Cultura de seguridad del paciente en la formación de enfermería / Patient Safety Culture in Nursing Training

Introducción: La cultura de seguridad del paciente es el conjunto de creencias, valores, costumbres, percepciones, normas, competencias y prácticas presentes en el clima organizacional de los profesionales de salud, lo cual se refleja en las acciones proactivas o reactivas de seguridad clínica. Objetivo: Describir la cultura de seguridad del paciente en los estudiantes durante la formación técnica en enfermería. Métodos: Transversal y descriptivo. El cuestionario se administró a 113 estudiantes; igualmente se aplicó una guía de observación directa a 26 estudiantes durante el desarrollo de las prácticas de aprendizaje de enfermería en las simulaciones de atención a pacientes. Ambos instrumentos abordaron las principales dimensiones de la cultura de seguridad clínica. Resultados: El 85,84 por ciento fueron mujeres, la media de edad fue de 22,3 años, con una desviación típica de 4,156; el mayor porcentaje se ubicó en el grupo de 21 a 25 años con un 40,71 por ciento. Los resultados sobre el conocimiento en seguridad del paciente fue que el 80,53 por ciento tenía una percepción positiva sobre el error, el 57,52 por ciento no definió si era necesario hablar de errores, el 71,68 por ciento involucró el factor humano en el error y el 66,37 por ciento consideró importante involucrar a los pacientes. La valoración de la práctica evidenció que 85,84 por ciento no identifica al paciente, mientras que 100 por ciento de los estudiantes no perciben una respuesta punitiva ante errores en la evaluación de su práctica simulada. Conclusiones: La cultura de seguridad es un conocimiento teórico para los estudiantes de enfermería y debe fortalecerse como competencia a nivel curricular(AU)

Introduction: A culture of patient safety is the set of beliefs, values, customs, perceptions, norms, competencies, and practices present in the organizational climate of health professionals, a fact reflected in the proactive or reactive actions of clinical safety. Objective: To describe the culture of patient safety in students during technical nursing training. Methods: Cross-sectional and descriptive. The questionnaire was applied to 113 students. A direct-observation guide was also applied to 26 students during the development of nursing learning practices in patient care simulations. Both instruments addressed the main dimensions of clinical safety culture. Results: 85.84 percent were women. The mean age was 22.3 years, with a standard deviation of 4.156. The highest percentage was in the group of 21 to 25 years of age, accounting for 40.71 percent. Regarding the results related to knowledge about patient safety, 80.53 percent had a positive error perception, 57.52 percent did not define whether it was necessary to talk about errors, 71.68 percent involved the human factor in error, and 66.37 percent considered it important to involve patients. The evaluation of performance showed that 85.84 percent did not identify the patient, while 100 percent of the students did not perceive a punitive response to errors in the evaluation of their simulated performance. Conclusions: Safety culture is theoretical knowledge for nursing students and should be strengthened as a competency at the curricular level(AU)

[To promote knowledge on patient safety: the case of the Biblioteca Breve de Seguridad del Paciente (Brief Patient Safety Library)]. / Para avanzar en el conocimiento de la seguridad del paciente: a propósito de la biblioteca breve de seguridad del paciente.

OBJECTIVE: Within the framework of the Patient Safety Strategy 2015-2020, the Regional Ministry of Health of the Community of Madrid developed two lines of action to consolidate the Patient Safety Culture through the dissemination of scientific knowledge in Patient Safety. The main objective was to identify, disseminate and improve access to relevant information on patient safety for patient-citizens, professionals and the organization itself through a pool of resources accessible on the Internet and intranet. METHODS: After an analysis of the tools and communication channels available to disseminate knowledge in patient safety, the references of interest were selected by a group of experts, a consultation tool was developed in a navigable format on the internet and various dissemination actions were carried out to make it known. RESULTS: The Biblioteca Breve de Seguridad del Paciente (Brief Patient Safety Library) was developed, accessible for navigation on the web of the Community of Madrid and as a download document, with 154 references, structured in 4 areas: General resources (74 references), Resources by thematic area (51 references), Videos and multimedia (12 references) and Organizations and websites of interest (17 references). CONCLUSIONS: The Biblioteca Breve de Seguridad del Paciente (Brief Patient Safety Library) can help to promote the safety culture in health centers and to achieve greater citizen involvement in their safety, by providing reliable information on this crosscutting dimension of clinical practice.

OBJETIVO: En el marco de la Estrategia de Seguridad del Paciente 2015-2020 la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid desarrolló dos líneas de actuación para consolidar la cultura de seguridad a través de la difusión del conocimiento científico en Seguridad del Paciente. El objetivo principal fue identificar, difundir y mejorar el acceso a la información relevante en seguridad del paciente a pacientes-ciudadanos, profesionales y a la propia organización mediante un catálogo de recursos accesible en internet e intranet. METODOS: Tras un análisis de las herramientas y canales de comunicación disponibles para difundir el conocimiento en seguridad del paciente, se seleccionaron las referencias de interés por un grupo de expertos, se desarrolló una herramienta de consulta en un formato navegable en internet y se realizaron distintas acciones de difusión para darla a conocer. RESULTADOS: Se desarrolló la Biblioteca Breve de Seguridad del Paciente, accesible en la web de la Comunidad de Madrid para navegación y como documento para descargar, con 154 referencias, estructuradas en 4 áreas: Recursos generales (74 referencias), Recursos por Área temática (51 referencias), Videos y multimedia (12 referencias) y Organismos y sitios web de interés (17 referencias). CONCLUSIONES: La Biblioteca Breve de Seguridad del Paciente puede contribuir a impulsar la cultura de seguridad en los centros sanitarios y a lograr mayor implicación de los ciudadanos en su seguridad, al poner a su disposición información fiable sobre esta dimensión transversal de la práctica clínica.

[Medication administration errors at an emergency service: knowing to decrease risk]. / Errores en la administración de medicación en un servicio de urgencias: conocer para disminuir el riesgo.

OBJECTIVE: TThere is a great potential risk of errors in the emergency services and the studies carried out present heterogeneous results and methodology. The aim was to calculate the prevalence and characteristics, types and consequences for the patient, of medications administration errors in patients who attended the emergency department (ED) of a tertiary hospital, and to propose improvement strategies to prevent them. METHODS: A cross-sectional study of direct observation in the emergency areas of internal medicine and observation of adult patients was conducted in September 2016. Data collection was conducted by 4, nursing professional's observers from the ED. Medication errors reported by professionals to the hospital's voluntary reporting system were also analysed. RESULTS: The number of medication administration errors observed was 150 (19%) versus the number of medication administration errors reported to the hospital's notification system, which was 14, from 2013 to 2016. The most frequent type of error was incorrect administration rate (67%), followed by preparation errors (16%) and incorrect time administration (14%). The medications that accumulated the most errors were furosemide and methylprednisolone. None of the errors involved damage to the patient. Descriptive statistics was used to summarize the results of the study. CONCLUSIONS: The prevalence of medication administration errors in the ED is high. Knowing about them is effective to undertake specific improvement actions that may influence prevention, increasing patient safety.

OBJETIVO: Existe un gran riesgo potencial de errores en los servicios de urgencias y los estudios realizados presentan resultados y metodología heterogénea. El objetivo de este trabajo fue calcular la prevalencia y características de los errores, tipos y consecuencias para el paciente, relacionados con la administración de medicamentos a pacientes atendidos en el servicio de urgencias (SU) de un hospital de tercer nivel, así como proponer estrategias de mejora que puedan prevenirlos. METODOS: Estudio transversal, de observación directa realizado en las áreas de urgencias de medicina interna y observación de pacientes adultos, en el mes de septiembre de 2016. La recogida de datos se realizó por un total de 4 observadores, profesionales de enfermería del SU. También se recogieron los errores de medicación reportados por los profesionales al sistema de notificación voluntario del centro. Se utilizó estadística descriptiva para resumir los resultados del estudio. RESULTADOS: El número de errores de administración de la medicación observada fue de 150 (19%) frente al número de errores de administración de la medicación reportados al sistema de notificación del centro que fue de 14, en el periodo de 2013 a 2016. El tipo de error más frecuente fue la velocidad de administración incorrecta (67%), seguido de los errores de preparación (16%) y el de frecuencia de administración incorrecta (14%). Los medicamentos que más errores acumularon fueron la furosemida y la metilprednisolona. Ninguno de los errores supuso un daño para el paciente. CONCLUSIONES: La prevalencia de errores de administración de la medicación en el SU es elevada. Conocerlos es eficaz para emprender acciones de mejora específicas que puedan influir en su prevención, aumentando la seguridad del paciente.

Errores en la administración de medicación en un servicio de urgencias: conocer para disminuir el riesgo / Medication administration errors at an emergency service: knowing to decrease risk

Fundamentos: Existe un gran riesgo potencial de errores en los servicios de urgencias y los estudios realizados presentan resultados y metodología heterogénea. El objetivo de este trabajo fue calcular la prevalencia y características de los errores, tipos y consecuencias para el paciente, relacionados con la administración de medicamentos a pacientes atendidos en el servicio de urgencias (SU) de un hospital de tercer nivel, así como proponer estrategias de mejora que puedan prevenirlos. Métodos: Estudio transversal, de observación directa realizado en las áreas de urgencias de medicina interna y observación de pacientes adultos, en el mes de septiembre de 2016. La recogida de datos se realizó por un total de 4 observadores, profesionales de enfermería del SU. También se recogieron los errores de medicación reportados por los profesionales al sistema de notificación voluntario del centro. Se utilizó estadística descriptiva para resumir los resultados del estudio. Resultados: El número de errores de administración de la medicación observada fue de 150 (19%) frente al número de errores de administración de la medicación reportados al sistema de notificación del centro que fue de 14, en el periodo de 2013 a 2016. El tipo de error más frecuente fue la velocidad de administración incorrecta (67%), seguido de los errores de preparación (16%) y el de frecuencia de administración incorrecta (14%). Los medicamentos que más errores acumularon fueron la furosemida y la metilprednisolona. Ninguno de los errores supuso un daño para el paciente. Conclusiones: La prevalencia de errores de administración de la medicación en el SU es elevada. Conocerlos es eficaz para emprender acciones de mejora específicas que puedan influir en su prevención, aumentando la seguridad del paciente

Background: There is a great potential risk of errors in the emergency services and the studies carried out present heterogeneous results and methodology. The aim was to calculate the prevalence and characteristics, types and consequences for the patient, of medications administration errors in patients who attended the emergency department (ED) of a tertiary hospital, and to propose improvement strategies to prevent them. Methods: A cross-sectional study of direct observation in the emergency areas of internal medicine and observation of adult patients was conducted in September 2016. Data collection was conducted by 4, nursing professional's observers from the ED. Medication errors reported by professionals to the hospital's voluntary reporting system were also analysed. Results: The number of medication administration errors observed was 150 (19%) versus the number of medication administration errors reported to the hospital's notification system, which was 14, from 2013 to 2016. The most frequent type of error was incorrect administration rate (67%), followed by preparation errors (16%) and incorrect time administration (14%). The medications that accumulated the most errors were furosemide and methylprednisolone. None of the errors involved damage to the patient. Descriptive statistics was used to summarize the results of the study. Conclusions: The prevalence of medication administration errors in the ED is high. Knowing about them is effective to undertake specific improvement actions that may influence prevention, increasing patient safety

La Educación para la Salud y la continuidadde los cuidados al alta hospitalaria de una Unidad de Medicina Interna. Opinión de pacientes y cuidadores / Health Education and the continuity of care at discharge from an Internal Medicine Unit. Opinion of patients and carers

Objetivo: valorar la opinión de los pacientes y/o cuidadores ingresadosen una unidad de medicina interna, sobre el materialeducativo elaborado para una actividad de Educación parala Salud (EPS), dirigido a las necesidades de cuidado alteradasal alta hospitalaria.Material y métodos: estudio descriptivo transversal realizadoen el Hospital Príncipe de Asturias de Madrid, con 156 pacientesingresados en una unidad de medicina interna que presentabanun nivel de dependencia moderado-leve. Las variables delestudio: edad, sexo, presencia de cuidadores, grado de dependenciamedido por la Escala de Incapacidad Física de la Cruz Roja,motivo clínico de ingreso y opinión sobre los folletos utilizadosdirigidos a las necesidades alteradas. Además del uso de fuentesdocumentales se aplicó un cuestionario de elaboración propia.Resultados: el 76% de los pacientes del estudio tenían cuidadoresen el domicilio y el grado de dependencia 1 (leve) fueel más frecuente (52%). Las necesidades básicas que más precisaronde EPS apoyada por los folletos fue la de alimentación(95,2%), evitar peligros (81%) y la de movilidad (61,9%).En la valoración de la opinión de pacientes y/o cuidadores sobreel material escrito entregado, se encontró que un 85,7% losentendía muy bien y el 85,8% lo consideraba muy útil. Sóloel 37,8% concedió el valor máximo a la posibilidad de ejecuciónde las medidas en el domicilio.Conclusiones: la introducción de folletos con medidas higiénico-dietéticas para el manejo de las necesidades básicas alteradasfue recibida por pacientes y/o cuidadores de forma positiva.Los folletos proporcionan información sencilla y útilsobre medidas que pueden incidir en la independencia de lospacientes al alta hospitalaria. Es necesario realizar más estudiosque valoren su impacto real en el momento del alta ytiempo después en el domicilio (AU)

Objective: to assess the opinion of patients and/or carers admittedto an internal medicine unit, on the educational materialdeveloped for a Health Education activity aimed at addressingaltered care needs at hospital discharge.Material and methods: cross-sectional descriptive study performedin the Príncipe de Asturias Hospital of Madrid, with156 patients admitted to an internal medicine unit who presenteda moderate-mild level of dependence. Study variableswere: age, sex, presence of carers, level of dependence measuredusing the Cruz Roja’s Physical Incapacity Scale, clinical reasonfor admittance and opinion on the leaflets used aimed ataddressing altered needs. In addition to the use of documentalsources, a self-elaborated questionnaire was administered.Results: 76% of patients in the study had carers in their homeand the most frequent level of dependence was 1 (mild) (52%).The basic needs that most required leaflet-supported healtheducation were diet (95,2%), avoidance of danger (81%) andmobility (61,9%). In the assessment of the opinion of patientsand/or carers on the written material that was provided, 85,7%understood the information very well and 85,5% deemed it tobe very useful. Only 37,8% assigned the maximum value tothe possibility of performing these measures at home.Conclusions: the use of leaflets presenting hygienic-dietary measuresfor the management of altered basic needs was positivelyreceived by patients and/or carers. The leaflets providedsimple and useful information on the measures that can affectthe patient’s independence at hospital discharge. Further studiesshould be carried out to assess their real impact at dischargeand in the following period of time at home (AU)