Maturational changes of the normal occlusion: A 40-year follow-up.

INTRODUCTION: In this study, we aimed to evaluate the changes in dental arch dimensions, tooth size, and incisor crowding in subjects with normal occlusion over a 40-year period. METHODS: A sample of 82 white subjects with normal occlusion evaluated in adolescence and early adulthood was recruited for a third evaluation in their sixth decade of life. The final sample included dental casts of 22 subjects (12 men, 10 women) obtained at mean ages of 13.3, 17.8, and 60.9 years. The following variables were measured on the digital casts: mesiodistal tooth size; clinical crown height; arch length, width, and perimeter; palatal depth; crowding; overjet; overbite; and curve of Spee. Interphase changes were evaluated using repeated measures analysis of variance, followed by Tukey tests (P <0.05). RESULTS: Increases of clinical crown height in the posterior teeth and incisor crowding were found. Decreases of mesiodistal tooth size, mandibular intercanine width, arch length, arch perimeter, overbite, and curve of Spee were observed. Palatal depth increased from 13 to 17 years of age. No changes were observed for overjet. CONCLUSIONS: Subjects with normal occlusion had changes in tooth size and alignment, overbite, and arch dimensions from adolescence to late adulthood.

Effects of intrusion combined with anterior retraction on apical root resorption.

This study evaluated the influence of intrusion mechanics combined with anterior retraction on root resorption of the maxillary incisors. A sample of 56 patients was divided into two groups: group 1 comprised 28 patients (12 females and 16 males), presenting with an increased overjet and deep overbite (6.48 and 4.78 mm, respectively) treated with reverse curve of Spee intrusion mechanics and group 2 comprised 28 patients (12 females and 16 males) with an increased overjet of 5.67 mm and a normal overbite of 1.12 mm. The initial mean ages for groups 1 and 2 were 13.41 and 13.27 years, respectively. Pre- (T1) and post- (T2) treatment periapical radiographs were used to evaluate root resorption. The groups were compared using the Mann-Whitney U-test. Correlation between root resorption and tooth movement was investigated with Spearman's correlation coefficient. The subjects in group 1 had statistically greater root resorption (P < 0.05) than those in group 2. The initial overbite severity and the amount of correction had significant positive correlations with root resorption (r = 0.324 and r = 0.320, respectively). The combination of anterior retraction with intrusive mechanics causes more root resorption than anterior retraction of the maxillary incisors alone.

Orthognathic treatment for a patient with Class III malocclusion and surgically restricted mandible.

This case report describes the orthodontic-surgical treatment of an adult with Down syndrome and a Class III skeletal malocclusion with posterior open bite, horizontal facial pattern, missing mandibular posterior teeth, and surgical restriction of the mandible.

Treatment of a Class II subdivision malocclusion with multiple congenitally missing teeth.

This case report describes the treatment of a patient with a Class II Division 1 subdivision right malocclusion with 8 congenitally missing teeth, incompetent lips, and incisor protrusion. The treatment plan included extractions and space closure with retraction of the anterior teeth; symmetric mechanics were used in the mandibular arch and asymmetric mechanics in the maxillary arch. Because of the mechanics used, some midline deviations were expected. Knowledge of diagnosis and treatment planning of asymmetric malocclusions and dental esthetics are essential for success when correcting asymmetic problems, but, even so, small clinical compromises should be expected.

Effects of accentuated and reversed curve of Spee on apical root resorption.

INTRODUCTION: In this study, we evaluated the influence of intrusion mechanics with accentuated and reversed curve of Spee on root resorption of the maxillary and mandibular incisors. METHODS: A sample of 60 patients with Class I and Class II Division 1 malocclusions having nonextraction treatment was divided into 2 groups with the following characteristics: group 1 comprised 30 deepbite patients, treated with accentuated and reversed curve of Spee intrusion mechanics, with an initial mean age of 12.8 +/- 1.23 years (range, 10.01-15.32 years), and group 2 comprised 30 patients with normal overbite treated without intrusion mechanics, with an initial mean age of 12.87 +/- 1.43 years (range, 10.02-15.36 years). Pretreatment and posttreatment periapical radiographs were used to evaluate root resorption. The groups were compared by using the Mann-Whitney U test. Correlation between root resorption and tooth movement was investigated with the Spearman correlation coefficient. RESULTS: The deepbite group treated with accentuated and reversed curve of Spee had statistically greater root resorption (1.87) than the normal overbite group (1.54), at P = .017. Changes in overbite and vertical displacements of the maxillary central incisor apices had significant correlations to root resorption (r = 0.30, P = .019; r = 0.27, P = .037, respectively). CONCLUSIONS: Accentuating and reversing the curve of Spee in the archwires to correct deep overbite causes more root resorption than nonintrusive mechanics.

Estudo comparativo das dimensões transversais dos arcos dentários entre jovens com oclusão normal e má oclusão de Classe II, 1ª divisão / A comparative study of arch widths of white Brazilians with normal occlusion and Class II, Division 1, malocclusion

OBJETIVO: avaliar as possíveis diferenças nas dimensões transversais dos arcos dentários superiores e inferiores entre jovens com oclusão normal e má oclusão de Classe II, 1ª divisão.METODOLOGIA: foram avaliados 170 pares de modelos em gesso de jovens brasileiros leucodermas, com dentadura permanente, sendo 76 com oclusão normal (41 do gênero feminino e 35 do masculino) e média de idade de 13 anos e 6 meses e 94 com má oclusão de Classe II, 1ª divisão (58 do gênero feminino e 36 do masculino) e média de idade de 13 anos e 9 meses. Este grupo com má oclusão foi dividido em duas categorias: Classe II sem apinhamento e Classe II com apinhamento. Compararam-se as distâncias intercaninos, interprimeiros pré-molares e intermolares, em ambos os arcos dentários.RESULTADOS: em relação ao grupo com oclusão normal, os jovens do gênero masculino evidenciaram as seguintes diferenças estatisticamente significantes: 1) distância intercaninos inferiores maior para o grupo com Classe II sem apinhamento; 2) distância interprimeiros pré-molares superiores menor para o grupo com Classe II sem apinhamento e 3) distâncias interprimeiros pré-molares e intermolares, superiores e inferiores, menores para o grupo com Classe II com apinhamento. Por sua vez, o gênero feminino evidenciou: 1) distâncias interprimeiros pré-molares e intermolares superiores menores para o grupo com Classe II sem apinhamento e 2) distâncias interprimeiros pré-molares e intermolares, superiores e inferiores, menores para o grupo com Classe II com apinhamento.CONCLUSÃO: de um modo geral, os jovens com má oclusão de Classe II, 1ª divisão, apresentaram uma tendência para deficiência transversal posterior dos arcos dentários, principalmente no grupo com apinhamento.

Previsibilidade das medidas ANB e 1-NA da análise cefalométrica de Steiner / Predictability of ANB and 1-NA values from Steiner cephalometric analysis

Objetivou-se, no presente estudo, verificar nas fases - final de tratamento ortodôntico corretivo e aproximadamente 5 anos (último controle) - a previsibilidade das medidas ANB e 1-NA estimadas inicialmente na elaboração da análise de Steiner, considerando-se os padrões de crescimento. A amostra constou dos valores registrados do ANB e 1-NA, da análise de Steiner, de 149 brasileiros leucodermas, da região de Bauru, descendentes de portugueses, italianos e/ou espanhóis; apresentando Classes I e II de Angle, tratados com e sem extrações de quatro pré-molares, pela técnica de Edgewise, divididos em grupos: horizontal (com 27 pacientes), equilibrado (com 79 pacientes) e vertical (com 43 pacientes), pareados por idade. De acordo com a metodologia empregada e com os resultados obtidos, foi possível constatar que: houve influência do padrão facial no comportamento do ANB, mas não no comportamento do 1-NA; ocorreu diferença estatisticamente significante entre o ANB proposto, o final e o obtido no último controle somente nos grupos horizontal e equilibrado. Observou-se diferença estatisticamente significante entre o 1-NA proposto, o final e o obtido no último controle, nos três grupos estudados; o 1-NA aumentou estatisticamente com o envolver da idade, nos grupos pesquisados. Clinicamente, os erros das estimativas do ANB e 1-NA apresenta-se pouco relevante. Portanto, pode-se concluir que: seria mais interessante que os tratamentos fossem planejados vislumbrando os resultados a longo prazo; as limitações destas estimativas não invalidam o seu emprego desde que, conscientes de suas deficiências, sejam utilizadas com restrições

Avaliação da influência do guia de erupção occlus-o-guide, nos incisivos superiores e inferiores, com rizogênese incompleta / Assessing the occlus-o-guide influence on the lower and upper incisors with incomplete root formation

Este estudo avaliou comparativamente a possível influência das forças ortodônticas no processo de rizogênese dos incisivos.A amostra consistiu em 46 pacientes de ambos os gêneros, com idades médias de 14.04 anos nos quais foram submetidos á tomadas radiográficas periapicais com a técnica do paralelismo. A seleção do grupo experimental (idade variando entre 12.03 e 16.05 anos), baseou-se na colaboração no uso dos aparelhos, ausência de patologias, de tratamento endodôntico ou história pregressa de trauma. O grupo controle (idade variando de 13.05 e 15.03 anos), fio selecionado segundo a ausência de patologias dentárias, traumas e apresentavam uma oclusão estável. Os pacientes do grupo experimental que utilizaram o guia de erupção, Occlus-o-Guide (Ortho-tain), foram subdivididos em aqueles que necessitaram de um término com aparelho fixo e os que utilizaram somente o guia de erupção. Um examinador utilizando-se do estudo cego comparou os grupos pelos métodos de escores desenvolvidos por MALMGREN et al., em 1982 e LEVANDER; MALMGREN, em 1988, que analisam os tipos radiculares e quantificam a reabsorção radicular. O erro intra-examinador foi testado por meio do coeficiente de concordância kappa, bem como os tipos radiculares. Os resultados foram demonstrados pela estatística descritiva por meio de tabelas. Não houve diferença estatisticamente significante dos tipos radiculares entre os grupos experimental e controle, incluindo os pacientes que finalizaram com o aparelho fixo.

This study assessed the status of upper and lower incisors with incomplete root formation after receiving orthodontic forces with the Occlus-o-Guide appliance. The test group comprised 23 patients (12 males and 11 females) with a mean age of 14.04 years. Except for not wearing the Occlus-o-Guide, the control group met this same features, and 368 teeth, in total got to be evaluated. The test group treatment started in the mixed dentition (7.09 years of age, in everage), when the incisors roots were still under the full process of development, and lasted 59 months, including the active retention period. Regarding the rrot characteristics, that normally proceeded in response to the orthodontic treatment, the x-square test did not show a significant difference between the groups, although a ligh degree of resorption was found to be statistically higher for test group.

Avaliação cefalométrica do relacionamento incisolabial vertical, dos 13 anos 18 anos de idade / Cephalometric evaluation of the vertical relationship between the upper incisors and the upper lip, from 13 to 18 years of age

Introdução - As avaliações clinicas e cefalométricas do relacionamento vertical entre os incisivos superiores e a margem inferior do lábio superior constituem aspectos fundamentais durante o planejamento de tratamentos odontológicos, especialmente na Ortodontia e na Prótese. Este estudo longitudinal propõe-se a avaliar cefalometricamente a distância vertical entre a borda incisal dos incisivos superiores e a margem inferior do lábio superior (medida Is-St), em jovens brasileiros da raça branca com oclusão normal, no período dos 13 aos 18 anos de idade. Métodos - A amostra englobou 129 telerradiografias em norma lateral, tomadas longitudinalmente em intervalos aproximadamente bienais, nas idades médias de 13 anos e 7 meses, 15 anos e 8 meses e 17 anos e 11 meses, referentes a 21 jovens leucodermas do sexo masculino e 22 do feminino, com oclusão normal e nunca tratados ortodonticamente. Consistiram na avaliação cefalométrica da distância Is-St, isto é, da distância vertical entre a borda incisal dos incisivos superiores e a margem inferior do lábio superior, nos três períodos de tempo considerados. Para a análise estatística empregou-se o teste t de Student (p < O,O5) para a avaliação do possível dimorfismo sexual quanto a este parâmetro cefalométrico, assim como para a análise das possíveis alterações nesta medida no período dos 13 aos 18 anos de idade. Resultados - Verificou-se a ausência de dimorfismo sexual para este parâmetro cefalométrico durante a faixa etária investigada. Contudo, verificou-se uma tendência para a redução suave e progressiva no grau de exposição vertical dos incisivos superiores, exclusivamente nos jovens do sexo masculino, no período dos 15,5 anos aos 18 anos de idade. Conclusão - Do ponto de vista clínico, toma-se possível sugerir um valor médio de 2,5 mm para este parâmetro cefalométrico (Is-St), para jovens brasileiros leucodermas no período dos 13 aos 18 anos de idade, em ambos os sexos

Morfologia coronária anômala e sua influência na mecânica ortodôntica: apresentação de um caso clínico / Anomalies in the crown: treatment alternative on orthodontics a case report

As anomalias coronárias de forma constituem um problema para a mecânica ortodôntica fixa, devido às dificuldades e até mesmo em alguns casos, à inviabilização do tratamento ortodôntico, que utiliza acessórios desenvolvidos para uma morfologia dentária conforme os padrões normais da dentadura permanente. Aconselha-se, portanto, uma avaliação interdisciplinar, com o objetivo de adequar esta morfologia à mecânica ortodôntica, respeitando os critérios biológicos e ao mesmo tempo, permitindo, praticidade na condução da terapia ortodôntica, conforto ao paciente pela maior facilidade de higienização e menores traumas. Para tanto, faz-se precípuo para o profissional da área, o conhecimento dos padrões morfológicos normais dos dentes e suas variações patológicas, para discernir em um encaminhamento com uma finalidade de modificação por meios restauradores da anatomia dentária, com fins ortodônticos. Com este propósito, realizou-se uma abordagem terapêutica da interrelação Ortodontia X Dentística, com a apresentação de um caso clínico de um segundo molar superior permanente com uma cúspide supranumerária na face vestibular

Class II treatment effects of the Fränkel appliance.

The objective of this work was to evaluate prospectively and cephalometrically the effects of the function regulator (FR) on dentoskeletal components during a treatment period of 28 months. The subjects consisted of 18 patients presenting with a Class II division 1 malocclusion, with a mean chronological age of 9 years 3 months at the beginning of treatment. The treated group was compared with a compatible control group of 23 untreated subjects observed during the same time period. Lateral cephalometric head films were obtained for the treated group at the beginning and after 28 months of treatment. The subjects in the control group belonged to a serial growth study sample from the Orthodontic Department at Bauru Dental School, University of São Paulo, for whom cephalometric head films were obtained annually from 4 to 18 years of age. The data for the control group were calculated from these head films. A student's t-test was used to compare the changes observed in the treated group with those in the control group. Differences were considered statistically significant at P < 0.05. The results demonstrated that the FR produced a statistically significant increase in the mandibular body, in the proportional size of the mandible to the maxilla and in lower anterior face height (LAFH); induced greater vertical development of the mandibular molars; reduced the overjet and overbite and produced an improvement in the molar relationship. Retrusion and palatal tipping of the maxillary incisors was also observed. However, the appliance did not produce any changes in maxillary development, in the growth pattern, or any improvement in the basal relationship. Therefore it was concluded that the effects of the FR in the correction of Class II malocclusions are primarily dento-alveolar, with a smaller participation of skeletal changes.

A influência do traçado do plano oclusal sobre a avaliaçäo Wits / The influence of plane occusal about the avaliation Wits

Pesquisou-se a influência de três métodos de traçado do plano oclusal: plano oclusal funcional (POF), plano oclusal tradicional (POT) e plano oclusal padräo USP (POUSP) sobre a avaliaçäo "Wits", utilizando radiografias cefalométricas em norma lateral de 40 jovens brasileiros, leucodermas, de ambos os sexos, com oclusäo clinicamente aceitável e perfil facial satisfatório. Com base nos resultados obtidos e segundo a metodologia utilizada, concluiu-se que: 1) a avaliaçäo "Wits" é bastante influenciada pela inclinaçäo do plano oclusal; 2) o POF apresentou uma maior inclinaçäo em relaçäo a linha SN, em ambos os sexos, de uma forma mais acentuada no masculino; 3) a avaliaçäo "Wits" exibiu valores médios mais negativos (-2,78mm no sexo masculino e -1,58mm, no feminino) quando medida no POF, principalmente no sexo masculino; 4) os valores médios, para a avaliaçäo "Wits" que mais se aproximaram do padräo de normalidade sugerido por JACOBSON (1975) foram observados no POT (-0,93mm no sexo masculino e -0,65mm, no feminino); 5) o POUSP comportou-se de forma similar ao POT, no sexo masculino (-0,98mm), enquanto que, no sexo feminino, o mesmo plano apresentou resultados próximos do POF (-1,23mm)

Aspecto do esmalte dental após a remoçäo de braquete cerâmico com o auxílio do laser CO² / Aspect of the dental enamel after the removal of ceramic brackets with CO² laser

Foi avaliada, em pré-molares humanos, a eficiência da aplicaçäo do raio laser CO² na remoçäo do braquete cerâmico. Os braquetes foram fixados ao esmalte com resina fotopolimerizável e removidos em dois grupos de dentes: grupo experimental, após aplicaçäo do laser, e grupo controle, sem essa aplicaçäo. Resina residual na superfície do esmalte foi detectada em maior quantidade no grupo controle (74,18 por cento) do que no grupo experimental (44,29 por cento). Neste, foi detectada presença de fratura na interface resina-braquete na avaliaçäo da superfície do esmalte por meio de microscopia eletrônica de varredura. No grupo controle, as fraturas ocorreram na interface esmalte-resina. Nos dois grupos, foram verificados locais com arrancamento de tufos de prismas de esmalte, riscos ou fissuras

Os tipos faciais e suas correlaçöes com a base do crânio: estudo cefalométrico longitudinal / Facial type related to cranial base: a longitudinal cephalometric study

O presente estudo cefalométrico empregou telerradiografias em norma lateral de 48 jovens, de ambos os sexos, brasileiros e leucodermas, aos 5 e aos 13 anos de idade, a fim de se avaliar longitudinalmente a anatomia da base craniana, os tipos morfológicos faciais e a possível correlaçäo entre eles. A base do crânio foi definida pelas dis tâncias N-S e S-Ba, pela proporçäo N-S/S-Ba e pelo ângulo N.S.Ba, enquanto que os tipos faciais foram classificados em dolicofaciais, , mesofaciais e braquifaciais. Os dados mostraram que os valores médios de N.S.Ba näo sofreram alteraçäo significativa entre a infância e a adolescência, contudo, aumentaram do grupo dolicofacial para o mesofacial e deste para o braquifacial, em jovens de ambos os sexos, tanto na infância quanto na adolescência, sendo esta diferença estatisticamente significativa somente para adolescentes do sexo masculino. O comprimento médio da base anterior do crânio (N-S) aumentou menos entre a infância e a adolescência nos indivíduos dolicofaciais do que nos mesofaciais e menos nestes que nos braquifaciais, sendo a diferença estatisticamente significante apenas para as meninas. A relaçäo entre N-S eS-Ba decresceu de forma estatisticamente significativa independente do sexo, sugerindo um maior crescimento médio da base craniana posterior em relaçäo à anterior, näo havendo distinçäo estatisticamente significativa de valores médios desta proporçäo nos três tipos faciais. Quanto às alteraçöes do tipo facial da infância à adolescência, notou-se que o valor médio do vert aumentou nos jovens dos três tipos faciais, indicando uma tendência de rotaçäo da face no sentido anti-horário. Este aumento foi estatisticamente significativo nas meninas braquifaciais e nos meninos mesofaciais e branquifaciais. Do total da amostra, 26 (54,2 por cento) näo sofreram alteraçäo de tipo facial; 18 (37,5 por cento) apresentaram rotaçäo da face no sentido anti-horário com mudança de tipo facial e somente 4 (8,3 por cento) mostraram alteraçöes de tipo facial com rotaçäo horária do vetor de crescimento da face. Notou-se ainda que dentre as crianças que sofreram rotaçäo da face no sentido anti-horário, com mudança de tipo facial, os meninos revelaram um maior aumento na profundidade facial (ângulo indicativo da projeçäo anterior do pogônio), enquanto que nas meninas, a modificaçäo mais evidente foi na configuraçäo da mandíbula, representada pelo arco mandibular

Avaliaçäo do perfil tegumentar de pacientes apresentando maloclusäo de Classe II tratados com os parelhos extra-bucal cervical, FR-2 de Frankel e Herbst / Evaluation of the soft tissue profile of Class II patients treated with cervical headgear, Frankel's FR-2 and the Herbst appliances

Realizou-se um estudo cefalométrico, em telerradiografias em norma lateral, objetivando determinar o efeito no perfil tegumentar de pacientes apresentando maloclusöes de Classe II, com os aparelhos extrabucal cervical, Frankel e Herbst. Foram comparados 30 pacientes tratados com o aparelho extrabucal, 35 com o de Frankel e 29 com o de Herbst, com idades iniciais entre 9 e 12 anos. Como grupo controle foram selecionados 29 jovens com maloclusöes de Classe II, näo submetidos a tratamento ortodônticos, pareados cronologicamente aos grupos experimentais. Os resultados evidenciaram uma similaridade razoável entre os 4 grupos, na fase pré-tratamento, indicando a possibilidade de comparaçöes diretas, em funçäo da homogeneidade de seus arranjos dentoesqueléticos. Ao final do período experimental, constatou-se que os distintos aparelhos provocaram efeitos específicos sobre os diversos componentes avaliados. Sobre a convexidade facial, todos os aparelhos tiveram um efeito positivo. A projeçäo anterior do pogônio foi mais influenciada no grupo Herbst. Com relaçäo à projeçäo dos lábios superiores, em todos os grupos ficou evidente uma discreta reduçäo. O ângulo nasolabial foi mais influenciado no grupo extra-bucal, indicando significativo aumento, enquanto o aparelho de Frankel determinou a maior verticalizaçäo do lábio superior. A projeçäo do lábio superior apresentou alguma retroposiçäo nos três grupos experimentais, enquanto que o inferior foi mais protruído pelo aparelho de Herbst. Ficou portanto evidente, que cada um destes aparelhos afeta o perfil tegumentar de maneiro específica, e que a indicaçäo de um ou outro deve levar em consideraçäo o arranjo inicial de cada paciente

Avaliaçäo da recidiva d sobremordida profunda: estudo longitudinal cefalométrico e de modelos / Evaluation of deep bite relapse cephalometric and plaster models longitudinal study

A recidiva da sobremordida profunda apresenta-se, ainda, bastante, discutida. As divergências de opiniöes suscitadas pela literatura decorrem das diferentes metodologias, incluindo os materiais e os métodos, como também, dos diversos componentes envolvidos em sua etiologia. Revisando a literatura pertinente, os fatores que provavelmente encontram-se envolvidos com esta recidiva säo: o padräo de crescimento facial, as alturas faciais anteriores e posteriores, a altura do ramo ascendente e o comprimento do corpo da mandíbula, o ângulo goníaco, o ângulo interincisivos, a recidiva do apinhamento do ântero-inferior e da sobressaliência, além da movimentaçäo dos incisivos e dos molares. Dentro deste contexto, propôs-se avaliar a recidiva desta má-oclusäo, observando-se os fatores relatados acima. Para a composiçäo da amostra, selecionaram-se 45 jovens, leucodermas, de ambos os sexos, que apresentavam, inicialmente, Classe I e Classe II, 1ª divisäo, com sobremordida de no mínimo 3,5mm, tratados com extraçöes dos quatro primeiros pré-molares. As tomadas radiográficas e os modelos de estudo foram obtidos em 3 fases: ao início, ao final e 5 anos após o tratamento ortodôntico. Os resultados permitiram concluir que os fatores dentários correlacionados com a recidiva da sobremordida profunda foram a sobressaliência, a movimentaçäo dos incisivos e dos molares e o ângulo interincisivos. Para os fatores esqueléticos, somente apresentou correlaçäo estatisticamente significante a variável N-Me(altura facial anterior total). verificou-se, também, uma forte correlaçäo direta da quantidade de correçäo com a quantidade de recidiva

Avaliaçäo das difuçöes temporomandibulares no exame ortodôntico inicial / Temporomandibular disturbances screening in the orthodontic examination

Uma grande parte da populaçäo, inclusive a mais jovem, em alguma fase da vida desenvolve algum sinal ou sintoma relacionado com as disfunçöes temporomandibular (DTM). A avaliaçäo inicial das DTM deve, portanto, ser incluída no exame ortodôntico de rotina, observando-se a presença de dor, de ruídos articulares e de sensibilidade tanto muscular como da articulaçäo temporomandibular (ATM), além da amplitude e da qualidade dos movimentos mandibulares. A suspeita de uma DTM deve conduzir a uma avaliaçäo mais profunda da história médica e dentária do paciente e dos sinais e sintomas clínicos encontrados. Na presença de uma DTM, o início do tratamento ortodôntico deverá ser adiado, ou o tratamento modificado, quando em andamento

Alteraçöes clínica da face em crescimento: uma comparaçäo cefalométrica entre os aparelhos extrabucal cervical, Frankel e Herbst, no tratamento das Classes II / Clinical alteration of a growing face: a cephalometric comparison of Class II patients treated with cervical headgear, Frankel (FR-2) and Herbst appliances

Realizou-se um estudo cefalométrico, em telerradiografias em norma lateral, objetivando-se determinar o efeito no complexo craniofacial de pacientes com más-oclusöes de Classe II, tratados com os aparelhos extrabucal cervical, Frankel e Herbst. Foram comparados 30 pacientes tratados, com o aparelho extrabucal, 35 com o de Frankel e 29 com o Herbst, com idades iniciais entre 9 e 12 anos. Como grupo controle foram selecionados 29 jovens com más-oclusöes de Classe II, näo submetidos a tratamento ortodôntico, pareados cronologicamente aos grupos experimentais. Os efeitos do tratamento foram identificados utilizando-se 45 variáveis cefalométricas convencionais, lineares e angulares, derivadas de diversas análises. Os resultados evidenciaram uma grande similaridade entre os 4 grupos, na fase pré-tratamento, indicado a possibilidade de comparaçöes diretas, em funçäo da homogeneidade de seus arranjos dentoesqueléticos. Ao final do periódo experimental, cosntatou-se que os distintos aparelhos provocaram efeitos específicos sobre os diversos componentes avaliados. O crescimento maxilar anterior foi significamente restringido pelo aparelho extrabucal cervical, sendo menos influenciado pelos outros dois aparelhos. O crescimento mandibular foi significantemente maior nos grupos tratados com os aparelhos de Frankel e Herbst, resultados em um aumento no grau de protusáo mandibular, em comparaçäo com os grupos controle e extrabucal cervical. A relaçäo maxilomandibular melhorou significamente em todos os grupos tratados, como resultado dos efeitos de cada aparelho sobre a maxila e a mandíbula. Nenhum dos aprelhos influenciou decisivamente o padräo de crescimento craniofacial, näo se verificando alteraçöes nos vetores de deslocamento maxilar e mandibular. As altunas faciais totais anterior e posterior demostraram aumentos significantes nos três grupos experimentais, sendo que estes incrementos concentraram-se principalmente nos terços inferiores dos pacientes tratados com os aparelhos Frankel e Herbst. Os efeitos mais significantes no componente dentoalveolar superior consistiram numa maior retraçäo dos incisivos, nos grupos tratados com os aparelhos extrabucal e Frankel e numa distalizaçäo dos molares pelos aparelhos de Herbst foi o que mais influenciou o componente dentoalveolar inferior, provocando uma maior movimentaçäo mesial dos molares e uma vestibuloversäo dos incisivos

Avaliaçäo da recidiva da sobressalência, em pacientes com Classe II, 1ª Divisáo, submetidos à extraçöes dos quatro primeiros pré-molares: estudo cefalométrico longitudinal, realizado ao início, final e 5 anos após o tratamento ortodôntico. 1ª parte: a influência do crescimento craniofacial / Evaluation of the overjet relapse in patients with Class II, Division 1 malocclusion, submitted four first premolars extractions: longitudinal cephalometric study, realized in inical, final and five years after orthodontic treatment. the influence of craniofacial growth

Realizou-se um estudo cefalométrico longitudinal, propondo verificar a influência do crescimento craniofacial sobre a recidiva da sobressalência. Utilizou-se telerradiografias tomadas em norma lateral, ao início, final e cinco após o ortodôntico, de 48 jovens, leucodermas, de ambos os sexos, que apresentavam inicialmente má oclusäo de Clsaae II, 1ª divisäo e que submeteram-se às extraçöes dos quatro primeiros pré-molares. As telerradiografias que indicaram recidiva da correçäo da sobressalência formaram os grupos experimentais (grupos II, 18 jovens do sexo feminino; e IV, 12 jovens do masculino) e as que apresentaram estabilidade os grupos controles (grupo 1, 5 jovens do sexo feminino; e III, 13 jovens do masculino). Avaliou-se 13 grandezas cefalométricas, 6 lineares; S-N; Co-A; ENA-ENP; Co-Go; Go-Gn; e 7 angulares; SNA; SNB; ANB; SN.GoGn; FMA; SN.PP; PP.GoGn. Após a análise dos dados obtidos, verificou-se que ocorreu crescimento de S-N nos dois períodos estudados e em todos os grupos analisados, onde os grupos I e II mostraram incrementos menores do que os dos grupos III e IV. Os valores de Co-A e ANA-ENP demostraram uma restriçäo do crescimento maxilar durante o tratamento ortodôntico em todos os grupos, mas ainda ocorreu algum cresciemento 5 anos após. Os jovens dos grupos III e IV apresentam taxas de crescimento de Co-A e de ANA-ENP maiores do que os do grupos I e II. Os valores relativos a Co-Gn; Go-Gn e Co-Go demostraram ser maiores para os grupos III e Iv nos dois períodos analisados...

O emprego das radiografias da mäo e do punho no diagnóstico ortodôntico / The use of the hand and wrist radiograph in orthodontic diagnosis

Por meio de uma extensa e detalhada análise retrospectiva, os autores enfatizam a importância do profundo estudo do crescimento carniofacial e sua interrelaçäo com os estágios de maturaçäo esquelética, visando o diagnóstico ortodôntico