Decálogo de Buenas Prácticas en la Publicación Científica Enfermera / Decalogue of Best Practices in Publication Nursing Scientist

La madurez de una disciplina aplicada como la Enfermería se determina por la cantidad y la calidad de investigación que produce, siendo las revistas el medio por excelencia para la transmisión del conocimiento y el principal vehículo para que este sea eficaz y sirva a los intereses de la comunidad científica a la que pertenece. La transformación tecnológica que experimentamos en nuestro tiempo obliga a readaptar el proceso editorial para afrontar nuevos desafíos a la hora de conseguir la universalización del conocimiento y dotarlo de una mayor visibilidad [continuar leyendo en el PDF].(AU)

Soledad y aislamiento social enpersonas mayores de una poblaciónrural de Galicia / Loneliness and social isolation in elderly people in a rural population of Galicia

Objetivo: Determinar la prevalencia de soledad y aislamientosocial de pacientes > 65 años pertenecientes a una población rural, superfil sociodemográfico y los factores condicionantes de la soledad.Metodología: Estudio descriptivo, transversal, analítico, realizado enlos centros de atención primaria de Padrenda (Ourense). Se incluyeron172 pacientes. Se administró un cuestionario conformado por variablessociodemográficas, variables relacionadas con su conectividad digital,estado de salud mediante escala analógica, índice de Barthel, lapregunta simplificada de Blake y Mckay y la escala UCLA. Resultados:La edad media de los participantes fue de 77,85 ± 6,96 años, y elnúmero medio de hijos fue de 2,35 ± 1,26. El 78,5% de las personasdeclararon tener un estado de salud bueno o excelente. El 41,3% delos participantes presentaron algún nivel de soledad no deseada. Enel análisis bivariado, la variable sexo mostró un valor de χ² = 7,692 yde p = 0,021. Vivir solo o en compañía tuvo un valor de χ² = 6,117y de p = 0,047. La edad mostró una χ² = 11,943 y una p = 0,003. Elnúmero de coches y el índice Barthel mostraron una χ² = 11,493 yχ² = 12,003, respectivamente, y una p < 0,003 en ambos casos. Laodds ratio para el estado de salud (malo, regular, bueno y excelente) ypara 2 grupos (con soledad y sin soledad) fue de 0,4 (0,156-0,860).Conclusiones: La edad, ser mujer y recibir poco apoyo social serelacionan con un mayor grado de soledad. Las personas mayores conun sentimiento de soledad pueden presentar un estado de salud peor silas comparamos con personas con un menor sentimiento de soledad. (AU)

Objective: To determine the prevalence of loneliness and socialisolation in patients > 65 years old, belonging to a rural population,their sociodemographic profile and the conditioning factors ofloneliness. Methodology: Descriptive, cross-sectional, analyticalstudy, carried out in the Primary Care Centers of Padrenda(Ourense). 172 patients were included. A questionnaire made upof sociodemographic variables, variables related to their digitalconnectivity, health status using an analog scale, Barthel index,the simplified Blake and Mckay question and the UCLA Scalewas administered. Results: The mean age of the participantswas 77.85 ± 6.96 years, and the mean number of children was2.35 ± 1.26. 78.5% of the people stated that they had a good orexcellent state of health. 41.3% of the participants presented somelevel of unwanted loneliness. In the bivariate analysis, the sex variableshowed a value of χ² = 7.692 and p = 0.021. Living alone or incompany was χ² = 6.117 and p = 0.047. Age showed a χ² = 11.943and p = 0.003. The number of cars and the Barthel index showedχ² = 11.493 and χ² = 12.003, respectively, and p < 0.003 in bothcases. The odds ratio for the state of health (poor, regular, good andexcellent) and for 2 groups (with loneliness and without loneliness) of0.4 (0.156-0.860). Conclusions: Age, being a woman and receivinglittle social support are related to a higher degree of loneliness. Olderpeople with a feeling of loneliness may present a worse state of healthif we compare them with people with a lesser feeling of loneliness. (AU)

Diseño y validación de un instrumento sobre calidad de la planificación anticipada de decisiones para profesionales / Design and validation of an instrument about quality of the advance care planning for professionals

Objetivo: Diseñar y validar un cuestionario dirigido a profesionales para la medición de la calidad del proceso de planificación anticipada de decisiones y determinar sus propiedades psicométricas. Método: Estudio instrumental de validación de cuestionario. Emplazamiento: centros de atención primaria y consultas externas de hospitales de Ferrol, Ourense, Monforte-Lugo y el Área Sanitaria V del Servicio de Salud de Asturias. Participantes: médico/as y enfermera/os. Fases: 1) diseño de la primera versión del cuestionario mediante técnica Delphi; 2) construcción de la segunda versión de 21 ítems, tras acuerdo de jueces y prueba W de Kendal; 3) pilotaje, análisis de consistencia interna mediante alfa de Cronbach y coeficiente omega, test-retest mediante coeficiente de correlación de Pearson; y 4) validación, test de esfericidad de Barlett y medida de Kaiser-Meyer-Olkin, análisis factorial exploratorio con rotación varimax y estudio de las dimensiones del cuestionario (número, coeficiente de correlación intraclase y correlación), consistencia interna mediante alfa de Cronbach. Resultados: Estudio piloto con 28 profesionales. Fiabilidad ɷ = 0.917, α = 0, 841 y coeficiente de correlación test-retest 0,785 (intervalo de confianza del 95%: 0,587-0,894; p < 0,001). Validación del cuestionario (21 ítems) en 204 profesionales. El análisis de los ítems y el factorial exploratorio (test de Barlett [χ2 = 1298,789] y KMO = 0,808; p < 0,001) arrojaron un modelo de cinco factores que explican el 64,377% de la varianza total, con 18 ítems agrupados en 5 dimensiones (información, preferencias, intención de conducta, capacitación y comunicación). El alfa de Cronbach del cuestionario global fue de 0,841. Conclusiones: El cuestionario ProPAD-pro ha demostrado ser un instrumento válido y fiable para evaluar la calidad del proceso de planificación anticipada de decisiones. (AU)

Objective: To develop a questionnaire aimed to measure the quality of the advance care planning process in healthcare professionals and to assess its psychometric quality. Method: Instrumental questionnaire validation study. Scope: primary care centers and outpatients clinics from general hospitals in Ferrol, Ourense, Monforte-Lugo and Health Area V of the Health Service of Asturias. Participants: physicians and nurses. Phases: (1) design of the first version of the questionnaire using the Delphi technique; (2) construction of the second version of 21 items, after judges’ agreement and Kendall's W test; (3) pilot study: internal consistency using Cronbach's alpha and omega coefficient, retest–test by Pearson's correlation coefficient; (4) validation: Barlett's spherity test and Kaiser–Meyer–Olkin measurement, exploratory factor analysis with varimax rotation and study of the dimensions of the questionnaire (number, CCI and correlation), internal consistency using Cronbach's alpha. Results: Pilot study with 28 professionals. Reliability ɷ = 0.917, α = 0.841, and test–retest correlation coefficient of 0.785 (95% confidence interval: 0.587–0.894; p < 0.001). Validation of the questionnaire (21 items) in 204 professionals. Ítem analysis and exploratory factor analysis (Barlett's test [χ2 = 1298,789] and KMO = 0.808; p < 0.001) yielded a five-factor model explaining 64.377% of the total variance, with 18 items grouped into 5 dimensions (information, preferences, behavioral intention, training and communication). Cronbach's alpha of the global questionnaire was 0.841. Conclusions: The ProPAD-pro questionnaire has showed to be a valid and reliable instrument to assess the quality of the advance care planning process. (AU)

Relación entre calidad de vida, adherencia al tratamiento y nivel de conocimiento del paciente en hemodiálisis / Relationship between quality of life, adherence to treatment and the knowledge level of hemodialysis patients

Objetivo: Analizar la calidad de vida relacionada con la salud de los pacientes en tratamiento con hemodiálisis y su relación con su adherencia al tratamiento, comorbilidad y aspectos prácticos de autocuidado.Material y Método: Se ha llevado a cabo un estudio descriptivo, transversal, realizado en el Complexo Hospitalario de Ourense (España). Se incluyeron 51 pacientes en programa de hemodiálisis, con una edad media 64,96±13,03 años, y un tiempo en diálisis de 4,32±5,32 años. El 62,75% fueron hombres. Se analizó calidad de vida relacionada con la salud, comorbilidad, adherencia al tratamiento, nivel de conocimientos prácticos, además de variables sociodemográficas. Como instrumentos de medida: Índice comorbilidad de Charlson modificado, Test de Hermes, Kidney Disease Quality of Life-Short Form (KDQOL-SFTM). Se evaluaron conocimientos de autocuidado sobre cuidados generales, acceso vascular y dietéticos.Resultados: El índice de Comorbilidad medio fue de 4,42±2,83 puntos, y la adherencia al tratamiento, mediante el Test de Hermes de 2,78±0,84 puntos. En el análisis de regresión lineal, según modelo del componente físico, los valores del coeficiente Beta (ß) asociado al sexo fueron ß=0,304 (p=0,031) y a la comorbilidad de ß=-0,436 (p=0,003). En el componente mental, coeficiente Beta (ß) asociado al sexo ß=0,330 (p=0,035) y la adherencia al tratamiento de ß=0,311 (p=0,048) respectivamente.Conclusiones: El bajo nivel de conocimientos no se asocia a menor calidad de vida en la muestra estudiada. Los pacientes cumplidores obtienen mejores resultados en el componente mental estandarizado. A mayor comorbilidad menor calidad de vida. (AU)

Objective: To analyse the health-related quality of life of hemodialysis patients and the relationship with treatment adherence, comorbidity and practical aspects of self-care.Material and Method: A descriptive, cross-sectional study was carried out in the Complexo Hospitalario of Ourense (Spain). Fifty-one patients in hemodialysis programme were included, with a mean age of 64.96±13.03 years, and a time on dialysis of 4.32±5.32 years. The 62.75% were men. Health-related quality of life, comorbidity, treatment adherence, level of practical knowledge and socio-demographic variables were analysed. The measurement instruments were the modified Charlson comorbidity index, Hermes test, Kidney Disease Quality of Life-Short Form (KDQOL-SFTM). Self-care knowledge on general care, vascular access and diet was assessed.Results: The mean comorbidity index was 4.42±2.83 points, and treatment adherence, using the Hermes test, was 2.78±0.84 points. In the linear regression analysis, according to the physical component model, the values of the beta coefficient (ß) associated with sex were ß=0.304 (p=0.031) and with comorbidity of ß=-0.436 (p=0.003). In the mental component, beta coefficient for sex was ß=0.330 (p=0.035) and treatment adherence was ß=0.311 (p=0.048), respectively.Conclusions: Low level of knowledge is not associated with lower quality of life in the population studied. Compliant patients obtained better results in the standardised mental component. The higher the comorbidity, the lower the quality of life. (AU)

[Design and validation of an instrument about quality of the advance care planning for professionals]. / Diseño y validación de un instrumento sobre calidad de la planificación anticipada de decisiones para profesionales.

OBJECTIVE: To develop a questionnaire aimed to measure the quality of the advance care planning process in healthcare professionals and to assess its psychometric quality. METHOD: Instrumental questionnaire validation study. SCOPE: primary care centers and outpatients clinics from general hospitals in Ferrol, Ourense, Monforte-Lugo and Health Area V of the Health Service of Asturias. PARTICIPANTS: physicians and nurses. Phases: (1) design of the first version of the questionnaire using the Delphi technique; (2) construction of the second version of 21 items, after judges' agreement and Kendall's W test; (3) pilot study: internal consistency using Cronbach's alpha and omega coefficient, retest-test by Pearson's correlation coefficient; (4) validation: Barlett's spherity test and Kaiser-Meyer-Olkin measurement, exploratory factor analysis with varimax rotation and study of the dimensions of the questionnaire (number, CCI and correlation), internal consistency using Cronbach's alpha. RESULTS: Pilot study with 28 professionals. Reliability É·=0.917, α=0.841, and test-retest correlation coefficient of 0.785 (95% confidence interval: 0.587-0.894; p<0.001). Validation of the questionnaire (21 items) in 204 professionals. Ítem analysis and exploratory factor analysis (Barlett's test [χ2=1298,789] and KMO=0.808; p<0.001) yielded a five-factor model explaining 64.377% of the total variance, with 18 items grouped into 5 dimensions (information, preferences, behavioral intention, training and communication). Cronbach's alpha of the global questionnaire was 0.841. CONCLUSIONS: The ProPAD-pro questionnaire has showed to be a valid and reliable instrument to assess the quality of the advance care planning process.

Effectiveness of mobile applications in diabetic patients' healthy lifestyles: A review of systematic reviews.

OBJECTIVE: (1) Examine the mobile applications that address lifestyles to improve the metabolic control of adult patients with diabetes mellitus. (2) Describe the characteristics of the used mobile applications, identify the healthy lifestyles they target, and describe any of their adverse effects. METHODS: Review systematic reviews. We included studies that used any mobile application to help patients improve diabetes mellitus self-management by focusing on healthy lifestyles. Studies needed to include a control group receiving regular care with no mobile devices. In May 2018, Medline, Embase, Cochrane, LILACS, PsychINFO, Cinahl and Science Direct were searched, updated in June 2021. The methodological quality of the studies was assessed by the Amstar-2 tool. RESULTS: First 804 articles were analyzed to select 17 systematic reviews, of which the methodological quality of seven was high or moderate. Interventions lasted 1-12 months. Twenty-three different mobile applications were identified that were all related to eating and physical activity. Significant changes were noted in HbA1c values. No clear improvement was observed for weight/BMI, lipid profile, quality of life or blood pressure. No adverse effects were found. CONCLUSIONS: Managing the lifestyle of patients with diabetes using mobile applications improves short-term glycemic control, but the long-term results are not conclusive. The identified mobile applications focus on food and physical activity. Most are free. No adverse effects caused by using them were identified. PROSPERO REGISTER: CRD42019133685.

Cómo mejorar los cuidados de salud: la importancia de la implementación / How to improve health care: The importance of implementation

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Implementar evidencias e investigar en implementación: dos realidades diferentes y prioritarias / Implementing evidence and implementation research: two different and prime realities

La investigación científica puede contribuir a hacer más eficientes los cuidados de salud, a mejorar la calidad asistencial y la seguridad de las personas. Para que así suceda, el conocimiento generado debe transferirse a la práctica. Se conoce como implementación la introducción de un cambio o innovación en la práctica diaria, lo que exige una comunicación efectiva y la eliminación de barreras que dificulten este proceso. En el ámbito de enfermería, cada vez es más frecuente la realización de experiencias de implementación de buenas prácticas. La dificultad para identificar los factores que permiten conocer el éxito o fracaso de la implementación ha dado lugar al incremento de estudios encaminados a construir un cuerpo de conocimientos diferenciados, conocido como ciencia de la implementación o investigación en implementación. La investigación en implementación es el estudio científico cuyo objetivo es la adopción e incorporación sistemática de los resultados de investigación en la práctica clínica para mejorar la calidad y eficacia de los servicios de salud. El fin que persigue la investigación en implementación es mejorar la salud de la población mediante la aplicación equitativa y eficaz del conocimiento científico rigurosamente evaluado, lo que implica la captación de aquellas evidencias que hayan producido un impacto positivo en la salud de la comunidad. En este texto se exponen las particularidades de la investigación enfermera en implementación, realizándose una síntesis de los diferentes métodos, teorías, marcos determinantes y estrategias de implementación, junto con la terminología propuesta para una mayor claridad conceptual

Scientific research can contribute to more efficient health care, enhance care quality and safety of persons. In order for this to happen, the knowledge gained must be put into practice. Implementation is known as the introduction of a change or innovation to daily practice, which requires effective communication and the elimination of barriers that hinder this process. Best practice implementation experiences are being used increasingly in the field of nursing. The difficulty in identifying the factors that indicate the success or failure of implementation has led to increased studies to build a body of differentiated knowledge, recognized as implementation science or implementation research. Implementation research is the scientific study whose objective is the adoption and systematic incorporation of research findings into clinical practice to improve the quality and efficiency of health services. The purpose of implementation research is to improve the health of the population through equitable and effective implementation of rigorously evaluated scientific knowledge, which involves gathering the evidence that has a positive impact on the health of the community. In this text, we set out the characteristics of nursing implementation research, providing a synthesis of different methods, theories, key frameworks and implementation strategies, along with the terminology proposed for greater conceptual clarity

[Implementing evidence and implementation research: two different and prime realities]. / Implementar evidencias e investigar en implementación: dos realidades diferentes y prioritarias.

Scientific research can contribute to more efficient health care, enhance care quality and safety of persons. In order for this to happen, the knowledge gained must be put into practice. Implementation is known as the introduction of a change or innovation to daily practice, which requires effective communication and the elimination of barriers that hinder this process. Best practice implementation experiences are being used increasingly in the field of nursing. The difficulty in identifying the factors that indicate the success or failure of implementation has led to increased studies to build a body of differentiated knowledge, recognized as implementation science or implementation research. Implementation research is the scientific study whose objective is the adoption and systematic incorporation of research findings into clinical practice to improve the quality and efficiency of health services. The purpose of implementation research is to improve the health of the population through equitable and effective implementation of rigorously evaluated scientific knowledge, which involves gathering the evidence that has a positive impact on the health of the community. In this text, we set out the characteristics of nursing implementation research, providing a synthesis of different methods, theories, key frameworks and implementation strategies, along with the terminology proposed for greater conceptual clarity.

Planificación anticipada de cuidados: resultados de un programa de implementación en residencias de ancianos / Advance care planning: results of implementation program in nursing homes

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Eficacia de la conciliación de medicación en la prevención de eventos adversos / Efficacy of medication reconciliation in the prevention of adverse events

Estudios recientes avalan la conciliación de la medicación (CM) como paso integral en el proceso del cuidado y como iniciativa importante para la seguridad del paciente. A pesar de ello, estos resultados han sido insuficientemente evaluados.Objetivo: determinar si el procedimiento de conciliación es eficaz para la prevención de errores de medicación y/o para mejorar el resultado dela asistencia sanitaria.Metodología: se hicieron búsquedas en diversas bases de datos electrónicas(MEDLINE, EMBASE, Scielo, Cochrane) y bases de literaturagris. Fueron seleccionados ensayos clínicos controlados y aleatorizados (ECAs) y en ausencia de estos, otros diseños de investigación (EC noaleatorizados o estudios cuasi-experimentales). Los participantes fueron sujetos de todas las edades. Se incluyeron los siguientes resultados: rehospitalizaciones,visitas a urgencias, reacciones adversas a los fármacos y mortalidad. Dos revisores extrajeron los datos y evaluaron la calidad de los estudios de forma independiente utilizando la escala de Jadad.Resultados: se localizaron 163 artículos y se incluyeron cuatro para la realización de metanálisis. El total de pacientes fue 1.259. La CM tuvo efectos significativos para la reducción de las visitas a urgencias: (oddsratio 0,66; IC del 95%: 0,48-0,90) y las rehospitalizaciones: (odds ratio0,87; IC del 95%: 0,63-1,19).Conclusiones: la CM es eficaz en la reducción de eventos adversos producidos por errores de medicación y en la reducción de las visitas aurgencias y las hospitalizaciones (AU)

Recent studies support medication reconciliation (MR) as an integral step in the process of care and as an important initiative for the patient´s safety. Despite this, these results have not been sufficiently evaluated.Objective: to determine whether the reconciliation procedure is effective in the prevention of medication errors and/or to improve the outcome of health care. Methodology: searchers were carried out in different electronic databases(MEDLINE, EMBASE, Scielo, Cochrane) and grey literature bases.Controlled and Randomised Clinical Trials (CCTs and CRTs) were selected and in their absence, other research designs (non randomised clinical trials or quasi-experimental studies) were selected. The participants were subjects from all age groups. The following results were included: rehospitalisations, visits to the ER, adverse events to drugs andmortality. Two foreign reviewers extracted the data and independently evaluated the quality of the studies using the Jadad scale.Results: 163 articles were located and four were included to conduct the meta-analysis. The total number of patients was 1.259. MR significantlyr educed the number of visits to the ER: (odds ratio 0,66; 95% CI: 0,48-0,90) and rehospitalisation rates: (odds ratio 0,87; 95% CI: 0,63-1,19).Conclusions: MR is effective in reducing the rate of adverse events caused by medication errors and the rate of visits to the ER and hospitalisations (AU)

Conciliación de lamedicación en unaunidad de cortaestancia médica / Conciliation in medication in a short stay medical unit

Objetivo: identificar los posibles errores de conciliación y sus características,así como analizar la discrepancia consignada por profesionalesfarmacéuticos y enfermeros.Material y métodos: estudio descriptivo transversal realizado en unaunidad de corta estancia médica del Complexo Hospitalario de Ourense,durante el primer trimestre de 2008. Variables estudiadas:características de los fármacos crónicos, discrepancias detectadas, historialde intolerancias y alergias y grado de concordancia de la valoraciónde farmacéutico-enfermera.Resultados: se estudiaron 151 pacientes y 859 fármacos. El consumomedio de fármacos por persona fue de 5,58 (DE: 3,65) fármacos. Elporcentaje global de errores de conciliación varía entre 49% (valoraciónenfermera) y el 28% (valoración farmacéutica). Grado deconcordancia a través del índice Kappa= 0,739. La discrepancia másfrecuente fue la omisión de fármacos con un 64%. La media de discrepanciaspor paciente fue de 1,73 (DE:1,9) de los que en un 44%presentan dos o más discrepancias a la vez.Conclusiones: la enfermera tiene un papel clave en la detecciónde errores de medicación derivados de discrepancias de conciliación.Conciliar la medicación es un instrumento fácil que permitedetectar los errores antes de que puedan producir daño (AU)

Objective: to identify the possible errors in conciliation and theircharacteristics as web as to analyse discrepancies detected by pharmacistsand nursesMaterial and methods: a cross-sectional, descriptive study conductedin a short stay medical unit at the Ourense medical centre duringthe first trimester of 2008. Studies variables: characteristics ofchronic drugs, identified discrepancies, medical history of intoleranceand allergies, and grade of concordance between the pharmacistand the nurse’s assessment.Results: 151 patients and 859 drugs were studied. Mean pharmaceuticaldrug consumption per person was 5.58 (SD: 3,65) drugs. Theoverall percentage of errors in conciliation varies between 49% (nursingassessment) and 28% (pharmacist assessment). Degree of concordanceobtained using Kappa’s index = 0.739. The strongest discrepancywas the omission of drugs with a 64%. Mean discrepancyper patient was 1.73 (SD:1.9) of which 44% present two or morediscrepancies simultaneously.Conclusions: the nurse plays a key role in detecting medicationerrors derived from conciliation discrepancies. Medication conciliationis an easy instrument that allows the nurse to identify errorsbefore any damage is caused (AU)

Estrategias para reducir los errores de medicación en personas mayores / No disponible

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Aspectos jurídicos de una práctica basada en evidencias / Legal aspects about an evidence-based practice

La constante evolución que han experimentado los conocimientoscientíficos y el propio sistema sanitario, así como las necesidades deatención y cuidados que demandan los usuarios del Sistema Nacionalde Salud, obligan a una permanente actualización de los conocimientos.La ciencia avanza a través del esfuerzo innovador e investigadorde la comunidad profesional y, junto a este avance, senecesita llevar a cabo un proceso de aprendizaje que dura toda la vidaprofesional y se convierte en garantía de una asistencia de calidad yde seguridad para el paciente. La práctica basada en evidencias nosólo ha ido incorporándose al quehacer diario sino que su espíritu hahallado respuesta en el legislador. Recientemente, han sido variasleyes que lo han recogido en su articulado, lo que pone al descubiertoque la Práctica Basada en la Evidencia cuenta con el necesario respaldolegal, como principio rector de la investigación en salud y dela subsiguiente práctica asistencial

The constant progress made by advancing scientific knowledge andthe heath care system itself, as well as the attention required by theusers of the National Health System make the permanent updatingof knowledge a must. Science keeps advancing thanks to the innovatingand research effort made by the professional medical community.This progress must be accompanied hand in hand by a learningprocess that will last the professional’s entire life this progress,thus becoming a quality tool to ensure quality of service and safetyfor the patient. Evidence-based practices have not only become partof daily activities but their spirit has also reached legislators. Recently,several laws have incorporated evidence-based practice in their articlesshowing that evidence-based practice now enjoys legal backup,as governing principle of research in health and subsequent healthcare practice (AU)

El compromiso de una pionera con los derechos de las mujeres. Lavinia Lloyd Dock (1858-1956) / A pioneer's commitment with women's rights: Lavinia Lloyd Dock [1858-1956]

El presente texto trata de aproximarse a la figura de Lavinia Lloyd Dock (1858-1956), una pionera de la enfermería que a su vez estuvo comprometida con la lucha por la igualdad de la mujer. De familia acaudalada, recibe estudios superiores, algo infrecuente en aquella época. También se significó como enfermera de Salud Pública, escritora, historiadora, educadora y por encima de todo, la de una activista comprometida. Su biografía se configura así como ejemplo a seguir por las mujeres que desarrollan papeles profesionales y sociales y que reclaman un lugar en la sociedad en la que viven. Lavinia rompió con muchos de los moldes que hasta entonces se tenían de la mujer y enfermera. Tuvo la convicción que sin derechos para la mujer nunca se podría hablar de avances para la enfermería. A pesar del tiempo transcurrido, los desafíos siguen estando ahí, siendo los mismos por los que peleó Lavinia

This text refers to Lavinia LLoyd Dock's (1858-1956) role, a nursing pioneer who also was committed to fight for women equality. Born in a rich family, she coursed higher studies, something unusual in that time. She also acquired importance as public health nurse, writer, historian, educator and moreover, committed activist. Her biography is an example to follow by women that develope professional and social roles and claim for a place among the society they live. Lavinia broke many of the paths that were conceived then about woman and nurse. She was aware that without rights for women, nursing progress could never be reached (AU)