Tratamiento quirúrgico para la fístula carótido-cavernosa traumática: presentación de un caso / Surgical treatment for traumatic carotid-cavernous fistulae: a case report

Introducción: La fístula carótido-cavernosa (FCC) es un trastorno anatomo-clínico resultante de la comunicación anormal entre el seno cavernoso y las arterias carótidas externa o interna o sus ramas. Puede tener un origen traumático oespontáneo y se clasifica como directa o indirecta.Caso clínico: Paciente masculino, blanco, de 62 años que fue tratado en el servicio de neurocirugía del HospitalUniversitario de Morón (Ciego de Ávila) portador de una FCC directa secundaria a un traumatismo craneoencefálico menor.El tratamiento consistió en una técnica de atrapamiento y sacrificio arterial. El resultado fue satisfactorio. Desapareció el exoftalmo totalmente, pero con persistencia de la amaurosis del globo ocular derecho y con ligera mejoría clínica de la hemiparesia izquierda.Conclusiones: El atrapamiento y sacrificio vascular es una opción quirúrgica en pacientes seleccionados, en centros sin disponibilidad, ni accesibilidad al tratamiento endovascular(AU)

Introduction: Carotid–cavernous fistulae is an abnormal communication between the carotid artery and the cavernous sinus, it can be of spontaneous or traumatic origin and it can be classified in direct or indirect fistulae.Clinical case: Male patient, 62 years old, treated in neurosurgery service of University Hospital in Morón (Ciego de Ávila) with a diagnosis of direct traumatic carotid-cavernous fistulae. The treatment applied includes the intracavernous carotid trapping and vascular sacrifice technique. The results were satisfactory. Exophthalmos fully disappeared, but right amaurosispersist and a slight clinical recovery in left hemiparesis.Conclusions: The trapping and vascular sacrifice technique is a surgical option for selected patients with direct carotidcavernous fistulae in hospital without endovascular treatment(AU)

Abordaje temporopolar para la cirugía de aneurismas intracraneales de la circulación posterior: Informe de 2 casos / Temporopolar approach to intracraneal aneurysms surgery of the posterior circulation: to cases report

Los aneurismas intracraneales de la circulación posterior representan un reto para la neurocirugía contemporánea y para la neurorradiología intervencionista, debido a la complejidad anatómica de su topografía que predispone a la aparición de complicaciones. La oclusión endovascular representa la opción más acertada para el tratamiento de estas lesiones, pero al no existir una cobertura adecuada para todos los pacientes, la microcirugía representa una alternativa para el manejo de los pacientes con esta compleja enfermedad. En el presente trabajo se presentan dos casos intervenidos quirúrgicamente, uno con un aneurisma del tope de la basilar y otro con uno de la arteria cerebelosa superior izquierda, en los que se utilizó un abordaje temporopolar descrito por Sano, con resultados satisfactorios. Se concluye que este abordaje representa una alternativa adecuada al resto de las técnicas usadas para el tratamiento quirúrgico de estas lesiones

Intracranial aneurysms of the posterior circulation represent a challenge for contemporary neurosurgery and interventional neuroradiological procedures due to the anatomical complexity of its topography that predispose on the occurrence of complications. The endovascular occlusion represents the best option for the treatment of these injuries, but at not existing a coverage suitable for all patients, microsurgery continues representing an alternative for the management of patients with this complex disease. In this paper we present two cases operated, one with a basilar tip aneurysms and another one in the left superior cerebellar artery in which a temporopolar approach described by healthy, with successful results was used. We conclude that this approach represents an alternative to the rest of the techniques used for the surgical treatment of these injuries

Abordaje temporopolar para la cirugía de aneurismas intracraneales de la circulación posterior: Informe de 2 casos / Temporopolar approach to intracraneal aneurysms surgery of the posterior circulation: to cases report

Los aneurismas intracraneales de la circulación posterior representan un reto para la neurocirugía contemporánea y para la neurorradiología intervencionista, debido a la complejidad anatómica de su topografía que predispone a la aparición de complicaciones. La oclusión endovascular representa la opción más acertada para el tratamiento de estas lesiones, pero al no existir una cobertura adecuada para todos los pacientes, la microcirugía representa una alternativa para el manejo de los pacientes con esta compleja enfermedad. En el presente trabajo se presentan dos casos intervenidos quirúrgicamente, uno con un aneurisma del tope de la basilar y otro con uno de la arteria cerebelosa superior izquierda, en los que se utilizó un abordaje temporopolar descrito por Sano, con resultados satisfactorios. Se concluye que este abordaje representa una alternativa adecuada al resto de las técnicas usadas para el tratamiento quirúrgico de estas lesiones (AU)

Intracranial aneurysms of the posterior circulation represent a challenge for contemporary neurosurgery and interventional neuroradiological procedures due to the anatomical complexity of its topography that predispose on the occurrence of complications. The endovascular occlusion represents the best option for the treatment of these injuries, but at not existing a coverage suitable for all patients, microsurgery continues representing an alternative for the management of patients with this complex disease. In this paper we present two cases operated, one with a basilar tip aneurysms and another one in the left superior cerebellar artery in which a temporopolar approach described by healthy, with successful results was used. We conclude that this approach represents an alternative to the rest of the techniques used for the surgical treatment of these injuries (AU)

Resección neuroendoscópica de tumores intracraneales: informe de nuestros primeros casos / Neuroendoscopic resection of intracranial tumors: ours first cases report

Se realiza un estudio de serie de casos a partir de 8 pacientes con tumores malignos y benignos intracraneales, en los que la resección fue guiada por endoscopía en toda su extensión. Se observó con mayor frecuencia la presencia de tumores parenquimatosos con componentes quísticos supra e infratentoriales. Los otros tumores abordados fueron dos macroadenomas hipofisarios, uno tipo B y otro tipo C de la clasificación de Hardy. No se presentaron complicaciones inherentes al procedimiento endoscópico. La mitad de los pacientes presentaron resultados considerados como excelentes, en tres de ellos fueron buenos y un sólo paciente mostró un resultado regular. Consideramos que la resección de gliomas cerebrales guiada por endoscopía puede ser una opción quirúrgica en estos enfermos(AU)

A study of series case from 8 patients with malignant and benign intracranial tumors, in which the resection was guided by endoscopy. The presence of parenchymal tumors with supra and infratentorial cystic component was observed most frequently. The other tumors were two hypophyseal macroadenomas, one type B and another type C of Hardy classification. Inherent complications to the endoscopic procedure did not appear. Half of patients presented excellent results, three of them were good and only one patient showed a regular result. It considered that the resection of brain gliomas guided by endoscopy can be a surgical option in these patients(AU)