and nutrition aspects of the program. To validate the scales, they were applied to 73 parents and 32 caretakers. Factor and multiple components analysis showed that overall, the scales explained 61% and 69% of the variation in level of satisfaction of parents and caretakers respectively. Confiability measured with Alpha Cronbach coefficient was 0.74 and 0.77 for parents' and caretakers' scales respectively. These results reveal scales that have content validity and good reliability. Besides, the scales detect specific aspects of the food and nutrition service that should be reinforced or modified, to make the Child-care Centers program more effective and efficient. External validation of the scales is recommended, since they provide an instrument capable of capturing useful information for monitoring and evaluating the Child-care Centers program nation-wide, from the perspective of program managers and parents of program users.

Escalas de satisfacción alimentaria-nutricional para representantes y madres cuidadoras de niños atendidos en multihogares de cuidado diario / Scales to measure parents and caretakers satisfaction with the food and nutrition component of Child care Centers

Two Likert-type scales for measuring parents' and caretakers' level of satisfaction with the food and nutrition services offered at childcare multi-centers in a peri-urban community in Caracas, were developed and validated. An intentional sample of 20 parents and caretakers were interviewed within the naturalistic-constructivist perspective, to capture their perceptions of distinct aspects of the food and nutrition components of the program. Categories emerged from the interviews that served to construct the items for two scales that measure level of satisfaction of parents and caretakers with the food and nutrition aspects of the program. To validate the scales, they were applied to 73 parents and 32 caretakers. Factor and multiple components analysis showed that overall, the scales explained 61 and 69 of the variation in level of satisfaction of parents and caretakers respectively. Confiability measured with Alpha Cronbach coefficient was 0.74 and 0.77 for parents' and caretakers' scales respectively. These results reveal scales that have content validity and good reliability. Besides, the scales detect specific aspects of the food and nutrition service that should be reinforced or modified, to make the Child-care Centers program more effective and efficient. External validation of the scales is recommended, since they provide an instrument capable of capturing useful information for monitoring and evaluating the Child-care Centers program nation-wide, from the perspective of program managers and parents of program users.

Measuring household food security in poor Venezuelan households.

OBJECTIVE: To validate abbreviated methods that estimate food security level among poor communities in Caracas, Venezuela. DESIGN: Two independent cross-sectional studies were undertaken to internally and externally validate simple quantitative/qualitative methods. The quantitative measure was constructed from data on household food availability, gathered using the list-recall method. It is a count of the foods that explain 85% or more of household energy availability. The qualitative measure is a score of female-perceived food insecurity level estimated with a modified 'hunger index', reflecting food resource constraints and hunger experiences within the home. Socio-economic and food behaviour data that may predict household food security (HFS) levels were gathered. The second study was repeated a year later to measure the impact of an increase in the minimum wage on HFS levels. SETTING: Two poor urban communities in Caracas, Venezuela. SUBJECTS: All households in both communities that complied with selection criteria(poor and very poor families that share food resources) and were willing to participate. The sample comprised 238 and 155 female household food managers in the two communities. RESULTS: In 1995, data from females in 238 urban poor households provided evidence for the overall validity of the method. Its application in 1997 to 155 households in the other community gave support to the external validity of the method. Measures were repeated in 1998 on 133 subjects of the above sample, when the minimum wage was increased by 23%. Evidence is presented showing the sensitivity of the method to changes in the determinants of HFS. Data analysed during these three periods suggest that the method can be simplified further by using the food diversity score instead of the quantitative measure since these variables correlate highly with one another(r > or = 2 0.854). CONCLUSIONS: This simple method is a valid and precise measure of food security among poor urban households in Caracas. Th equalitative/quantitative measures complement each other as they capture different dimensions of HFS.

Consumo de frutas y hortalizas en adolescentes de un colegio privado de Caracas, Venezuela / Fruits and vegetables consumption in adolescents of a private school in Caracas, Venezuela

Las frutas y hortalizas son alimentos funcionales que pueden contribuir a la prevención de enfermedades cardiovasculares y de cáncer. El objetivo del estudio es estimar el consumo de frutas y hortalizas y su aporte de ácido ascórbico, ß-caroteno y fibra en 146 adolescentes de un colegio privado de Caracas, quienes completaron un cuestionario de frecuencia de consumo, desarroolado según aportes de encuestas de recordatorios de 24 horas, según pautas establecidas por Willet. Se determinó las porciones de frutas y hortalizas usualmente consumidas, considerando la edad y género. Se indagó sobre las posibles razones de bajo consumo y propuestas para mejorarlo. Entre 70 por ciento y 85 por ciento de los alumnos presentó un consumo adecuado (5-9 porciones de frutas y hortalizas/día) o por encima de lo recomendado, 15 por ciento y 30 por ciento de la muestra no consume las porciones recomendadas, debido a falta de: sabor, disponibilidad en la cantina y hábito. La adecuación del consumo de ácido ascórbico quintuplica las recomendaciones, la de ß-caroteno lo duplica y la fibra se mantiene menor a 70 por ciento. Se observó menor adecuación a medida que aumenta la edad. Por el mayor volumen de alimentos, el patrón de consumo es más adecuado para hombres que mujeres. Las frutas y hortalizas consumidas por adolescentes estudiados contribuyen a aumentar la variedad de alimentos en su dieta. Debido a que una proporción importante de la muestra no cumple con las porciones de frutas y hortalizas consumidas, se debe promover y educar desde edades tempranas, para incrementar su consumo. Se recomienda realizar estudios en otros estratos sociales

Características socieconómicas y alimentarias en hogares de niños y madres cuidadoras de guarderías de una zona de bajos recursos en Caracas-Venezuela / Social-economics and food characteristics of children and child-caretakers in child care centers of an underprivileged area in Caracas-Venezuela

Este estudio busca caracterizar el perfil socieconómico y alimentario de hogares de niños y madres cuidadoras y la disponibilidad alimentaria en Multihogares de Cuidado Diario (MCD) de una zona de bajo recursos en Caracas. Se estudió una muestra intencional de 93 representantes y 25 cuidadoras en 9 MCD, recolectando información sobre las características socioeconómicas (Método Graffár modificado) y la adquisición de alimentos; se utilizó un método de registro de alimentos adquiridos en el hogar validado para tal fin. Se observó mayor uso de los MCD por niños pobres comparado con niños muy pobres, un aporte apreciable de energía (69 por ciento) y proteínas (142 por ciento) en la alimentación de estos niños, lo cual realza su seguridad alimentaria, aunque éste no sea uno de los objetivos específicos del programa. Sin embargo, el programa no cubre con la meta de suministrar 85 por ciento de las necesidades energéticas de los niños, indicando la necesidad de buscar alternativas para el logro de dicha meta. Se sugiere la selección de usuarios de manera más rigurosa, focalizando en la población con pobreza crítica, debido al impacto positivo que ejerce el programa sobre la seguridad alimentaria de los niños e indirectamente de los hogares involucrados